检索结果-内蒙古大学图书馆

平均血小板体积/血小板计数、载脂蛋白B/A1与高血压患者动态动脉硬化指数的相关性

中华高血压杂志 2019年第5期27卷 471-473页

作者：李林芝常颖重庆市人民医院老年科

目的探讨平均血小板体积/血小板计数(MPV/PLT)、载脂蛋白B/A1(ApoB/A1)与高血压患者动态动脉硬化指数(AASI)的相关性。方法选取2015年5月至2018年6月期间收治的高血压患者228例为研究对象,根据AASI中位数的大小分为A组(24hAASI<0.53,... 详细信息

目的探讨平均血小板体积/血小板计数(MPV/PLT)、载脂蛋白B/A1(ApoB/A1)与高血压患者动态动脉硬化指数(AASI)的相关性。方法选取2015年5月至2018年6月期间收治的高血压患者228例为研究对象,根据AASI中位数的大小分为A组(24hAASI<0.53,n=111)和B组(24hAASI≥0.53,n=117)。比较各组间基本资料及MPV/PLT、ApoB/A1水平,并进行Pearson相关分析与Logistic回归分析。结果A组的年龄、病程、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、AASI、MPV/PLT、ApoB/A1低于B组,舒张压高于B组(均P<0.05)。高MPV/PLT高血压患者AASI高于低MPV/PLT者(0.65±0.06比0.48±0.04,P<0.05)。高ApoB/A1高血压患者AASI高于低ApoB/A1者(0.62±0.07比0.50±0.06,P<0.05)。Pearson相关性分析显示,高血压患者年龄、病程、收缩压、总胆固醇、LDL-C、MPV/PLT、ApoB/A1与AASI相关(r=0.621、0.704、0.725、0.675、0.653、0.677、0.716,均P<0.05)。Logistic多元逐步回归分析显示,年龄、病程、收缩压、总胆固醇、LDL-C、MPV/PLT、ApoB/A1是高血压患者AASI的独立危险因素。结论MPV/PLT、ApoB/A1与高血压患者AASI升高有关。

关键词：平均血小板体积/血小板计数载脂蛋白B/A1 高血压动态动脉硬化指数

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平均血小板体积/血小板计数、纤维蛋白原/白蛋白比值对机械取栓患者预后的影响

平均血小板体积/血小板计数、纤维蛋白原/白蛋白比值对机械取栓患...

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作者：吴静桂林医学院

学位级别：硕士

目的:本研究旨在探讨急性缺血性卒中机械取栓(MT)后血流再通的患者平均血小板体积/血小板计数(MPV/PC)、纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)与其90天预后的关系。方法:收集自2015年08月至2021年12月之间在桂林医学院附属医院进行MT治疗并成功再... 详细信息

目的:本研究旨在探讨急性缺血性卒中机械取栓(MT)后血流再通的患者平均血小板体积/血小板计数(MPV/PC)、纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)与其90天预后的关系。方法:收集自2015年08月至2021年12月之间在桂林医学院附属医院进行MT治疗并成功再通(m TICI分级为2b/3级以上)的急性缺血性卒中(AIS)患者,记录所有患者的基线特征包括人口特征(性别、年龄)、脑血管疾病危险因素(高血压病、糖尿病、冠心病、房颤、血脂异常、吸烟史等)、缺血性卒中或TIA病史、卒中病因(TOAST分型)、闭塞位置、发病到穿刺时间、操作过程(通过次数、手术总时间、支架植入等)、神经功能状态(入院NIHSS评分、术后24小时NIHSS评分)、实验室指标(术前的MPV、PC、FIB、ALB水平)、是否有静脉溶栓及症状性脑出血(s ICH),计算患者入院时的MPV/PC、FAR值。根据90天功能结局分成预后良好组(m RS评分≤2分)和预后不良组(m RS评分3～6分),进行单因素和多因素分析,并建立列线图,最后对列线图进行了验证。结果:纳入符合研究标准的患者共143例,预后良好组(m RS评分≤2)共68例(47.55%),预后不良组(m RS评分>2)共75例(52.45%),男性患者105例(73.43%),中位年龄为66(57,72)岁。单因素分析显示,年龄(P=0.024)、入院NIHSS评分(P=0.02)、取栓通过次数(P=0.005)、术后24小时NIHSS评分(P<0.0001)、症状性脑出血(P<0.0001)、MPV/PC%(P=0.027)、FIB(P=0.028)、FAR%(P=0.012)在两组间具备统计学差异(P<0.05)。进一步进行多元逻辑回归分析调整混杂因素后发现,症状性脑出血(P=0.005)、FAR%(P=0.016)、入院NIHSS评分(P=0.027)在两组间仍然具有统计学差异。此外,将年龄、症状性脑出血、通过次数、MPV/PC%、FAR%、入院NIHSS评分联合绘制成的ROC曲线AUC值为0.755(95%CI,0.677～0.834)。由这六项指标建立的列线图经过校准曲线验证显示,列线图的预测结果与实际结果之间具备较好的一致性。结论:FAR%是MT术后血流再通患者90天不良预后的独立危险因素,而MPV/PC%与MT术后血流再通患者90天预后无显著关联。综合年龄、s ICH、通过次数、MPV/PC%、FAR%、入院NIHSS评分六个指标建立的列线图可能有助于评估取栓术后血流再通患者的90天不良结局风险。

关键词：急性缺血性卒中平均血小板体积/血小板计数纤维蛋白原/白蛋白比值机械取栓预后

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平均血小板体积/血小板计数比值对急性NSTEMI患者急诊PCI术后发生院内MACE的预测价值

平均血小板体积/血小板计数比值对急性NSTEMI患者急诊PCI术后发生...

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作者：田增玉山西医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在回顾性探讨平均血小板体积(MPV)/血小板计数(PC)的比值(MPV/P)对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后发生院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:本研究采用回顾性分析方... 详细信息

目的:本研究旨在回顾性探讨平均血小板体积(MPV)/血小板计数(PC)的比值(MPV/P)对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后发生院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:本研究采用回顾性分析方法,选择2019-09至2020-11于山西省汾阳医院行急诊经皮冠脉介入术(PCI)治疗的急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者230名为研究对象,有11名因不符合标准被排除,最终纳入分析人数为219名。(1)收集研究对象的性别、年龄、有无高血压病史、糖尿病病史及吸烟史、血脂水平、左室射血分数(LVEF)、冠脉造影结果及术后口服药物等临床资料。所有研究对象均在入院后即刻采取外周静脉血,检验平均血小板体积(MPV)、血小板计数(PC)等实验室指标,计算平均血小板体积/血小板计数(MPV/P)值。(2)依据术后院内MACE的发生情况分为发生MACE组(+)与未发生MACE组(-),比较两组一般临床资料及MPV、PC、MPV/P等实验室检查结果之间的差异,将有统计学差异的单因素采用二分类Logistic回归分析以探求NSTEMI患者急诊PCI术后发生院内MACE的相关预测因素。(3)应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析MPV/P、MPV等相关因素对院内MACE的预测价值,并比较MPV/P与MPV对院内MACE的预测性能。所有收集的数据除ROC曲线外均用SPSS22.0软件进行分析和处理,ROC曲线的绘制及比较采用Med Calc11.4.2.0软件包进行操作,P<0.05具有统计学差异。结果:***(+)与MACE(-)两组的一般临床资料及实验室指标分析结果显示:MACE组患者的MPV/P、MPV、NT-pro BNP均明显高于非MACE组(P<0.01),LVEF值明显低于非MACE组(P<0.01),差异均有统计学意义;两者之间的性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、高脂血症、冠脉病变支数、CK-MB、血小板计数及术后用药情况等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2.以单因素中有统计意义的指标作为自变量,NSTEMI患者急诊PCI术后有无发生院内MACE为因变量进行多因素Logistic回归分析。研究结果表明,MPV/P、MPV、NT-pro BNP、LVEF均为NSTEMI患者急诊PCI术后发生院内MACE的独立影响因素(P<0.05)。其中MPV/P、MPV、NT-pro BNP为NSTEMI患者急诊PCI术后发生院内MACE的独立危险因素(OR>1.0)。LVEF为NSTEMI患者急诊PCI术后发生院内MACE的独立保护因素(OR<1.0)***曲线分析显示:MPV/P预测院内MACE发生的曲线下面积(AUC)为0.873,当最佳截断值为5.5%(即0.055)时,敏感度为71.4%,特异性为88.9%;MPV预测院内MACE发生的AUC为0.761,当最佳截断值为10.5f L时,敏感度为66.7%,特异性为73.7%。MPV/P、MPV对术后院内MACE均具有较高的预测价值,并且,MPV/P预测院内MACE发生的准确性优于MPV(MPV/P vs MPV:z=2.269,P=0.023)。结论:MPV/P、MPV对NSTEMI患者行急诊PCI术后院内MACE的发生有着明显的相关性,但PC无相关性;当MPV/P大于或等于0.055时,对院内MACE的发生有一定的预测价值,且预测性能强于MPV。

关键词：平均血小板体积/血小板计数急性非ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗主要不良心血管事件

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平均血小板体积/血小板计数、P选择素、血小板-淋巴细胞聚集体与急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后TIMI血流分级的关联及其预测主要不良心血管事件的效能研究

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实用心脑肺血管病杂志 2021年第2期29卷 25-31页

作者：何志凌万泽民招煦杰广州中医药大学第二临床医学院广东省广州市510000

背景目前经皮冠状动脉介入术(PCI)为临床治疗急性心肌梗死(AMI)的常用、有效方法,但血流再灌注引起的心肌损伤可增加主要不良心血管事件(MACE)发生风险,影响患者预后,因而采取有效措施预测AMI患者PCI后MACE发生风险对改善患者预后具有... 详细信息

背景目前经皮冠状动脉介入术(PCI)为临床治疗急性心肌梗死(AMI)的常用、有效方法,但血流再灌注引起的心肌损伤可增加主要不良心血管事件(MACE)发生风险,影响患者预后,因而采取有效措施预测AMI患者PCI后MACE发生风险对改善患者预后具有重要意义。目的探究平均血小板体积(MPV)/血小板计数(PC)、P选择素、血小板-淋巴细胞聚集体(PLyA)与AMI患者PCI后TIMI血流分级的关联及其预测MACE的效能。方法选取2017—2019年广东省中医院收治的AMI患者115例为研究对象。PCI后TIMI血流分级:0级20例(0级组),Ⅰ级25例(Ⅰ级组),Ⅱ级35例(Ⅱ级组),Ⅲ级35例(Ⅲ级组)。比较四组一般资料、肌钙蛋白I、MPV/PC、P选择素及PLyA,分析AMI患者MPV/PC、P选择素、PLyA之间的相关性,分析MPV/PC、P选择素、PLyA与AMI患者PCI后TIMI血流分级的相关性,比较有无MACE患者的MPV/PC、P选择素、PLyA,分析MPV/PC、P选择素、PLyA及其联合预测AMI患者PCI后5个月发生MACE的效能。结果Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组MPV/PC、P选择素、PLyA低于0级组,Ⅱ级组、Ⅲ级组MPV/PC、P选择素、PLyA低于Ⅰ级组,Ⅲ级组MPV/PC、P选择素、PLyA低于Ⅱ级组(P<0.05)。AMI患者MPV/PC与P选择素(r=0.664,P<0.001)、PLyA(r=0.850,P<0.001)呈正相关,P选择素与PLyA(r=0.674,P<0.001)呈正相关。MPV/PC(r=-0.709,P<0.001)、P选择素(r=-0.831,P<0.001)、PLyA(r=-0.797,P<0.001)与AMI患者PCI后TIMI血流分级均呈负相关。115例患者随访5个月后,发生MACE 21例。有MACE患者MPV/PC、P选择素、PLyA高于无MACE患者(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析结果显示,MPV/PC、P选择素、PLyA预测AMI患者PCI后5个月发生MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.777、0.819、0.766,最佳临界值分别为5.5%、182.4 ng/L、10.1%;各指标联合预测AMI患者PCI后5个月发生MACE的AUC为0.873,灵敏度、特异度分别为80.95%、85.11%。结论MPV/PC、P选择素、PLyA与AMI患者PCI后TIMI血流分级呈负相关,且各指标联合对AMI患者PCI后MACE发生风险有较好的预测效能,可辅助临床制定针对性防治方案。

关键词：心肌梗死血小板平均血小板体积/血小板计数 P选择素血小板-淋巴细胞聚集体经皮冠状动脉介入术 TIMI血流分级主要不良心血管事件预测

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平均血小板体积/血小板计数与动脉粥样硬化性心血管疾病的研究进展

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临床医学进展 2021年第1期11卷 38-41页

作者：王九晴韩吉祥青海大学青海西宁

目的:近年来动脉粥样硬化性心血管疾病(Atherosclerotic Cardiovascular Disease, ASCVD)因其较高的发生率及其较差的预后受到越来越多的关注。ASCVD导致患者日常工作和生活能力直线下降,严重影响了患者的生活质量水平。因此,在临床工... 详细信息

目的:近年来动脉粥样硬化性心血管疾病(Atherosclerotic Cardiovascular Disease, ASCVD)因其较高的发生率及其较差的预后受到越来越多的关注。ASCVD导致患者日常工作和生活能力直线下降,严重影响了患者的生活质量水平。因此,在临床工作中早期发现和早期治疗尤为重要,有多项研究表明平均血小板体积(MPV)与血小板计数(PLT)比值与ASCVD有显著相关性,本文就该方面内容,依据国内外的研究进行多方面的阐述。

关键词：平均血小板体积/血小板计数动脉粥样硬化性心血管疾病

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平均血小板体积/血小板计数比值与原发性高血压患者左心室肥厚的相关性

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中国医药导报 2019年第22期16卷 166-169页

作者：尹纪来高飞李浩海南医学院第一附属医院检验科

目的探讨平均血小板体积(MPV)/血小板计数(PLT)比值与原发性高血压患者左心室肥厚的相关性。方法选取2016年3月~2018年3月海南医学院第一附属医院收治的原发性高血压患者109例为研究对象,所有患者均予以超声心动图检查,并根据左室心肌... 详细信息

目的探讨平均血小板体积(MPV)/血小板计数(PLT)比值与原发性高血压患者左心室肥厚的相关性。方法选取2016年3月~2018年3月海南医学院第一附属医院收治的原发性高血压患者109例为研究对象,所有患者均予以超声心动图检查,并根据左室心肌质量指数水平将患者分为左心室肥厚组(51例)与非左心室肥厚组(58例)。比较两组性别、年龄、体重指数(BMI)、收缩压以及舒张压等临床资料;比较空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血红蛋白(HGB)、红细胞分布宽度(RDW)以及MPV/PLT水平,并采用多因素Logistic回归分析模型分析上述指标与原发性高血压患者左心室肥厚的关系。结果左心室肥厚组收缩压高于非左心室肥厚组,差异有统计学意义(P<0.05)。左心室肥厚组RDW高于非左心室肥厚组,而MPV/PLT低于非左心室肥厚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,收缩压、RDW均是原发性高血压患者左心室肥厚的独立危险因素,而MPV/PLT是保护性因素(均P<0.05)。结论MPV/PLT与原发性高血压患者左心室肥厚存在密切相关,临床工作中可通过检测MPV/PLT预防靶器官损害。

关键词：原发性高血压左心室肥厚平均血小板体积/血小板计数 Logistic回归分析

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研究平均血小板体积/血小板计数比值、降钙素原、脑钠肽水平变化与脓毒症患者急性生理与慢性健康评分的关联性及临床意义

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黑龙江医学 2022年第6期46卷 736-737,740页

作者：刘迎辉商丘市睢阳区中心医院检验科河南商丘476000

目的:研究平均血小板体积/血小板计数(MPV/PLT)、降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)水平变化与脓毒症患者急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)的关联性及临床意义。方法:选取2019年2月—2020年2月商丘市睢阳区中心医院收治的121例脓毒症患者... 详细信息

目的:研究平均血小板体积/血小板计数(MPV/PLT)、降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)水平变化与脓毒症患者急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)的关联性及临床意义。方法:选取2019年2月—2020年2月商丘市睢阳区中心医院收治的121例脓毒症患者,根据情况分为死亡之组24例,存活组97例,均检测其MPV/PLT比值、PCT、BNP水平,评估APACHEⅡ评分,比较存活、死亡脓毒症患者MPV/PLT比值、PCT、BNP水平及APACHEⅡ评分,并分析MPV/PLT比值、PCT、BNP水平与APACHEⅡ评分相关性,进行脓毒症患者死亡的logistic多因素分析及MPV/PLT比值、PCT、BNP水平、APACHEⅡ评分对预后的预测价值。结果:死亡患者MPV/PLT比值、PCT、BNP水平、APACHEⅡ评分高于存活患者异有统计学意义(t=8.724、17.008、46.599、13.907,P<0.05);经Pearson相关性分析,脓毒症患者MPV/PLT比值、PCT、BNP水平与APACHEⅡ评分呈正相关。经logistic回归分析显示,MPV/PLT比值、PCT、BNP水平与APACHEⅡ评分升高均为脓毒症患者死亡的危险因素。受试者工作特征曲线(ROC)显示,MPV/PLT比值、PCT、BNP水平、APACHEⅡ评分预测脓毒症患者死亡的曲线下面积(AUC)值分别为0.847、0.789、0.826、0.904,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脓毒症患者MPV/PLT比值、PCT、BNP水平、APACHEⅡ评分均显著提高,且二者具有明显相关性,可预测预后情况,具有重要临床意义。

关键词：平均血小板体积/血小板计数降钙素原脑钠肽脓毒症急性生理与慢性健康评分

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研究平均血小板体积变化与脓毒/血小板计数比值、降钙素原、脑钠肽水平症患者急性生理与慢性健康评分的关联性及临床意义

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黑龙江医学 2022年第6期 736-737+740页

作者：刘迎辉商丘市睢阳区中心医院检验科

目的：研究平均血小板体积/血小板计数（MPV/PLT）、降钙素原（PCT）、脑钠肽（BNP）水平变化与脓毒症患者急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）的关联性及临床意义。方法：选取2019年2月—2020年2月商丘市睢阳区中心医院收治的121... 详细信息

目的：研究平均血小板体积/血小板计数（MPV/PLT）、降钙素原（PCT）、脑钠肽（BNP）水平变化与脓毒症患者急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）的关联性及临床意义。方法：选取2019年2月—2020年2月商丘市睢阳区中心医院收治的121例脓毒症患者，根据情况分为死亡之组24例，存活组97例，均检测其MPV/PLT比值、PCT、BNP水平，评估APACHEⅡ评分，比较存活、死亡脓毒症患者MPV/PLT比值、PCT、BNP水平及APACHEⅡ评分，并分析MPV/PLT比值、PCT、BNP水平与APACHEⅡ评分相关性，进行脓毒症患者死亡的logistic多因素分析及MPV/PLT比值、PCT、BNP水平、APACHEⅡ评分对预后的预测价值。结果：死亡患者MPV/PLT比值、PCT、BNP水平、APACHEⅡ评分高于存活患者异有统计学意义（t=8.724、17.008、46.599、13.907,P<0.05）；经Pearson相关性分析，脓毒症患者MPV/PLT比值、PCT、BNP水平与APACHEⅡ评分呈正相关。经logistic回归分析显示，MPV/PLT比值、PCT、BNP水平与APACHEⅡ评分升高均为脓毒症患者死亡的危险因素。受试者工作特征曲线（ROC）显示，MPV/PLT比值、PCT、BNP水平、APACHEⅡ评分预测脓毒症患者死亡的曲线下面积（AUC）值分别为0.847、0.789、0.826、0.904，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：脓毒症患者MPV/PLT比值、PCT、BNP水平、APACHEⅡ评分均显著提高，且二者具有明显相关性，可预测预后情况，具有重要临床意义。

关键词：平均血小板体积/血小板计数降钙素原脑钠肽脓毒症急性生理与慢性健康评分

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MLR、MPV/PLT与冠心病稳定型心绞痛中医证型的相关性研究

MLR、MPV/PLT与冠心病稳定型心绞痛中医证型的相关性研究

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作者：李童黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的: 通过观察单核细胞计数(Monocytes,MON)和淋巴细胞计数(Lymphocyte,LYM)的比值(Monocyte to lymphocyte ratio,MLR)及平均血小板体积(Mean platelet volume,MPV)和血小板计数(Platelet count,PLT)比值(MPV/PLT),进而分析MLR、MPV/PLT与冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)稳定型心绞痛(Stable Angina Pectoris,SAP)各中医证型之间是否具有相关性,为临床上中西医结合防治冠心病稳定型心绞痛提供新思路及新依据。方法: 选取2022年12月至2023年12月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院心血管病一科门诊以及住院处符合纳入标准的SAP患者150例,及来自体检中心符合纳入标准的对照组30例。收集并记录入组者的基本信息、四诊信息、相关指标,进行辨证分型及运用统计学软件SPSS 26.0进行分析,研究MLR、MPV/PLT与SAP患者各中医证型之间的相关性。结果: ***组与对照组在性别及年龄间无明显差异(P>0.05)。在个人史方面,SAP组和对照组饮酒史无显著差异(P>0.05),吸烟史对比SAP组明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。 ***组与对照组比较,SAP组LYM、PLT水平偏低(P<0.05),MPV、MON、MLR、MPV/PLT水平偏高(P均<0.05),差异具有统计学意义。 3.不同证型SAP患者中,MLR、MPV/PLT均在心血瘀阻证、气滞血瘀证、气虚血瘀证三个证型中高于对照组(P<0.05),而痰浊闭阻证和气阴两虚证未显示出显著差异性(P>0.05)。 4.根据Spearman双变量相关分析,SAP患者的MLR与MPV/PLT之间不具有直接相关性(P>0.05)。 5.对于心血瘀阻证MLR和MPV/PLT的预测价值较有意义(AUC=0.672、0.608>0.5且P=0.001、0.046<0.05),其MLR截断值为0.3712,灵敏度为0.585,特异度为0.798,其MPV/PLT截断值为0.0484,灵敏度为0.756,特异度为0.545,而对于其余证型MLR和MPV/PLT的预测价值无明显统计学意义(AUC<0.5或P>0.05)。结论: 1.冠心病稳定型心绞痛患者较非冠心病人群MLR、MPV/PLT的水平均较高,为临床诊断冠心病稳定型心绞痛提供一定的科学依据。 ***、MPV/PLT均对冠心病稳定型心绞痛血瘀证有临床诊断意义。 ***、MPV/PLT均对冠心病稳定型心绞痛血瘀证中心血瘀阻证的诊断有参考价值。

关键词：冠心病稳定型心绞痛中医证型单核细胞数/淋巴细胞数的比值平均血小板体积/血小板计数

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西宁地区脓毒症患者的血小板等相关凝血指标对短期预后的影响

西宁地区脓毒症患者的血小板等相关凝血指标对短期预后的影响

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作者：李鹏阳青海大学

学位级别：硕士

目的研究西宁地区血小板等相关凝血指标对脓毒症患者短期预后的预测价值。方法本研究为单中心、回顾性观察研究,对2019.11-2020.12月在青海大学附属医院EICU住院治疗的脓毒症患者且符合纳入标准的病例进行分析。根据患者28天的预后,研... 详细信息

目的研究西宁地区血小板等相关凝血指标对脓毒症患者短期预后的预测价值。方法本研究为单中心、回顾性观察研究,对2019.11-2020.12月在青海大学附属医院EICU住院治疗的脓毒症患者且符合纳入标准的病例进行分析。根据患者28天的预后,研究对象分为生存组和死亡组;根据2018年脓毒症诊断与治疗指南血小板干预值50×10～9/L分为两组。（1）利用ROC曲线分析脓毒症患者28天预后与凝血指标的关系并判辩其与SOFA评分的相关性。（2）比较脓毒症患者PLT<50×10～9/L和PLT≥50×10～9/L两组指标,行Kaplan-Meier生存分析,评价两组干预值对患者短期预后的影响。结果1、本研究共纳入108例脓毒症患者,死亡68例（62.96%）,其中诊断为脓毒症死亡15例（病死率35.71%）,诊断为脓毒症休克死亡53例（病死率80.30%）。2、生存组与死亡组的性别、PT、APTT没有显著差异。死亡组的年龄（66.3岁VS 58.30岁,P=0.004）、PLR（180.64 VS 138.36,P=0.021）、PDW（19.99%VS16.07%,P=0.000）、MPV（16.74fl VS 9.23fl,P=0.000）、MPV/PLT（0.116 VS0.088,P=0.047）、APACHE-Ⅱ（17.9分VS 13.2分,P=0.000）、SOFA评分（9.4分VS 5.9分,P=0.000）较高;Lym（0.50 VS 0.83×10～9/L,P=0.004）、PLT（77.28VS 102.00×10～9/L,P=0.004）则较低;PLT、PLR、MPV、MPV/PLT的敏感度分别为30.88%,51.47%,98.53%,94.12%,而其特异度分别为97.50%,77.50%,87.50%,42.50%。MPV的曲线下面积最高（0.948）,其后依次为MPV/PLT（0.681）,PLT（0.667）和PLR（0.641）。相关性分析:PLR、MPV与SOFA评分呈正相关,PLT与SOFA评分呈负相关。3、PLT<50×10～9/L组患者28天生存率显著低于PLT≥50×10～9/L组,中位生存时间分别为3天和25天（Log-rankχ2=10.9272,P<0.05）。PLT<55×10～9/L组患者28天生存率显著低于PLT≥55×10～9/L组,中位生存时间分别为3天和27天（Log-rankχ2=11.4302,P<0.05）。结论1、PLT、PLR、MPV、MPV/PLT、PDW与脓毒症患者的预后有关;2、PLR、MPV、MPV/PLT和PDW可逐步作为临床评估脓毒症患者短期死亡率的有价值的辅助手段;3、以指南推荐干预值为准,低于推荐值的脓毒症患者28天预后情况明显比高于推荐值的脓毒症患者的预后情况差。

关键词：脓毒症血小板计数血小板计数/淋巴细胞计数比平均血小板体积/血小板计数

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