检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：李贺吉林大学

学位级别：硕士

目的：通过临床观察强制性使用运动疗法与作业疗法对脑卒中亚急性期患者的康复疗效比较，探讨强制性使用运动疗法对亚急性期脑卒中患者上肢及手功能的康复作用，为强制性使用运动疗法在脑卒中亚急性期的临床应用提供理论依据。方法：选... 详细信息

目的：通过临床观察强制性使用运动疗法与作业疗法对脑卒中亚急性期患者的康复疗效比较，探讨强制性使用运动疗法对亚急性期脑卒中患者上肢及手功能的康复作用，为强制性使用运动疗法在脑卒中亚急性期的临床应用提供理论依据。方法：选择2012年3月-2013年3月吉林大学第一医院康复中心住院患者42例，年龄18-80周岁，发病时间3周-6个月。应用随机数字表法分为强制性使用运动疗法组（CIMT组）和作业治疗组（OT组），CIMT组21例，OT组21例，脱落病例6例，CIMT组入选18例，OT组入选18例。两组患者分别接受强制性使用运动疗法治疗和常规作业治疗连续3周，5天/周，3小时/天。与常规作业疗法不同，CIMT采用限制健侧上肢，运用塑形技术强化训练患侧上肢，并通过行为技术提醒患者在日常生活环境中使用患侧上肢。治疗前后及治疗后30天对两组患者分别进行WMFT评定、Fugl-Meyer运动功能评定及Bathel指数评定。治疗后30天，OT组患者按照自愿原则选取15例入选为CIMT-2组，进行CIMT治疗连续3周，5天/周，3小时/天，治疗前后进行WMFT评定、Fugl-Meyer运动功能评定及Bathel指数评定。结果： CIMT组和OT组治疗后上肢运功功能均较治疗前明显提高，差异具有显著性(p<0.05)，CIMT组较OT组上肢运动功能提高显著(p<0.05)。CIMT-2组患者经过3周的强制性使用运动疗法治疗后，其运动功能和日常生活活动能力明显提高，差异具有统计学意义(p<0.05)。结论：康复治疗有效提高亚急性期脑卒中患者上肢运动功能，强制性使用运动疗法对上肢运动功能和日常生活活动能力的康复疗效显著；强制性使用运动疗法适用于亚急性期脑卒中上肢运动功能的康复，同样对既往接受其他康复治疗的亚急性期脑卒中患者也具有康复疗效，能够显著提高患者的上肢运动功能和日常生活活动能力。

关键词：强制性使用运动疗法脑卒中上肢运动功能康复

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强制性使用运动疗法治疗中风上肢偏瘫患者的脑功能磁共振研究

强制性使用运动疗法治疗中风上肢偏瘫患者的脑功能磁共振研究

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作者：温博中国人民解放军军医进修学院

学位级别：硕士

第一部分强制性使用运动疗法治疗中风上肢偏瘫患者后脑可塑性变化的功能磁共振成像研究目的:研究中风上肢偏瘫患者进行强制性使用运动疗法(constraint-inducedmovement therapy,CIMT)治疗前后完成对指运动时脑部血氧水平依赖功能磁共振... 详细信息

第一部分强制性使用运动疗法治疗中风上肢偏瘫患者后脑可塑性变化的功能磁共振成像研究目的:研究中风上肢偏瘫患者进行强制性使用运动疗法(constraint-inducedmovement therapy,CIMT)治疗前后完成对指运动时脑部血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)激活特点与上肢功能恢复情况的相关性,以期对此疗法的康复机制提供可能的客观依据。材料和方法:6名慢性期脑中风患者及10名志愿者参加试验,所有患者均伴有右侧上肢运动功能障碍,志愿者无上肢运动功能障碍。fMRI试验采用组块设计,受试者完成拇指与食指的对指运动。在完成功能障碍评估后对患者在CIMT治疗前使用3.0 T磁共振仪进行一次fMRI数据采集,在CIMT治疗后2周进行第二次fMRI数据采集;对志愿者仅行一次fMRI数据采集。功能磁共振数据使用AFNI软件包进行处理,受试者功能评分使用SPSS软件统计。结果:fMRI显示,与志愿者相比未行CIMT治疗前患者左手运动时脑部相关区域激活情况与志愿者一致,但激活程度普遍低于志愿者的激活水平;右手运动时可见相应区域激活程度明显低与志愿者水平,双侧大脑半球有广泛的低水平的代偿激活。CIMT治疗后患者右侧上肢运动功能改善明显,评分显著提升。右手运动时左侧中央前回手部支配区域激活强度明显增加,双侧纹状体系统、丘脑及双侧小脑半球激活增加,右侧大脑半球顶叶可见代偿激活区域。结论:CIMT可以有效改善中风患者上肢运动功能障碍。治疗过程中患肢的强制使用诱导出了大脑皮层功能区的重组和代偿,这种脑功能区的变化与患肢运动的增加及运动功能的改善相一致。fMRI可以提供CIMT治疗后神经元重组与代偿的证据。第二部分磁共振扩散张量成像与中风上肢偏瘫患者强制性使用运动疗法治疗的临床相关性研究目的:探讨中风上肢偏瘫患者经强制性使用运动疗法(constraint-inducedmovementtherapy,CIMT)治疗前、后磁共振扩散张量成像(DTI)参数变化与临床的相关性,以期对此疗法的康复机制提供可能的客观依据。材料和方法:6名慢性期脑梗死患者及10名志愿者参加试验,所有患者均伴有右侧上肢运动功能障碍,志愿者无上肢运动功能障碍。在完成功能障碍评估后对患者在CIMT治疗前使用3.0 T磁共振仪进行一次DTI扫描,在CIMT治疗后2周进行第二次DTI扫描;志愿者仅行一次扫描。选取梗死灶和周边三个部位及对侧相应部位,双侧中央前回、中央后回、内囊后肢、大脑脚等部位为感兴趣区(ROI),测量部分各向异性分数(FA)和表观扩散系数(ADC),研究FA值、ADC值变化特点。结果:与志愿者相比较未行CIMT治疗前患者左侧皮质脊髓束走行区域FA值下降,梗死灶FA值较对侧正常部位下降,ADC值高于对侧正常部位;CIMT治疗后左侧皮质脊髓束走行区域FA值呈上升趋势,右侧大脑脚处FA值显著升高,各部位ADC值变化不明显。结论:患者经CIMT治疗后患侧皮质脊髓束走行区FA值呈上升趋势,ADC值无明显变化;提示FA值是评价上运动神经元损害敏感的指标,因此可为脑梗死患者行CIMT治疗提供有价值信息,并在评估疗效、预测预后方面有一定应用价值。

关键词：功能磁共振成像强制性使用运动疗法脑中风脑可塑性功能重组扩散张量成像强制性使用运动疗法脑中风脑梗死

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强制性使用运动疗法对缺血性脑卒中大鼠髓鞘损伤的修复作用

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实用心脑肺血管病杂志 2014年第1期22卷 30-32页

作者：徐扬闫中瑞山东省济宁市第一人民医院神经内科 272111

目的探讨强制性使用运动疗法(CIMT)对缺血性脑卒中大鼠髓鞘损伤的修复作用。方法选取健康雌性SD大鼠50只,制备缺血性脑卒中髓鞘损伤模型,将其随机分成自然恢复组(NR组,21只)和强制性使用运动疗法组(CIMT组,29只)。两组大鼠均在术后10 d... 详细信息

目的探讨强制性使用运动疗法(CIMT)对缺血性脑卒中大鼠髓鞘损伤的修复作用。方法选取健康雌性SD大鼠50只,制备缺血性脑卒中髓鞘损伤模型,将其随机分成自然恢复组(NR组,21只)和强制性使用运动疗法组(CIMT组,29只)。两组大鼠均在术后10 d进行平衡木训练和网屏训练,训练30 d,15 min/次,2次/d。CIMT组训练时固定健侧上肢,强制大鼠使用患侧上肢;NR组不固定肢体。两组大鼠均在术后15、20、25、40、60 d时进行平衡木训练评估;在术后15、20 d进行网屏训练评估。并对大鼠进行核磁共振检查和左侧大脑脚髓鞘、右侧颈髓后索髓鞘病理学检查。结果术后15 d时,两组大鼠平衡木训练评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后20、25、40、60 d时,CIMT组大鼠平衡木训练评分低于NR组(P<0.05)。术后15、20 d时,CIMT组网屏训练评分低于NR组(P<0.05)。左侧大脑脚髓鞘染色:NR组大鼠髓鞘染色在一侧浓集,其他部分髓鞘未染色,其间有大量有核细胞;CIMT组大鼠大量髓鞘染色呈深蓝色均匀分布,且有核细胞亦均匀分布。右侧颈髓后索髓鞘染色:NR组大鼠团簇状神经传导束明显变细,髓鞘脱失明显,有核细胞减少;CIMT组大鼠大脑脚神经纤维明显增粗,有一些团簇状神经传导束分布,有核细胞增多。CIMT组大鼠大脑脚患侧与健侧无明显差异,脑池不增宽;NR组大鼠大脑脚体积缩小,脑池变宽。结论 CIMT可以促进大鼠中枢神经髓鞘修复,减少病变神经组织脱髓鞘的神经传导束数目,促进大鼠偏瘫肢体运动功能恢复。

关键词：卒中康复强制性使用运动疗法行为障碍髓鞘

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强制性使用运动疗法对亚急性期脑卒中患者上肢运动功能的影响

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中国伤残医学 2009年第5期17卷 20-23页

作者：杨青兰高晓艳王代誉谷艳夏彩秋大庆脑血管医院脑科黑龙江大庆163113

目的:强制性使用运动疗法(CI MT)对亚急性期脑卒中患者上肢运动功能的影响。方法:将符合入选条件的36例亚急性期脑卒中患者随机分为对照组(n=18例)和治疗组(n=18例)。对照组采用常规Bobath方法为主,配合Rood法、Brunnstrom促进法,进行... 详细信息

目的:强制性使用运动疗法(CI MT)对亚急性期脑卒中患者上肢运动功能的影响。方法:将符合入选条件的36例亚急性期脑卒中患者随机分为对照组(n=18例)和治疗组(n=18例)。对照组采用常规Bobath方法为主,配合Rood法、Brunnstrom促进法,进行上肢和手功能训练,2h/d,5次/周,连续2周。治疗组采用强制性使用运动疗法治疗:限制健侧肢体动作,在治疗期间要求患者穿戴吊带和夹板1整天,每天清醒时固定时间不少于90%,根的据制定塑形任务进行患侧肢体的反复训练,6h/d,5次/周,连续2周。治疗前后用上肢功能测验(UEFT)和简易上肢功能检查(STEF)来评价患者的上肢运动功能。结果:治疗组治疗后上肢功能测验和简上肢功能评分较治疗前均有显著提高,差异有显著性意(P性意义(P强制性使用运动疗法疗法是改善亚急性期脑卒中患者上肢运动功能一种有效治疗方法,短期强制性使用运动疗法疗法介入,可以显著促进患侧上肢功能多方面的改善,减缓恢复平台期的出现,效果优于常规康复训练。

关键词：强制性使用运动疗法脑卒中上肢功能

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强制性使用运动疗法对脑缺血大鼠生长相关蛋白43和突触素表达的影响

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实用心脑肺血管病杂志 2014年第6期22卷 27-29页

作者：张璇张林亭张霞山东省济宁市第一人民医院神经科 272000

目的观察强制性使用运动疗法(CIMT)对脑缺血大鼠生长相关蛋白43(GAP-43)、突触素表达的影响。方法健康SD大鼠90只,将其随机分为假手术组、模型组和CIMT组,各30只,各组再随机分为缺血后2、4、8周时处死的3个亚组。假手术组大鼠不做任何处... 详细信息

目的观察强制性使用运动疗法(CIMT)对脑缺血大鼠生长相关蛋白43(GAP-43)、突触素表达的影响。方法健康SD大鼠90只,将其随机分为假手术组、模型组和CIMT组,各30只,各组再随机分为缺血后2、4、8周时处死的3个亚组。假手术组大鼠不做任何处理,模型组和CIMT组大鼠进行左侧大脑中动脉闭塞局灶脑缺血模型处理,且CIMT组大鼠在模型成功7 d后进行CIMT干预。时间终点采用原位杂交技术及免疫组化技术分别检测脑梗死区周围皮质GAP-43、突触素mRNA及蛋白的表达。结果脑缺血模型术后2、4周时,CIMT组和模型组GAP-43 mRNA及蛋白表达高于假手术组,CIMT组高于模型组(P<0.05)。脑缺血模型术后8周时,CIMT组GAP-43 mRNA及蛋白表达高于模型组和假手术组(P<0.05);模型组和假手术组GAP-43 mRNA及蛋白表达比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。CIMT组大鼠突触素mRNA及蛋白表达均高于模型组和假手术组,模型组在脑缺血模型术后2、4周时突触素mRNA及蛋白表达高于假手术组(P<0.05);脑缺血模型术后8周时模型组突触素mRNA及蛋白表达与假手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CIMT能促进梗死灶周围皮质GAP-43及突触素的表达,促进脑缺血后的突触发生与重建。

关键词：强制性使用运动疗法脑缺血 GAP-43蛋白突触素

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强制性使用运动疗法在偏瘫患儿上肢功能恢复中的作用

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医学理论与实践 2012年第8期25卷 940-941页

作者：陈立峰万青张媛杜继萍陈宏湖南省郴州市第一人民医院 423000

目的:观察强制性使用运动疗法(CIMT)在偏瘫患儿上肢功能恢复中的疗效。方法:手功能障碍患儿100例,随机分为强制性使用运动疗法组(简称CI组)50例,对照组50例,CI组采用强制性使用运动疗法治疗:限制健侧肢体动作,在治疗期间给予30min强化训... 详细信息

目的:观察强制性使用运动疗法(CIMT)在偏瘫患儿上肢功能恢复中的疗效。方法:手功能障碍患儿100例,随机分为强制性使用运动疗法组(简称CI组)50例,对照组50例,CI组采用强制性使用运动疗法治疗:限制健侧肢体动作,在治疗期间给予30min强化训练,同时配合家庭中的日常生活限制健侧手使用每天到6h,根据制定的任务对患侧肢体的反复训练5次/周,连续12周。治疗前后分别采用Peabody运动发育量表中精细运动商(FMQ)来进行评价,对照组采用常规作业疗法为主,进行上肢和手功能训练,5次/周,连续12周。结果:CI组治疗后FMQ评分较治疗前有显著提高,差异有显著性意义(P<0.05),两组间的治疗后评分差值比较,有显著性差异(P<0.01)。结论:CIMT可以在短期内改善偏瘫患儿上肢运动模式和提高手的精细动作,其疗效明显优于常规康复治疗方法。

关键词：强制性使用运动疗法偏瘫上肢

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强制性使用运动疗法对偏瘫型脑瘫患儿治疗的研究

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医药前沿 2017年第18期7卷 142-144页

作者：沈思敏陆碧蕾董雄伟复旦大学附属儿科医院方松街道社区卫生服务中心儿童康复基地上海 2016200

偏瘫型脑瘫是大脑在发育过程中受到损伤引起一侧肢体异常姿势和功能障碍,占所有脑瘫类型的14.4%~38.0%[1].患儿由于健侧手能完成大部分的日常活动,而出现不使用患侧上肢的情况,所以恢复较困难.本文对近10年来的强制性使用运动疗法的文献... 详细信息

偏瘫型脑瘫是大脑在发育过程中受到损伤引起一侧肢体异常姿势和功能障碍,占所有脑瘫类型的14.4%~38.0%[1].患儿由于健侧手能完成大部分的日常活动,而出现不使用患侧上肢的情况,所以恢复较困难.本文对近10年来的强制性使用运动疗法的文献,分别从理论基础和机制,研究现状及其改良和辅助的方法进行归纳整理.现综述分析如下.

关键词：强制性使用运动疗法偏瘫型脑瘫综述

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强制性使用运动疗法对慢性期脑卒中患者上肢运动功能的康复疗效

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中国康复理论与实践 2006年第10期12卷 890-892页

作者：瓮长水王军潘小燕毕胜于增志徐军王刚高丽萍霍春暖解放军总医院康复医学科北京市100853 解放军总医院中医科北京市100853 解放军总医院神经内科北京市100853

目的探讨强制性使用运动疗法(CIMT)对慢性期脑卒中患者上肢运动功能的康复疗效。方法15例慢性期脑卒中偏瘫患者(平均病程13.5个月)在CIMT治疗期间健侧穿戴吊带和夹板限制肢体动作,每天清醒时固定时间不少于90%,连续12d;同时接受塑形训练... 详细信息

目的探讨强制性使用运动疗法(CIMT)对慢性期脑卒中患者上肢运动功能的康复疗效。方法15例慢性期脑卒中偏瘫患者(平均病程13.5个月)在CIMT治疗期间健侧穿戴吊带和夹板限制肢体动作,每天清醒时固定时间不少于90%,连续12d;同时接受塑形训练,密集训练患侧肢体活动,完成日常生活动作,连续两周共10个工作日。在CIMT治疗前2周的基线期、治疗前和治疗后采用上肢功能测验(UEFT)和简易上肢机能检查(STEF)评价患者的上肢运动功能。结果患者在CIMT治疗前2周的基线期内,UEFT和STEF显现出微小改善(ES0.11,0.13);接受2周CIMT治疗后,UEFT和STEF显现出较为明显的改善(ES0.8,0.5)。结论CIMT是改善慢性期脑卒中患者上肢运动功能的一种有效治疗方法,短期CIMT介入可以促进患侧上肢功能多方面的改善。

关键词：强制性使用运动疗法脑卒中上肢

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强制性使用运动疗法联合针灸治疗脑卒中偏瘫患者上肢运动功能障碍疗效观察

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中医药临床杂志 2014年第4期26卷 361-362页

作者：高圣海冉春风朱玉霞陶思攸李泉广东省深圳市龙岗中心医院康复科 518116

目的:探讨强制性使用运动疗法配合针灸对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能障碍的治疗效果。方法:将60例脑卒中偏瘫患者随机分成2组各30例,对照组采用传统康复功能训练,疗程共2周,而治疗组要求受试者连续2周每天除去睡眠时间,其余90%的时间健... 详细信息

目的:探讨强制性使用运动疗法配合针灸对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能障碍的治疗效果。方法:将60例脑卒中偏瘫患者随机分成2组各30例,对照组采用传统康复功能训练,疗程共2周,而治疗组要求受试者连续2周每天除去睡眠时间,其余90%的时间健肢带上手套限制使用,用患肢进行功能训练和日常生活活动,功能训练方案与对照组相同,并给予针灸治疗,共2周。采用Wolf运动功能评定方法对入组患者在入组前、治疗后2周、治疗后3个月进行评定。结果:治疗后2周及3个月,2组WMFT功能评分与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05),2组之间相比有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:强制性使用运动疗法联合针灸治疗是一种有效的康复治疗方法,可用于改善脑卒中偏瘫患者上肢运动功能,与传统康复功能训练同时应用,可促进偏瘫侧上肢运动功能的恢复,疗效优于传统康复治疗。

关键词：强制性使用运动疗法针灸脑卒中偏瘫康复

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强制性使用运动疗法对不同时期脑卒中偏瘫患者上肢功能障碍的影响观察

引用

心理医生 2017年第25期23卷 31-32页

作者：李范强李小易中山大学附属第五医院康复科广东珠海 519000

目的:针对不同时期脑卒中偏瘫患者的上肢功能障碍采用强制性使用运动疗法的实际效果加以分析.方法:在本院于2014年1月至2016年1月所接收的该类患者中任选100例,对照组的患者50例,以常规方式进行治疗.另50例则辅以强制性使用运动疗法,治... 详细信息

目的:针对不同时期脑卒中偏瘫患者的上肢功能障碍采用强制性使用运动疗法的实际效果加以分析.方法:在本院于2014年1月至2016年1月所接收的该类患者中任选100例,对照组的患者50例,以常规方式进行治疗.另50例则辅以强制性使用运动疗法,治疗4周,为观察组.针对护理效果间差异加以对比.结果:从治疗的两周以后,综合能力评分观察组都明显高于对照组(P<0.05).结论:不同时期脑卒中偏瘫患者的上肢功能障碍可以通过强制性使用运动疗法得到有效的降低,拥有较大的推行和应用的价值.

关键词：同时期脑卒中偏瘫患者上肢功能障碍强制性使用运动疗法

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