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中国针灸 2019年第8期39卷 817-820页

作者：张淼聂文婷郭颖丁园黑龙江中医药大学附属第二医院

目的:比较循经远取动法结合背部阳经透刺与单纯背部阳经透刺治疗轻中度腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法:将60例轻中度腰背肌筋膜炎患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用单纯背部阳经透刺治疗,取T2~L5的督脉穴位及足太阳膀胱... 详细信息

目的:比较循经远取动法结合背部阳经透刺与单纯背部阳经透刺治疗轻中度腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法:将60例轻中度腰背肌筋膜炎患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用单纯背部阳经透刺治疗,取T2~L5的督脉穴位及足太阳膀胱经第一侧线上的穴位,分别沿腰背部疼痛部位的督脉和足太阳膀胱经第一侧线由上向下进行透刺(即从某一腧穴向下透刺至另一腧穴),直至无疼痛处为止。观察组在对照组的基础上加用循经远取动法治疗,先进行循经远取动法,穴取攒竹,并让患者配合做腰背部前屈、后仰及左右转侧动作,时间约10 min,之后进行背部阳经透刺治疗,同时攒竹留针30min。两组治疗均每天1次,每周连续治疗5次,1周为一疗程,共治疗2个疗程。分别于治疗前后、治疗后1个月随访时观察两组患者视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数,并评价临床疗效。结果:治疗后两组VAS评分和功能障碍指数均较治疗前降低(P<0.01),且观察组VAS评分和功能障碍指数较对照组下降更明显(P<0.01,P<0.05);随访时,观察组VAS评分和功能障碍指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为90.0%(27/30),高于对照组的83.3%(25/30,P<0.05)。结论:与单纯背部阳经透刺相比,循经远取动法结合背部阳经透刺治疗轻中度腰背肌筋膜炎的疗效更显著。

关键词：轻中度腰背肌筋膜炎循经远取动法背部阳经透刺针刺疗法

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循经远取动法联合近端针刺治疗颈肩综合征的临床观察

循经远取动法联合近端针刺治疗颈肩综合征的临床观察

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作者：郑姗姗湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的:颈肩综合征在临床上很常见,它是由于颈椎骨关节紊乱,进而导致颈脊神经受到刺激或卡压,引起所支配的肩胛部肌肉麻木、疼痛、乏力等感觉,或颈部、肩部、臂肘的肌膜发生酸软、疼痛等,严重者可出现肩关节活动障碍。颈肩综合征可归属于... 详细信息

目的:颈肩综合征在临床上很常见,它是由于颈椎骨关节紊乱,进而导致颈脊神经受到刺激或卡压,引起所支配的肩胛部肌肉麻木、疼痛、乏力等感觉,或颈部、肩部、臂肘的肌膜发生酸软、疼痛等,严重者可出现肩关节活动障碍。颈肩综合征可归属于祖国医学痹证的范围,产生原因多为不慎受凉,风、寒、湿邪侵袭机体,或是素体禀赋不足、过劳损伤,久则瘀阻颈肩部络脉、经筋,从而发为此病。因此患者常自觉肌肉紧绷、酸痛。程日久损伤正气,筋脉濡养不能,进而发为麻木、无力。本研究主要观察循经远取动法联合近端针刺治疗颈肩综合征的临床疗效。方法:参与本次研究的患者共64例,使用随机数字表法分为对照组以及治疗组。治疗组32例,其中女性患者19例,男性患者13例;年龄在20-70岁之间;病程为1月-22月;采用循经远取动法联合近端针刺和红外线灯治疗,先针刺患侧手三针(三间、中渚、后溪)配合颈肩部活动30min,随后按常规针刺法针颈夹脊(C5-C7)、肩井、肩三针,留针20min,手三针共留针50min,同时将红外线灯置于大椎穴上方10-15㎝处,以患者舒适为度,定时20min。对照组32例,女性患者20例,男性患者12例;年龄在18至75岁之间;病程为2月至24月;采用常规针刺法针近端颈夹脊(C5-C7)、肩井、肩三针,留针20min,红外线灯治疗同上。两组患者治疗次数及疗程相同,共治疗14天,每天1次。将患者治疗前与治疗后的VAS评分、NPQ评分百分比、总体疗效进行比较。通过评分变化,观察循经远取动法联合近端针刺治疗颈肩综合征的临床疗效。结果:1.对患者疼痛症状的影响方面:两组患者治疗后的VAS评分均降低,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05);2.对提高患者日常生活质量而言:两组患者治疗后的NPQ评分百分比均降低,差异有统计学意义,(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05);3.总体疗效对比:经过治疗,两组患者的有效率分别为93.75%和81.25%,经统计学分析,具有可比性,说明在整体疗效方面,治疗组的疗效更优。结论:1.循经远取动法联合近端针刺和红外线灯能减轻颈肩综合征患者的疼痛症状;2.循经远取动法联合近端针刺和红外线灯能减轻因颈部等不适对生活质量造成的影响;3.循经远取动法联合近端针刺治疗颈肩综合征疗效优于常规针刺治疗。

关键词：循经远取动法颈肩综合征中医外治法

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循经远取动法配合局部经穴治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

循经远取动法配合局部经穴治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

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作者：韩宋敏黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的：观察循经远取运动法治疗膝关节骨性关节炎的疗效,以及与常规针刺疗法的疗效比较。方法：膝关节骨性关节炎患者60例、对照两组与随机分为治疗组、对照组各30例。采用循经远取运动法配合局部经穴组为治疗组、常规针刺组为对照组。... 详细信息

目的：观察循经远取运动法治疗膝关节骨性关节炎的疗效,以及与常规针刺疗法的疗效比较。方法：膝关节骨性关节炎患者60例、对照两组与随机分为治疗组、对照组各30例。采用循经远取运动法配合局部经穴组为治疗组、常规针刺组为对照组。两组均运用治疗前后视觉摸拟评分法(VAS)的WOMAC自评量表,根据治疗前后的WOMAC自评量表积分计算、记录并进行统计学分析,得到各组的疗效率,然后进行比较。结果：经过4个疗程的治疗、治疗组有效率为90%,对照组的有效率为76%、两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论：循经远取运动法配合局部经穴疗法的临床疗效优于对膝关节骨性关节炎的疗效。为广大膝关节骨性关节炎患者提供一个新的疗效显著的治疗手段。

关键词：循经远取动法局部经穴膝关节骨性关节炎

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循经远取动法联合双氯芬酸钠缓释片治疗痔疮术后疼痛的临床观察

循经远取动法联合双氯芬酸钠缓释片治疗痔疮术后疼痛的临床观察

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作者：陈存阳黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:依据循经远取动法理论,探寻针刺对于痔疮术后患者的疼痛以及焦虑、抑郁状态的缓解程度。方法:将来源于大庆市振培中医医院肛肠科60例符合病例标准的患者,用EXCEL生成随机数字表,将患者随机分为对照组与治疗组,各30例。对照组仅采... 详细信息

目的:依据循经远取动法理论,探寻针刺对于痔疮术后患者的疼痛以及焦虑、抑郁状态的缓解程度。方法:将来源于大庆市振培中医医院肛肠科60例符合病例标准的患者,用EXCEL生成随机数字表,将患者随机分为对照组与治疗组,各30例。对照组仅采用基础治疗。在采用基础治疗的同时,治疗组额外采用循经远取动法配合治疗,针刺双侧金门穴以及双侧足运感区,依次捻转双侧金门穴及双侧足运感区,金门穴捻转频率为90r/min,足运感区频率为200r/min,捻转每穴时间都为2-3分钟,捻转的同时嘱患者随着呼吸运动主动进行小幅度提肛运动,捻转完毕后留针20分钟后起针,两组均连续治疗7日。通过比较两组患者VAS、HAMA、HAMD以及药物停减率进行评价。结果:1.治疗组总有效率以及治愈率均高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。2.两组治疗前与治疗后、随访的VAS、HAMA、HAMD评分对比,P<0.05,两组均有疗效。3.治疗组治疗后、1周末随访、2周末随访VAS、HAMA、HAMD评分低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。1月末随访两组患者VAS、HAMA、HAMD评分对比,P>0.05,差异不具有统计学意义。4.治疗组药物停减率高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:循经远取动法联合双氯芬酸钠缓释片与单纯服用口服双氯芬酸钠缓释片治疗痔术后疼痛均有疗效。循经远取动法联合双氯芬酸钠缓释片治疗痔疮术后近期疗效优于单纯口服双氯芬酸钠缓释片,能够提高止疼药停减率,且更好的改善患者近期焦虑、抑郁状态。

关键词：循经远取动法针刺痔疮术后疼痛双氯芬酸钠缓释片

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循经远取动法结合常规针刺治疗颈型颈椎病的临床观察

循经远取动法结合常规针刺治疗颈型颈椎病的临床观察

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作者：马子漩黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:根据循经远取动法理论,观察循经远取动法联合常规针刺治疗颈型颈椎病的疗效,为临床治疗本病提供新的循证医学证据。方法:70例符合纳入标准的颈型颈椎病患者随机分为两组,观察组和对照组各35例。对照组参照“十三五”规划教材《针... 详细信息

目的:根据循经远取动法理论,观察循经远取动法联合常规针刺治疗颈型颈椎病的疗效,为临床治疗本病提供新的循证医学证据。方法:70例符合纳入标准的颈型颈椎病患者随机分为两组,观察组和对照组各35例。对照组参照“十三五”规划教材《针灸治疗学》中颈型颈椎病的治疗方案,取颈夹脊、天柱、风池、申脉、悬钟,常规针刺得气后留针30 min;观察组在循经远取动法理论指导下,增加中渚、足临泣、昆仑、后溪,治疗时先针刺循经远取组穴,在后溪、中渚、昆仑、足临泣处施以小幅度重复刺激捻转,同时嘱患者活动颈部,活动至颈部疼痛减轻为宜,每穴操作约2min,共10min。起针后常规针刺治疗30min。两组患者治疗均为每日针刺1次,连续治疗5天,休息2天,2周为1疗程,连续治疗2个疗程。记录治疗前、后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈部活动障碍指数(NDI)、颈部活动度(ROM),以评价临床疗效。研究中所得数据均使用SPSS.22.0软件统计分析。结果:***评分:治疗前两组VAS评分无统计学差异(P>0.05),具有可比性。治疗后,两组VAS评分均显著低于同组治疗前评分(P<0.05);且治疗组VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。***评分:治疗前,对两组患者积分进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者评分均较同组治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组NDI评分显著低于对照组(P<0.05)。3.颈部活动度:治疗前,两组患者颈部活动度比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者颈部活动度均较同组治疗前扩大,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组活动度恢复显著高于对照组(P<0.05)。4.临床疗效比较:治疗组总有效率91.17%,对照组总有效率81.25%;治疗组总有效率显著优于对照组(P<0.05)。结论:1.循经远取动法结合常规针刺与常规针刺治疗颈型颈椎病的临床疗效确切,均可降低VAS评分、NDI评分、恢复颈部活动度,可有效改善颈痛症状,恢复颈部功能活动,缓解颈部活动受限情况,临床疗效确切。2.循经远取动法结合常规针刺在改善颈部疼痛及活动受限以及功能障碍方面比常规针刺疗效好。

关键词：循经远取动法针刺颈型颈椎病

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循经远取动法结合局部针刺治疗足跟痛的临床观察

循经远取动法结合局部针刺治疗足跟痛的临床观察

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作者：张启桐黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:依据循经远取动法理论,探究循经远取动法结合局部针刺对足跟痛的疗效、疼痛改善程度与功能恢复程度。方法:用随机数字表将患者随机分为单纯局部针刺组（以下称为对照组）与循经远取动法结合局部针刺组（以下称为治疗组）,各31例,... 详细信息

目的:依据循经远取动法理论,探究循经远取动法结合局部针刺对足跟痛的疗效、疼痛改善程度与功能恢复程度。方法:用随机数字表将患者随机分为单纯局部针刺组（以下称为对照组）与循经远取动法结合局部针刺组（以下称为治疗组）,各31例,两组共62例。两组患者均进行健康教育,要求注意患部休息,减少行走和负重。对照组采用单纯局部针刺,医者对患侧阿是穴、照海穴、大钟穴、仆参穴、昆仑穴进行针刺,得气后,留针30min。治疗组在对照组的治疗基础上,起针后,根据患者足跟痛点部位针刺神门穴和/或攒竹穴捻转针柄同时嘱患者行跺足运动,前脚掌抬起,足跟部落地,根据自身忍耐程度由轻至重,由慢及快加大跺足力度,使疼痛达到最大限度,继续运动至疼痛减轻,时间以3min为宜。两组治疗均为1次/d,连续治疗6d,休息1d,一周为一个疗程,共治疗2周。通过比较治疗前、治疗1周后、治疗2周后、治疗结束3个月后的疼痛模拟评分（VAS）、足踝功能量表评分（FAAM）以及临床疗效进行评价。采用SPSS 23.0进行数据分析。结果:1.经秩和检验,治疗组治疗1周后、治疗2周后、治疗结束3个月后随访的疗效均高于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义。2.两组治疗前与治疗1周后、治疗2周后、治疗结束3个月后随访的VAS、FAAM评分对比,P＜0.05,差异均有统计学意义。3.治疗组治疗1周后、治疗2周后、治疗结束3个月后随访的VAS、FAAM评分均优于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义。结论:1.循经远取动法结合局部针刺与单纯局部针刺临床疗效确切,均可以改善足跟痛患者的VAS评分与FAAM功能指数。2.与单纯局部针刺相比,循经远取动法结合局部针刺治疗足跟痛疗效更显著,改善疼痛与足部功能效果更好。

关键词：循经远取动法针刺足跟痛

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循经远取动法联合梅花针叩刺治疗紧张型头痛的临床观察

循经远取动法联合梅花针叩刺治疗紧张型头痛的临床观察

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作者：王超黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察循经远取动法联合梅花针叩刺治疗紧张型头痛的临床疗效,优化现有针灸方案,为中医针灸治疗紧张型头痛提供更有效的治疗方法,丰富治疗方案。方法:参与本次项目的93例病例来源于黑龙江中医药大学附属第二医院针灸二门诊,均为被确... 详细信息

目的:观察循经远取动法联合梅花针叩刺治疗紧张型头痛的临床疗效,优化现有针灸方案,为中医针灸治疗紧张型头痛提供更有效的治疗方法,丰富治疗方案。方法:参与本次项目的93例病例来源于黑龙江中医药大学附属第二医院针灸二门诊,均为被确诊为紧张型头痛的患者。纳入93例,采用随机数字表法随机将受试患者分成观察组、对照组A,对照组B,每组31例。观察组1例因患者畏惧针灸,自愿退出;1例因自行服用与本研究有关药物退出试验;对照组B,1例因年龄不符合纳入标准退出试验。最终,29例患者被纳入观察组,31例患者被纳入对照组A,对照组B共计纳入30例患者,共计90例。观察组采用循经远取动法联合梅花针叩刺治疗;对照组A采取采用常规针刺法治疗;对照组B采用常规针刺结合梅花针叩刺治疗。每组均每天治疗1次,每周治疗5次,治疗时间为周一到周五下午,1个疗程时长两周,共治疗2个疗程。在治疗前、首次治疗结束后,治疗后、结束治疗4周后观察疼痛视觉模拟评分;在治疗前、治疗后、结束治疗4周后,观察紧张型头痛综合评分,汉密尔顿焦虑量表;在治疗前、治疗后观察紧张型头痛各维度评分。运用spss25.0进行统计学分析,以疼痛视觉模拟评分为主要指标,以紧张型头痛各维度评分,紧张型头痛综合评分与汉密尔顿焦虑量表为次要指标进行评估,并且与此同时利用减分率评价该试验的临床疗效,并评价其有效率。结果:***评分:三组首次治疗后VAS评分相比提示观察组的即刻效应优于对照组A、对照组B;治疗后VAS评分比较提示观察组疗效优于对照组A、对照组B;随访时VAS评分比较观察组的长期疗效优于对照组A与对照组B。对照组A与对照组B长期疗效与即刻疗效无明显差异。2.紧张型头痛综合评分;三组均能治疗紧张型头痛;观察组长期疗效优于对照组A、对照组B;对照组A与对照组B长期疗效无明显差异。3.汉密尔顿焦虑量表评分:三组均能缓解焦虑情绪;观察组疗效优于对照组A、对照组B;对照组A与对照组B疗效无明显差异。4.总有效率:观察组总有效率为96.5%,对照组A的总有效率为90.3%,对照组B的总有效率为93.3%。P＜0.05,差异具有统计学意义。提示观察组的总体疗效优于对照组A与对照组B,对照组B的总体疗效优于对照组A。结论:1.三种治疗手段均可治疗紧张型头痛,均可有效改善紧张型头痛患者的头痛,头痛引起的躯体症状及焦虑情绪。2.循经远取动法联合梅花针叩刺长期疗效与即刻疗效优于传统针刺和梅花针叩刺联合传统针刺,能够及时止痛,并且可长期改善患者的生活质量。

关键词：循经远取动法梅花针叩刺紧张型头痛传统针刺

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循经远取动法结合常规针刺治疗三叉神经痛的临床观察

循经远取动法结合常规针刺治疗三叉神经痛的临床观察

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作者：高扬黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的：观察循经远取动法结合常规针刺治疗三叉神经痛的临床疗效,试图为本课题中所述的针刺方法具体运用于临床实际工作中的设想提出相应的医学应用层面的理论根据。　　方法：将符合纳排标准的108例患者作为研究对象，采用随机数字表法... 详细信息

目的：观察循经远取动法结合常规针刺治疗三叉神经痛的临床疗效,试图为本课题中所述的针刺方法具体运用于临床实际工作中的设想提出相应的医学应用层面的理论根据。　　方法：将符合纳排标准的108例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为常规组、循经远取组及循经远取动法组，每组36例患者。常规组参照《针灸学(第十版)》中面痛的治疗取穴：主穴取四白、下关、地仓，上颌支疼痛配巨髎、颧髎和（或）下颌支疼痛配承浆、颊车;循经远取组在常规组基础上循经远取治疗，上颌支痛配温溜和（或）下颌支痛配梁丘;循经远取动法组在循经远取组基础上配合运动针法，即先针刺温溜和（或）梁丘后行提插泻法1min，同时嘱患者做张口、蹙鼻等能够诱发疼痛的动作，以患者能够承受为度，再针刺其余穴位。三组每次针刺需要留针30min，一日进行1次治疗，每周有1日进行休息，每周一共治疗需要6次，1周为1个疗程，连续治疗4周。观察两组患者的可视化视觉模拟尺度（VisualAnalogueScales,VAS）的时间点为治疗前、首次治疗结束后、治疗4周后;观察简化马克吉尔疼痛问卷评估（Short-formMcGillPainQuestionnaire,SF-MPQ）和简要面部疼痛概况（Briefpaininventory-Facialscale,BPI-Facial）的时间点均为治疗前、治疗4周后。记录以上评分的变化，并将其作为依据评价本方法的临床疗效。所得数据均采用SPSS25.0软件进行分析。　　结果：　　***评分方面：对治疗前的常规组、循经远取组及循经远取动法组患者的VAS评分比较差异无统计学意义（Pgt;0.05)，具有可比性;与治疗前VAS评分相比，三组患者首次治疗后即刻和治疗结束后的VAS评分均降低（Plt;0.05）;在首次治疗后即刻效应及治疗结束后的组间比较中，循经远取动法组的评分均优于常规组和循经远取组（Plt;0.05），而循经远取组与常规组相比差异无统计学意义（Pgt;0.05），提示循经远取动法结合常规针刺可以快速缓解三叉神经痛，即刻镇痛效果与疗效均优于常规针刺与循经远取结合常规针刺。　　***-MPQ评分方面：对治疗前的常规组、循经远取组及循经远取动法组患者的SF-MPQ评分比较差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性;与治疗前SF-MPQ评分相比，三组患者治疗结束后的量表评分均降低（Plt;0.05）;组间比较循经远取动法组疗效优于常规组和循经远取组（Plt;0.05）;循经远取组的疗效优于常规组。提示循经远取动法结合常规针刺的镇痛效果优于常规针刺与循经远取结合常规针刺。　　***-Facial评分方面：对治疗前的常规组、循经远取组及循经远取动法组患者的BPI-Facial评分进行比较，显示其差异无统计学意义（Pgt;0.05)，具有可比性;与治疗前BPI-Facial评分相比，三组患者治疗结束后的量表评分均降低（Plt;0.05）;组间比较循经远取动法组疗效优于常规组和循经远取组（Plt;0.05），常规组与循经远取组评分比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）。提示循经远取动法结合常规针刺对于患者面部的功能恢复疗效均优于常规组和循经远取组。　　4.总体疗效：三组患者分别接受相应的针刺治疗后，疼痛程度以及面部功能均得到不同程度的改善，常规组的总有效率为74.2%，循经远取组为81.8%，循经远取动法组为88.5%，说明循经远取动法组临床总疗效优于常规组及循经远取组。　　结论：　　循经远取动法结合常规针刺治疗三叉神经痛疗效确切，疗效优于常规针刺疗法以及循经远取配合常规针刺疗法，可减轻三叉神经痛的疼痛症状、改善患者的面部功能、提高患者的生活质量。

关键词：三叉神经痛循经远取动法梁丘穴温溜穴常规针刺治疗

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循经远取动法结合超声波治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效观察

循经远取动法结合超声波治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效观察

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作者：王红琦黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察循经远取动法结合超声波治疗颞下颌关节紊乱病患者的临床症状和功能评分,进行客观的疗效评价,为临床采用循经远取动法治疗颞下颌关节紊乱病提供依据。方法:将90例符合纳入和排除标准的颞下颌关节紊乱病患者,按照首次接诊... 详细信息

目的:通过观察循经远取动法结合超声波治疗颞下颌关节紊乱病患者的临床症状和功能评分,进行客观的疗效评价,为临床采用循经远取动法治疗颞下颌关节紊乱病提供依据。方法:将90例符合纳入和排除标准的颞下颌关节紊乱病患者,按照首次接诊的时间顺序采用随机数字表法分为A组、B组和C组,每组30例。A组采用单纯超声波治疗,B组采用循经远取结合超声波治疗,C组采用循经远取动法结合超声波治疗,即C组在针刺行针的基础上嘱患者进行连续、缓慢的张口及闭口活动,日1次,每周6次,2周为1个疗程,共2个疗程。分别以三组治疗前、后视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)、最大主动开口度(Maximum action mouth opening,MMO)和Fricton颞下颌关节紊乱指数为观察指标,根据各组分值评价对比三组患者的临床疗效,所得数据均使用软件SPSS26.0进行统计学分析。结果:1.纳入的90例患者试验过程中共剔除和脱落5例,最终A组28例、B组29例、C组28例完成实验。***评分:治疗前,三组患者经非参数比较P=0.678>0.05,差异无统计学意义,提示三组患者的VAS评分具有可比性;治疗前后经组内比较P<0.05,差异具有统计学意义,提示治疗后三组患者的VAS评分均较治疗前降低。进一步经事后多重比较,C组与A组比较,P=0.000<0.05,与B组比较,P=0.013<0.05,B组与A组比较,P=0.039<0.05,差异均具有统计学意义,说明C组在降低疼痛方面优于A组和B组,且B组优于A组。3.最大主动开口度(MMO):治疗前,三组患者经单因素方差分析得出,P=0.269>0.05无显著差异,具有可比性。治疗前后MMO经组内比较,差异具有统计学意义(P<0.05),提示治疗后三组患者的MMO均较治疗前增大。再进一步组间比较,A组与B组比较P=0.026>0.05,说明两组治疗方法在增大开口度时无明显差异。再进行C组与A组、B组比较,P均<0.05,提示C组增大最大主动开口度优于A组和B组。***指数:治疗前经单因素方差分析比较,P>0.05差异无统计学意义,具有可比性。治疗后,三组DI、PI、CMI评分为非正态分布,经非参数检验,差异具有统计学意义(P<0.05),说明三组患者治疗后DI、PI、CMI评分均较治疗前明显下降。进一步经组间多重比较,C组治疗后CMI评分均较A组、B组明显下降,P=0.000、0.011均<0.05,A组和B组比较P=0.023<0.05,差异具有统计学意义,提示C组改善颞颌关节功能优于A组、B组,且B组优于A组。5.临床疗效比较:A组总有效率为75.00%,B组总有效率为86.21%,C组总有效率为92.86%。经秩和检验得出P<0.05,差异具有统计学意义,进一步两两比较,C组与A组、B组比较,B组与A组比较,P均<0.05,差异具有统计学意义,提示C组总体疗效优于A组、B组,且B组优于A组。结论:1.单纯超声波治疗、循经远取结合超声波治疗及循经远取动法结合超声波治疗均能改善颞下颌关节紊乱病患者的疼痛、最大主动开口度及颞颌关节整体功能情况,疗效肯定。2.循经远取动法结合超声波治疗颞下颌关节紊乱病优于单纯超声波治疗和循经远取结合超声波治疗,且循经远取结合超声波治疗的疗效优于单纯超声波治疗,但两者在增大开口度方面疗效相当。

关键词：颞下颌关节紊乱病循经远取动法超声波

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循经远取动法结合背部阳经透刺治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效观察

循经远取动法结合背部阳经透刺治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效观察

引用

作者：聂文婷黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察循经远取动法结合背部阳经透刺治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效,以探讨针灸治疗腰背肌筋膜炎更为有效的治疗方法。方法:选取72例黑龙江中医药大学附属第二医院针灸二门诊符合纳入和诊断标准的腰背肌筋膜炎患者,按随机数字表法... 详细信息

目的:通过观察循经远取动法结合背部阳经透刺治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效,以探讨针灸治疗腰背肌筋膜炎更为有效的治疗方法。方法:选取72例黑龙江中医药大学附属第二医院针灸二门诊符合纳入和诊断标准的腰背肌筋膜炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。观察组采用循经远取动法结合背部阳经透刺治疗,对照组采用单纯背部阳经透刺治疗。两组均每日1次,每周连续治疗6次,1周为一疗程,共治疗2个疗程。观察两组临床疗效及患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分作为症状是否改善的主要观察指标,并采用尼莫地平法拟定VAS减分率进行评价,Oswestry功能障碍指数作为次要观察指标。采用SPSS25.0对所得数据进行分析。结果:1.视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分:由于数据不符合正态分布,采用非参数检验,两独立样本采用Mann-Whitney U检验。(1)治疗前:两组VAS评分比较(P>0.05),具有可比性。(2)治疗后:观察组治疗后VAS评分有明显改善(P<0.01);对照组治疗后VAS评分有明显改善(P<0.01)。(3)治疗后:观察组与对照组比较,观察组改善程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)随访(1个月后):观察组与对照组比较,观察组改善程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。***功能障碍指数(Oswestry disability index):由于数据符合正态分布,采用独立样本t检验。(1)治疗前:两组功能障碍指数比较,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。(2)治疗后:观察组治疗后功能障碍指数有明显改善(P<0.01);对照组治疗后功能障碍指数有明显改善(P<0.01)。(3)治疗后:观察组与对照组比较,观察组功能障碍指数较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。(4)随访(1个月后):观察组与对照组比较,观察组改善程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。3.两组临床疗效比较:由于分组指标是二分类变量,分析指标是有序多分类变量,故采用秩和检验。观察组总有效率为94.29%,对照组为81.82%,两组比较P<0.01,有统计学意义,说明观察组总有效率优于对照组。结论:1.循经远取动法结合背部阳经透刺能够改善腰背肌筋膜炎患者的VAS评分和Oswestry功能障碍指数。2.与单纯背部阳经透刺相比,循经远取动法结合背部阳经透刺疗效更显著,是治疗腰背肌筋膜炎行之有效的方法。

关键词：腰背肌筋膜炎循经远取动法背部阳经透刺针刺疗法

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