检索结果-内蒙古大学图书馆

微创冠状动脉旁路移植术

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继续医学教育 2006年第10期20卷 27-33页

作者：陈鑫刘培生南京医科大学附属南京第一医院 210006 南京市心血管病研究所 210006

20世纪90年代以来,“微创外科”是外科学发展最大的特点.作为治疗冠心病的有效手段之一的冠状动脉旁路移植术(Coronary Artery Bypass Grafting,CABG),其微创的概念已经不仅仅是手术切口变小。[第一段]

关键词：微创冠状动脉旁路移植术 20世纪90年代 Artery 外科学发展微创外科手术切口冠心病

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微创冠状动脉旁路移植术

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世界医学杂志 2002年第14期6卷 38-40页

作者： FarznFilsoufi 肖苍枪等

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机器人辅助左胸小切口微创冠状动脉旁路移植术的病例系列报道

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陆军军医大学学报 2025年第2期47卷 161-167页

作者：何沛玲宋毅袁烨吴文军钟昌明刘畅陈建明胡义杰陆军特色医学中心(第三军医大学大坪医院)心脏血管外科重庆

目的总结机器人辅助左胸小切口微创冠状动脉旁路移植术(minimally invasive direct coronary artery bypass grafting, MIDCAB)的临床治疗效果。方法回顾性研究陆军特色医学中心2016年10月至2023年6月行机器人辅助MIDCAB开展的情况及... 详细信息

目的总结机器人辅助左胸小切口微创冠状动脉旁路移植术(minimally invasive direct coronary artery bypass grafting, MIDCAB)的临床治疗效果。方法回顾性研究陆军特色医学中心2016年10月至2023年6月行机器人辅助MIDCAB开展的情况及治疗效果。收集并分析患者的基线临床资料、MIDCAB相关数据、围术期情况和随访情况。结果本研究共纳入23例患者,其中男性21例,女性2例,年龄为(58.17±7.49)岁,体质指数(BMI)为(23.99±3.25)kg/m2,所有患者均有心绞痛症状,其中1例有心肌梗死病史,1例有扩张型心肌病,2例有慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD),10例有经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)史。所有患者均接受机器人辅助MIDCAB,手术均顺利完成,无乳内动脉损伤及术式的转变,乳内动脉和前降支吻合后桥血流良好。左胸切口长度为8(8,8)cm,手术时间为380(300,465)min,术中出血量为300(100,400)mL,ICU时间为3(2,3)d,胸腔引流量为780(525,1 040)mL,术后出院时间为(11.17±2.38)d,未发生住院期间及30 d内死亡率,其中1例患者在30 d内因心包积液再次入院,予以心包穿刺引流等对症处理后好转出院。所有患者门诊及电话随访期间未出现死亡、主要不良心脑血管事件(MACCE)及再次血运重建的情况。结论机器人辅助下乳内动脉游离技术精细、安全,微创小切口不停跳下冠状动脉旁路移植术效果安全、可行,近中期结果满意,适于在冠心病微创外科领域推广应用。

关键词：冠心病微创冠状动脉旁路移植术机器人辅助乳内动脉获取

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微创冠状动脉旁路移植术的远期疗效分析

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上海交通大学学报（医学版） 2020年第5期40卷 656-661页

作者：徐洪朱鹏雄周衍再裘佳培刘俊赵强上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏外科上海200025

目的·总结微创冠状动脉旁路移植术(minimally invasive direct coronary artery bypass,MIDCAB)诊治冠状动脉粥样硬化性心脏病的10年经验及随访结果,评估其疗效。方法·纳入2009年2月-2019年5月在上海交通大学医学院附属瑞金... 详细信息

目的·总结微创冠状动脉旁路移植术(minimally invasive direct coronary artery bypass,MIDCAB)诊治冠状动脉粥样硬化性心脏病的10年经验及随访结果,评估其疗效。方法·纳入2009年2月-2019年5月在上海交通大学医学院附属瑞金医院行MIDCAB的患者,根据患者是否达到完全再血管化(complete revascularization,CR)以及是否行冠状动脉杂交术(hybrid coronary revascularization,HCR)分为3组,分别为不完全再血管化(incomplete revascularization,IR)+最佳药物治疗(optimal medical therapy,OMT)组、MIDCAB(CR)组及HCR(CR)组。通过Kaplan-Meier曲线(K-M曲线)分析患者远期生存情况及免于主要心脑血管不良事件(major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCE)的生存情况。结果·共有425例患者纳入研究,中位随访时间为39.9个月(18.2~81.1个月)。HCR(CR)组的住院时间显著长于其余2组(均P=0.000),IR+OMT组的围术期死亡率(P=0.000)、围术期心肌梗死发生率(P=0.000)、围术期MACCE发生率(P=0.000)、术后48 h肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)水平(P=0.011)、远期死亡率(P=0.000)、远期心肌梗死发生率(P=0.002)及远期MACCE发生率(P=0.005)均显著高于完成CR的2组患者。K-M曲线估算的总体10年生存率及10年免于MACCE的生存率分别为80.9%(95%CI 73.1%~88.7%)及70.5%(95%CI 62.1%~78.9%),IR+OMT组的远期生存率(P=0.000)及远期免于MACCE的生存率(P=0.001)显著低于完成CR的2组患者。结论·MIDCAB对于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者有着良好的远期疗效,行MIDCAB的患者应尽可能完成CR,IR会造成患者远期的不良预后。

关键词：微创冠状动脉旁路移植术冠状动脉杂交术完全再血管化冠状动脉粥样硬化性心脏病

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微创冠状动脉旁路移植术对冠心病多支病变的临床疗效评价

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中华医学杂志 2022年第34期102卷 2696-2701页

作者：张磊磊谢周良权晓强丁付燕河南省人民医院心脏中心华中阜外医院郑州大学华中阜外医院成人心脏外科郑州450003

目的探讨微创冠状动脉旁路移植术(MICS CABG)对多支冠状动脉病变冠心病的临床疗效。方法回顾性选取2016年3月至2019年3月河南省人民医院实施手术治疗的147例多支冠状动脉病变冠心病患者,其中69例采用MICS CABG方式治疗(微创组)、78例患... 详细信息

目的探讨微创冠状动脉旁路移植术(MICS CABG)对多支冠状动脉病变冠心病的临床疗效。方法回顾性选取2016年3月至2019年3月河南省人民医院实施手术治疗的147例多支冠状动脉病变冠心病患者,其中69例采用MICS CABG方式治疗(微创组)、78例患者采用传统的开胸手术治疗(传统组);对比两组患者的围手术期指标、手术前后患者血清心肌酶学指标及肾功能指标。对两组患者进行为期2年的随访,记录不良心血管事件(MACE)的发生率,并对其进行生存分析。结果微创组和传统组患者年龄分别为(66.9±5.8)岁和(68.2±7.0)岁,男性比例分别为60.9%(42例)和51.3%(40例)(均P>0.05)。两组患者均顺利完成手术,微创组无患者发生中转开胸手术。术前,微创组和传统组患者的血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、尿素氮、血清肌酐(Scr)、肌酐清除率差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后48 h再次复查,微创组的血清cTnI为(3.109±0.664)μg/L,CK-MB为(18.03±3.27)U/L,均低于传统组的(3.438±0.715)μg/L、(20.63±4.28)U/L,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。术后2年随访中,微创组和传统组的再发心肌梗死、心房颤动、脑卒中、心律失常、心力衰竭、血栓形成、心源性死亡、MACE发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。生存曲线分析结果显示,微创组与传统组患者累积MACE事件发生率分别为17.39%和26.92%(P=0.171)。结论MICS CABG对多支冠状动脉病变冠心病患者的效果较好,与传统开胸手术相比其创伤小、术后恢复快,对患者心肌功能恢复具有临床意义。

关键词：冠心病微创手术冠状动脉搭桥术冠状动脉病变微创冠状动脉旁路移植术

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微创冠状动脉旁路移植术的研究进展

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中华胸心血管外科杂志 2014年第11期30卷 688-691页

作者：邹鹏苏丕雄首都医科大学附属北京朝阳医院心脏外科 100080

随着社会经济的变革和人们生活方式的变化及人口老龄化进程,我国心血管病出院病例数及治疗费用持续增加,心血管病死亡仍占总死亡原因的首位[1].SYNTAX和FREEDOM等大型研究已证实,冠状动脉旁路移植术（CABG）在提高心肌梗死生存率及降低... 详细信息

随着社会经济的变革和人们生活方式的变化及人口老龄化进程,我国心血管病出院病例数及治疗费用持续增加,心血管病死亡仍占总死亡原因的首位[1].SYNTAX和FREEDOM等大型研究已证实,冠状动脉旁路移植术（CABG）在提高心肌梗死生存率及降低再次血管重建率方面,仍然是治疗的金标准[2-3].随着微创概念在外科的深入,出现了微创冠状动脉旁路移植术（minimally invasive coronary artery bypass grafting,MICABG）.

关键词：微创冠状动脉旁路移植术 artery 治疗费用心血管病死亡原因人口老龄化生活方式血管重建

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微创冠状动脉旁路移植术与常规不停跳冠状动脉旁路移植术后患者生活质量比较的倾向性评分匹配研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年第7期30卷 989-994页

作者：许志锋凌云鹏万峰傅元豪宫一宸杨航北京大学深圳医院心脏外科广东深圳518000 北京大学第三医院心脏外科北京100083

目的分析微创冠状动脉旁路移植术(minimally invasive coronary artery bypass grafting,MICABG)与常规正中开胸心脏不停跳冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)患者术后的生活质量。方法纳入2015年11月—2018年1月在北京大学第三医院经左胸前外侧小切口完成MICABG手术94例患者为MICABG组,同期接受常规正中开胸OPCABG手术患者441例为OPCABG组。按1∶1比例进行倾向性评分匹配。通过SF-36生活质量量表测评比较两组患者术后1个月、6个月及12个月的生活质量。结果最终两组各匹配82例患者,MICABG组男66例、女16例,平均年龄(62.6±8.2)岁,OPCABG组男67例、女15例,平均年龄(63.2±13.2)岁。术后1个月MICABG组躯体健康总评(physical component summary,PCS)及精神健康总评(mental component summary,MCS)均高于OPCABG组[(50.3±10.6)分vs.(46.1±10.3)分,P=0.011;(59.5±9.3)分vs.(54.2±11.0)分,P=0.002],MICABG组在一般健康状况、生理机能、生理职能、社会功能、情感职能5个维度评分高于OPCABG组,躯体疼痛维度评分低于OPCABG组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后6个月两组患者的PCS及MCS差异均无统计学意义[(80.0±13.1)分vs.(77.8±12.4)分,P=0.271;(81.6±13.5)分vs.(80.4±11.2)分,P=0.537],但MICABG组生理机能及社会功能2个维度评分仍高于OPCABG组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月两组各维度评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MICABG术后6个月内生活质量改善优于OPCABG,术后12个月时与OPCABG相似,提示MICABG在改善术后早期生活质量方面有一定优势,远期生活质量与OPCABG相当。

关键词：微创冠状动脉旁路移植术心脏不停跳冠状动脉旁路移植术生活质量 SF-36量表

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微创冠状动脉旁路移植术的新进展

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中国心血管病研究 2007年第12期5卷 930-933页

作者：王旭冬薛松上海交通大学医学院附属仁济医院心胸外科上海市200127

近几年来，随着造影技术、血管吻合装置、稳定器、心肺转流等技术的进步，微创冠状动脉旁路移植术有了相当的发展。微创冠状动脉旁路移植术，包括微创直视冠状动脉旁路移植术（MIDCAB）、非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术（OPCAB）... 详细信息

近几年来，随着造影技术、血管吻合装置、稳定器、心肺转流等技术的进步，微创冠状动脉旁路移植术有了相当的发展。微创冠状动脉旁路移植术，包括微创直视冠状动脉旁路移植术（MIDCAB）、非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术（OPCAB）、完全内镜下机器人辅助下的冠状动脉旁路移植术（TECAB），以及“杂交”技术（Hybrid，PTCA＋MIDCAB）等。

关键词：微创冠状动脉旁路移植术心脏不停跳冠状动脉搭桥术血管吻合装置非体外循环机器人辅助造影技术心肺转流稳定器

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微创冠状动脉旁路移植术的进展

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国际心血管病杂志 2018年第6期45卷 337-340页

作者：王苏豫张鹏杨洁王志农第二军医大学附属长征医院胸心外科上海200003

传统的冠状动脉旁路移植术(CABG)手术创伤大,近年来微创CABG发展较快,该文介绍了微创直视下CABG、胸腔镜下CABG、机器人辅助下CABG以及杂交冠状动脉血运重建的进展,并对微创CABG研究方向进行展望。

关键词：微创冠状动脉旁路移植术胸腔镜机器人杂交冠状动脉血运重建

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微创冠状动脉旁路移植术的临床经验总结

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中华临床医师杂志（电子版） 2012年第1期6卷 205-206页

作者：吴智勇王志维毛志福李罗成任伟王杰武汉大学人民医院心血管外科 430060

随着冠状动脉搭桥术的发展，目前冠状动脉旁路移植术也从常规体外循环下搭桥向微创搭桥发展。但目前仍存在许多问题：（1）升主动脉存在广泛钙化斑块，完成血管桥近心端吻合后脑部并发症发生率升高的问题；（2）序贯蛇行吻合时出现血管... 详细信息

随着冠状动脉搭桥术的发展，目前冠状动脉旁路移植术也从常规体外循环下搭桥向微创搭桥发展。但目前仍存在许多问题：（1）升主动脉存在广泛钙化斑块，完成血管桥近心端吻合后脑部并发症发生率升高的问题；（2）序贯蛇行吻合时出现血管桥扭曲，导致血管桥通畅率下降的问题；（3）非体外搭桥中血液回收的问题；（4）手术后血管桥通畅情况检查的问题。

关键词：微创冠状动脉旁路移植术临床经验冠状动脉搭桥术常规体外循环并发症发生率血管桥钙化斑块升主动脉

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