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实用医学杂志 2019年第15期35卷 2465-2468页

作者：张晓飞刘兴宇崔建忠田宝刚王凯杰洪军王余王海波魏建强魏玲唐山市工人医院神经外科河北唐山063000 唐山市工人医院核磁共振室河北唐山063000

目的探讨弥散张量成像技术(DTI)在保守治疗高血压脑出血(HICH)患者预后评估中的应用。方法收集基底节区HICH患者38例,头颅CT示出血体积15~30 mL,所有患者入院48 h内及住院21 d时行DTI检测脑组织患侧及健侧大脑脚、内囊区域各向异性分数(... 详细信息

目的探讨弥散张量成像技术(DTI)在保守治疗高血压脑出血(HICH)患者预后评估中的应用。方法收集基底节区HICH患者38例,头颅CT示出血体积15~30 mL,所有患者入院48 h内及住院21 d时行DTI检测脑组织患侧及健侧大脑脚、内囊区域各向异性分数(FA)均值并进行皮质脊髓束(CST)分级,所有患者均采取内科保守治疗,根据CST分级,将患者分为内1组(CST 1~2级)和内2组(CST 3级)。应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)于入院及住院21 d时评估患者四肢运动能力,四肢NIHSS量表得分相加的总分为瘫痪分级(PG),分析HICH患者预后的影响因素,探讨DTI在HICH患者预后评估中的应用价值。结果 CST 1~2级患者住院21 d时PG值高于CST 3级患者PG值(t=-2.272,P=0.029)。协方差分析,校正LDL-C、SBP、血肿体积、入院时脑组织患侧FA均值等因素后,CST 1~2级患者住院21 d时PG值仍高于CST 3级患者PG值(F=6.006,P=0.001)。Pearson相关分析,HICH患者入院时脑组织患侧FA均值(r=-0.757,P=0.000)、CST分级(r=0.354,P=0.029)与住院21 d时PG值相关。多元线性回归分析后,校正性别、年龄、血肿体积、收缩压等因素后,HICH患者入院时脑组织患侧FA均值(B=-12.696,SE=2.346,β=-0.473,t=-5.412,P <0.001)与住院21 d时PG值仍相关。结论 HICH患者脑组织患侧FA均值越低,预后越差;CST 3级的HICH患者预后差于CST 1~2级患者,应密切观察。

关键词：高血压脑出血基底节保守治疗弥散张量成像技术预后

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弥散张量成像技术在高血压脑出血中的应用研究

弥散张量成像技术在高血压脑出血中的应用研究

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作者：蔡阳阳华北理工大学

学位级别：硕士

目的利用弥散张量成像技术来评估中小量脑出血后,血肿对皮质脊髓束的损伤度,来指导患者的治疗方式。方法收集华北理工大学附属医院2019年9月至2020年12月神经外科病区收治的中小量(15ml至30ml)基底节区脑出血的患者作为研究对象。所有... 详细信息

目的利用弥散张量成像技术来评估中小量脑出血后,血肿对皮质脊髓束的损伤度,来指导患者的治疗方式。方法收集华北理工大学附属医院2019年9月至2020年12月神经外科病区收治的中小量(15ml至30ml)基底节区脑出血的患者作为研究对象。所有患者入院后72小时内均行弥散张量成像技术检查。依据皮质脊髓束的损伤程度不同分为3级,将损伤程度1级、2级的患者分为实验组(微创手术组)32例列为A1组,对照组(保守治疗组)35例列为B1组,比较治2周后患侧的肌力恢复情况,利用m RS评分评估患者3个月后的生活能力。将损伤程度3级的患者分为实验组(微创手术组)24例列为A2组,对照组(保守治疗组)22例列为B2组,比较治2周后患侧的肌力恢复情况,利用m RS评分评估患者3个月后的生活能力。结果通过分析比较实验组A1组(微创手术组)与对照组B1组(保守治疗组)发现入院时的就诊时间、血肿量、患侧肌力、血压均无明显差异(P>0.05);经治疗2周后比较患侧肌力A1组显著高于B1组,差异有统计学意义(P<0.05),3个月后回访病人利用m RS评分评估患者的生活自理能力,比较3个月后两组患者的生活自理能力,发现微创手术组患者的生活能力要好于保守治疗组的患者,统计学具有差异(P<0.05);比较实验组A2组(微创手术组)与对照组B2组(保守治疗组)发现入院时的就诊时间、血肿量、患侧肌力、血压均无明显差异(P>0.05);经治疗2周后比较患侧肌力A2组与B2组未有明显差异,无统计学意义(P>0.05),3个月后回访病人利用m RS评分评估患者的生活自理能力,比较3个月后两组患者的生活自理能力,发现微创手术组患者的生活能力与保守治疗组相比较未有明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论对于皮质脊髓束以压迫移位、少部分中断的患者,积极行微创手术治疗的疗效要优于保守治疗;而对于皮质脊髓束严重破坏,大部分甚至全部中断的患者可行保守治疗,微创手术治疗较保守治疗并不能显著改善患者的预后。图 18 幅;表 4 个;参 153 篇。

关键词：弥散张量成像技术高血压脑出血皮质脊髓束肌力预后

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儿童抽动障碍弥散张量成像技术成像特点与耶鲁抽动严重程度量表评估的相关性研究

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中华实用儿科临床杂志 2023年第8期38卷 586-590页

作者：贾倩芳李习婉李沙沙张梦马丙祥新乡医学院第一附属医院儿童康复科卫辉453100 河南中医药大学第一附属医院儿科郑州450000

目的:探讨儿童抽动障碍影像学与耶鲁抽动严重程度量表(YGTSS)评估的相关性。方法:回顾性研究。选择2022年1月至2023年3月新乡医学院第一附属医院儿童康复科收治的抽动障碍患儿33例(抽动障碍组),同期体检健康儿童10例(健康对照组)。在功... 详细信息

目的:探讨儿童抽动障碍影像学与耶鲁抽动严重程度量表(YGTSS)评估的相关性。方法:回顾性研究。选择2022年1月至2023年3月新乡医学院第一附属医院儿童康复科收治的抽动障碍患儿33例(抽动障碍组),同期体检健康儿童10例(健康对照组)。在功能磁共振成像(fMRI)技术的功能定位下寻找不同程度抽动障碍患儿的活跃区域,选择感兴趣区(ROI),进行定位监测及弥散张量成像(DTI)技术扫描评估,记录表观弥散系数(ADC)值与分数各项异性(FA)值,健康对照组儿童也选择与抽动障碍组的统一ROI(双侧丘脑、膝部、压部、苍白球、尾状核),进行ADC值与FA值的收集,对所得数据进行独立样本t检验,并与YGTSS进行严重程度Pearson相关性分析。结果:2组ADC值比较,双侧丘脑(左侧0.869±0.077比0.794±0.083,右侧0.853±0.055比0.798±0.054)与双侧尾状核(左侧0.871±0.121比0.787±0.052,右侧0.856±0.075比0.788±0.063)数值差异均有统计学意义(左侧丘脑P=0.022,右侧丘脑P=0.014,左侧尾状核P=0.003,右侧尾状核P=0.010),余ROI的ADC值差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组FA值比较,双侧丘脑(左侧0.259±0.050比0.344±0.077,右侧0.265±0.057比0.347±0.095)与右侧尾状核(0.168±0.118比0.309±0.181)数值差异有统计学意义(左侧丘脑P=0.007,右侧丘脑P=0.026,右侧尾状核P=0.041)。抽动障碍组患儿轻中度组ADC值、FA值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。抽动障碍组患儿ADC值与YGTSS评分相关性分析显示,左侧丘脑与右侧尾状核ADC值与YGTSS评分呈正相关(r=0.407、0.372,均P<0.05)。抽动障碍组患儿FA值与YGTSS评分相关性分析显示,右侧丘脑FA值与YGTSS评分呈负相关(r=-0.439,P<0.05)。结论:丘脑与尾状核ADC值、右侧丘脑FA值与抽动障碍患儿YGTSS评分相关,左侧丘脑与右侧尾状核ADC值越高,YGTSS评分越高,患儿抽动症状越重;右侧丘脑FA值越大,YGTSS评分越低,患儿抽动症状越轻。

关键词：抽动障碍弥散张量成像技术耶鲁抽动严重程度量表儿童

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磁共振弥散张量成像技术在颈椎外科应用的研究进展

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中国脊柱脊髓杂志 2017年第6期27卷 561-565页

作者：王宇鸣邹海波李中实中日友好医院骨科北京市100029

磁共振弥散张量成像技术（diffusion tensor imaging，DTI）通过反映水分子在不同组织中弥散运动各向异性的差异实现观察人体解剖结构的完整性，也可以通过弥散张量纤维柬示踪成像技术（diffusiontensortractography，DTT）显示白质纤... 详细信息

磁共振弥散张量成像技术（diffusion tensor imaging，DTI）通过反映水分子在不同组织中弥散运动各向异性的差异实现观察人体解剖结构的完整性，也可以通过弥散张量纤维柬示踪成像技术（diffusiontensortractography，DTT）显示白质纤维的走行。目前DTI在颅脑疾病中应用较多．在早期诊断脑梗塞、判断多发性硬化症分期、判断肿瘤性质及对周围神经组织侵袭程度、指导手术方案、判断预后方面较传统磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）有明显优势。

关键词：弥散张量成像技术磁共振成像颈椎外科应用周围神经组织人体解剖结构多发性硬化症各向异性

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弥散张量成像技术对系统性红斑狼疮合并认知功能障碍患者的诊断价值及发生认知功能障碍的危险因素分析

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现代生物医学进展 2022年第19期22卷 3729-3734,3649页

作者：王磊郑桂敏张雪梅贾秀川张风肖河北省人民医院医学影像科河北石家庄050051 河北省人民医院风湿免疫科河北石家庄050051

目的:探讨弥散张量成像技术(DTI)对系统性红斑狼疮(SLE)合并认知功能障碍患者的诊断价值,并分析SLE发生认知功能障碍的危险因素。方法:选择2012年1月~2022年3月河北省人民医院收治的SLE患者92例,根据蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评... 详细信息

目的:探讨弥散张量成像技术(DTI)对系统性红斑狼疮(SLE)合并认知功能障碍患者的诊断价值,并分析SLE发生认知功能障碍的危险因素。方法:选择2012年1月~2022年3月河北省人民医院收治的SLE患者92例,根据蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评估结果分为合并认知功能障碍组(MoCA评分<26分,35例)和未合并认知功能障碍组(MoCA评分≥26分,57例)。比较两组常规磁共振结果和DTI检查结果,分析向异性分数(FA)、表观扩散系数(ADC)与MoCA评分结果的相关性。应用多因素Logistic回归分析SLE发生认知功能障碍的危险因素。结果:常规磁共振检查显示合并认知功能障碍组中14例患者出现异常信号灶,而未合并认知功能障碍组未发现异常信号。合并认知功能障碍组左侧额叶、右侧额叶、左侧颞叶、右侧颞叶、左侧基底节区、右侧基底节区、半卵圆中心FA值均明显低于未合并功能障碍组(P<0.05),而上述部位ADC值均明显高于未合并认知功能障碍组(P<0.05)。SLE合并认知功能障碍患者的额叶、颞叶、基底节区、半卵圆中心FA值与MoCA评分均呈正相关,而上述部位ADC值与MoCA评分均呈负相关(P<0.05)。合并认知功能障碍组受教育年限≥12年的患者比例明显低于未合并认知功能障碍组,而神经精神性系统性红斑狼疮(NPSLE)的患者比例明显高于未合并认知功能障碍组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,NPSLE是SLE患者合并认知功能障碍的危险因素,受教育年限≥12年是SLE患者合并认知功能障碍的保护因素(P<0.05)。结论:DTI技术对SLE合并认知功能障碍具有一定诊断价值,是否为NPSLE以及受教育程度会影响SLE患者的认知功能障碍发生风险,值得临床关注。

关键词：弥散张量成像技术系统性红斑狼疮认知功能诊断价值危险因素

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利用弥散张量成像技术观察小血管病所致非痴呆型血管性认知障碍患者白质结构损害与认知下降的关系

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首都医科大学学报 2021年第3期42卷 373-384页

作者：秦琪唐毅曲怡达周爱红丁建平尹筠思刘勇贾建平首都医科大学宣武医院神经疾病高创中心国家老年疾病临床医学研究中心北京市老年病医疗研究中心北京100053 中国科学院自动化研究所模式识别国家重点实验室/脑网络组研究中心北京100190 中国科学院大学人工智能学院北京邮电大学人工智能学院北京100876 老年认知障碍疾病北京市重点实验室首都医科大学神经变性病与记忆障碍疾病临床诊疗与研究中心北京脑重大疾病研究院阿尔茨海默病研究所北京100053

目的非痴呆型血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,no dementia,VCIND)是血管性认知障碍最常见亚型,早期诊断是改善预后的关键。神经影像为VCIND早期诊断、严重程度及疗效评价提供依据,但传统结构磁共振(magnetic resonance i... 详细信息

目的非痴呆型血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,no dementia,VCIND)是血管性认知障碍最常见亚型,早期诊断是改善预后的关键。神经影像为VCIND早期诊断、严重程度及疗效评价提供依据,但传统结构磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)不能较好阐明结构改变与认知损害的关系。本项目利用弥散张量成像技术(diffusion tensor imaging,DTI)探讨VCIND患者脑白质结构改变及其和认知障碍的关系。方法利用DTI对31名VCIND患者和22名正常对照者进行全脑246个脑区的白质连接完整性检测,并对所有受试者进行认知评估。然后分析患者各脑区DTI各向异性程度值(fractional anisotropy,FA)和平均弥散率(mean diffusivity,MD),并与认知评分进行相关性分析及中介分析。结果VCIND患者全脑246个脑区中的部分关键区域发生了显著的白质连接改变,尤其额叶脑区显著。FA值与总体认知评估及记忆、执行功能评分正相关,MD值与总体认知评估及记忆、执行功能评分负相关。中介分析发现VCIND患者白质结构连接的改变介导了神经心理量表评分的改变。结论本研究显示DTI可以为VCIND的早期诊断及认知严重程度的评估提供客观影像学指标。

关键词：弥散张量成像技术非痴呆型血管性认知障碍白质结构损害认知评估

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弥散张量成像技术评估腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜髓核摘除术后受压神经根微观结构改善的效果分析

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中国药业 2024年第S1期33卷 120-122页

作者：赵海泉北京大学第三医院秦皇岛医院河北秦皇岛066000

目的分析弥散张量成像(DTI)技术用于评估腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)后受压神经根微观结构改善的效果。方法选取医院2022年3月至2023年3月收治的行PTED治疗的腰椎间盘突出症患者53例,手术前后为患者进行DTI扫描,比... 详细信息

目的分析弥散张量成像(DTI)技术用于评估腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)后受压神经根微观结构改善的效果。方法选取医院2022年3月至2023年3月收治的行PTED治疗的腰椎间盘突出症患者53例,手术前后为患者进行DTI扫描,比较神经根受压侧与正常侧的各向异性分数值(FA)及表面弥散系数值(ADC)。结果术前,神经根受压侧FA显著低于正常侧(P<0.05);术后,FA受压侧显著高于术前(P<0.05),ADC受压侧显著低于术前(P<0.05),但与正常侧比较均无显著差异(P>0.05)。结论应用DTI评估PTED后腰椎间盘突出症患者的受压神经根的微观结构改善情况,可获得良好的评估效果。

关键词：弥散张量成像技术腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜髓核摘除术受压神经根微观结构

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弥散张量成像技术在脑梗死中应用研究进展

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广西医科大学学报 2018年第1期35卷 119-122页

作者：张俊川吴新贵梁欣刘建伟广西医科大学第一附属医院南宁530021

脑梗死（cerebral infarction，CI）是指各种致病因素导致脑部血管内血容量异常，局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而出现相应神经功能缺损、肢体活动障碍的一类临床综合征，约占全部卒中的80％。大部分CI患者遗留有不同程度的肢体运动障... 详细信息

脑梗死（cerebral infarction，CI）是指各种致病因素导致脑部血管内血容量异常，局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而出现相应神经功能缺损、肢体活动障碍的一类临床综合征，约占全部卒中的80％。大部分CI患者遗留有不同程度的肢体运动障碍、言语障碍和感觉减退等临床表现，为患者日常生活及回归社会带来困难，给家庭及社会带来巨大精神和经济负担。

关键词：弥散张量成像技术脑梗死预后评估

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弥散张量成像技术及其应用价值

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放射学实践 2003年第12期18卷 908-911页

作者：李仰康刘国瑞汕头大学医学院第二附属医院放射科 515041广东

1994年,Basser等[1]首次将弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)引入到MRI领域,短短几年间,DTI技术迅速发展.目前,DTI主要应用于脑部尤其是脑白质各方向的白质纤维和白质束的观察、追综和评价,并且扩展到人体其它领域.DTI是DWI... 详细信息

1994年,Basser等[1]首次将弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)引入到MRI领域,短短几年间,DTI技术迅速发展.目前,DTI主要应用于脑部尤其是脑白质各方向的白质纤维和白质束的观察、追综和评价,并且扩展到人体其它领域.DTI是DWI的发展与深化,使我们有可能从微观领域对人体作进一步检查[2].本文就DTI技术及应用价值作一综述.

关键词：弥散张量成像技术应用价值脑白质向异性弥散成像原理

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弥散张量成像技术在神经外科的应用进展

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福州总医院学报 2007年第1期14卷 135-137页

作者：吴志峰王如密郑兆聪福州总医院脑科中心神经外科

弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）是在常规磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）和弥散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）基础上发展起来一种新的磁共振成像技术。它不但可以在三维空间内定量分析组织... 详细信息

弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）是在常规磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）和弥散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）基础上发展起来一种新的磁共振成像技术。它不但可以在三维空间内定量分析组织内水分子的弥散运动,而且可以利用组织内水分子弥散星各向异性的特征进行成像。近年来,DTI逐渐应用于动物和临床研究,

关键词：弥散张量成像技术神经外科磁共振成像技术水分子弥散弥散加权成像定量分析三维空间各向异性

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