检索结果-内蒙古大学图书馆

中国伤残医学 2018年第15期26卷 61-61页

作者：马俊琴内蒙古医科大学第三附属医院整形外科内蒙古包头014010

目的：探讨微创矫形手术治疗足拇外翻畸形的护理体会.方法：对16例拇外翻患者应用微创矫形手术,观察患者的临床疗效及并发症情况.结果：患者术后随访1年,拇趾外观矫正满意,疼痛明显消除,行走功能恢复良好.结论：微创矫形手术治疗足拇外... 详细信息

目的：探讨微创矫形手术治疗足拇外翻畸形的护理体会.方法：对16例拇外翻患者应用微创矫形手术,观察患者的临床疗效及并发症情况.结果：患者术后随访1年,拇趾外观矫正满意,疼痛明显消除,行走功能恢复良好.结论：微创矫形手术治疗足拇外翻畸形创伤小,操作简单,矫正力强,并发症发生率降低,术后恢复快、安全性高、矫形角度满意.通过有效的护理,患者恢复效果满意,可作为矫正足拇外翻畸形的较好方法,值得临床推广.

关键词：微创矫形手术治疗拇外翻护理体会

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基于计算的漏斗胸合并脊柱侧弯微创矫形手术方案的研究与临床

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天津理工大学学报 2016年第5期32卷 21-25页

作者：侯永威叶金铎董黎敏王建刘吉福赵媚娇张春秋天津理工大学机械工程学院天津市先进机电系统设计与智能控制重点实验室天津300384 北京军区总医院胸外科北京100700

本文用数值模拟方法研究漏斗胸合并脊柱侧弯矫形过程,目的在于为临床手术提供参考,降低手术风险,提高疗效.文中采用三维重建方法重建了漏斗胸合并脊柱侧弯的前胸廓模型,模型包括2个胸骨、12对肋骨及肋软骨、12个胸椎,导入有限元软件建... 详细信息

本文用数值模拟方法研究漏斗胸合并脊柱侧弯矫形过程,目的在于为临床手术提供参考,降低手术风险,提高疗效.文中采用三维重建方法重建了漏斗胸合并脊柱侧弯的前胸廓模型,模型包括2个胸骨、12对肋骨及肋软骨、12个胸椎,导入有限元软件建立三维有限元模型,模拟矫形手术过程,与临床手术结果进行了比较.数值模拟结果显示对漏斗胸合并脊柱侧弯畸形矫形后,漏斗胸症状得到明显改善,同时对脊柱侧弯产生一定影响,胸腔凹陷畸形与脊柱侧弯的弓形畸形在同一侧,脊柱侧弯症状得到改善.对骨之间连接方法的研究显示,点面耦合位移约束比点点耦合位移约束刚度大,位移结果数值接近,应力数值有一定差别.基于计算结果,设计了2根矫形带的矫形手术方案,进行了手术,经验证,计算结果与与临床手术结果相符,文中对漏斗胸合并脊柱侧弯微创矫形过程的数值模拟对于指导临床手术方案设计有参考价值.

关键词：漏斗胸合并脊柱侧弯微创矫形数值模拟临床手术

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漏斗胸微创矫形手术的生物力学研究进展

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医用生物力学 2015年第3期30卷 280-284页

作者：钟伟弘叶金铎刘吉福张春秋侯永威天津理工大学天津市复杂系统控制理论及应用重点实验室天津300384 天津理工大学机械工程学院天津300384 北京军区总医院胸外科北京100700

开展漏斗胸微创矫形手术的生物力学研究以及阐述矫形机制对于提高矫形手术水平、开展个性化手术治疗、发展新的矫形手术方法和扩展微创矫形手术的应用范围具有重要意义。漏斗胸微创矫形手术已经成功用于儿童的漏斗胸矫形,但是成人漏斗... 详细信息

开展漏斗胸微创矫形手术的生物力学研究以及阐述矫形机制对于提高矫形手术水平、开展个性化手术治疗、发展新的矫形手术方法和扩展微创矫形手术的应用范围具有重要意义。漏斗胸微创矫形手术已经成功用于儿童的漏斗胸矫形,但是成人漏斗胸矫形手术的应用还未普及。面对漏斗胸矫形可能会加重脊柱侧弯的风险,医生被迫放弃手术,致使部分漏斗胸合并脊柱侧弯的患者终生不能得到治疗。总结漏斗胸微创矫形手术的生物力学研究进展,包括胸廓模型的三维重建、矫形模型的应用、矫形过程的数值模拟以及数值模拟结果在临床的应用。结合成人漏斗胸矫形数值模拟的特点提出解决方法,并针对漏斗胸的生物力学研究现状提出需要解决的问题,如计算模型需要考虑主要肌肉、椎间盘、前后纵韧带、椎体横凸棘间韧带和棘上韧带,验证数值计算结果的实验研究方法等。

关键词：生物力学微创矫形漏斗胸数值模拟

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漏斗胸合并脊柱侧弯微创矫形过程的数值模拟

漏斗胸合并脊柱侧弯微创矫形过程的数值模拟

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作者：赵媚娇天津理工大学

学位级别：硕士

漏斗胸是一种先天性疾病,其病症为胸骨体向内凹陷,导致前胸下部成漏斗状,造成对心脏压迫,影响患者的心肺功能,约有30%漏斗胸患者伴有特发性脊柱侧弯畸形。临床上已经发现,胸腔凹陷畸形与脊柱侧弯的弓形畸形位于同一侧时,进行漏斗胸矫形... 详细信息

漏斗胸是一种先天性疾病,其病症为胸骨体向内凹陷,导致前胸下部成漏斗状,造成对心脏压迫,影响患者的心肺功能,约有30%漏斗胸患者伴有特发性脊柱侧弯畸形。临床上已经发现,胸腔凹陷畸形与脊柱侧弯的弓形畸形位于同一侧时,进行漏斗胸矫形后,多数患者的脊柱侧弯症状得到改善,反之,脊柱侧弯症状加重。研究漏斗胸合并脊柱侧弯的矫形过程可以采用实验方法和数值模拟方法。受伦理限制,目前无法通过在体的电测试验获得胸廓骨骼的应变分布规律,同时因为无法获得漏斗胸合并脊柱侧弯的尸体标本也无法进行尸体的电测试验。目前对漏斗胸合并脊柱侧弯微创矫形过程进行数值模拟已经成为获取矫形过程中位移场和应力应变场的主要方法。本文对漏斗胸微创矫形过程进行数值模拟的目的是认识漏斗胸合并脊柱侧弯微创矫形的机理,确定漏斗胸矫形对脊柱侧弯的影响因素,为临床NUSS手术提供合理的理论依据,同时为人工骨胸廓模型和动物胸廓矫形实验提供参考。文中采用Mimics、Geomagic studio及Pro/E软件重建了一例漏斗胸合并脊柱侧弯患者的前胸廓模型,模型中包括胸骨、肋骨及胸椎。作者发展了一种保证间盘与锥体的密切粘接的间盘建模方法,较好地解决了在Mimics软件中创建椎间盘困难的问题。采用ANSYS软件模拟了漏斗胸合并脊柱侧弯微创矫形的过程,模拟中考虑了几何非线性的影响。为解决数值模拟实验验证方面的困难,文中还采用ABAQUS软件对漏斗胸合并脊柱侧弯的矫形过程进行了数值模拟,对两种计算结果进行了比较。文中分别对不考虑间盘和考虑间盘的两种模型进行了数值模拟,分析了间盘对矫形过程的影响。数值模拟分析结果显示患者经矫形后胸骨被抬高,漏斗胸症状得到明显改善,同时脊柱弯曲程度有所减轻,证实胸腔凹陷畸形与脊柱侧弯的弓形畸形在同一侧时,漏斗胸矫形有助于改善脊柱侧弯畸形。计算结果显示椎间盘具备吸收脊柱变形的功能。根据数值计算结果设计的手术方案已经在北京军区总医院的临床手术中应用,手术结果显示,患者漏斗胸症状和脊柱侧弯程度的改善与数值模拟预测的结果一致。作者根据数值模拟得到的胸廓位移场和应力应变场分布规律,提出了进行人工骨胸廓模型和动物胸廓模型电测试验的指导性建议。

关键词：漏斗胸合并脊柱侧弯微创矫形数值模拟临床手术

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单切口微创踇外翻矫形术后疗效

单切口微创踇外翻矫形术后疗效

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中华医学会第十九届骨科学术会议暨第十二届COA国际学术大会

作者：王传舜李豪青魏小康沈优蔡郑东上海市第一人民医院

目的传统踇外翻矫形手术在通过内侧切口进行截骨矫形的同时还需要在背侧第一、二跖趾关节间作切口完成外侧软组织松解，手术创伤较大，背侧切口形成疤痕亦影响美观。本研究评估采用内侧单切口微创踇外翻矫形术后影像学与临床的疗效。

关键词：踇外翻微创矫形单切口 AOFAS

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漏斗胸与脊柱侧弯同时矫形对胸廓变形影响的数值模拟

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中国组织工程研究 2017年第19期21卷 3017-3022页

作者：路光普叶金铎冯晶晶耿立阳刘吉福钟伟弘董黎敏天津理工大学机械工程学院天津市先进机电系统设计与智能控制重点实验室天津市300384 解放军北京军区总医院胸外科北京市100700

背景:目前对于漏斗胸微创矫形在生物力学方面的研究已经取得了一些进展,但还缺少脊柱侧弯矫形对漏斗胸胸廓变形的影响,没有脊柱侧弯与漏斗胸同时矫形方面的研究工作。目的:探索漏斗胸与脊柱侧弯同时矫形对畸形胸廓变形的影响,为临床矫... 详细信息

背景:目前对于漏斗胸微创矫形在生物力学方面的研究已经取得了一些进展,但还缺少脊柱侧弯矫形对漏斗胸胸廓变形的影响,没有脊柱侧弯与漏斗胸同时矫形方面的研究工作。目的:探索漏斗胸与脊柱侧弯同时矫形对畸形胸廓变形的影响,为临床矫形手术方案设计提供参考。方法:采用三维重建方法,利用漏斗胸合并脊柱侧弯病例的CT图片,重建漏斗胸合并脊柱侧弯的胸廓实体模型,采用数值模拟方法模拟对漏斗胸微创矫形和脊柱侧弯拉伸矫形同时矫形的过程。结果与结论:(1)从漏斗胸和脊柱侧弯同时矫形后再卸载的数值结果来看,T3-T5节胸椎两侧的横突有向左(X方向)移动1 mm左右,这说明漏斗胸和脊柱侧弯同时矫形对脊柱侧弯有一定的帮助;(2)通过对比漏斗胸和脊柱侧弯同时矫形与单纯漏斗胸矫形的数值结果可以看出,胸骨柄的最小位移差别明显,同时矫形再卸载脊柱拉伸矫形胸在Y方向上比单纯进行漏斗胸矫形的位移大13.358 mm,说明采用同时矫形再卸载脊柱拉伸矫形对漏斗胸畸形改善有利;(3)在等效应力分布上,同时矫形后胸骨受到的最大应力比单纯进行漏斗胸矫形应力降低24.6 MPa,说明同时矫形后再卸载脊柱拉伸矫形载荷能够显著降低胸廓的等效应力,有助于减轻患者的术后胸廓疼痛问题;(4)结果提示,漏斗形和脊柱侧弯同时矫形不仅对脊柱侧弯改善有利,对漏斗胸病症也有改善作用。

关键词：漏斗胸脊柱侧凸矫形外科手术组织工程骨科植入物脊柱植入物漏斗胸合并脊柱侧弯三维重建微创矫形拉伸矫形数值模拟国家自然科学基金

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小切口微创截骨对拇外翻合并跖痛症手术疗效的评价

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世界最新医学信息文摘 2017年第39期 25-26+28页

作者：雷亮周斌苏广志哈尔滨市第一医院骨外科四病房

目的通过研究拇外翻合并跖痛症小切口微创截骨手术治疗前后足X光片以及步态运动学特点,为小切口微创截骨手法复位疗效提供客观依据,促进对本病的诊治水平。方法收集、选择我科2016年1月至2016年12月小切口截骨手术患者60例,118足,通过... 详细信息

目的通过研究拇外翻合并跖痛症小切口微创截骨手术治疗前后足X光片以及步态运动学特点,为小切口微创截骨手法复位疗效提供客观依据,促进对本病的诊治水平。方法收集、选择我科2016年1月至2016年12月小切口截骨手术患者60例,118足,通过小切口行外侧软组织松解术并经内侧小切口行骨赘去除、第一跖骨头颈部或颈干部截骨,通过手摸心会、拔伸牵引、推挤、端提等正骨手法纠正畸形,将远端截骨块向外侧推移,使患足第一跖骨头下沉,减轻平衡足底受力区,矫正第一、二跖骨间角,"8"字无菌绷带加压包扎固定,并把拇外翻患者手术前后测定的的影像学检查和步态热力图进行分析比较。结果第一跖骨区患足手术截骨区均愈合,无骨不连,无出现感染现象,无复发;随访12-24个月,平均18个月,外观、功能良好,第一跖骨周围疼痛与第二跖骨头下疼痛均明显改善,步态改善优良率为90.7%。结论通过患者自然行走步态改善、术前术后X线检查客观证明,小切口微创截骨、手法整复绷带加压包扎固定治疗成人拇外翻合并跖痛症是一种有效、成熟、简单经济的手术方法。

关键词：拇外翻跖痛症微创矫形步态分析

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步态分析对拇外翻合并跖痛症微创手术疗效的评价

步态分析对拇外翻合并跖痛症微创手术疗效的评价

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中华医学会第十九届骨科学术会议暨第十二届COA国际学术大会

作者：雷亮哈尔滨市第一医院

目的通过步态分析系统研究拇外翻合并跖痛症的微创治疗手术前后患者步态运动学特点,为小切口微创截骨手术疗效提供客观依据,提高对本病的诊断与治疗水平。方法选择2016年1月-2016年12月在我科手术的60例病人,118足,通过小切口行外侧... 详细信息

目的通过步态分析系统研究拇外翻合并跖痛症的微创治疗手术前后患者步态运动学特点,为小切口微创截骨手术疗效提供客观依据,提高对本病的诊断与治疗水平。方法选择2016年1月-2016年12月在我科手术的60例病人,118足,通过小切口行外侧软组织松解术并经内侧小切口行骨赘去除、第一跖骨头颈部或颈干部截骨,通过手摸心会、拔伸牵引、推挤、端提等正骨手法纠正畸形,将远端截骨块向外侧推移,使第一跖骨头下移,恢复正常拇外翻角及第一、二跖骨间夹角,减轻前足底受力,“8”字绷带加压包扎固定,并把手术前后测定的足X光片和步态进行分析比较。

关键词：拇外翻跖痛症微创矫形步态分析

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小趾内翻的手术矫形

小趾内翻的手术矫形

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中华医学会第十九届骨科学术会议暨第十二届COA国际学术大会

作者：王传舜李豪青魏小康沈优上海市第一人民医院

目的小趾内翻可引起小趾囊炎，产生疼痛，造成患者行走不便，影响生活质量。本题目旨在评估第五跖骨远端Chevronette截骨治疗小趾内翻的临床及影像学疗效。

关键词：小趾内翻 Chevronette 微创矫形

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成人外翻的微创矫形与步态分析

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中国矫形外科杂志 2010年第14期18卷 1219-1221页

作者：杨卫兵高雁卿韦中阳邱淳烈左立新樊伟林宋亚东河南安刚市人民医院骨一科河南安阳455000

[目的]探讨外翻的微创治疗技术和手术后患者步态的变化,提高对本病的诊断与治疗水平。[方法]对2005年3月～2009年10月在本院住院手术的72例病人,118足,通过小切口于第Ⅰ跖骨头下进行截骨,1枚克氏针固定,肾型石膏固定,并把手术前后测... 详细信息

[目的]探讨外翻的微创治疗技术和手术后患者步态的变化,提高对本病的诊断与治疗水平。[方法]对2005年3月～2009年10月在本院住院手术的72例病人,118足,通过小切口于第Ⅰ跖骨头下进行截骨,1枚克氏针固定,肾型石膏固定,并把手术前后测定的足弓数据和步态进行分析、比较。[结果]术后3例浅表感染,经换药痊愈;随访12～24个月,平均16个月,外观、功能良好,步态改善,优良率为90.7%。[结论]微创矫形截骨、克氏针、石膏固定治疗成人外翻是一种简单、有效的手术方法,术后足部外形、功能和步态良好。

关键词：外翻微创矫形步态分析

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