检索结果-内蒙古大学图书馆

中华检验医学杂志 2025年第3期48卷 352-356页

作者：赵玮陈曼王卉北京陆道培医院移植科北京100176 河北燕达陆道培医院检验科廊坊065201

目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后患者外周血淋巴细胞亚群特征对白血病复发的意义及价值。方法回顾性队列研究。收集2021年4月1日至2023年12月31日北京陆道培医院收治的115例allo-HSCT白血病患者,其中复发患者26例,未复发患... 详细信息

目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后患者外周血淋巴细胞亚群特征对白血病复发的意义及价值。方法回顾性队列研究。收集2021年4月1日至2023年12月31日北京陆道培医院收治的115例allo-HSCT白血病患者,其中复发患者26例,未复发患者89例。男性65例,女性50例,年龄为33(20,50)岁。采用流式细胞技术定期监测患者移植后外周血淋巴细胞亚群即总淋巴细胞、B淋巴细胞、T淋巴细胞、NK细胞、CD4+Treg细胞、CD3+CD4+CD8+T细胞、CD3+CD4-CD8-T细胞、CD28T细胞,讨论其在复发组患者中检测的意义。两组间比较采用χ^(2)检验。对单因素分析有统计学意义的指标再进行二元Logistic回归分析。结果与非复发组患者相比,复发组患者复发前外周血中总淋巴细胞(458.5<1003个/μl,U=1118.00,P=0.004)、B淋巴细胞(4<51个/μl,U=687.00,P<0.001)、T淋巴细胞(320.5<721个/μl,U=746.00,P=0.006)、CD4+T淋巴细胞(57<150个/μl,U=629.50,P<0.001)、CD8+T淋巴细胞(240<468个/μl,U=1150.00,P=0.017)、CD3+CD4-CD8-T细胞(5<32.5个/μl,U=259.00,P<0.001)、CD8+CD28+T细胞(92<298个/μl,U=294.00,P=0.002)、CD4+CD28+T细胞计数(43<141个/μl,U=245.50,P<0.001)、CD8+CD28+T细胞占CD8+T细胞百分比(63.3<70.9%,U=331.00,P=0.006)、CD4+CD28+T细胞占CD4+T细胞百分比(86.1<97.3%,U=313.50,P=0.003)均更低,CD4+Treg细胞计数(2.5>8个/μl,U=635.00,P<0.001)更高,上述两组间差异均有统计学意义。患者移植后外周血中CD8+CD28+T细胞占CD8+T细胞百分比为复发的重要独立危险因素,ROC曲线结果显示AUC=0.724(>0.7,P<0.01),临界值为66.89,敏感度0.733,特异度0.613。结论外周血中低CD8+CD28+T细胞占CD8+T细胞百分比对于移植后复发有一定的提示预警意义。应用流式细胞术移植后定期监测患者外周血免疫细胞亚群,有助于了解患者免疫重建状态。

关键词：白血病复发异基因造血干细胞移植淋巴细胞亚群流式细胞术

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异基因造血干细胞移植后的免疫相关研究进展

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实用医学杂志 2025年第5期41卷 641-647页

作者：陈星驰朱小玉中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)血液科、中国科学技术大学生命科学与医学部血液和细胞治疗研究所、血细胞研究及应用安徽省重点实验室安徽合肥230001

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是一种通过输注异基因造血干细胞来重建移植受者造血及免疫功能的方法,已经发展成为一种有效的过继细胞免疫疗法,有望治愈多种疾病包括恶性血液病、造血衰竭性疾病、先天免疫缺陷病及遗传代谢性疾病等... 详细信息

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是一种通过输注异基因造血干细胞来重建移植受者造血及免疫功能的方法,已经发展成为一种有效的过继细胞免疫疗法,有望治愈多种疾病包括恶性血液病、造血衰竭性疾病、先天免疫缺陷病及遗传代谢性疾病等。免疫学在allo-HSCT中起着重要作用,移植后免疫生物学是相对独特的,因为它涉及供体和宿主之间潜在的免疫识别和攻击。本文综述了allo-HSCT后免疫重建的特点,探讨了移植物抗宿主病(GVHD)与移植物抗白血病(GVL)效应的免疫基础,并分析了新型治疗策略如何调控这些免疫反应,加强移植相关并发症的管理,提高患者预后。最后,本文提出了GVHD与GVL效应调控中面临的挑战,并展望了未来的研究方向。

关键词：异基因造血干细胞移植免疫机制恶性血液病

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异基因造血干细胞移植治疗合并冠状动脉病变儿童慢性活动性EB病毒感染6例报道

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中国小儿血液与肿瘤杂志 2025年第1期30卷 9-14页

作者：杨骏赵云泽朱光华王彬贾晨光张蕊秦茂权王天有国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心干细胞移植科儿童血液病与肿瘤分子分型北京市重点实验室儿科学国家重点学科儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045

目的本研究旨在评价异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗儿童慢性活动性EB病毒感染(CAEBV)合并冠状动脉病变(CAL)的可行性及临床疗效。方法对我院2015年6月—2023年12月期间行allo-HSCT的全部CAEBV合并CAL患儿临床资料进行回顾性分析... 详细信息

目的本研究旨在评价异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗儿童慢性活动性EB病毒感染(CAEBV)合并冠状动脉病变(CAL)的可行性及临床疗效。方法对我院2015年6月—2023年12月期间行allo-HSCT的全部CAEBV合并CAL患儿临床资料进行回顾性分析。结果截止到2023年12月底,共有87例CAEBV患儿进行allo-HSCT,有6例合并CAL,总体发生率6.9%,男女比例5∶1,起病到出现CAL平均时间为(2.19±2.11)个月(5d~6个月),除1例接受了同胞全相合的allo-HSCT外,其余5例均为单倍型allo-HSCT,allo-HSCT时平均年龄(4.50±3.56)岁。平均观察时间(43.46±24.08)个月,随访结束时,全部患儿均存活,CAL有不同程度的恢复。其中4例发生急性移植物抗宿主病,4例患儿发生典型血栓性微血管病变。结论CAL为CAEBV患儿少见并发症,及时应用化疗及allo-HSCT可有效控制患儿CAL进展。

关键词：慢性活动性EB病毒感染异基因造血干细胞移植冠状动脉疾病

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异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血患者术后植入功能不良预测模型的建立

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感染、炎症、修复 2025年第1期26卷 38-43,48页

作者：马馨巩娇娇王娴静郑州市第三人民医院血液二病区河南郑州450000

目的:建立重型再生障碍性贫血(SAA)患者接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗后术后植入功能不良(PGF)的预测模型,旨在深入探讨影响PGF发生的危险因素。方法:初步筛选2020年1月至2024年5月期间,在郑州市第三人民医院血液科接受allo-... 详细信息

目的:建立重型再生障碍性贫血(SAA)患者接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗后术后植入功能不良(PGF)的预测模型,旨在深入探讨影响PGF发生的危险因素。方法:初步筛选2020年1月至2024年5月期间,在郑州市第三人民医院血液科接受allo-HSCT治疗的SAA患者的临床资料。根据纳入、排除标准,最终纳入258例符合条件的SAA患者作为研究对象。根据移植后植入功能评估结果,将258例SAA患者分为植入功能不良组(PGF组,n=28)和植入功能良好组(GGF组,n=230)。比较PGF组、GGF组间一般资料及临床特征,将有差异的变量纳入Logistic回归模型,分析SAA患者allo-HSCT治疗后发生PGF的危险因素。采用R软件中rms程序构建列线图预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,通过ROC曲线下面积(AUC)及Hosmer-Lemeshow检验评价模型的实用性。结果:二元回归Logistic分析结果显示,移植方式为单倍体相合、造血干细胞提供者为非亲属、移植前铁蛋白上升、输注CD34+细胞数目下降及有巨细胞病毒(CMV)感染是SAA患者allo-HSCT治疗后发生PGF的危险因素(P<0.05)。依据列线图模型,移植方式为单倍体相合、造血干细胞提供者为非亲属、移植前铁蛋白上升、输注CD34+细胞数目下降及有CMV感染,列线图模型对应的评分也随之上升,PGF发生率增加,C-index为0.793(95%CI:0.757-0.884)。绘制ROC曲线对SAA患者allo-HSCT治疗后PGF发生的列线图的预测价值进行评估,结果显示,AUC为0.883(95%CI:0.785-0.902),特异度为83.00%,敏感度为92.20%(Z=10.536,P<0.05)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验=9.020、P=0.401,提示该列线图模型预测SAA患者allo-HSCT治疗后PGF发生的区分度与一致性良好。结论:基于移植方式为单倍体相合、造血干细胞提供者为非亲属、移植前铁蛋白上升、输注CD34+细胞数目下降及有CMV感染构建的列线图,对SAA患者allo-HSCT治疗后PGF发生具有较高预测价值,可为SAA患者的个体化治疗提供重要参考。

关键词：异基因造血干细胞移植再生障碍性贫血术后植入功能不良预测模型

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异基因造血干细胞移植术相关肾损伤4例并文献复习

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临床肾脏病杂志 2025年第1期25卷 83-88页

作者：董泽萱靳冠楠张定宇苏华华中科技大学同济医学院附属武汉金银潭医院(重症医学科) 湖北省传染病临床医学研究中心中国医学科学院武汉传染性疾病诊治研究中心中国科学院武汉病毒研究所&武汉市金银潭医院感染性疾病与健康联合实验室武汉430023 华中科技大学同济医学院附属协和医院肾内科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉与重症医学研究所武汉430023

移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)是来源于供者的移植物针对受者组织发生的免疫排斥反应,是异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,Allo-HSCT)后的主要并发症之一。由于其机制复杂... 详细信息

关键词：异基因造血干细胞移植移植物抗宿主病造血干细胞移植相关血栓性微血管病

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424例地中海贫血患儿异基因造血干细胞移植后继发侵袭性真菌病临床分析

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临床儿科杂志 2025年第1期43卷 21-28页

作者：罗明静余嘉明王晓东张小玲余阅张瑜文飞球刘四喜深圳市儿童医院血液肿瘤科广东深圳518038 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液科上海200127

目的探讨儿童输血依赖型地中海贫血(TDT)患者接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后继发侵袭性真菌病(IFD)的临床特征及危险因素。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月共424例接受allo-HSCT的TDT患儿的临床资料,分析allo-HSCT后IFD发... 详细信息

目的探讨儿童输血依赖型地中海贫血(TDT)患者接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后继发侵袭性真菌病(IFD)的临床特征及危险因素。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月共424例接受allo-HSCT的TDT患儿的临床资料,分析allo-HSCT后IFD发生的影响因素。结果共424例患儿纳入研究,其中男261例(61.6%)、女163例(38.4%),中位年龄8.0(5.0~11.0)岁;单倍体移植278例,亲缘全/良好相合移植116例,无关全/良好相合移植30例;所有移植患儿均进行抗真菌初级预防。IFD共发生30例(7.1%),男20例、女10例,临床诊断25例(83.3%)、确诊5例(16.7%),中位发生时间为移植后39.0(23.5~85.8)天;肺部为最常见的感染部位(24例,80.0%),咳嗽(15例,50.0%)和发热(10例,33.3%)为主要症状,肺部影像学以不典型表现为主(14例,46.7%)。主要真菌病原为曲霉菌(19例,63.3%)。17例(56.7%)检出合并感染,以合并病毒感染多见。中位随访时间为16.0(9.0~21.8)个月,OS率为(99.3±0.01)%。非IFD组与IFD组OS率分别为(99.7±0.003)%和(93.3±0.06)%,两组间差异有统计学意义(P<0.001)。二分类多因素logistic回归显示植入不良或植入失败、有急性移植物抗宿主病史、非泊沙康唑预防是IFD发生的危险因素(P<0.05)。结论接受allo-HSCT后经初级真菌预防的TDT儿童IFD发生率低。IFD与较高的死亡风险相关。植入不良或植入失败、有急性移植物抗宿主病史和未使用泊沙康唑预防的患儿发生IFD的风险更高。

关键词：侵袭性真菌病地中海贫血异基因造血干细胞移植儿童

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挽救性异基因造血干细胞移植治疗难治性蕈样肉芽肿1例

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中国皮肤性病学杂志 2025年第3期39卷 297-302页

作者：薛松孙慧鹏陈佳琦陈曼张丽娜张薇曹星玉北京陆道培医院造血干细胞移植科北京100176 北京陆道培医院淋巴瘤/骨髓瘤中心北京100176 北京陆道培医院病理及检验医学科北京100176 河北燕达陆道培医院检验医学科河北廊坊065201 北京协和医院血液科北京100730 河北燕达陆道培医院造血干细胞移植科河北廊坊065201

患者男,61岁,出现全身红斑、丘疹,伴轻度瘙痒及脱屑,经皮肤组织病理检查诊断为“蕈样肉芽肿”,在接受联合化疗、干扰素及紫外线光疗后疾病缓解。患者疾病在缓解7个月后再次出现进展,且出现骨髓侵犯,经多周期维布妥昔单抗联合化疗后疾病... 详细信息

患者男,61岁,出现全身红斑、丘疹,伴轻度瘙痒及脱屑,经皮肤组织病理检查诊断为“蕈样肉芽肿”,在接受联合化疗、干扰素及紫外线光疗后疾病缓解。患者疾病在缓解7个月后再次出现进展,且出现骨髓侵犯,经多周期维布妥昔单抗联合化疗后疾病持续进展。患者在疾病进展状态下接受减低强度预处理后进行异基因造血干细胞移植,治疗过程中患者不良事件轻微,耐受性良好,移植后1年3个月疾病仍处于持续缓解状态,患者生存质量良好。

关键词：蕈样肉芽肿异基因造血干细胞移植

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异基因造血干细胞移植后血小板减少患者经重组人血小板生成素注射液联合海曲泊帕乙醇胺片治疗的效果分析

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慢性病学杂志 2025年第3期 395-397+401页

作者：马馨巩娇娇王娴静郑州市第三人民医院血液二病区

目的分析重组人血小板生成素注射液联合海曲泊帕乙醇胺片治疗异基因造血干细胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,Allo-HSCT）后血小板减少患者的效果。方法回顾性收集郑州市第三人民医院2020年4月—2024年3... 详细信息

目的分析重组人血小板生成素注射液联合海曲泊帕乙醇胺片治疗异基因造血干细胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,Allo-HSCT）后血小板减少患者的效果。方法回顾性收集郑州市第三人民医院2020年4月—2024年3月收治的62例Allo-HSCT后血小板减少患者的病历资料，根据不同的治疗方法将采用海曲泊帕乙醇胺片治疗的31例患者列为对照组，将采用重组人血小板生成素注射液联合海曲泊帕乙醇胺片治疗的31例患者列为观察组。比较两组的临床疗效、血常规[血红蛋白（hemoglobin,Hb）、血小板（platelets,PLT）、红细胞（red blood cell, RBC）、总蛋白（total protein, TP）]、凝血功能[凝血酶原活动度（prothrombin activity,PTA）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）、凝血酶原时间（prothrombin time,PT）]、T细胞亚群（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）及不良反应。结果治疗后，观察组的治疗总有效率与对照组相比较高（χ2=4.769,P=0.029）。治疗后，观察组的RBC低于对照组，Hb、PLT、TP高于对照组（t=5.585、3.039、5.444、3.607，均P<0.05）。治疗后，观察组的FIB、PT低于对照组，PTA高于对照组（t=4.119、2.988、4.831，均P<0.05）。治疗后，观察组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组（t=5.846、5.099、6.854，均P<0.05）。对照组的不良反应发生率为6.45%低于观察组的9.68%，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论重组人血小板生成素注射液联合海曲泊帕乙醇胺片治疗Allo-HSCT后血小板减少患者疗效确切，可增加血小板，改善凝血功能，调节机体免疫状态，促进血常规指标恢复，安全性高。

关键词：血小板减少异基因造血干细胞移植血小板生成素 T细胞亚群

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肠道菌群参与异基因造血干细胞移植免疫重建调控的研究进展

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实用医学杂志 2025年第5期41卷 628-633页

作者：陆海洋赵维莅胡晓霞上海交通大学医学院附属瑞金医院转化医学中心上海200025

肠道菌群作为人体共生的微生物群体,其组成和功能影响人体代谢、免疫、内分泌等多方面生理功能。肠道菌群在异基因造血干细胞移植患者造血和免疫系统的精细调控上也发挥重要作用。在造血功能上,肠道菌群可以通过NOD1-STATs信号、TLRs-My... 详细信息

肠道菌群作为人体共生的微生物群体,其组成和功能影响人体代谢、免疫、内分泌等多方面生理功能。肠道菌群在异基因造血干细胞移植患者造血和免疫系统的精细调控上也发挥重要作用。在造血功能上,肠道菌群可以通过NOD1-STATs信号、TLRs-MyD88信号等通路调控造血干细胞向多谱系血细胞的分化,并在应激压力下推动造血干细胞向粒-单核系快速分化和成熟。因此,移植早期的原发性植入功能不良可能与肠道菌群功能紊乱有关。在免疫重建上,肠道菌群促进小肠上皮表达抗原递呈分子,是肠道aGVHD的重要始动因素。其次,肠道菌群可通过短链脂肪酸、胆汁酸、吲哚衍生物调节肠道免疫功能,其功能失调可导致肠道黏液屏障和免疫屏障功能紊乱,进一步促进肠道aGVHD发生和发展。因此,靶向肠道菌群成为一种有效的治疗策略,逐渐开始应用于临床。其中,粪便菌群移植联合传统抗排异治疗,可显著改善SR-aGVHD的临床严重程度和预后,其安全性高,不良反应可控,是SR-aGVHD治疗的新突破口。

关键词：肠道菌群异基因造血干细胞移植免疫重建移植物抗宿主病移植物抗白血病效应

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异基因造血干细胞移植后发生移植物抗宿主病的患儿营养状况

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吉林医学 2025年第2期46卷 385-388页

作者：邝彩云黄海英唐思安周文珊李玉琳温金燕罗红凤广州市妇女儿童医疗中心血液肿瘤科广东广州510630

目的:比较异基因造血干细胞移植后有无移植物抗宿主病(GVHD)的患儿营养状况及变化。方法:选取2018年1月~2020年12月在广州市妇女儿童医疗中心做异基因造血干细胞移植的53例患儿为研究对象,分别于移植前、移植后1、3、6、9、12个月监测... 详细信息

目的:比较异基因造血干细胞移植后有无移植物抗宿主病(GVHD)的患儿营养状况及变化。方法:选取2018年1月~2020年12月在广州市妇女儿童医疗中心做异基因造血干细胞移植的53例患儿为研究对象,分别于移植前、移植后1、3、6、9、12个月监测患儿的人体测量指标及人体成分分析等营养相关指标,根据患儿术后是否发生GVHD将研究对象分为两组,比较两组患儿营养状况。结果:有GVHD患儿的体重在移植术后1个月、3个月、9个月、12个月明显低于无GVHD的患儿;关于人体测量指标,有GVHD患儿移植后12个月的腹围、移植后9个月的中上臂围、移植后3个月及9个月的肱三头肌皮肤褶皱厚度明显低于无GVHD的患儿;关于人体成分分析,有GVHD的患儿移植术后3~12个月的肌肉量均明显低于无GVHD的患儿,有GVHD的患儿移植前脂肪低于无GVHD的患儿,此外,移植后3个月、6个月、12个月的患儿去脂体重明显偏低,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:异基因造血干细胞移植术后发生GVHD的患儿营养状况明显差于未发生GVHD的患儿,因此需对存在GVHD的患儿加强营养管理。

关键词：异基因造血干细胞移植移植物抗宿主病营养状况人体测量指标人体成分分析

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