检索结果-内蒙古大学图书馆

中华消化外科杂志 2023年第6期22卷 779-787页

作者：金京王华陈义林宁波市泌尿肾病医院(鄞州区第二医院)医学影像科宁波315192 浙江大学医学院附属第一医院放射科杭州310003

目的探讨多模态磁共振成像(MRI)检查影像组学模型对直肠癌微卫星不稳定性(MSI)的预测价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2020年1月至2022年12月2家医学中心收治的117例(宁波市泌尿肾病医院74例、浙江大学医学院附属第一医院43例)... 详细信息

目的探讨多模态磁共振成像(MRI)检查影像组学模型对直肠癌微卫星不稳定性(MSI)的预测价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2020年1月至2022年12月2家医学中心收治的117例(宁波市泌尿肾病医院74例、浙江大学医学院附属第一医院43例)直肠癌患者的临床病理资料;男73例,女44例;年龄为(63±5)岁。117例患者通过随机数字表法以7∶3随机分为训练集70例和测试集47例。117例患者均行盆腔MRI检查。观察指标:(1)影像组学预测模型构建及特征分析。(2)影响训练集直肠癌MSI的因素分析。(3)直肠癌MSI预测模型的构建与评价。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Mann⁃Whitney U检验;计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验。单因素分析采用单因素方差分析,多因素分析采用Logistic回归模型前进法。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)、决策曲线、校准曲线、Delong检验评价预测模型的效能。结果(1)影像组学预测模型构建及特征分析。提取117例患者5580个影像组学特征,经最大相关最小冗余筛选和最小化绝对收缩和选择算子回归模型降维后,最终筛选出9个影像组学特征。计算影像组学评分(R⁃score),构建基于R⁃score的影像组学预测模型。(2)影响训练集直肠癌MSI的因素分析。多因素分析结果显示:血小板计数是直肠癌患者MSI的独立影响因素[优势比=1.13,95%可信区间(CI)为1.06~1.21,P<0.05]。(3)直肠癌MSI预测模型的构建与评价。根据多因素分析结果构建临床特征预测模型、临床⁃影像组学联合预测模型。训练集中临床特征预测模型、影像组学预测模型、临床⁃影像组学联合预测模型的AUC分别为0.94(95%CI为0.86~0.98)、0.96(95%CI为0.88~0.99)、0.99(95%CI为0.93~1.00),灵敏度分别为90.7%、91.2%、96.9%,特异度分别为85.0%、88.9%、94.3%。Delong检验结果显示:临床⁃影像组学联合预测模型与临床特征预测模型效能比较,差异有统计学意义(Z=2.20,P<0.05);影像组学预测模型分别与临床⁃影像组学联合预测模型、临床特征预测模型比较,差异均无统计学意义(Z=1.94,0.60,P>0.05)。测试集中临床特征预测模型、影像组学预测模型、临床⁃影像组学联合预测模型的AUC分别为0.97(95%CI为0.88~1.00)、0.86(95%CI为0.73~0.95)、0.97(95%CI为0.87~1.00),灵敏度分别为99.3%、95.8%、99.3%,特异度分别为85.7%、73.9%、90.5%。Delong检验结果显示:临床⁃影像组学联合预测模型与影像组学预测模型效能比较,差异有统计学意义(Z=2.21,P<0.05);临床特征预测模型分别与临床⁃影像组学联合预测模型、影像组学预测模型比较,差异均无统计学意义(Z=0.17,1.82,P>0.05)。校准曲线显示:临床特征预测模型、影像组学预测模型、临床⁃影像组学联合模型对直肠癌MSI状态的预测能力良好。决策曲线显示:临床⁃影像组学联合模型预测直肠癌MSI状态临床净效益最大,优于临床特征预测模型和影像组学预测模型。结论筛选9个影像组学特征构建直肠癌MSI的预测模型,该预测模型可较好预测直肠癌患者MSI状态,临床⁃影像组学联合预测模型的预测效能更优。

关键词：直肠肿瘤微卫星不稳定性影像组学磁共振成像预测

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胃神经内分泌癌合并微卫星不稳定性一例

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中华病理学杂志 2020年第1期49卷 84-86页

作者：付尧陈雅李琳吴鸿雁杨军樊祥山南京大学医学院附属鼓楼医院病理科 210008

错配修复功能缺陷和微卫星不稳定性(MSI)对多种肿瘤的预后判断、药物疗效和Lynch综合征筛选有明确的指导意义。胃神经内分泌癌合并MSI病例报道少见,临床诊断中容易被忽视。该文分析1例胃神经内分泌癌合并MSI病例的临床资料、组织学特征... 详细信息

错配修复功能缺陷和微卫星不稳定性(MSI)对多种肿瘤的预后判断、药物疗效和Lynch综合征筛选有明确的指导意义。胃神经内分泌癌合并MSI病例报道少见,临床诊断中容易被忽视。该文分析1例胃神经内分泌癌合并MSI病例的临床资料、组织学特征、免疫表型及MSI检查,并复习相关文献,以期进一步探究具有该类特征性改变的肿瘤临床病理特征。

关键词：特征性改变 Lynch综合征胃神经内分泌癌微卫星不稳定性病例报道免疫表型组织学特征临床病理特征

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基于增强T2^(*)加权血管成像序列R2^(*)图肿瘤全域纹理分析预测子宫内膜癌微卫星不稳定性

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中国医学影像技术 2022年第2期38卷 257-261页

作者：田士峰刘爱连郭妍林涛陈丽华王楠李昕大连医科大学附属第一医院放射科辽宁大连116011 大连市医学影像人工智能工程技术研究中心辽宁大连116011 通用电气医疗上海200336

目的评估基于增强T2^(*)加权血管成像(ESWAN)序列R2^(*)图的肿瘤全域纹理分析(TA)预测子宫内膜癌(EC)微卫星不稳定性(MSI)的价值。方法回顾性分析38例经术后病理证实、术前接受ESWAN序列盆腔MR扫描的EC患者,其中12例MSI(MSI组)、26例微... 详细信息

目的评估基于增强T2^(*)加权血管成像(ESWAN)序列R2^(*)图的肿瘤全域纹理分析(TA)预测子宫内膜癌(EC)微卫星不稳定性(MSI)的价值。方法回顾性分析38例经术后病理证实、术前接受ESWAN序列盆腔MR扫描的EC患者,其中12例MSI(MSI组)、26例微卫星稳定(MSS,MSS组),经后处理获得R2^(*)图。于R2^(*)图像上逐层手动勾画肿瘤ROI,融合后获得全域感兴趣容积(VOI);采用A.K.分析软件提取其纹理特征,以Spearman相关性分析和梯度提升决策树(GBDT)方法筛选最优纹理特征,构建多元logistic回归模型,用于预测EC MSI状态;以受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的诊断效能。结果共提取74个纹理特征,最终筛选出6个最优纹理特征,以之构建预测EC MSI的回归模型。ROC曲线显示,模型的曲线下面积(AUC)、准确率、敏感度及特异度分别为0.95、89.50%、83.30%及92.30%。结论基于ESWAN序列R2^(*)图的肿瘤全域TA有助于术前预测EC MSI。

关键词：子宫内膜肿瘤磁共振成像微卫星不稳定性

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膀胱癌患者尿沉渣中微卫星不稳定性的临床意义

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中华外科杂志 2000年第4期38卷 294-296页

作者：吕英谦唐东起俞莉章丁义刘漓波郭应禄北京医科大学第一医院泌尿外科 100034

目的　探讨微卫星不稳定性 (MSI)在膀胱癌中的表现及其临床诊断价值。　方法　利用PCR方法检测了 35例膀胱癌患者术前尿沉渣中 13个微卫星位点 ,并分析了微卫星不稳定性 (MSI)及杂合性丢失 (LOH)。对其中 2 5例患者进行了随访。　结果　... 详细信息

目的　探讨微卫星不稳定性 (MSI)在膀胱癌中的表现及其临床诊断价值。　方法　利用PCR方法检测了 35例膀胱癌患者术前尿沉渣中 13个微卫星位点 ,并分析了微卫星不稳定性 (MSI)及杂合性丢失 (LOH)。对其中 2 5例患者进行了随访。　结果　 35例膀胱癌经尿沉渣微卫星分析 ,31例 (88 6 % )可检出膀胱癌。 12例复发肿瘤中 10例可见微卫星改变 (83% ) ,3例首先发现尿沉渣微卫星改变 ,经 1～ 6个月继续随访后 ,经膀胱镜证实发现膀胱肿瘤。　结论　将微卫星DNA作为分子标记应用于膀胱癌早期诊断及监测复发。

关键词：膀胱肿瘤 DNA 尿沉渣微卫星不稳定性

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FHIT基因杂合性丢失及微卫星不稳定性与宫颈癌发生发展的关系

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四川大学学报（医学版） 2005年第4期36卷 506-509页

作者：刘辉彭芝兰王和刘珊玲张崇淑唐茜萍何斌四川大学华西第二医院妇产科成都610041

目的探讨FHIT基因杂合性丢失(LOH)及微卫星不稳定性(MI)在宫颈癌发生发展中的作用。方法选择FHIT基因的两个微卫星多态标记对60例浸润性宫颈癌及35例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)组织进行LOH和MI检测。结果在D3S1234和D3S1300座位上,浸润性... 详细信息

目的探讨FHIT基因杂合性丢失(LOH)及微卫星不稳定性(MI)在宫颈癌发生发展中的作用。方法选择FHIT基因的两个微卫星多态标记对60例浸润性宫颈癌及35例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)组织进行LOH和MI检测。结果在D3S1234和D3S1300座位上,浸润性宫颈癌的LOH发生率分别为45.0%(27/60)、38.3%(23/60),MI频率分别为18.3%(11/60)、11.7%(7/60)。CIN的LOH频率分别为42.9%(15/35)、37.1%(13/35)。MI频率分别为11.4%(4/35)、8.6%(3/35)。宫颈癌及CIN在两个位点的LOH和MI无统计学差异(P>0.05);两位点的LOH阳性率在宫颈癌组织高中分化与低分化之间有统计学差异(P<0.05);双座位的LOH及MI在宫颈癌有无淋巴结转移间有统计学差异(P<0.05);高级别CIN(CIN及原位癌)患者的LOH和MI的发生率高于低级别CIN(CIN、)。结论FHIT基因的改变是CIN发生过程中的较晚期事件;FHIT基因的LOH对于宫颈癌的筛查、早期诊断及判断预后可能具有临床实用价值。

关键词：宫颈癌宫颈上皮内瘤样病变 FHIT基因杂合性丢失微卫星不稳定性

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燃煤型砷中毒患者皮损PTCH基因D9S287和D9S180位点微卫星不稳定性的观察

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中国地方病学杂志 2005年第2期24卷 124-126页

作者：蒋玲张信江吴淼袁伟郑庭铭第三军医大学新桥医院神经内科遵义563003 遵义医学院附属医院皮肤科第三军医大学西南医院肿瘤生物治疗中心

目的观察燃煤型砷中毒患者皮损组织中PTCH基因微卫星DNA不稳定性及杂合性丢失与临床病理、临床分度之间的关系。方法选取D9S287、D9S180两个微卫星多态性标记,采用PCR扩增-变性聚丙烯酰胺凝胶电泳-银染法检测不同病理类型的燃煤型砷中... 详细信息

目的观察燃煤型砷中毒患者皮损组织中PTCH基因微卫星DNA不稳定性及杂合性丢失与临床病理、临床分度之间的关系。方法选取D9S287、D9S180两个微卫星多态性标记,采用PCR扩增-变性聚丙烯酰胺凝胶电泳-银染法检测不同病理类型的燃煤型砷中毒患者的微卫星的改变。结果34例患者皮损组织PTCH基因微卫星不稳定性的发生率为29.41%(10/34),杂合性丢失的发生率为14.7%(5/34),微卫星的改变与病理分型相关(P<0.01),与临床分度无关(P>0.05)。结论PTCH基因微卫星不稳定性和杂合性丢失可能在砷中毒患者皮损癌变的发生发展中起重要作用。

关键词：患者燃煤型砷中毒皮损微卫星不稳定性杂合性丢失基因 S180 位点 PCR扩增微卫星多态性

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肾透明细胞癌线粒体DNA非D-loop区微卫星不稳定性与预后的关系

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中华肿瘤防治杂志 2016年第1期23卷 21-24页

作者：耿同会徐金升白亚玲张俊霞崔立文张慧然张胜雷河北医科大学第四医院肾内科河北石家庄050011

目的线粒体DNA（mitochondrial DNA，mtDNA）是多种肿瘤的热点变异区域，其中线粒体微卫星不稳定性（mitochondrial microsatellite instability,mtMSI）与肿瘤相关。本研究探讨肾透明细胞癌（clear cell renal cell carcinoma,ccRCC）患者mtDNA非D-环（displacementloop，D-loop）的微卫星不稳定性（microsatellite instability, MSI）与ccRCC患者预后的关系，以寻找新的判断ccRCC预后的标志物。方法采集河北医科大学第四医院2002-08—01—2007—08—31随访资料完整的70例肾癌患者外周血，并提取基因组DNA，运用聚合酶链反应（PCR）对mtDNA非D-loop区的3个微卫星灶5892-5919、8272-8289和9777-9782进行扩增并测序。将mtDNA非D-loop区的测序结果与线粒体文库中的剑桥序列（revisedcambridgereferencesequence，rCRS）进行比对，以判断该区域的微卫星状态，分析mtMSI和临床随访资料与ecRCC预后的潜在关系。生存曲线分析采用Kaplan-Meier方法，组间比较采用Log-rank检验，多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果影响肾透明细胞癌患者5年生存率的单因素分析显示，〉55岁组患者的5年生存率低于≤55岁组，χ2=135．213，P〈0．001；男性组的5年生存率低于女性组，χ2=7．850，P=0．005；肿瘤直径≥5cm组低于〈5cm组，χ2=43．202，P〈0．001；透明细胞癌组低于非透明细胞癌组，χ2=49．273，P〈0．001；线粒体DNA8272—8289区域9bp正常组（CCCCCTCTACCCCCTCTA）高于9bp缺失组（CCCCCTCTA），χ2=39．216，P〈0．001；5892-5919和9777—9782区域的MSI与患者5年生存率差异无统计学意义，χ2值分别为1．117和4．011，P值分别为0．291和0．527。多因素分析显示，肿瘤直径大小、病理类型和8272—8289区域的MsI是影响ceRCC患者预后的独立危险因素。结论肿瘤直径大小、病理类型是影响ccRCC患者预后的独立危险因素。分析ccRCC患者mtDNA非D-loop区的MSI，可判断ccRCC患者的预后，其中8272—8289区域的9bp缺失可作为判断CCRCC患者预后的一个新型独立的指标。

关键词：肾透明细胞癌 PCR 线粒体DNA 微卫星不稳定性预后

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子宫内膜癌患者微卫星不稳定性及其临床意义研究

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中国全科医学 2022年第3期25卷 275-279,284页

作者：肖婧吴颖湖北医药学院附属十堰市人民医院病理科湖北省十堰市442000 湖北医药学院附属十堰市人民医院检验科湖北省十堰市442000

背景子宫内膜癌是女性常见恶性肿瘤之一,近年来微卫星不稳定性在子宫内膜癌进展中的作用逐渐受到重视,但关于微卫星不稳定与子宫内膜癌患者临床病理特征及预后的关系研究较少见。目的分析子宫内膜癌患者微卫星不稳定性及其临床意义。方... 详细信息

背景子宫内膜癌是女性常见恶性肿瘤之一,近年来微卫星不稳定性在子宫内膜癌进展中的作用逐渐受到重视,但关于微卫星不稳定与子宫内膜癌患者临床病理特征及预后的关系研究较少见。目的分析子宫内膜癌患者微卫星不稳定性及其临床意义。方法选取2015年1月至2020年12月在湖北医药学院附属十堰市人民医院进行手术治疗的子宫内膜癌患者248例,收集其癌组织标本,采用免疫组织化学法检测MutL同源物1(MLH1)、MutS同源物2(MSH2)、MutS同源物6(MSH6)、减数分裂后分离蛋白(PMS2)表达情况。分析微卫星不稳定性与子宫内膜癌患者临床病理特征及预后的关系。结果子宫内膜样腺癌患者MLH1、MSH2、MSH6、PMS2表达缺失率分别为32.6%(78/239)、22.2%(53/239)、2.9%(7/239)、65.7%(157/239);子宫内膜鳞癌患者MLH1、MSH2、MSH6、PMS2表达缺失率分别为5/5、3/5、5/5、4/5;子宫内膜透明细胞癌患者MLH1、MSH2、MSH6、PMS2表达缺失率分别为4/4、2/4、3/4、2/4。不同病理类型子宫内膜癌患者MLH1、MSH2、MSH6、PMS2表达缺失率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫内膜样腺癌患者高微卫星不稳定性(MSI-H)、低微卫星不稳定性(MSI-L)、微卫星稳定性(MSS)发生频率分别为19.7%(47/239)、34.7%(83/239)、45.6%(109/239);子宫内膜鳞癌患者MSI-H、MSI-L、MSS发生频率分别为4/5、1/5、0;子宫内膜透明细胞癌患者MSI-H、MSI-L、MSS发生频率分别为3/4、1/4、0。不同病理类型子宫内膜癌患者MSI-H、MSI-L、MSS发生频率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、肿瘤分化程度子宫内膜癌患者MSI-H、MSI-L、MSS发生频率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同肌层侵犯深度子宫内膜癌患者MSI-H、MSI-L、MSS发生频率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MSI-H、MSI-L、MSS子宫内膜癌患者总生存期、无病生存期的Kaplan-Meier生存曲线比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Cox比例风险模型分析结果显示,错配修复蛋白(MMRP)表达情况是子宫内膜癌患者总体生存情况的独立影响因素(P<0.05),但并非无病生存情况的独立影响因素(P>0.05)。结论微卫星不稳定性与子宫内膜癌患者病变进展及预后有关,检测微卫星不稳定性对子宫内膜癌的临床防治有一定参考价值。

关键词：子宫内膜肿瘤微卫星不稳定性 DNA错配修复随访研究

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兰州胃癌及异型增生组织微卫星不稳定性的检测

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世界华人消化杂志 2009年第15期17卷 1517-1521页

作者：杨永成周永宁罗冲郭娴陈静王学红芦永福青海大学附属医院消化科青海省西宁市810001 兰州大学第一附属医院消化科甘肃省兰州市730000

目的:研究兰州地区胃癌与微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI)的关系,从基因组不稳定的角度探讨河西地区胃癌高发可能的发病机制.方法:采用苯酚-氯仿法分别提取43例胃癌和21例胃异型增生及相应对照组织DNA.应用银染PCR-SSC... 详细信息

目的:研究兰州地区胃癌与微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI)的关系,从基因组不稳定的角度探讨河西地区胃癌高发可能的发病机制.方法:采用苯酚-氯仿法分别提取43例胃癌和21例胃异型增生及相应对照组织DNA.应用银染PCR-SSCP检测技术检测Bat25、Bat26、D2S123、D5S346及D17S250微卫星位点,并对胃癌及癌前病变组织中MSI进行分析.结果:43例胃癌患者中MSI检出28例,检出率为65.1%.其中MSI-H为8例,MSI-L20例,分别为28.6%和71.4%;21例胃异型增生组织中MSI检出6例,检出率为28.6%.其中MSI-H2例占33.3%;MSI-L4例占66.7%.结论:兰州地区胃癌患者中MSI检出率很高,MSI可能是该地区胃癌高发的另一种分子致癌机制,并可以作为胃癌诊断的一个较为敏感的指标.

关键词：胃癌微卫星不稳定性聚合酶链式反应-单链构象多态性分析

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原发性肝癌染色体17P微卫星不稳定性及突变型P53蛋白的表达

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第三军医大学学报 2004年第4期26卷 338-340页

作者：吴凯房殿春罗元辉刘为纹第三军医大学西南医院全军消化内科中心重庆400038

目的　探讨微卫星不稳定性 (microsatelliteinstability ,MSI)及突变型P5 3蛋白在原发性肝癌 (hepatocellularcarci noma ,HCC)发生中的作用。方法　采用PCR为基础的方法及免疫组织化学技术检测了 48例手术切除肝癌标本染色体17P的MSI... 详细信息

目的　探讨微卫星不稳定性 (microsatelliteinstability ,MSI)及突变型P5 3蛋白在原发性肝癌 (hepatocellularcarci noma ,HCC)发生中的作用。方法　采用PCR为基础的方法及免疫组织化学技术检测了 48例手术切除肝癌标本染色体17P的MSI及突变型P5 3蛋白的表达。结果　肝癌MSI总阳性率为 8.3 %( 4 /4 8) ,突变型P5 3蛋白表达阳性率为 3 9.6%( 19/4 8) ,MSI在肝癌的不同发病年龄、性别 ,是否伴有肝硬化、血清HBsAg和AFP是否阳性及是否存在突变型P5 3蛋白的表达组无显著差异 (P >0 0 5 ) ,但AFP阳性肝癌突变型P5 3蛋白的表达阳性率明显高于AFP阴性肝癌 (P <0 0 1)。结论　MSI与大多数HCC发生无关 ,HCC中p5 3基因突变的致癌机制不是通过MSI病理途径。

关键词：原发性肝癌微卫星不稳定性突变型P53蛋白表达

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