目的 比较冠心病合并糖尿病患者行微创冠状动脉旁路移植术与传统开胸冠状动脉旁路移植术的安全性与疗效。方法 回顾性纳入2019—2021年于安贞医院微创心脏外科中心单一医疗组行冠状动脉旁路移植术患者。根据手术方式，将患者分为微创组和常规组。收集患者围术期及术后随访资料，主要结局指标包括全因死亡率、心肌梗死发生率、脑血管事件发生率、再次血运重建率、伤口愈合不良发生率等。结果 共纳入140例患者，其中微创组66例，男56例、女10例，年龄（61.83±8.94）岁；常规组74例，男55例、女19例，年龄（58.61±8.26）岁。与常规组相比，微创组中位手术时间更长（4.50 h vs. 4.00 h,P=0.005），术中出血量更少（600.00 mL vs. 700.00 mL,P=0.020）、手术伤口二次清创缝合率更低（4.5%vs.16.2%,P=0.023）。中位随访时间均为2.54年，随访期间累积主要不良心脑血管事件发生率（7.6%vs. 5.4%）、全因死亡率（0 vs. 0）、心肌梗死发生率（3.0%vs.2.7%）、脑血管事件发生率（4.5%vs. 2.7%）、再次血运重建发生率（0 vs. 0）等差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 对于冠心病合并糖尿病患者，微创冠状动脉旁路移植术能够达到与常规手术同等的血运重建效果，且微创手术能够有效减少糖尿病患者胸部伤口愈合不良、术后机体功能恢复缓慢等不良临床结局/并发症。
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