检索结果-内蒙古大学图书馆

实用药物与临床 2025年第4期28卷 260-264页

作者：武翔金娇孙莹杰李林杨竹君北部战区总医院麻醉科辽宁沈阳110016

目的探索不同剂量艾司氯胺酮复合环泊酚用于大面积烧伤患者床旁换药的有效性及安全性。方法选取2022年2月至2024年6月北部战区总医院烧伤科收治的90例大面积烧伤患者,随机分为3组,每组30例。A组静脉注射环泊酚0.4 mg/kg,B组静脉注射环泊... 详细信息

目的探索不同剂量艾司氯胺酮复合环泊酚用于大面积烧伤患者床旁换药的有效性及安全性。方法选取2022年2月至2024年6月北部战区总医院烧伤科收治的90例大面积烧伤患者,随机分为3组,每组30例。A组静脉注射环泊酚0.4 mg/kg,B组静脉注射环泊酚0.4 mg/kg+艾司氯胺酮0.3 mg/kg,C组静脉注射环泊酚0.4 mg/kg+艾司氯胺酮0.5 mg/kg。比较三组患者换药前、换药10 min、换药完毕、换药后1 h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO_(2))、呼吸频率(RR)、环泊酚总量、苏醒时间、苏醒后警觉/镇静评分(OAA/S);比较三组患者换药前、换药完毕、换药后1 h、换药后3 h的视觉模拟评分法(VAS)评分,换药前后24 h焦虑自评量表(SAS)评分及不良反应发生率。结果与A组比较,B组在换药10 min、换药完毕时点的MAP和HR明显升高,换药完毕时RR明显降低,环泊酚总量较少,VAS评分在换药完毕、换药后1 h、换药后3 h明显降低,换药后24 h SAS评分较低(P<0.05)。与C组比较,B组在换药10 min、换药完毕时点的HR明显降低,苏醒时间较短,OAA/S评分较高(P<0.05);三组各时点SpO_(2)、不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司氯胺酮0.3 mg/kg复合环泊酚可有效改善大面积烧伤患者术后疼痛和焦虑情绪,对患者生命体征影响小,并未增加不良反应的发生率,是一种安全有效的临床用药方案。

关键词：艾司氯胺酮大面积烧伤床旁换药疼痛焦虑

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亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼对大面积烧伤床旁换药老年患者疼痛评分及焦虑的影响

亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼对大面积烧伤床旁换药老年患者疼痛评...

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作者：杨晓瑞中国人民解放军医学院

学位级别：硕士

目的1.评价不同镇静镇痛方案对烧伤床旁清创换药操作术的镇痛效果及不良反应,探讨针对大面积烧伤老年患者操作术安全、有效的临床镇痛镇静方案。2.探讨不同镇静镇痛方案对大面积烧伤老年患者清创换药前后焦虑状况的影响。方法:研究对象... 详细信息

目的1.评价不同镇静镇痛方案对烧伤床旁清创换药操作术的镇痛效果及不良反应,探讨针对大面积烧伤老年患者操作术安全、有效的临床镇痛镇静方案。2.探讨不同镇静镇痛方案对大面积烧伤老年患者清创换药前后焦虑状况的影响。方法:研究对象为我院138例次烧伤深Ⅱ度、Ⅲ度的烧伤患者,按照随机数字法随机分为四组,A组给与氟比洛芬酯+氯胺酮+盐酸右美托咪定治疗、B组给与氟比洛芬酯+芬太尼+盐酸右美托咪定治疗、C组给与氟比洛芬酯+芬太尼+氯胺酮+盐酸右美托咪定治疗、D组给与氟比洛芬酯治疗。A、B、C、D组分别是34例次、34例次、35例次、35例次。4组患者在年龄、性别、体重、烧伤总体表面积方面分配均衡(P>0.05)。观察及监测指标:(1)四组患者在换药前15min、换药完毕时、换药后2h、换药后4h的疼痛评分(VAS评分)及Ramsay镇静评分。(2)四组患者在换药前15min、换药时、换药后1Omin、换药后30min、换药后2hHR、RR、MAP、SpO2指标变化情况。(3)患者在换药后48h内出现不良反应的情况,例如瘙痒、疼痛以及头晕等。(4)换药前24h、换药后24h用医院焦虑抑郁量表来评定患者的精神状态。结果:1.对比不同镇痛方案,4组VAS评分、Ramsay评分在换药前15min没有明显差异(P>0.05);换药完毕时、换药后2h、换药后4h A、B、C三组的VAS评分明显低于D组、Ramsay评分明显高于D组,差异具有统计学意义(P<0.05);换药后的各个时间点C组VAS评分均低于A、B组,Ramsay评分均高于A、B组,A、B组之间VAS评分、Ramsay评分没有明显差异(P>0.05);A组患者换药后的各个时间点VAS评分、Ramsay评分均高于换药前15min,差异具有统计学意义(P<0.05);B组患者换药后的各个时间点VAS评分、Ramsay评分均高于换药前15min,差异具有统计学意义(P<0.05);C组患者VAS评分换药前15min与换药后的各个时间点无明显差异(P>0.05),换药后的各个时间点Ramsay评分均高于换药前15min;D组患者换药后的各个时间点VAS评分均高于换药前,换药完毕后Ramsay评分均高于换药前(P<0.05)。2.4组换药前生命体征(HR、RR、MAP、SpO2)进行对比无统计学意义(P>0.05),换药时、换药后10min、换药后30min、换药后2h生命体征两两比较差异无统计学意义(P>0.05),各组患者换药前换药后进行对比无统计学意义(P>0.05);3.本次研究的所有患者在清创换药后的48h内不良反应的发生率进行对比没有统计学意义(P>0.05);4.换药前24h4组的医院焦虑抑郁量表(HAD)评分无明显差异(P>0.05);各组患者换药后24hHAD评分低于换药前24h,差异有统计学意义(P<0.05);换药后24hA、B、C组HAD评分均低于D组的评分,差异有统计学意义(P<0.05);换药后A组HAD评分低于B组,C组HAD评分均低于A、B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼针对烧伤老年患者床旁换药操作术的镇痛效果和焦虑症状改善更明显、对生命体征影响小,值得临床进一步研究。2.烧伤操作痛可引起大面积烧伤老年患者焦虑,有效的镇痛能改善患者的焦虑。

关键词：氯胺酮芬太尼大面积烧伤床旁换药疼痛评分焦虑老年患者

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亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼对大面积烧伤床旁换药老年病人疼痛评分及焦虑的影响

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实用老年医学 2019年第5期33卷 461-465页

作者：杨晓瑞冯泽国胡清刚钟坤根中国人民解放军总医院第四医学中心麻醉科北京市100037 中国人民解放军总医院麻醉科北京市100853

目的研究亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼对大面积烧伤床旁换药老年病人疼痛评分及焦虑的影响。方法选取我院烧伤外科2016年1月至2018年1月深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤老年病人138例,分为4组,A组(34例):凯纷+氯胺酮+盐酸右美托咪定; B组(34例):凯纷+... 详细信息

目的研究亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼对大面积烧伤床旁换药老年病人疼痛评分及焦虑的影响。方法选取我院烧伤外科2016年1月至2018年1月深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤老年病人138例,分为4组,A组(34例):凯纷+氯胺酮+盐酸右美托咪定; B组(34例):凯纷+芬太尼+盐酸右美托咪定; C组(35例):凯纷+芬太尼+氯胺酮+盐酸右美托咪定; D组(35例):凯纷(不愿接受无痛换药的病人)。观察并比较4组换药前后不同时刻视觉模拟评分(VAS)及心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)水平变化。同时,观察病人换药后48 h内恶心呕吐、瘙痒、头晕的发生情况及焦虑状态。结果 A、B、D组换药完毕时、换药后2 h及换药后4 h VAS评分与换药前相比均升高(P<0. 05); C组换药前、后VAS评分比较,差异无统计学意义(P<0. 05); C组换药后各个时间点VAS评分均低于A、B、D组,差异均具有统计学意义(P<0. 05)。4组换药后不同时刻HR、MAP、Sp O2及换药后48 h内不良反应的发生率比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。换药后24 h,4组医院焦虑抑郁量表(HADS)评分均明显下降(P<0. 05),C组下降最明显,4组间比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论大面积烧伤床旁换药老年病人使用亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼的镇痛效果较好,对生命体征影响小,可明显改善焦虑,值得临床进一步研究。

关键词：氯胺酮芬太尼大面积烧伤床旁换药老年人

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急性出血性坏死性胰腺炎术后床旁换药的护理配合

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中国继续医学教育 2015年第3期7卷 105-106页

作者：刘海波大连大学附属中山医院住院处 116622

目的：探讨急性出血性坏死性胰腺炎术后床旁换药的护理方法及效果。方法随机选取我院2012年7月～2014年7月收治的30例急性出血性坏死性胰腺炎手术患者，术后床旁换药时给予有效的护理配合，观察护理效果。结果30例患者伤口愈合，未出现... 详细信息

目的：探讨急性出血性坏死性胰腺炎术后床旁换药的护理方法及效果。方法随机选取我院2012年7月～2014年7月收治的30例急性出血性坏死性胰腺炎手术患者，术后床旁换药时给予有效的护理配合，观察护理效果。结果30例患者伤口愈合，未出现感染病例。结论对于急性出血性坏死性急性胰腺炎患者，在其术后床旁换药过程中，护理人员给予充分的配合，能够减少或预防感染，提高治愈率。

关键词：急性出血性坏死性胰腺炎床旁换药护理配合

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大容量烧伤换药车的设计与应用

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中华烧伤杂志 2017年第3期33卷 178-179页

作者：贺婷婷苏淑梅蔡夺程丹迟骋吴巍巍吉林大学第一医院烧伤外科长春130031

大面积烧伤患者多需在床旁换药，换药所需敷料等物品种类多、数量大，换药后产生较多的医疗垃圾。传统的换药车结构简单，仅为单一操作台面，未进行层次划分，不能规范放置大量无菌换药敷料等物品，不便于医师拿取、延长换药时间。

关键词：大面积烧伤患者药车大容量床旁换药应用设计物品种类医疗垃圾

来源：评论

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住院患者伤口会诊实践与效果

住院患者伤口会诊实践与效果

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2015全国糖尿病足综合治疗、北京手足修复与重建学术研讨会

作者：周琴胡雪慧张敏孙静薛姣童翠芳吴庆芳马宁侠第四军医大学西京医院全军烧伤中心西安 710032 第四军医大学西京医院护理部西安 710032

目的：满足病区住院患者对伤口专业化的需求,提高优质护理服务质量.方法：门诊换药中心制订会诊评估流程、门诊就诊流程和床旁护理会诊流程,开展下科室进行伤口会诊及床旁换药治疗的业务.结果：提高了病区患者伤口的治愈率,提高了伤口... 详细信息

目的：满足病区住院患者对伤口专业化的需求,提高优质护理服务质量.方法：门诊换药中心制订会诊评估流程、门诊就诊流程和床旁护理会诊流程,开展下科室进行伤口会诊及床旁换药治疗的业务.结果：提高了病区患者伤口的治愈率,提高了伤口护理质量和患者满意度,促进了科室间的护理协作.结论：通过开展病区伤口会诊,患者得到了专业的伤口护理,有利于病区内伤口专科知识共享,提高了患者伤口护理质量.

关键词：伤口会诊床旁换药护理质量住院患者

来源：评论

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坏死性胰腺炎术后床旁换药的护理体会