检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医药科学 2018年第11期8卷 1-3页

作者：费菲 <中国医药科学>

“对于中风患者,治疗的重心多集中在急性期,希望能在这一时期通过再通闭塞的血管消除或减轻中风的危害,虽然我国在这一领域取得很大进展,但从全世界范围看,真正能在急性期有溶栓机会的患者仅占个位数。绝大多数的中风患者由于各种原因... 详细信息

“对于中风患者,治疗的重心多集中在急性期,希望能在这一时期通过再通闭塞的血管消除或减轻中风的危害,虽然我国在这一领域取得很大进展,但从全世界范围看,真正能在急性期有溶栓机会的患者仅占个位数。绝大多数的中风患者由于各种原因错过了急性期溶栓而步入慢性期,即使进行了溶栓治疗,也有一些患者残留功能丧失或减退。”在5月4日召开的2018中国脑卒中大会暨第八届全国心脑血管病论坛上,天津医科大学副校长、天津医科大学总医院医学影像科主任于春水教授介绍了中风后运动功能康复神经机制的MRI研究进展。他指出,虽然当前中风患者的死亡率大幅降低,而因中风致残的患者还在持续上升。在因中风致残的各种表现中,对患者生活影响最大就是运动障碍。80%的中风患者为缺血性中风,80%缺血性中风伴运动障碍。如何开展中风后运动功能康复呢?现有的强制性使用运动疗法、运动想象与虚拟现实、非侵入性脑刺激(NIBS)、药物(SSRI和左旋DA)、镜像治疗等各种治疗手段均被尝试,但是,运动康复效果均不太理想。原因就在于缺血性中风后运动功能康复的神经机制和患者个体间的异质性仍不清楚,现有的各种运动功能康复治疗手段的理论依据也不充分。如果用一种治疗方法去治疗所有的中风后运动功能障碍患者,带来的结果必然是仅个别患者有效,多数患者无效。中风后脑结构的变化于春水教授从几个方面解释了中风后脑结构是如何变化的。他说,最显而易见的中风后脑结构变化是血管闭塞所致的脑组织缺血坏死性病灶。由于人脑是由多个功能分化的脑区通过白质纤维相互连接而形成的一个整体,任何局部病灶或损害均可引起其他部位脑组织的结构变化。因此,除了关注病灶本身外,还必须关注病灶外的脑组织变化。我们的一项关于皮层下缺血性中风患者的纵向结构磁共振成像(MRI)研究发现,中风后很多脑区的体积变小,即发生了萎缩;还有一部分脑区的体积却增大。那么,这些增大的脑区对运动功能的康复是否有促进作用?我们通过相关研究发现,中风后海马与楔前叶等认知脑区的灰质体积增大与运动功能康复呈正相关。这提示中风后认知脑区可能参与了中风后运动功能康复过程,恰当的认知训练可能有助于中风后运动功能康复。

关键词：运动功能康复神经机制中风后天津医科大学总医院强制性使用运动疗法缺血性中风脑组织缺血中风患者

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脑卒中后超早期康复介入时间

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中国康复 2019年第11期34卷 578-578页

作者： Okabe N 甄德予(译) 王楚怀(译编) 不详中山大学附属第一医院

在评估脑卒中后肢体强制性诱导疗法(EXCITE)效果的试验中发现,脑卒中后3?9个月开始的强制性使用运动疗法(CIMT)能显著改善脑卒中后神经功能.随后的相关研究表明,康复治疗介入过早或强度过大,可能会阻碍功能恢复。这项动物研究旨在了解... 详细信息

在评估脑卒中后肢体强制性诱导疗法(EXCITE)效果的试验中发现,脑卒中后3?9个月开始的强制性使用运动疗法(CIMT)能显著改善脑卒中后神经功能.随后的相关研究表明,康复治疗介入过早或强度过大,可能会阻碍功能恢复。这项动物研究旨在了解在严重的大脑皮层卒中后,康复治疗介入时间对功能恢复的影响。此研究使用了特异性大脑皮层前肢尾侧区(CFA)和前肢头侧区(RFA)大鼠脑卒中模型,共75只成年大鼠.大鼠被分为6组:对照组,n=16;强制性使用(立即)组,n=9;强制性使用(第1天)组,n=8;强制性使用(第4天)组,n=9;强制性不使用(第4天)组,n=9和强制性使用+前肢技术训练(第4天)组,n=10。从脑卒中后24天开始,进行每周5天的行为学和运动功能测试,持续3周。

关键词：强制性使用运动疗法介入时间功能恢复大脑皮层卒中后康复治疗行为学神经功能

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强制性使用运动疗法在脑卒中后上肢运动功能障碍的疗效观察

强制性使用运动疗法在脑卒中后上肢运动功能障碍的疗效观察

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中国康复医学会第十三届全国脑血管病康复学术会议

作者：魏新侠马赛超何英杰黄河水利委员会黄河中心医院

目的观察强制性使用运动疗法对脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响。方法 10例脑卒中偏瘫患者接受强制性使用运动疗法治疗,在治疗期间要求患者限制使用健侧,用休息位夹板或吊带将健侧上肢固定,每天清醒时固定时间90%以上,持续2周。强制... 详细信息

目的观察强制性使用运动疗法对脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响。方法 10例脑卒中偏瘫患者接受强制性使用运动疗法治疗,在治疗期间要求患者限制使用健侧,用休息位夹板或吊带将健侧上肢固定,每天清醒时固定时间90%以上,持续2周。强制使用患侧,实施针对性治疗,每周5次,持续2周。治疗前和治疗后用上肢功能测验（UEFT）和简易上肢功能检查（STEF）评定患者上肢运动功能。结果患者治疗后UEFT和STEF的得分差异有统计学意义（P＜0.05）。结论强制性使用运动疗法是改善脑卒中患者上肢运动功能障碍的有效方法。

关键词：强制性使用运动疗法脑卒中上肢运动功能疗效

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强制性使用运动疗法在脑性瘫痪中的应用

强制性使用运动疗法在脑性瘫痪中的应用

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第四届全国儿童康复、第十一届全国小儿脑瘫康复学术会议暨国际学术交流会议

作者：杨智权北京市石景山区八大处西下庄北京康复中心康复部

近年来国外提出一种有别于以往的新的康复治疗技术即:强制性使用运动疗法(constraintinducedmovement therapy,CIMT),其不同之处在于限制健侧肢体,并对患侧肢体进行大量的重塑训练。国外有许多研究表明CIMT是一种比以往康复方法都更为... 详细信息

近年来国外提出一种有别于以往的新的康复治疗技术即:强制性使用运动疗法(constraintinducedmovement therapy,CIMT),其不同之处在于限制健侧肢体,并对患侧肢体进行大量的重塑训练。国外有许多研究表明CIMT是一种比以往康复方法都更为有效的方法,可大大降低脑卒中患者的患肢运动障碍程度,提高患肢在日常生活中的使用。目前CIMT疗法已经不局限于对脑卒中和脑外伤上肢康复的治疗,已扩展到对失语症、儿童脑瘫、患肢痛和局部手指张力障碍的康复治疗,但报道不多,尤其脑性瘫痪儿童(Cerebral Palsy,CP)患儿采用CIMT报道更少,而国外研究发展迅速,国内尚处于起步阶段,故对这种疗法在脑性瘫痪中的临床应用作如下综述以引起同道的重视,更好的应用于脑瘫的临床康复。

关键词：强制性使用运动疗法脑性瘫痪康复

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强制性使用运动疗法对脑卒中后上肢运动障碍30例患者的临床观察

强制性使用运动疗法对脑卒中后上肢运动障碍30例患者的临床观察

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中国康复医学会第十三届全国脑血管病康复学术会议

作者：王伟祥姜贺黑龙江省康复医院

目的:评价强制性运动疗法(CIMT)对脑卒中发病后3-12个月患者上肢的康复效果,并应用无创性功能磁共振(fMRI)探讨CIMT促进脑卒中后脑重塑的机制。方法:1、将脑卒中发后3-12个月的患者分为NDT(神经发育疗法)组和CIMT组,NDT组接受神经发育... 详细信息

目的:评价强制性运动疗法(CIMT)对脑卒中发病后3-12个月患者上肢的康复效果,并应用无创性功能磁共振(fMRI)探讨CIMT促进脑卒中后脑重塑的机制。方法:1、将脑卒中发后3-12个月的患者分为NDT(神经发育疗法)组和CIMT组,NDT组接受神经发育疗法治疗,CIMT组接受强制性使用运动疗法治疗,由专业的康复师对患者进行系统治疗60小时(即2-3周)。2、采用Fugl-Meyen上评分对患者上肢功能进行评价,评价共分3次,第1次在治疗前3-7天,第2次在治疗前,第3次在治疗结束后。3、在治疗开始前(已分别进行功能磁共振检查)。.结果:1、NDT组的患者治疗前和治疗前3-7天相比,治疗后和治疗前相比,两种评价方法评分,手负重及握力均无显著性差异(P>0.05)。2、CIMT组的患者治疗前和治疗后3-7天相比,手负重及握力无显著性差异(P>0.05),治疗后和治疗前相比,手负重及握力有显著性差异(P<0.05)。3、CIMT治疗组和NDT治疗组患者在治疗前后有显著性差异(P<0.05)。4、从fMRI结果上可以看出康复治疗前,所有患者的患手运动和对侧大脑中央前后未见激活或轻度激活。康复治疗后治疗前相比,患手运动时除了对侧中央前后出现激活,双侧大脑皮层激活的体积呈缩小趋势并向正常激活模式集中;健手运动时;对侧中央前后的激活呈扩大趋势。在康复治疗前后患手与健手运动时CMIT组和NDT组脑激活体积之间均无显著差异(P>0.05)。结论:CIMT是一种改善脑卒中后3-12个月患者上肢运动功能的有效治疗方法,并且优于NDT治疗手法,fMRI无创性探讨脑重塑机制的有效工具。

关键词：脑卒中强制性使用运动疗法功能性磁共振脑重塑

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强制性使用运动疗法对脑卒中后上肢运动障碍的治疗

强制性使用运动疗法对脑卒中后上肢运动障碍的治疗

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中国康复医学会第六次老年康复学术大会

作者：王伟祥黑龙江省康复医院 150018

评价强制性运动疗法(CIMT)对脑卒中发病后3-12个月患者上肢的康复效果，并应用无创性功能磁共振(fMRI)探讨CIMT促进脑卒中后脑重塑的机制。

关键词：脑卒中强制性使用运动疗法功能性磁共振运动障碍

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强制性使用运动疗法对亚急性期脑卒中患者上肢运动功能的影响

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中国伤残医学 2009年第5期17卷 20-23页

作者：杨青兰高晓艳王代誉谷艳夏彩秋大庆脑血管医院脑科黑龙江大庆163113

目的:强制性使用运动疗法(CI MT)对亚急性期脑卒中患者上肢运动功能的影响。方法:将符合入选条件的36例亚急性期脑卒中患者随机分为对照组(n=18例)和治疗组(n=18例)。对照组采用常规Bobath方法为主,配合Rood法、Brunnstrom促进法,进行... 详细信息

目的:强制性使用运动疗法(CI MT)对亚急性期脑卒中患者上肢运动功能的影响。方法:将符合入选条件的36例亚急性期脑卒中患者随机分为对照组(n=18例)和治疗组(n=18例)。对照组采用常规Bobath方法为主,配合Rood法、Brunnstrom促进法,进行上肢和手功能训练,2h/d,5次/周,连续2周。治疗组采用强制性使用运动疗法治疗:限制健侧肢体动作,在治疗期间要求患者穿戴吊带和夹板1整天,每天清醒时固定时间不少于90%,根的据制定塑形任务进行患侧肢体的反复训练,6h/d,5次/周,连续2周。治疗前后用上肢功能测验(UEFT)和简易上肢功能检查(STEF)来评价患者的上肢运动功能。结果:治疗组治疗后上肢功能测验和简上肢功能评分较治疗前均有显著提高,差异有显著性意(P性意义(P强制性使用运动疗法疗法是改善亚急性期脑卒中患者上肢运动功能一种有效治疗方法,短期强制性使用运动疗法疗法介入,可以显著促进患侧上肢功能多方面的改善,减缓恢复平台期的出现,效果优于常规康复训练。

关键词：强制性使用运动疗法脑卒中上肢功能

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强制性使用运动疗法在偏瘫患儿中的应用

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中华现代护理杂志 2009年第27期15卷 2759-2760页

作者：苏珍辉刘丽君王益梅刘跃琴杨永王艳张惠佳王跑球湖南省儿童医院康复中心运动治疗室长沙410007

目的探讨应用强制性使用运动疗法（Constraint—Iinduced-movent Therpy，CIMT）对偏瘫患儿康复治疗的可行性和有效性。方法80例偏瘫患儿均采用CIMT进行训练，限制患儿使用健侧上肢，强制反复使用患肢，严格一对一训练，教会家长家庭康... 详细信息

目的探讨应用强制性使用运动疗法（Constraint—Iinduced-movent Therpy，CIMT）对偏瘫患儿康复治疗的可行性和有效性。方法80例偏瘫患儿均采用CIMT进行训练，限制患儿使用健侧上肢，强制反复使用患肢，严格一对一训练，教会家长家庭康复训练方法，保证每天训练时间至少4h，3个月为1疗程。治疗前后评价患儿上肢功能和下肢运动功能。结果80例患儿治疗后上肢功能和下肢运动功能都有明显改善，显效率为85％，总有效率为100％。治疗前后Carroll上肢功能试验（UEFT）评分、Gessell发育量表中大运动功能评分比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论CIMT能改善患儿的关节活动范围，抑制肌张力，预防肢体挛缩变形，同时提高手功能和步行质量。CIMT是偏瘫患儿综合康复治疗中一个有效的治疗手段。

关键词：强制性使用运动疗法儿童偏瘫

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音乐、针刺、强制性使用运动相结合治疗中风病上肢运动功能障碍临床研究

音乐、针刺、强制性使用运动相结合治疗中风病上肢运动功能障碍临...

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作者：王建华王飞张丽娟郑丽娅张军波刘云峰谢立娟郭文平史艳邢台市人民医院

本课题为邢台市科学技术计划项目(2013ZC164)。本研究采用序贯治疗的方式将音乐疗法、针刺疗法与强制性使用疗法相结合,对中风病人偏瘫侧上肢运动功能障碍进行治疗。音乐疗法是运用音乐特有的生理、心理效应,使患者经历音乐体验,达... 详细信息

标准号: 1600200177

本课题为邢台市科学技术计划项目(2013ZC164)。本研究采用序贯治疗的方式将音乐疗法、针刺疗法与强制性使用疗法相结合,对中风病人偏瘫侧上肢运动功能障碍进行治疗。音乐疗法是运用音乐特有的生理、心理效应,使患者经历音乐体验,达到消除心理障碍,恢复或增进心身健康的目的。针刺疗法采用基于Bobath运动关键点理论将针刺疗法细化为梅花针扣刺关键点与传统体针穴位直刺相结合的方法。强制性使用疗法以脑的可塑性原理为基础,约束限制健侧肢体,强迫患者使用患肢活动,激发患者提高患侧肢体运动功能。治疗组采用音乐、针刺、强制性使用序贯治疗,对照组采用常规康复训练,治疗前后通过评测BI量表、FMA量表、Ashworth量表、HAMD量表得分对患者进行评价,临床研究结果显示,该序贯疗法可显著改善中风病患者的运动功能、日常生活活动能力、心理状态,减少肩痛、肩手综合征、肩关节半脱位等继发性损伤,具有创新性和实用性,为临床治疗中风病上肢运动功能障碍提供了一种新的治疗方案,技术成熟,安全有效,易于推广应用,具有良好的社会经济效益。本课题尚缺乏具有区域代表性的大样本的临床验证,应进一步提高应用范围。

关键词：音乐疗法针刺疗法强制性使用运动疗法中风病功能障碍

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强制性使用运动疗法在偏瘫上肢康复中的应用

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中国民族民间医药 2009年第23期18卷 71-71页

作者：谭利刘建华王池凤广东省英德市人民医院广东英德513000

目的:定量评价强制性使用运动疗法在偏瘫上肢康复中的康复疗效。方法:临床随机选择9例偏瘫患者使用夹板固定限制健侧手,患者手进行每日6小时康复训练,共2周,在治疗前2周、治疗前和治疗后分别采用Fugl-m eyer上肢功能评定和wolf上肢评定... 详细信息

目的:定量评价强制性使用运动疗法在偏瘫上肢康复中的康复疗效。方法:临床随机选择9例偏瘫患者使用夹板固定限制健侧手,患者手进行每日6小时康复训练,共2周,在治疗前2周、治疗前和治疗后分别采用Fugl-m eyer上肢功能评定和wolf上肢评定对患者进行评定。结果:治疗后和治疗前及基线相比,两种评价方法均具有显著差异(P=0.02)。结论:强制性使用运动疗法对偏瘫上肢功能有显著的康复效果。

关键词：偏瘫习得性废用强制性使用运动疗法康复

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