检索结果-内蒙古大学图书馆

目的:介绍一种修复手指套状皮肤缺损手术方法,探讨手部微型皮瓣组合应用的临床价值。手指外伤套状皮肤缺损在临床上非常多见,是一种严重而又难以处理的创伤,如何对其合理修复一直是困扰手外科工作者的难题。修复手指皮肤缺损一般从下面四个方面去衡量其手术方法的优劣:运动功能的恢复程度、感觉功能的恢复程度、手术后的外观以及健康组织的破坏情况。目前临床上经常采用胸部皮管、腹部袋状皮瓣或足趾踇甲皮瓣等修复方法,这些手术选择虽然能够保留患指的长度,但是都存在着明显的缺陷。应用胸部皮管和腹部袋状皮瓣,术后手指的外观和感觉运动功能极差,是一种无奈的选择;1980年Morrison首先报道了足趾踇甲皮瓣的应用,该术式再造拇指的外形佳,但是感觉功能恢复不可靠,尤其是对足趾的破坏较为严重。手部的微型皮瓣主要包括示中指背侧顺行岛状皮瓣、掌背动脉逆行皮瓣、指动脉顺行皮瓣和指动脉逆行皮瓣等等,一般用于修复手指单侧的皮肤缺损。应用这些皮瓣中的两种瓦合修复手指套状皮肤缺损,为修复手指软组织缺损提供了良好的修复方法。此种方法切取的皮瓣血运好,质地适中、耐磨,不臃肿,手术难度不大,并且重建受区感觉功能,是修复手指软组织缺损的理想方法。应用微型皮瓣瓦合修复手指的套状皮肤缺损,可以一次手术完成,保障了手指的早期功能练习,可以最大限度地恢复手指运动功能;所应用皮瓣的蒂部包含神经组织,能够完全修复患指的感觉功能,对于手指完成捏握功能意义重大;皮瓣薄、颜色和质地与患指原来皮肤相近,修复后比较美观;解剖微型皮瓣对供区组织没有明显的破坏。因此,应用微型皮瓣瓦合修复手指套状皮肤缺损是一种理想的手术方法。方法:2006年12月至2008年12月,应用微型皮瓣瓦合修复手指套状皮肤缺损11例,术后指导患者早期进行功能锻炼,按照中华医学会手外科分会手指再造功能评定试用标准综合评价,对所收集的资料按采用方差分析检验在计算机SAS软件下进行统计学分析。根据数据指标应用SAS统计软件进行分析处理得出p>0.05认为患指与健指的感觉无显著性差异,得出应用微型皮瓣瓦合修复手指套状皮肤缺损是一种理想的手术方法。结果:10例微型皮瓣移位修复创面后完全成活,1例因静脉回流障碍背侧出现远端部分坏死,经及时换药及对症处理后伤口愈合。术后随访修复手指的运动和感觉功能及外观均比较满意,按照中华医学会手外科分会手指再造功能评定试用标准综合评价:修复手指功能优7例,良2例,优良率81.8%,微型皮瓣瓦合修复手指套状皮肤缺损是一种理想的手术方法,值得在临床工作中推广使用。结论:应用微型皮瓣组合修复手指套状皮肤缺损是一种理想的选择,可以一次完成手术,手术操作简单,效果好,供区损伤小,最大限度地恢复手指的运动功能、最大限度地恢复手指的感觉功能、最大限度地恢复手指手术后的外观以及最小程度地破坏手指的健康组织,对手外伤功能的恢复具有一定的临床价值。其中用掌背动脉顺行皮瓣修复手背部软组织缺损,手术操作简单易行,保留了掌背动脉顺行皮瓣质地好、与受区手指色泽相一致、一次性完成手指组织缺损予以修复的优点;并且血管蒂较长,供区可以直接闭合,手术风险较小,手部瘢痕较小,与指动脉顺行皮瓣瓦合修复手指套状皮肤缺损是一种理想的手术方法。

关键词：手指手外伤皮肤撕脱伤微型皮瓣治疗结果

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带感觉神经尺动脉远端穿支微型皮瓣修复全指腹缺损

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中国临床解剖学杂志 2018年第5期36卷 565-568页

作者：吴建龙谢庆平唐林峰巨积辉浙江省人民医院、杭州医学院附属人民医院手外科杭州310014 苏州大学附属瑞华医院骨科苏州215104

目的介绍采用吻接感觉神经的尺动脉远端穿支微型皮瓣游离移植修复指腹软组织缺损的手术效果。方法 2006年4月至2012年2月,切取带感觉神经的尺动脉远端穿支微型皮瓣修复指腹软组织缺损32例34指,皮瓣切取面积1.5 cm×2.0 cm-3.0 cm... 详细信息

目的介绍采用吻接感觉神经的尺动脉远端穿支微型皮瓣游离移植修复指腹软组织缺损的手术效果。方法 2006年4月至2012年2月,切取带感觉神经的尺动脉远端穿支微型皮瓣修复指腹软组织缺损32例34指,皮瓣切取面积1.5 cm×2.0 cm-3.0 cm×4.5 cm。结果术后1例皮瓣远端部分坏死,经换药后结痂愈合,其余31例33指皮瓣全部成活。除5例供区植皮存活外,其余供区创面均直接缝合,愈合良好,无明显瘢痕挛缩。随访时间12-36个月（平均16个月）,修复手指外形、功能均恢复满意。按中华医学会手外科学会手部功能评定标准评定：优26例,良5例,可1例;优良率为96.8%。皮瓣两点分辨觉为6-12 mm。结论前臂远端尺侧穿支血管解剖较恒定,供区隐蔽,修复后皮瓣质地色泽接近受区,指体外形恢复良好,皮瓣感觉恢复明显。吻接感觉神经的尺动脉远端穿支微型皮瓣是修复手指指腹缺损创面的较佳术式之一。

关键词：穿支皮瓣微型皮瓣感觉神经指损伤修复

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桡动脉掌浅支腕部微型皮瓣移植修复手指皮肤缺损患者的护理

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中华显微外科杂志 2017年第3期40卷 305-306页

作者：娄湘红林玲华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科武汉430022

目的探讨制定微型皮瓣的护理标准并观察护理效果。方法2015年3月至2016年3月，回顾28例桡动脉掌浅支腕部微型皮瓣患者的围手术期护理。鉴于微型皮瓣术后血运变化迅速，采取缩短观察间隔、规范观察方法、制定血管危象处理流程等皮瓣护理... 详细信息

目的探讨制定微型皮瓣的护理标准并观察护理效果。方法2015年3月至2016年3月，回顾28例桡动脉掌浅支腕部微型皮瓣患者的围手术期护理。鉴于微型皮瓣术后血运变化迅速，采取缩短观察间隔、规范观察方法、制定血管危象处理流程等皮瓣护理方法，同时采取心理护理、疼痛护理等护理措施，保证皮瓣观察的准确以及血管危象及时发现与处理。结果28例微型皮瓣中仅3例出现静脉危象．2例动脉危象，因发现和处理及时，皮瓣最终成活良好；3例患者出现术前焦虑，最终能积极接受手术；术后第1天，根据疼痛数值评分量表：无痛（0分）患者3例；轻度疼痛（1～3分）患者10例；中度疼痛（4～6分）患者10例：重度疼痛（7～10分）患者5例，干预后缓解；卧床期间，无1例患者出现压疮。结论对于微型皮瓣而言，规范全面的护理，有利于及时发现血管危象，从而提高皮瓣的成活率；同时有效的心理沟通、镇痛可以提高患者的舒适度．改善住院体验。

关键词：桡动脉掌浅支微型皮瓣手指皮肤缺损护理

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3D技术在足趾微型皮瓣移植修复拇和手指缺损的应用

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中华显微外科杂志 2015年第3期38卷 294-297页

作者：莫勇军谭海涛杨克勤江建中韦平欧罗翔林汉梁旭权许林贵港市人民医院手足显微区广西壮族自治区贵港市537100

目的探讨3D技术在足趾微型皮瓣游离移植修复拇和手指缺损的应用价值. 方法 2013年3月-2014年12月,对18例拇、手指不同程度皮肤缺损实施足趾微型皮瓣游离移植修复,术前将供、受区进行CT扫描,通过CT血管造影数字化三维重建技术获得供区... 详细信息

目的探讨3D技术在足趾微型皮瓣游离移植修复拇和手指缺损的应用价值. 方法 2013年3月-2014年12月,对18例拇、手指不同程度皮肤缺损实施足趾微型皮瓣游离移植修复,术前将供、受区进行CT扫描,通过CT血管造影数字化三维重建技术获得供区动、静脉血供三维图像,明确供区动、静脉血管的分型、走行、毗邻定位、趾蹼间血管交通情况以及量化血管口径资料.采用计算机辅助解剖建模分析供区血供三维图像、受区缺损参数,根据数字化三维重建技术指导供区的手术设计.根据拇、手指皮肤软组织缺损情况,按术前设计方案实施[母]趾或第二足趾趾腹皮瓣、趾甲（皮）瓣以及足趾半月形皮瓣分别修复拇、手指指腹缺11指,指甲缺损8指以及节段皮肤缺损3指. 结果 18例22指皮瓣全部成活,均未发生血管危象,术后经6- 15个月（平均10个月）的随访,皮瓣色泽、质地、手指外形接近正常,拇、手指屈、伸动作及抓、捏持物功能恢复良好,皮瓣两点分辨觉为6 - 12 mm;足部供区创面经植皮均Ⅰ期愈合,不妨碍行走,植皮区耐磨,无破溃发生. 结论数字化3D-CTA技术能客观、真实的反映供区血管情况,为术前手术方案的设计及术中处理血管变异情况提供可靠依据,有利于降低手术风险、提高手术成活率,具有临床实用意义.

关键词：微型皮瓣足趾皮瓣修饰性再造数字化技术显微外科手术

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邻近微型皮瓣在头面部皮肤缺损修复中的运用

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第14期31卷 1100-1102,1107页

作者：艾清秀张自雄向华恩施州中心医院耳鼻咽喉头颈外科湖北恩施445000

目的:总结头面部皮肤组织缺损的不同手术修复方式和技巧,评价其外观疗效。方法:回顾性研究了近5年来头面部因为外伤、肿瘤切除所造成的皮肤组织缺损的病例97例,其中鼻部37例,面颊部21例,额部9例,颞部13例,耳部17例,在安全切除病损组织... 详细信息

目的:总结头面部皮肤组织缺损的不同手术修复方式和技巧,评价其外观疗效。方法:回顾性研究了近5年来头面部因为外伤、肿瘤切除所造成的皮肤组织缺损的病例97例,其中鼻部37例,面颊部21例,额部9例,颞部13例,耳部17例,在安全切除病损组织以后采用邻近的转位皮瓣、带血管蒂皮瓣、肌皮瓣、鼻甲黏膜瓣等进行一期修复。结果:手术后皮瓣一期愈合,1周拆线出院71例;皮瓣边缘小部分缺血坏死24例;皮瓣出现大部分缺血坏死1例;皮瓣下感染坏死1例。结论:头面部的皮肤缺损均可采用邻近的各类微型皮瓣进行一期修复,皮瓣成活情况与手术技巧密切相关,耳后沟皮瓣运用广泛,适合耳部多个区域的皮肤缺损修复。

关键词：头面部皮肤缺损微型皮瓣缺损修复

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微型皮瓣在手外科的应用

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实用手外科杂志 2000年第3期14卷 131-136页

作者：方光荣青岛解放军第401医院 266071

有关微型皮瓣的论文近年来在国内期刊已多次出现，如何对微型皮瓣进行定义，目前还没有统一标准，也未对此进行过讨论。手外科尤其是拇手指修复都需要微型皮瓣，因为拇手指皮肤移动范围有限，小块范围的软组织缺损就难以直接缝合，遇到... 详细信息

有关微型皮瓣的论文近年来在国内期刊已多次出现，如何对微型皮瓣进行定义，目前还没有统一标准，也未对此进行过讨论。手外科尤其是拇手指修复都需要微型皮瓣，因为拇手指皮肤移动范围有限，小块范围的软组织缺损就难以直接缝合，遇到不能植皮时，就需要以小皮瓣来覆盖，因而就出现了微型皮瓣的应用。

关键词：微型皮瓣手外科拇手指植皮软组织缺损缝合皮肤范围论文国内

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微型皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的观察与护理

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国际医药卫生导报 2014年第16期20卷 2562-2564页

作者：李银英鹤山市人民医院外三区 529700

目的探讨微型皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的观察和护理措施.方法回顾性分析我科2010年1月至2012年10月57例微型皮瓣修复手部皮肤软组织缺损患者的护理方法.结果 57例患者62例次皮瓣全部存活.其中2例带蒂转移皮瓣出现静脉危象,2例游离... 详细信息

目的探讨微型皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的观察和护理措施.方法回顾性分析我科2010年1月至2012年10月57例微型皮瓣修复手部皮肤软组织缺损患者的护理方法.结果 57例患者62例次皮瓣全部存活.其中2例带蒂转移皮瓣出现静脉危象,2例游离静脉皮瓣存在淤血肿胀、紫色血水泡,皮瓣存活后僵硬、弹性差;1例指动脉皮支链皮瓣表层部分坏死,脱痂后痂下愈合;2例食指岛状皮瓣带有食指背皮神经顺行转移早期存在皮瓣的感觉异位现象.其他皮瓣质地良好,感觉恢复达S2以上.结论围手术期的心理护理,术后皮瓣血运密切观察,血管危象的及时处理是皮瓣存活的重要保证,正确的功能锻炼对手功能的恢复至关重要.

关键词：微型皮瓣修复软组织护理

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微型皮瓣在手外伤软组织缺损修复中的应用

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中国保健营养（下旬刊） 2013年第7期23卷 3610-3611页

作者：胡志林夏建江韩伟哈依拉提席国文赵红光沙湾县人民医院骨科新疆沙湾832100

目的探讨微型皮瓣在手部小面积软组织缺损修复中的应用.方法 2011年4月至2012年5月,六种共32例不同微型皮瓣修复手部组织缺损病例,对其手术方法、临床效果、住院时间等方面进行总结.结果 32例皮瓣全部成活,外形色泽良好.结论以微型皮... 详细信息

目的探讨微型皮瓣在手部小面积软组织缺损修复中的应用.方法 2011年4月至2012年5月,六种共32例不同微型皮瓣修复手部组织缺损病例,对其手术方法、临床效果、住院时间等方面进行总结.结果 32例皮瓣全部成活,外形色泽良好.结论以微型皮瓣修复小面积手部软组织缺损,可达到较好的外形及功能效果,缩短了患者的康复期,减轻了患者的痛苦.

关键词：手微型皮瓣软组织缺损

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微型皮瓣在手外科的应用

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世界临床医学 2016年第15期10卷 42-42页

作者：陈彦名谢松林邓翔午何志湘南华大学附属南华医院手足外科湖南衡阳421002

目的:分析和探讨微型皮瓣在手外科治疗过程中的临床应用效果.方法:选取2014年9月至2015年12月在我院手外科进行手术治疗的指掌损伤患者85例为研究对象.根据自愿原则随机分成两组,对照组(40例)采用常规手术方法进行临床治疗,观察组(45例... 详细信息

目的:分析和探讨微型皮瓣在手外科治疗过程中的临床应用效果.方法:选取2014年9月至2015年12月在我院手外科进行手术治疗的指掌损伤患者85例为研究对象.根据自愿原则随机分成两组,对照组(40例)采用常规手术方法进行临床治疗,观察组(45例)采用微型皮瓣进行临床治疗,统计、对比和分析两组患者的临床手术疗效.结果:统计学分析显示,观察组的并发症发生率(4.44％)明显少于对照组(17.50％),临床治疗总有效率(97.78％)明显高于对照组(75.0％),各项对比差异显著,均存在统计学差异(P＜0.05).结论:采用微型皮瓣进行手外科治疗疗效显著,创伤小,术后并发症少,因而是一种有效、安全、理想的临床手术疗法.

关键词：手外科微型皮瓣临床效果

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