检索结果-内蒙古大学图书馆

中国危重病急救医学 2009年第8期21卷 478-480页

作者：孙荣青杨宏富郑州大学第一附属医院重症医学科河南450052

目的研究弥散性血管内凝血（DIC）评分系统与脓毒症患者病情评估及预后间的关系。方法回顾性分析2005年1月-2008年12月本院重症监护病房（ICU）收治315例脓毒症患者的资料，按住院28d的预后分为生存组（194例）与死亡组（121例）。比较... 详细信息

目的研究弥散性血管内凝血（DIC）评分系统与脓毒症患者病情评估及预后间的关系。方法回顾性分析2005年1月-2008年12月本院重症监护病房（ICU）收治315例脓毒症患者的资料，按住院28d的预后分为生存组（194例）与死亡组（121例）。比较两组患者血小板计数（PLT）、纤维蛋白原（Fib）、凝血酶原时间（PT）及纤维蛋白单体的差异；用logistic单因素回归分析急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、DIC评分与预后的关系，评价APACHEⅡ评分、DIC评分在脓毒症诊断中的价值。结果死亡组PLT、Fib显著低于生存组，PT、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血时间（ACT）和纤维蛋白单体值显著高于生存组，且APACHEⅡ评分、DIC评分显著高于生存组（P〈0．05或P〈0．01）。APACHEⅡ评分、DIC评分与脓毒症预后间均呈显著正相关[DIC评分：χ^2=17．741，P〈0．001，优势比（0R）=1．413，95％可信区间（CI）为1．203～1．659；APACHEⅡ评分：χ^2=36．456，P〈0．001，OR=1．109，95％CI为1．072～1．1473。APACHEⅡ评分曲线下面积（0．706）高于DIC评分曲线下面积（0．611）。结论APACHEⅡ评分、DIC评分均可作为脓毒症预后的预测指标，但DIC评分对脓毒症的诊断和预后判断价值低于APACHEⅡ评分。

关键词：弥散性血管内凝血评分急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分脓毒症预后

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弥散性血管内凝血评分与体外膜氧合患者结局的相关性分析

引用

心肺血管病杂志 2021年第9期40卷 945-950页

作者：邵涓涓侯晓彤王红王粮山邵程程贾明首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科危重症中心 100029

目的:本研究拟回顾性分析心脏术后应用股静脉体外膜氧合(VA-ECMO)辅助的患者资料,评价弥散性血管内凝血(DIC)评分与VA-ECMO患者住院死亡的关系。方法:回顾性分析了北京安贞医院心脏外科危重症中心在2015年1月至2018年12月期间,心脏手术... 详细信息

目的:本研究拟回顾性分析心脏术后应用股静脉体外膜氧合(VA-ECMO)辅助的患者资料,评价弥散性血管内凝血(DIC)评分与VA-ECMO患者住院死亡的关系。方法:回顾性分析了北京安贞医院心脏外科危重症中心在2015年1月至2018年12月期间,心脏手术后因心源性休克应用VA-ECMO辅助的222例患者,分为院内存活组(n=105)和院内死亡组(n=117)。用Logistic回归分析评估DIC评分与患者住院死亡的关系。结果:222例患者中145例(65%)成功脱离ECMO,105例(47%)顺利出院。中位ECMO辅助时间、ICU滞留时间、住院时间分别为5(3,6)、8(5,12)、19(12,26)d。ECMO期间,中位DIC评分峰值为5(4,6)。53%的患者DIC评分在ECMO启动后1 d内达到了峰值,82%的患者在3 d内达到峰值。调整年龄,性别,ECMO适应证和血清乳酸后,DIC评分峰值与住院死亡相关(OR=2.20,95%CI:1.64~2.95)。结论:ECMO期间DIC评分与住院死亡相关,可能帮助临床医生更早识别高危的ECMO患者。

关键词：体外膜氧合心源性休克弥散性血管内凝血评分住院死亡

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血栓弹力图在判断脓毒症患者早期凝血功能异常中的价值

引用

中国急救医学 2014年第6期34卷 490-493页

作者：陈瑞娟望亭松车在前王学锋毛恩强陈尔真南京中医药大学附属医院急诊科江苏南京210029 上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科上海200025

目的探讨血栓弹力图（TEG）在早期识别脓毒症患者凝血功能异常中的价值.方法选择30例脓毒症患者,入院72 h内同步进行TEG和常规凝血检查,同期记录患者的弥散性血管内凝血（DIC）评分,分析脓毒症患者的凝血特点,比较TEG、常规凝血试验、... 详细信息

目的探讨血栓弹力图（TEG）在早期识别脓毒症患者凝血功能异常中的价值.方法选择30例脓毒症患者,入院72 h内同步进行TEG和常规凝血检查,同期记录患者的弥散性血管内凝血（DIC）评分,分析脓毒症患者的凝血特点,比较TEG、常规凝血试验、DIC评分的相关性.结果脓毒症患者常规凝血中纤维蛋白原（Fg）、纤维蛋白降解产物（FDP）、D-二聚体（D-D）明显升高,TEG的α角、MA值和CI综合指数明显增大,差异有统计学意义（P ＜0.05）;TEG检测的多项参数与常规凝血试验指标存在相关性,R值与国际标准化率（INR）正相关;K值与部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、INR、凝血酶时间（TT）正相关,与Fg负相关;α角和CI与APTT负相关;MA值与TT负相关,与Fg正相关;DIC评分与APTT、PT、INR、TT、D-D多项常规凝血检验结果中度正相关,与Fg高度正相关;DIC评分与TEG中的R值和K值正相关,与α角、MA值、CI值无明显的相关性.结论脓毒症患者早期多数存在血液高凝状态,TEG较常规凝血试验能够更早地提示凝血功能异常,在脓毒症患者凝血功能异常中的早期诊断价值更大.

关键词：脓毒症血栓弹力图(TEG) 凝血试验弥散性血管内凝血评分

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