检索结果-内蒙古大学图书馆

武警后勤学院学报（医学版） 2021年第4期30卷 140-143页

作者：刘子豪马士卿佟天易郭宏磊天津医科大学口腔医院天津300070

小肠黏膜下层,是一种含有多种生物活性因子的脱细胞天然胶原细胞外基质材料,具有潜在的骨诱导和骨传导性,在骨修复再生的过程中起着积极作用。现对近年来小肠黏膜下层在骨组织修复再生方面的应用进展进行综述,旨在为小肠黏膜下层的相关... 详细信息

小肠黏膜下层,是一种含有多种生物活性因子的脱细胞天然胶原细胞外基质材料,具有潜在的骨诱导和骨传导性,在骨修复再生的过程中起着积极作用。现对近年来小肠黏膜下层在骨组织修复再生方面的应用进展进行综述,旨在为小肠黏膜下层的相关研究与临床应用提供参考。

关键词：小肠黏膜下层骨组织工程引导骨组织再生术支架材料

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鼻腭神经移位术应用于美学区骨量不足的种植1例

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实用口腔医学杂志 2018年第3期34卷 416-418页

作者：郭天奇付丽孙悦刘珍珍周延民吉林大学口腔医学院口腔种植中心 130021

报道1例右侧上前牙缺失、伴鼻腭神经管唇侧偏斜、导致种植位点三维骨量严重不足的患者,通过分离并移位鼻腭神经,以增加患者可用骨量,在植入种植体的同时,同期引导骨组织再生,最终充分应用了鼻腭神经管区的剩余骨质,并获得了较好的骨再... 详细信息

报道1例右侧上前牙缺失、伴鼻腭神经管唇侧偏斜、导致种植位点三维骨量严重不足的患者,通过分离并移位鼻腭神经,以增加患者可用骨量,在植入种植体的同时,同期引导骨组织再生,最终充分应用了鼻腭神经管区的剩余骨质,并获得了较好的骨再生效果的病例。

关键词：鼻腭神经神经移位引导骨组织再生术

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牙槽骨骨量不足牙种植的临床研究

牙槽骨骨量不足牙种植的临床研究

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作者：顾昕浙江大学

学位级别：硕士

近十年来,口腔种植技术由于具有长期而稳定的修复治疗效果越来越普遍地应用于牙列缺失和牙列缺损患者的牙重建修复。因为种植义齿舒适、美观和实用,而受到众人的推崇。然而,在临床上发现很多要求种植修复的患者在缺牙区没有足够的骨量,... 详细信息

近十年来,口腔种植技术由于具有长期而稳定的修复治疗效果越来越普遍地应用于牙列缺失和牙列缺损患者的牙重建修复。因为种植义齿舒适、美观和实用,而受到众人的推崇。然而,在临床上发现很多要求种植修复的患者在缺牙区没有足够的骨量,导致无法实施种植手术。因为种植体的初期稳定性以及术后种植体-骨界面的骨整合都是在种植体周有充足骨量的前提下得以实现的。本文的目的在于对相关于增加骨量的外科手术方法的文献进行系统性回顾后,包括这些手术方法的术前准备,来评估用于治疗不同类型骨缺损的外科手术技术的优缺点和对种植手术的效果以及在增加骨量的区域进行种植体植入后的种植体的存活率或成功率。文中将会对各种不同的手术方法进行讨论,包括牙槽嵴植骨术、牵张成骨技术(distraction osteogenesis,DO)、引导骨组织再生技术(guided boneregeneration,GBR)、上颌窦提升术(Maxillary Sinus Lifting)、下齿槽神经游离术(Mobilization of the inferior alveolar nerve,IAN)、骨劈开术(bonesplitting)、骨挤压术(Bone Condensing)。在本人的临床研究中,选择缺牙区骨量不足的牙列缺损患者,再从中挑选五位典型的且具有不同类型骨缺损的种植牙病例,并分别采用不同的手术方法进行治疗。结果,都取得了较为满意的增加骨量的效果。种植成功率为100%。

关键词：种植牙牵张成骨技术引导骨组织再生术上颌窦提升术骨劈开骨挤压下齿槽神经游离术

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自体牙骨粉短期临床疗效的病例分析

自体牙骨粉短期临床疗效的病例分析

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作者：游冬冬福建医科大学

学位级别：硕士

目的:随着口腔种植技术和生物材料的不断发展,种植牙已成为牙列缺损和牙列缺失患者的首选治疗方案。研究表明,牙缺失后剩余牙槽嵴将产生不可逆的萎缩。约半数以上的种植位点存在骨量不足,必须在种植体植入的前期与同期进行骨量扩增。骨... 详细信息

目的:随着口腔种植技术和生物材料的不断发展,种植牙已成为牙列缺损和牙列缺失患者的首选治疗方案。研究表明,牙缺失后剩余牙槽嵴将产生不可逆的萎缩。约半数以上的种植位点存在骨量不足,必须在种植体植入的前期与同期进行骨量扩增。骨增量术离不开骨移植材料的应用,目前临床常见的骨移植材料主要有自体骨、同种异体骨、异种骨和合成骨,但由于各自的诸多缺点,致使临床应用受限。自体牙骨粉是一种新型的骨替代材料,成分与骨组织相似,具有骨诱导、骨引导作用,提供支架结构利于细胞黏附及爬行替代。本研究旨在探讨自体牙骨粉应用于口腔种植治疗中牙槽嵴骨增量与位点保存的临床疗效。方法:收集2014年12月-2016年2月就诊于本科室利用自体牙骨粉进行骨增量或位点保存术的29例患者共计50枚种植体(所有种植体均负载半年以上),术后及研究止点时对治疗效果进行临床、影像学检查及患者满意度调查,并对种植体成功率进行评估。利用扫描电镜和拉曼光谱对自体牙骨粉的表面结构与内在元素成分进行分析。根据不同的术式分别讨论自体牙骨粉在GBR、上颌窦外提升术、位点保存术中的临床疗效,利用CBCT评价自体牙骨粉在骨增量及位点保存中的稳定性,同时分组探讨自体牙骨粉处理方式、原料牙状态、混合Bio-Oss骨粉与否三种因素对GBR疗效的影响,组织学分析自体牙骨粉在促进成骨中的过程。结果:1.扫描电镜显示脱矿自体牙骨粉(Demineralized Autotooth-Bone-Graft,DATB)的孔隙直径较大,结构疏松;不脱矿自体牙骨粉(Non-Demineralized Autotooth-Bone-Graft,NDATB)结构较为致密,表面有大量颗粒附着。*** 组 PO4-3ν1与amide I的强度值均大于DATB组,差异无统计学意义;而960cm-1波峰半高宽在两组差异显著,NDATB组(31.60±0.82 cm-1)明显大于DATB组(20.65±2.58 cm-1),差异有统计学意义。3.种植体成功率为98%,其中24例患者对植骨过程的感受、术后的不良反应及修复效果表示非常满意,4例表示基本满意,1例失败病例表示不满意。4.对自体牙骨粉GBR疗效的影响因素分析,NDATB组其骨粉吸收量、吸收率及边缘骨吸收较DATB组小,但差异无统计学意义;龋齿组、牙周病组其骨粉吸收量或吸收率及边缘骨吸收与空白组无明显差异,且龋病合并牙周病并未降低自体牙骨粉的稳定性;混合Bio-Oss骨粉组其唇侧组织吸收率明显低于未混合组,分别为25.01±3.30%和39.82±11.58%,边缘骨吸收无明显区别。5.利用自体牙骨粉行上颌窦外提升术,经过平均8个月的负载,植入骨粉的容积变化率为11%,边缘骨吸收量为0.24mm。6.于拔牙窝位点植入自体牙骨粉,术后4个月牙槽骨轮廓基本不变,而种植体负载后其高度及宽度变化明显。组织学未观察到DATB组与MATB组有明显的炎症反应;DATB组中可见成骨细胞增生,与植入物相嵌伴行,同时在骨粉颗粒边缘可见新生骨并逐渐成熟为板层骨;NDATB组见纤维组织包绕,骨粉颗粒边缘亦可见成骨细胞及新生骨。结论:椅旁即刻制备的自体牙骨粉临床成骨效果良好,可用于牙槽嵴骨缺损的重建或位点保存,有望成为继自体骨和人工骨移植材料之后一种新型骨替代材料。临床中联合Bio-Oss骨粉应用,可明显减缓骨粉的吸收,对种植修复的远期稳定性有良好作用。

关键词：自体牙骨粉引导骨组织再生术上颌窦外提升术位点保存术骨增量稳定性

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浓缩生长因子复合骨移植材料应用于种植修复的临床病例报告

浓缩生长因子复合骨移植材料应用于种植修复的临床病例报告

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作者：林桦茵大连医科大学

学位级别：硕士

在临床中有关种植修复涉及骨组织再生的领域甚多，富含浓缩生长因子（concentrated growth factors，CGF）是通过把血液浓缩备制而得到的生长因子，这些生长因子原本就大量存在于血浆及血小板中，而此技术简化了其萃取过程，使其能够保... 详细信息

在临床中有关种植修复涉及骨组织再生的领域甚多，富含浓缩生长因子（concentrated growth factors，CGF）是通过把血液浓缩备制而得到的生长因子，这些生长因子原本就大量存在于血浆及血小板中，而此技术简化了其萃取过程，使其能够保留更多且高浓缩的生长因子。而且，通过此方法还能从CGF的萃取中得到高浓度的CD34+干细胞和更高韧性的纤维蛋白膜（fibrin membrane，FM），对组织的愈合有促进作用，因此适用于临床中对于不同软硬组织的修补。除此之外，CGF的离心方法中使用了无任何添加物的真空采血管，可以离心出未凝结但富含纤维蛋白及生长因子的胶质层的自体纤维蛋白凝胶（autologous fibrin glue，AFG），它可以与骨粉混合，从而达到增进植骨及促进伤口愈合的效果。　　目的：本研究收集了10份临床案例，观察浓缩生长因子复合骨移植材料应用于种植修复的临床效果。　　方法：　　1.选取2013-2016年于XXX门诊接受种植牙治疗的患者10例，患者签署知情同意书，10例患者均符合以下要求：　　无心脏病、高血压、糖尿病等全身系统性疾病史;年龄30~60岁;非吸烟和非酗酒之患者;种植牙区域有骨缺损或骨量不足的情况，需要做引导骨再生手术;能配合抽取静脉血液的患者;无血液凝结不良问题的患者;手术3个月内，未服用任何抗凝血药物（如：阿司匹林）;能按要求复诊的患者。　　2.初诊及制定方案　　了解患者的就诊目的和期望值，收集临床病例数据，制定治疗方案与种植手术时间，并请患者日后配合复诊时间。　　3.术前准备　　依据每个患者种植区域的植骨状况，首先采集患者适当的静脉血液于2种采血试管中，其中一种为含有硅涂层的真空采血试管，另一种为无任何添加物的真空采血试管，并立即放入离心加速机进行血液分离处理。　　4. CGF凝胶与CGF膜制备　　离心13分钟后，可见含硅涂层的采血管分为三层，最上层为血小板血浆，中间层为纤维蛋白凝胶，底层为含血球细胞及凝血因子的红色细胞层。将CGF凝胶分离出来（其中大量的生长因子位于中间层与底层的交界面上，所以分离的时候须一并保留此交界处的部分）并将其压制成膜作为手术区的屏障膜。　　5. AFG骨粉团块制备　　此外，另一支不含任何添加物的真空采血管在经由同时离心13分钟后，CGF层不会凝结成凝胶状态，而是形成液态CGF。从采血管中间层抽取液态CGF约3cc的量，与Bio-Oss骨粉及FDBA骨粉骨移植材料混合，静置5~10分钟则凝结成胶状骨粉团块，亦称为AFG骨粉团块。　　6.种植手术与种植修复　　7.完成治疗一年后，复诊追踪　　结果：10例进行CGF应用于种植修复的患者，经过永久修复后半年至一年以上的观察，发现种植体均获得了良好的骨结合，而且经放射线检查未见明显的病理性骨吸收，患者对治疗过程与最终修复效果均满意。　　结论：在种植前、种植术中及种植后的各阶段运用CGF技术，能够提高种植体周围软硬组织的稳定性，同时促进创口的愈合，减少患者术后的疼痛不适。

关键词：浓缩生长因子血小板种植牙引导骨组织再生术

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美学区种植同期GBR术后骨量变化的临床研究

美学区种植同期GBR术后骨量变化的临床研究

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作者：王小凤浙江大学

学位级别：硕士

目的：通过锥形术射线计算机控制断层扫描(cone beam computed tomography, CBCT)测量分析美学区GBR术后种植体唇侧骨壁厚度,研究美学区种植GBR术后骨壁厚度的变化量,为美学区种植修复提供参考依据。方法：选取浙江大学附属口腔医院25... 详细信息

目的：通过锥形术射线计算机控制断层扫描(cone beam computed tomography, CBCT)测量分析美学区GBR术后种植体唇侧骨壁厚度,研究美学区种植GBR术后骨壁厚度的变化量,为美学区种植修复提供参考依据。方法：选取浙江大学附属口腔医院25例进行上颌前牙种植手术同期行GBR且已完成上部修复患者的CBCT资料,测量种植当天和术后4-6个月的种植体唇腭向骨壁在种植体颈部根方1mm、4mm、7mm、10mm、14mm(位点1-5)处在与种植体长轴垂直方向上的厚度。结果：种植术后牙槽骨厚度明显增加。4-6个月后,种植体唇侧骨壁厚度多数在2～4mm之间,与术后当天相比有部分吸收,其中在位点1-4的骨吸收量分别为0.8±0.6mm、0.6±0.5mm,0.4±0.4mm和0.5±0.4mm。结论：美学区种植手术4-6个月后唇侧骨壁与术后相比会有一定程度的吸收,但是余量仍能支撑其上部软组织,以保证其美学效果。

关键词：引导骨组织再生术上颌前牙美学区种植唇侧骨壁

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两种骨增量技术在前牙区美学种植的应用

两种骨增量技术在前牙区美学种植的应用

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作者：刘鹬遵义医学院

学位级别：硕士

目的：探讨引导骨组织再生术(GBR)、微创骨劈开骨挤压术在前牙区不同类型骨缺损美学种植的应用效果，为前牙区骨缺损患者的美学种植提供临床参考经验。　　方法：对我科12例前牙缺失、骨量不足要求种植修复的患者，采用引导骨组织再生... 详细信息

目的：探讨引导骨组织再生术(GBR)、微创骨劈开骨挤压术在前牙区不同类型骨缺损美学种植的应用效果，为前牙区骨缺损患者的美学种植提供临床参考经验。　　方法：对我科12例前牙缺失、骨量不足要求种植修复的患者，采用引导骨组织再生术(GBR)和微创骨劈开骨挤压术对不同的骨缺损类型进行骨增量，并同期或二期植入种植体。修复时，通过影像学观测和牙龈外形观察，评估骨增量及软组织的美学效果。　　结果：12例患者共植入23枚种植体，行骨增量手术者21枚，所有病例术后均随访6个月，通过影像学和牙龈外形评估结果表明：增量骨组织成骨良好，除1枚两月内脱落外，其余20枚种植体均显示出良好的骨结合状态，种植体稳定，留存率为95％。对于四种常见的骨缺损类型，两种骨增量技术均能达到有效增加牙槽骨宽度，6个月平均增加1.7mm。软组织中81％的牙龈乳头大于1/2牙间隙，牙龈美学效果良好。　　结论：前牙种植修复的美学效果主要受种植区是否有足够的骨组织支持和修复体周围软组织质与量的影响。对于前牙区骨缺损患者，采用骨增量技术进行种植修复，可以重建前牙牙槽骨的形态，有利于保存牙龈的外形，获得良好的美学效果，临床短期美学效果较好，远期效果尚有待于进一步观察。两种骨增量技术中，GBR多用于种植体颈部骨裂开，或根部穿孔性骨缺损伴植体螺纹暴露的骨缺损类型，对于恢复前牙区牙槽骨的唇腭侧骨量及丰满度有较好的效果。当上前牙牙槽嵴可利用骨高度大于10mm、宽度大于等于3mm时，单纯采用微创骨劈开术形成唇侧骨瓣，并利用微创骨挤压技术行骨扩张后同期种植，对于处理牙槽嵴唇腭向骨宽度不足、骨质密度较疏松的病例，能有效增加骨量，获得满意的临床疗效。但当骨质过于致密、牙槽嵴唇侧倒凹存在，或牙槽嵴的宽度小于2mm时，微创骨劈开后想要形成唇侧骨瓣非常困难，需要同期行GBR。微创骨挤压术仅适于牙槽嵴厚度在3mm以上且质地疏松者，对于下颌前牙区较高密度的骨质，不采用此法。

关键词：引导骨组织再生术微创技术骨劈开术骨挤压术美学效果前牙种植修复

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基于牙周再生的丝素基纳米纤维双层膜的制备与应用

基于牙周再生的丝素基纳米纤维双层膜的制备与应用

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作者：张歆东华大学

学位级别：硕士

临床上,长期缺牙、牙周病和其他原因导致的牙槽嵴骨量不足是口腔种植的一大难题。自上世纪70-80年代提出的引导骨组织再生术（Guided Bone Regeneration,GBR）是修复受损牙周组织最重要的医学手段。此外,引导牙周组织再生膜是影响GBR手... 详细信息

临床上,长期缺牙、牙周病和其他原因导致的牙槽嵴骨量不足是口腔种植的一大难题。自上世纪70-80年代提出的引导骨组织再生术（Guided Bone Regeneration,GBR）是修复受损牙周组织最重要的医学手段。此外,引导牙周组织再生膜是影响GBR手术最终成功与否的核心因素之一。目前,基于牙周再生修复膜开展了大量膜材料开发的研究工作,包括以胶原为主的临床应用产品Bio-Gide?。但Bio-Gide胶原膜由于厚度较厚,与牙周组织不贴合,故在GBR术中不易操作;动物源性材料具有免疫原性,对生产要求较为严苛;同时天然胶原降解时间较快,未能在牙周组织再生后期维持一定的空间结构。因此,制备新型的引导组织再生膜,对牙周组织的修复,具有重大的意义。相较于胶原材料,丝素蛋白几乎无免疫原性、降解周期较长,已有研究表明其具有优异的生物相容性,同时可以作为原料开发三类医疗器械。此外,静电纺丝技术作为纳米纤维膜的制备技术,已在组织再生中得到广泛应用。基于此,本研究采用了静电纺丝技术制备了一种新型的丝素基纳米纤维双层膜。丝素基纳米纤维双层膜的内层由丝素蛋白（Silk Fibroin,SF）和纳米羟基磷灰石（Nano-hydroxyapatite,n HA）复合后制备成多孔疏松层,外层由SF和聚L-乳酸-己内酯(Poly（L-Lactic-co-caprolactone）,PLCL)复合后制备成致密层,通过交联作用增强纳米纤维的力学性能。内层的多孔疏松膜可以诱导骨再生,外层致密膜能够防止成纤维细胞的长入,双层结构的巧妙设计能够较好的引导牙周组织再生。对丝素基纳米纤维膜的热稳定、亲疏水、力学、降解等性能进行了研究,并评价了丝素基纳米纤维膜的体内、外生物相容性和成骨性能。扫描电镜（SEM）、X射线衍射（XRD）以及红外光谱（FTIR）等实验确认了丝素基纳米纤维双层膜的成功制备及其基本的组成与结构。热重分析（TGA）结果表明该双层膜具有优异的热稳定性,接触角实验结果表明双层膜内外两层都具有亲水性,利于细胞粘附。力学实验结果表明适量添加PLCL可以提高丝素基纳米纤维双层膜的力学性能。降解实验结果显示,丝素基纳米纤维双层膜在6周内能够稳定存在,同时降解过程所处的环境呈碱性状态,将为成骨提供良好的微环境。茜素红染色结果显示,含有n HA的丝素基纳米纤维复合膜表现良好的成骨活性。体外增殖和ICR小鼠皮下包埋实验表明,制备的丝素纳米纤维复合膜均具有良好的生物相容性。本研究成功制备了丝素基纳米纤维双层膜,表现出一定的降解性能、力学性能和良好的体内和体外生物相容性。因此,基于静电纺丝技术,以丝素蛋白为主要原料,能够构建出适用于GBR手术的纳米纤维双层修复膜,从而为牙周组织修复治疗提供新的思路。

关键词：引导骨组织再生术牙周再生静电纺丝丝素蛋白羟基磷灰石

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单颗前牙种植时机影响临床疗效的系统评价及即刻和延期种植同期GBR的对比研究

单颗前牙种植时机影响临床疗效的系统评价及即刻和延期种植同期GB...

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作者：董事玲南京大学

学位级别：硕士

一单颗前牙种植时机影响临床疗效的系统评价【研究背景】牙齿缺失后会发生牙槽骨的生理性吸收和改建,软组织的形态尺寸同时也发生变化,这个过程主要发生在拔牙后前半年时间里。传统延期种植在拔牙后4-6月后植入植体,此时牙槽突已经历了... 详细信息

一单颗前牙种植时机影响临床疗效的系统评价【研究背景】牙齿缺失后会发生牙槽骨的生理性吸收和改建,软组织的形态尺寸同时也发生变化,这个过程主要发生在拔牙后前半年时间里。传统延期种植在拔牙后4-6月后植入植体,此时牙槽突已经历了大量的软硬组织改建,导致前牙缺失后缺牙区骨量不足以及软组织塌陷的情况在临床上较为常见。针对这一问题,学者们开展多项临床治疗技术以保存骨量,如位点保存术、引导性骨组织再生术以及即刻种植技术等。与传统的拔牙窝自然愈合相比,位点保存术通过拔牙后在牙槽窝内同期填入骨粉及胶原膜,可以更好地保存牙槽骨骨量,对生理性骨吸收和改建起到明显的缓解作用。然而,与即刻种植相比,位点保存术依旧缺乏时效性,存在二次骨增量的可能性。研究显示,即刻种植同期植骨可以缓解牙槽嵴吸收,但存在美学风险。结合即刻种植与延期种植的优缺点,有学者提出在拔牙后4-8周后进行早期种植治疗的概念。在现有资料中,我们通过回顾性或前瞻性临床报告发现,即刻种植对于修复缺失前牙在功能和美学方面具有一定优势,但在种植体失败及美学风险等方面仍存有较大争议。因此,需要严格的随机对照研究以及大样本的临床研究来明确上颌前牙区不同种植时机的种植修复疗效。【目的】通过纳入现有随机对照试验,对前牙区单颗种植体的即刻种植与其他时机植入种植体的临床疗效进行对比评价。【方法】根据预设标准,电子检索Pub Med、EMBASE和CENTRAL(Cochrane Central Register of controlled Trials),以及手工检索相关文献。检索时间自建库至2020年2月。所有检索结果导入Endnote X9软件进行重复文献的筛除,得到的文献由两名独立研究人员根据标准审查题目、摘要及全文得出最终纳入文献,并进行质量评价。制定的主要结局指标为种植体存留率,次要结局指标为牙槽骨吸收量、美学评分、患者满意度及术后并发症。通过Review Manager 5.3进行数据分析。【结果】电子数据库和手工检索的结果为292篇,通过导入Endnote X9筛除重复得到208篇文章,2名独立研究员经标题及摘要初步筛选出20篇文献再经全文筛查后得到最终纳入的文献8篇。共计498颗前牙区单颗植体纳入研究,随访时间为1年及以上。纳入研究的文章总体为低偏倚风险。Meta结果显示,即刻种植与位点保存后延期种植存留率有显著差异(RR=0.94;95%CI:[0.95,1.02];P=0.04),位点保存组优于即刻种植组;即刻种植组美学评分与早期种植相比,粉红美学评分(Pink Esthetic Score,PES)更佳(MD=1.06;95%CI:[0.78,1.36];P<0.0001);即刻种植与延期种植以及即刻种植与早期种植之间种植体存留率无显著性差异;即刻组与位点保存延期组关于边缘骨、粉红美学评分以及并发症的Meta结果无显著性差异。【结论】前牙区单颗牙缺失无论选择何时植入植体,种植体在1年的随访期里都显示出高存留率,拔牙位点保存后延期种植治疗相对于即刻种植显示出更高的存留率;即刻种植较早期种植粉红美学评分更高。二单颗前牙即刻和延期种植同期GBR的对比研究【研究背景】上颌前牙区牙缺失除了极大地影响功能,更影响患者的美观。随着口腔种植诊疗技术的发展,上颌前牙区种植治疗的适应症范围不断扩大,前牙种植治疗已然成为一个可靠且可预测的治疗程序。常规临床种植技术包括延期种植和即刻种植,即刻种植因其成功率高、诊疗次数少和疗程较短等优点而备受关注。有学者认为即刻种植的成功率低于传统种植方式,有些则认为两者之间没有明显差异;两种治疗方式的美学效果也有争议,部分研究认为即刻种植具有缓解牙槽突生理性改建的作用,可获得更好的美学结果,也有部分研究认为即刻种植在软组织退缩上有更多的风险,可能影响最终的美学效果。上前牙区常常存在骨量不足的问题,大部分病例面临骨增量的需要。前牙区骨增量术包括GBR、骨劈开术、Onlay植骨术等,其中GBR技术具有安全、适应范围广的优点,是临床上最常使用的骨增量技术。即刻种植一般认为仅需在种植体与牙槽窝骨壁的间隙内进行植骨即可,但部分学者提出在间隙内植骨的同时唇侧骨板额外植骨能获得更稳定的骨量。目前这部分研究较少,即刻种植与传统延期种植同期GBR之间疗效比较也尚未明确。【目的】分析比较上颌切牙区单颗牙即刻种植与延期种植同期唇侧植骨术的疗效。【方法】选择2018年度在南京市口腔医院行上颌切牙区单颗牙种植的患者57例,根据治疗方式分为即刻组(28例)和延期组(29例),两组均同期行GBR。所有患者于术前(T0)、术后即刻(T)、术后6个月(T)进行锥形束计算机断层扫描(Cone Beam Computer Tomography,CBCT)检查,并通过影像分析软件定位测量种植体肩台下2 mm和10

关键词：即刻种植延期种植早期种植引导骨组织再生术美学区种植上颌切牙骨改建

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下颌第二磨牙远中深牙周袋的成因和治疗研究进展

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同济大学学报（医学版） 2022年第3期43卷 436-441页

作者：黄诗惠罗礼君同济大学口腔医学院·同济大学附属口腔医院牙周病科·上海牙组织修复与再生工程技术研究中心上海200072

由于解剖因素以及下颌第三磨牙的影响,下颌第二磨牙远中处的口腔卫生难以维护,易导致牙周炎症的发生从而形成深牙周袋。机械清创对此处的疗效往往不佳,因此需要进一步的治疗。现存多种改善下颌第二磨牙远中深牙周袋的治疗方法:冠切除术... 详细信息

由于解剖因素以及下颌第三磨牙的影响,下颌第二磨牙远中处的口腔卫生难以维护,易导致牙周炎症的发生从而形成深牙周袋。机械清创对此处的疗效往往不佳,因此需要进一步的治疗。现存多种改善下颌第二磨牙远中深牙周袋的治疗方法:冠切除术、引导骨组织再生术等,但对于不同方法的临床治疗效果仍有争议。本文就下颌第二磨牙远中深牙周袋的形成原因、治疗方法及其效果进行综述,以期为下颌第二磨牙远中深牙周袋的治疗提供理论基础。早期拔除下颌第三磨牙有利于下颌第二磨牙远中牙周状况的改善,引导骨组织再生术有利于下颌第二磨牙远中深牙周袋的愈合。

关键词：下颌第二磨牙牙周袋下颌第三磨牙引导骨组织再生术

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