检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用护理杂志 2007年第2期23卷 69-71页

作者：王兆霞北京市煤炭总医院骨外科

人工气道是将导管直接或经上呼吸道插入气管所建立的气体通道,为气道的有效引流、通畅和机械通气提供条件。目前最常用的建立人工气道的方法是气管插管和气管切开管[1]。由于人工气道破坏了上呼吸道的正常防御机制、抑制咳嗽反射,因此,... 详细信息

人工气道是将导管直接或经上呼吸道插入气管所建立的气体通道,为气道的有效引流、通畅和机械通气提供条件。目前最常用的建立人工气道的方法是气管插管和气管切开管[1]。由于人工气道破坏了上呼吸道的正常防御机制、抑制咳嗽反射,因此,气管内吸痰即成为排除人工气道患者气管内分泌物的有效方法。然而,气管内吸痰做为一种侵入性的护理操作,会导致患者发生各种并发症[2],最为常见的并发症包括低氧血症,其他还有气管黏膜损伤、支气管痉挛、肺部感染、肺不张、刺激性窒息、心律失常[3]、心脏停搏等。尽管有研究证明,密闭式吸痰较传统的开放式吸痰相比,更有助于降低患者呼吸道感染率[4]、维持气道正压、减少低氧血症的发生等优点[5]。但也有研究认为,密闭式吸痰的清除痰液效果劣于开放式吸痰[6],而且使气管内出血的发生率明显增高[4]。因此,开放式气管内吸痰(以下简称吸痰)仍是目前临床上广泛采用的方法。

关键词：人工气道患者开放式气管内吸痰密闭式吸痰开放式吸痰上呼吸道低氧血症方法并发症有效引流心脏停搏心律失常气体通道气管切开气管痉挛气管插管气道正压黏膜损伤内分泌物咳嗽反射

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密闭式气管内吸痰对急性呼吸窘迫综合征影响的实验与临床研究

密闭式气管内吸痰对急性呼吸窘迫综合征影响的实验与临床研究

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作者：皮红英中国人民解放军军医进修学院

学位级别：硕士

目的：通过动物实验和临床实验，研究更适宜急性呼吸窘迫综合征（ARDS）机械通气患者气管内吸痰的方式及护理方法。方法：1．动物实验部分：采用静脉注射油酸制备犬ARDS模型，随机选择开放式气管内吸痰（OS）和密闭式气管内吸痰（CS）... 详细信息

目的：通过动物实验和临床实验，研究更适宜急性呼吸窘迫综合征（ARDS）机械通气患者气管内吸痰的方式及护理方法。方法：1．动物实验部分：采用静脉注射油酸制备犬ARDS模型，随机选择开放式气管内吸痰（OS）和密闭式气管内吸痰（CS）顺序，于吸痰前2min、吸痰后0.5min、5min、10min抽取动脉血及混合静脉血进行血气分析，并记录呼吸力学、血流动力学等监测指标的数据。2．临床研究部分：在外科重症监护病房（SICU）选取诊断ARDS并行机械通气治疗的患者。每名患者使用OS和CS两种吸痰方式，吸痰顺序随机选择。于吸痰前2min、吸痰后0.5min、5min、10min抽取动脉血进行血气分析，并记录吸气峰压（Ppeak）、平台压（Pplat）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸末正压（PEEP）、潮气量（VT）等数据。结果：1．动物实验部分：①吸痰方式对气体交换的影响：OS后，动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、氧合指数（PaO2／FiO2）明显降低，肺泡-动脉血氧分压差(P（A-a）DO2)明显增大（P＜0.05）；CS前后PaO2、SaO2等指标变化无明显差异（P＞0.05）。②吸痰方式对呼吸力学影响：OS和CS后，Ppeak、Pplat、平均气道压力（Pmean）与吸痰前比较均明显上升（P＜0.05）；肺动态解放军总医院军医进修学院硕士学位论文摘要顺应性（Co）、静态顺应性（CS）05后显著下嗽六0.05)。③吸痰方式对血流动力学的影响:05和CS后，平均肺动脉压（NIPAP）与吸疾前比较均明显升高（尸丈0.05）; 05后MAp显著升高任欠0.05)。 2.临床研究部分:①吸疾方式对气体交换的影响:05后患者PaOZ、 s心、SpQZ与吸疾前比显著喇氏（尸<。.05）; CS前后比较上断旨标无显著性差异沙卜0.05)。②吸痰方式冲呼吸力学影响:05和CS后患者巧姆砍、即lat、Cs、CD增高与吸疾前比较无显著性差异（尸）0.05)。 ③吸疾方式时1目IR和血压的影响:05和CS后患者HR、动脉收缩压（SBP）、M叭P与吸疾前比较均显著增高（尸<0.05）。结刹狱OS加重患制配氮血症;CS过程中可以保持持续通气，维持PEI护及气道压力，Fiq，PaOZ、SaOZ变化不大沙)0.05)，道岁寸于习豁台疗重点放在肺泡复张和保持肺容积上的ARDS患者非常重要。05、CS均可影响气道压力及血流动力学的稳定。本研究提示我了门，在护理工作中，对 ARDS患者应重视吸疾引起的继发损害，加强吸痰前后血气、气道压力、HR、动月和鱼压等监测;对于ARDS患者吸痰时选择CS方式更适宜和安全。

关键词：气管内吸痰急性呼吸窘迫综合征机械通气开放式气管内吸痰密闭式气管内吸痰

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密闭式气管内吸痰在ICU的应用及其对不良事件的防控

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河南外科学杂志 2014年第5期20卷 130-132页

作者：樊蕴莉郭嬿郑州大学护理学院郑州450052

机械通气患者受气管插管或气管切开的影响,会厌功能、咳嗽反射丧失或减弱,正压通气使纤毛运动受到阻碍而不能自主排痰,常导致气道内分泌物的潴留.因此,气管内吸痰是机械通气过程中保持患者呼吸道通畅的一项重要护理措施,间接影响着呼吸... 详细信息

机械通气患者受气管插管或气管切开的影响,会厌功能、咳嗽反射丧失或减弱,正压通气使纤毛运动受到阻碍而不能自主排痰,常导致气道内分泌物的潴留.因此,气管内吸痰是机械通气过程中保持患者呼吸道通畅的一项重要护理措施,间接影响着呼吸机治疗患者的转归.然而,吸痰常会导致心律失常、低氧血症、呼吸机相关性肺炎等不良事件发生,对患者康复造成严重影响.所以,如何能有效完成吸痰,且最大限度预防或减轻吸痰过程中不良事件的发生,一直受到广大医护人员的关注.

关键词：密闭式气管内吸痰开放式气管内吸痰机械通气

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不同气管内吸痰方式对降低ICU患者呼吸机相关性肺炎的效果探讨

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中外医疗 2015年第9期34卷 1-2页

作者：范玮成都市第三人民医院呼吸内科四川成都610031

目的评价不同气管内吸痰方式对降低ICU患者呼吸机相关性肺炎发生率的临床效果。方法选取2010年6月—2013年5月该院ICU行机械通气的患者共计84例,随机分为观察组和对照组,其中观察组42例,采用密闭式气管内吸痰,对照组42例,采用开放式气... 详细信息

目的评价不同气管内吸痰方式对降低ICU患者呼吸机相关性肺炎发生率的临床效果。方法选取2010年6月—2013年5月该院ICU行机械通气的患者共计84例,随机分为观察组和对照组,其中观察组42例,采用密闭式气管内吸痰,对照组42例,采用开放式气管内吸痰,观察并比较两组不同气管内吸痰方式通气后支气管肺泡灌洗液培养细菌检出率及两组患者呼吸机相关性肺炎发生率。结果观察组通气后48 h、通气后72 h及停止通气时的呼吸机相关性肺炎的发生率分别为9.52%、16.67%及21.43%,相比于对照组同时段的发生率19.05%、28.57%、35.71%差异有统计学意义(P<0.05);观察组24、48 h及停止通气时痰培养细菌检出率分别为4.76%、9.52%及23.80%,对照组24 h、48 h及停止通气时痰培养细菌检出率分别为11.90%、21.43%及38.10%,两组患者不同时间段痰液培养细菌检出率相比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总机械通气时间为(60.32±21.23)h,对照组总机械通气时间为(79.15±31.23)h,两组患者总机械通气时间相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对ICU内行机械通气的患者进行密闭式气管内吸痰可有效预防呼吸机相关性肺炎的发生,减少通气时间,值得在临床上予以推广。

关键词：密闭式气管内吸痰开放式气管内吸痰呼吸机相关性肺炎

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两种气管内吸痰方式对 ICU患者呼吸机相关性肺炎的影响

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国际护理学杂志 2014年第5期33卷 1237-1239页

作者：樊蕴莉郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院重症医学科 450003

目的：探讨两种气管内吸痰方式对ICU患者呼吸机相关性肺炎的效果。方法选取我院重症医学科（ ICU）收治的呼吸机相关性肺炎患者120例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用密闭式气管内吸痰，对照组采用开放式气管内... 详细信息

目的：探讨两种气管内吸痰方式对ICU患者呼吸机相关性肺炎的效果。方法选取我院重症医学科（ ICU）收治的呼吸机相关性肺炎患者120例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用密闭式气管内吸痰，对照组采用开放式气管内吸痰，比较两种气管内吸痰方式对呼吸机相关性肺炎的影响。结果吸痰后，观察组患者的下呼吸道支气管肺泡灌洗液细菌检出率均明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；吸痰过程中，观察组血氧饱和度明显高于对照组，观察组呼吸机相关性肺炎的发生率为15％，明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论密闭式气管内吸痰方式可有效降低ICU患者呼吸机相关性肺炎的发生率，其效果优于开放式气管内吸痰方式，值得临床应用。

关键词：呼吸机相关性肺炎密闭式气管内吸痰开放式气管内吸痰护理

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密闭式气管内吸痰在ICU的应用及其在预防VAP中的作用

密闭式气管内吸痰在ICU的应用及其在预防VAP中的作用

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作者：樊蕴莉河南省肿瘤医院ICU

目的探讨密闭式气管内吸痰在ICU患者机械通气中的应用效果和其在预防和控制不良反应事件发生中的作用,同时对吸痰过程护理工作的注意事项进行总结。方法对入住ICU需进行机械通气的患者随机分为密闭式气管内吸痰组和开放式气管内吸痰组,... 详细信息

目的探讨密闭式气管内吸痰在ICU患者机械通气中的应用效果和其在预防和控制不良反应事件发生中的作用,同时对吸痰过程护理工作的注意事项进行总结。方法对入住ICU需进行机械通气的患者随机分为密闭式气管内吸痰组和开放式气管内吸痰组,对两组患者吸痰前后的心率、动脉血气及呼吸参数的变化情况,气管黏膜损伤、人工气道阻塞及呼吸机相关性肺炎(VAP)等不良事件发生情况进行记录和比较。结果开放式气管内吸痰组患者吸痰后2min HR较吸痰前明显加快(t=3.117,P=0.003),Pa O2明显降低(t=6.639,P=0.000),Pa CO2明显升高(t=3.068,P=0.003),Vt明显下降(t=2.456,P=0.016),Ppeak、Pplat均明显升高(t=2.196,P=0.031;t=2.442,P=0.017);而密闭式气管内吸痰组患者吸痰后2min HR及Pa O2、Pa CO2,Vt及Ppeak、Pplat与吸痰前无显著差异(t=0.294,P=0.769;t=0.260,P=0.795;t=0.282,P=0.778;t=0.229,P=0.820;t=0.213,P=0.832;t=0.313,P=0.755)。两组患者吸痰过程中Sp O2均有所降低;密闭式气管内吸痰组发生气管黏膜损伤者2例(占4.5%),人工气道阻塞者2例(占4.5%),呼吸机相关性肺炎者4例(占9.1%),三种不良事件发生率均明显低于开放式气管内吸痰组(χ2=5.491,P=0.019;χ2=4.398,P=0.036;χ2=6.475,P=0.011)。结论密闭式气管内吸痰方法操作简单、安全,能有效地预防和控制机械通气中不良事件的发生,是机械通气患者吸痰的首选方法,值得推广应用。

关键词：密闭式气管内吸痰开放式气管内吸痰机械通气护理

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密闭式气管内吸痰在ICU的应用及其在预防VAP中的作用

密闭式气管内吸痰在ICU的应用及其在预防VAP中的作用

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作者：樊蕴莉河南省肿瘤医院ICU

关键词：密闭式气管内吸痰开放式气管内吸痰机械通气护理

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密闭式吸痰对急性呼吸窘迫综合征患者肺换气功能的影响及护理干预

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中国现代医生 2011年第6期49卷 71-72页

作者：于丽娟杭州市第二人民医院干部科浙江杭州310015

目的了解密闭式吸痰对急性呼吸窘迫综合征患者肺换气功能的影响,总结行密闭式吸痰对ARDS患者的护理方法。方法随机抽取45名需要吸痰的ARDS患者,分别对其采用开放式气管内吸痰及密闭式气管内吸痰,观察吸痰前后患者的动脉血氧分压(PaO2)... 详细信息

目的了解密闭式吸痰对急性呼吸窘迫综合征患者肺换气功能的影响,总结行密闭式吸痰对ARDS患者的护理方法。方法随机抽取45名需要吸痰的ARDS患者,分别对其采用开放式气管内吸痰及密闭式气管内吸痰,观察吸痰前后患者的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]的变化情况,并分别记录两项操作所耗费的时间。结果开放式吸痰后患者PaO2、SaO2、SpO2与吸痰前比较均显著降低,P(A-a)O2较吸痰前增高(P<0.05);密闭式吸痰前后比较上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。开放式吸痰平均耗费时间(162±15)s;密闭式吸痰平均耗费时间(93±12)s,两者对比差异有统计学意义。结论密闭式吸痰对ARDS患者肺换气功能影响较小,临床应用比较安全,并且可以提高临床护理工作效率。

关键词：急性呼吸窘迫综合征密闭式气管内吸痰开放式气管内吸痰肺换气功能

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不同吸痰方式对急性呼吸窘迫综合征血流动力学影响的实验研究

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中国实用护理杂志 2005年第14期21卷 1-3页

作者：皮红英张黎明江朝光高岩马迎民解放军总医院外科临床部解放军总医院外科临床部 100853北京

目的研究更适宜急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气气管内吸痰的方式。方法采用静脉注射油酸制备动物ARDS模型;每只犬随机选择使用开放式气管内吸痰(OS)和密闭式气管内吸痰(CS)2种吸痰方式。于吸痰前后记录血流动力学等监测指标的数据。... 详细信息

目的研究更适宜急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气气管内吸痰的方式。方法采用静脉注射油酸制备动物ARDS模型;每只犬随机选择使用开放式气管内吸痰(OS)和密闭式气管内吸痰(CS)2种吸痰方式。于吸痰前后记录血流动力学等监测指标的数据。结果OS和CS后,犬平均肺动脉压(MPAP)与吸痰前比较均明显升高(P<0.05);OS后平均动脉压(MAP)显著升高(P<0.05)。结论OS、CS均可影响血流动力学的稳定。本研究提示,在护理工作中,对ARDS机械通气者应重视吸痰引起的继发性损害,加强吸痰前后血流动力学等监测。

关键词：气管内吸痰急性呼吸窘迫综合征机械通气开放式气管内吸痰密闭式气管内吸痰

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不同吸痰方式对急性呼吸窘迫综合征患者的影响

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中国乡村医药 2012年第5期19卷 10-11页

作者：许伟芳张晓明周俊慧李斌玲张丹彤浙江仙居县人民医院 317300

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是多种原因导致的以顽固性低氧血症和呼吸窘迫为特征的急性呼吸衰竭。机械通气是抢救ARDS的重要措施,而气管内吸痰在机械通气患者的护理中非常重要。目前,临床上常规吸痰方式为开放式气管内吸痰（OS）和密闭... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是多种原因导致的以顽固性低氧血症和呼吸窘迫为特征的急性呼吸衰竭。机械通气是抢救ARDS的重要措施,而气管内吸痰在机械通气患者的护理中非常重要。目前,临床上常规吸痰方式为开放式气管内吸痰（OS）和密闭式气管内吸痰（CS）。

关键词：急性呼吸窘迫综合征开放式气管内吸痰机械通气患者急性呼吸衰竭低氧血症 ARDS 顽固性密闭式

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