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浙江中医药大学学报 2025年第4期 452-455页

作者：曹楚楚范凯杰李正富浙江中医药大学附属金华中医院浙江中医药大学附属第二医院范永升全国名中医工作室金华中医院站浙江中医药大学附属第二医院

[目的]通过医案分析说明“开鬼门”“洁净府”“去菀陈莝”三法在治疗免疫性皮肤病中的应用。[方法]整理李正富诊治免疫性皮肤病医案三则，分析疾病不同阶段的病因病机及临床用药规律，总结其运用《内经》“开鬼门”“洁净府”“去菀陈... 详细信息

[目的]通过医案分析说明“开鬼门”“洁净府”“去菀陈莝”三法在治疗免疫性皮肤病中的应用。[方法]整理李正富诊治免疫性皮肤病医案三则，分析疾病不同阶段的病因病机及临床用药规律，总结其运用《内经》“开鬼门”“洁净府”“去菀陈莝”的临床经验。[结果]免疫性皮肤病发生的初始病机为表邪郁闭、腠理不开、营卫不和，治疗重点为“开鬼门”法，开宣肺气以提壶揭盖；在疾病发展过程中会产生痰湿、水饮、瘀血等病理产物，治疗重点为“洁净府、去菀陈莝”法，化湿利水通络以祛除病邪。案一为瘾疹（风寒束表证），治以祛风散寒、解表化湿，方药为麻黄杏仁薏苡甘草汤合桂枝麻黄各半汤；案二为肌痹（三焦湿热），治以清热化湿、通利三焦，方药为蒿芩清胆汤合三仁汤加减；案三为白疕（热毒血瘀），治以清热凉血、祛风通络，方药为四妙勇安汤加减。三则医案分别验证了三种方法的显著疗效。[结论]免疫性皮肤病中医病因病机复杂，病程持久，临床应灵活运用“开鬼门”“洁净府”“去菀陈莝”三法辨证施治。

关键词：免疫性皮肤病病因病机开鬼门洁净府去菀陈莝临床经验医案

来源：评论

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浅谈从“开鬼门,洁净府,去菀陈莝”论治小儿原发性肾病综合征

引用

时珍国医国药 2021年第4期32卷 931-932页

作者：颜水平庄翔莉艾斯邱彩霞郑健福建中医药大学中西医结合研究院福建福州350122 福建中医药大学附属人民医院福建福州350004 福建中医药大学中医儿科研究所福建福州350004

现代医学对于小儿原发性肾病综合征的病因及发病机制目前尚不明确,而祖国医学认为该病的病因病机根据发病表现可以分为内因和外因两个方面,内因主要为肺、脾、肾三脏亏虚,外因则是感受风邪、水湿、湿热、瘀血,内、外因之间互为因果、相... 详细信息

现代医学对于小儿原发性肾病综合征的病因及发病机制目前尚不明确,而祖国医学认为该病的病因病机根据发病表现可以分为内因和外因两个方面,内因主要为肺、脾、肾三脏亏虚,外因则是感受风邪、水湿、湿热、瘀血,内、外因之间互为因果、相互影响从而导致了该病发病,在该病病程中肾虚血瘀贯穿始终,受《黄帝内经》启发,文章将从治疗水肿的三大治法“开鬼门,洁净府,去菀陈莝”论治小儿原发性肾病综合征,以期为临床工作者提供思路。

关键词：开鬼门洁净府去菀陈莝肾虚血瘀小儿原发性肾病综合征

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“开鬼门洁净府”不是发汗利小便

引用

山东中医杂志 2002年第5期21卷 264-264,266页

作者：李会敏董尚朴河北医科大学中医学院河北石家庄050091

通过对文字、《内经》原文等方面的探讨 ,阐明“开鬼门洁净府”是以通利大便的方法清肃肺脏、治疗水肿。

关键词：开鬼门洁净府《内经》注释理论探讨

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“开鬼门”法治湿举隅

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辽宁中医杂志 1989年第10期 24-25页

作者：范镇海湖南中医学院第二附属医院

“开鬼门”语出《素问·汤液醪醴论》,系水肿治法之一。考古之“鬼”通“魄”.又“肺主魄”,所以“开鬼门”的实质应是宣畅

关键词：开鬼门湿邪为患畅肺气

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董志刚教授运用“开鬼门，洁净府”思想指导慢性肾衰的多途径治疗

董志刚教授运用“开鬼门，洁净府”思想指导慢性肾衰的多途径治疗

引用

作者：王晓雪辽宁中医药大学

学位级别：硕士

慢性肾功能衰竭是指各种原发病或继发性慢性肾脏疾病引起的慢性进行性肾实质损害,致使肾小球滤过率(GFR)持续下降,肾脏明显萎缩不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留、水电解质紊乱、酸碱平衡失调和全身各系统受累为主要表现的临... 详细信息

慢性肾功能衰竭是指各种原发病或继发性慢性肾脏疾病引起的慢性进行性肾实质损害,致使肾小球滤过率(GFR)持续下降,肾脏明显萎缩不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留、水电解质紊乱、酸碱平衡失调和全身各系统受累为主要表现的临床综合征。是临床上常见的疑难杂症之一,严重危害了广大人民的生活质量和生命健康。慢性肾衰归属于祖国医学的“虚劳”、“水肿”、“腰痛”、“溺毒”等中医范畴,病属本虚标实,虚实夹杂。董志刚教授根据“开鬼门,洁净府”的理论基础,以祛邪扶正,攻补兼施为治疗原则,在治疗慢性肾衰收益了可喜的成绩。“开鬼门,洁净府”最早出自黄帝内经的《素问·汤液醪醴论》,唐代王冰将其理解为治疗水肿的基本原则,具体方式是通过宣肺发汗和通利小便以达到消除水肿的目的。随后又有很多学者对其提出了自己的观点,并对此做出了有理有据的解释,充实了“开鬼门,洁净府”的理论意义,拓展了临床上治疗疾病的方法。董志刚教授对此有自己独特的理解,认为“开鬼门”既有宣肺发汗的含义,又有通腑泄浊的意思。而“洁净府”不再是单纯的利小便,也有通便泄浊之意。理论依据来源于温病学中特色疗法的分消泄浊之前后分消。正如中医学中治疗湿泄的常用方法“利小便实大便”,即通过疏利小便而使大便成形的治法。所以在经过“净府”利水排毒的同时,可以将部分水湿和毒邪通过大便分消排出。因此可以将“开鬼门,洁净府”指导治疗慢性肾衰总结为通过宣肺发汗,宣肺利水,通利二便以达到治疗目的。主要的治疗方法有口服中药、中药药浴、中药穴位贴敷和中药灌肠几种。董志刚教授还强调在药物治疗的同时,患者要重视自身的调护,“慎起居、避风寒、调饮食、畅情志”,尤其要注意饮食的调控。从临床疗效上看,董志刚教授应用此法不仅延缓了病情的发展,缓解了患者的临床症状,提高了患者的生存质量,还为患者减轻了经济负担,受到了广大患者的一致好评和认可。本文主要将董志刚教授运用“开鬼门,洁净府”的思想指导慢性肾衰的多途径治疗的经验进行归纳总结,以飨通道。

关键词：慢性肾衰竭开鬼门洁净府董志刚教授经验总结

来源：评论

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开鬼门防治重症急性胰腺炎并发急性肺损伤的机理探讨

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四川中医 2017年第10期35卷 25-28页

作者：康鸿鑫张玉梅任泓宇唐文富四川大学华西医院中西医结合科四川成都610041

急性肺损伤(ALI)是临床常见的危急重症,可导致多器官功能衰竭,也是重症急性胰腺炎(SAP)最常见的并发症之一,决定了SAP的严重程度和预后,是早期病死率高的主要原因和难以解决的世界难题。近年来,中西医结合治疗ALI和SAP均取得了很大的成... 详细信息

急性肺损伤(ALI)是临床常见的危急重症,可导致多器官功能衰竭,也是重症急性胰腺炎(SAP)最常见的并发症之一,决定了SAP的严重程度和预后,是早期病死率高的主要原因和难以解决的世界难题。近年来,中西医结合治疗ALI和SAP均取得了很大的成绩,有效的控制了患者的临床症状,降低了死亡率。中医认为,ALI导致肺主行水、主宣降等生理功能失常,可通过"开鬼门"法开利肺气,恢复肺的气化功能。本文从ALI和SAP的相关研究出发,拓展研究中医"开鬼门"理论,能否将其用于SAP并发ALI,即中医药能否通过调控胰-肺的共同作用靶点来减轻SAP并发ALI,这对探索重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肺损伤(ALI)的治疗有重要的临床意义。

关键词：急性肺损伤重症急性胰腺炎开鬼门水通道蛋白

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开鬼门防治重症急性胰腺炎并发急性肺损伤的机理探讨

开鬼门防治重症急性胰腺炎并发急性肺损伤的机理探讨

引用

2017年第五次世界中西医结合大会

作者：康鸿鑫四川大学华西医院

目的:中医药能否通过调控胰-肺的共同作用靶点来减轻SAP并发ALI方法:本文从ALI和SAP的相关研究出发,拓展研究中医"开鬼门"理论,能否将其用于SAP并发ALI,即中医药能否通过调控胰-肺的共同作用靶点来减轻SAP并发ALI,这对探索重... 详细信息

目的:中医药能否通过调控胰-肺的共同作用靶点来减轻SAP并发ALI方法:本文从ALI和SAP的相关研究出发,拓展研究中医"开鬼门"理论,能否将其用于SAP并发ALI,即中医药能否通过调控胰-肺的共同作用靶点来减轻SAP并发ALI,这对探索重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肺损伤(ALI)的治疗有重要的临床意义。结果:这些研究证实中药能调控肺AQP表达而防治SAP肺损伤,为研究越婢汤-开鬼门调控肺AQP以保护SAP-ALI炎症损伤过程奠定了基础,也对探索中西医综合治疗重症急性胰腺炎并发急性肺损伤有一定的临床意义。结论:从中医药治疗急性肺损伤和重症急性胰腺炎的临床实践出发,拓展研究中医药对SAP并发ALI的治疗。急性肺损伤时肺气宣降失常,水饮内停是"开鬼门"治法的理论基础。张仲景用越婢汤宣肺发汗以利水,越婢汤"开鬼门"的机理可体现在宣肺发汗,用于治疗SAP的ALI,但其机理和靶点不清。而AQP在胰-肺表达而参与了SAP的ALI过程,可能是中药的作用靶点[39]。陈海龙等发现清胰汤能上调肺AQP-1表达而减轻AP大鼠的ALI程度[40]。这些研究证实中药能调控肺AQP表达而防治SAP肺损伤,为研究越婢汤-开鬼门调控肺AQP以保护SAP-ALI炎症损伤过程奠定了基础,也对探索中西医综合治疗重症急性胰腺炎并发急性肺损伤有一定的临床意义。

关键词：急性肺损伤重症急性胰腺炎开鬼门水通道蛋白

来源：评论

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从“开鬼门、洁净府”谈起

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中国中医药现代远程教育 2008年第6期6卷 651-652页

作者：刘语高甘肃省天水市第一人民医院

关于《内经》“开鬼门，洁净府”一段文字的争议，从50年代提起，认为是中医的优势所在。近日又有认为只是对症治疗，无必要特别强调。本文就《内经。汤液醪醴论》这段话全文再做探讨，进一步深入理解文意，对其中论及的治则、治法做了... 详细信息

关于《内经》“开鬼门，洁净府”一段文字的争议，从50年代提起，认为是中医的优势所在。近日又有认为只是对症治疗，无必要特别强调。本文就《内经。汤液醪醴论》这段话全文再做探讨，进一步深入理解文意，对其中论及的治则、治法做了挖掘。并结合自己一些心得，抛砖引玉，以求全面准确地达到继承发扬的目的。

关键词：开鬼门洁净府动中症

来源：评论

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“开鬼门,浩净腑”刍议

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浙江中医药大学学报 1987年第4期 48-49页

作者：洪金水桐庐县窄溪中心卫生院

“开鬼门,洁净腑”语出《素问·汤液醪醴论》篇。近期几本中医辞典及教科书皆认为是二种不同的治疗方法。认为“开鬼门”是发汗法,“洁净腑”是利小便的方法,把其割离开来注释。如中医研究院编著的《中医名词述语选释》220页开鬼门... 详细信息

“开鬼门,洁净腑”语出《素问·汤液醪醴论》篇。近期几本中医辞典及教科书皆认为是二种不同的治疗方法。认为“开鬼门”是发汗法,“洁净腑”是利小便的方法,把其割离开来注释。如中医研究院编著的《中医名词述语选释》220页开鬼门条释:“就是发汗法”,231页洁净腑条注“即利小便”《中医大辞典》、《简明中医辞典》也都分开注解是二种不同的治法,即汗法和利水法。五版

关键词：开鬼门小便肺气治法肺(中医) 洁净腑水肿病

来源：评论

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《黄帝内经》中“开鬼门、洁净府”理论的现代临床应用

引用

天津中医药大学学报 2024年第4期43卷 372-376页

作者：王壮壮朱益林邢荣荣田露天津中医药大学中医学院天津301617

“开鬼门、洁净府”理论最早记载于《素问·汤液醪醴论》,通过查阅文献并整理,明确其具体含义指宣肺发汗、通腑排浊与清利小便之法。文章拟对现代医家运用“开鬼门、洁净府”理论指导临床治疗心、肺、肾系疾病、肢节类疾病、皮肤类... 详细信息

“开鬼门、洁净府”理论最早记载于《素问·汤液醪醴论》,通过查阅文献并整理,明确其具体含义指宣肺发汗、通腑排浊与清利小便之法。文章拟对现代医家运用“开鬼门、洁净府”理论指导临床治疗心、肺、肾系疾病、肢节类疾病、皮肤类疾病的应用进行梳理,体现经典理论对于现代临床疾病的指导意义与价值。“开鬼门、洁净府”是中医治疗疾病的经典理论法则,合理应用将取得良好疗效,对中医经典理论传承具有重要意义,值得中医学者进一步研究及探讨。

关键词：黄帝内经开鬼门洁净府经典理论临床应用

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