检索结果-内蒙古大学图书馆

中国微侵袭神经外科杂志 2021年第4期26卷 177-178页

作者：方琪星李明轩马建功何承任虹宇河南大学第一附属医院神经外科开封475000

目的探讨脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS)治疗痉挛性斜颈的效果和靶点选择。方法回顾分析1例痉挛性斜颈病例资料,经严格术前评估,采用苍白球内侧部(globus pallidus internus,Gpi)为靶点行DBS治疗。结果术后病人无并发症,... 详细信息

目的探讨脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS)治疗痉挛性斜颈的效果和靶点选择。方法回顾分析1例痉挛性斜颈病例资料,经严格术前评估,采用苍白球内侧部(globus pallidus internus,Gpi)为靶点行DBS治疗。结果术后病人无并发症,症状较术前明显改善,随访Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍评分量表(Burke-Fahn-Marsden dystonia rating scale,BFMDRS)及西多伦多斜颈评分量表(toronto western spasmodic torticollis rating scale,TWSTRS)评分持续改善。结论对痉挛性斜颈病人,DBS是一种安全且疗效确切的治疗方式,Gpi为有效靶点。

关键词：斜颈脑深部电刺激术肌张力障碍微电极记录

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

微电极引导偏侧帕金森病猴脑深部电极植入方法的研究

微电极引导偏侧帕金森病猴脑深部电极植入方法的研究

引用

2011中华医学会神经外科学学术会议

作者：陈磊李楠王学廉高立马久红第四军医大学唐都医院神经外科

目的利用微电极记录联合MRI建立一种猴丘脑底核精确定位的脑深部电极植入方法。方法 4只恒河猴在数字减影血管造影(DSA)下经一侧颈内动脉注射MPTP制作偏侧帕金森病模型。 Kurlan Scale量表;阿扑吗啡诱发旋转实验评估模型制作情况。模型... 详细信息

目的利用微电极记录联合MRI建立一种猴丘脑底核精确定位的脑深部电极植入方法。方法 4只恒河猴在数字减影血管造影(DSA)下经一侧颈内动脉注射MPTP制作偏侧帕金森病模型。 Kurlan Scale量表;阿扑吗啡诱发旋转实验评估模型制作情况。模型制作成功后借助适配器将Leksell立体定向手术头架固定于猴颅上,行3.0T 磁共振(MRI)扫描,Leksell手术计划系统初步定位丘脑底核(STN);利用Leadpoint记录正常侧及模型侧STN放电,修正并确定靶点位置;行偏侧深部电极植入术。利用自制聚氨酯环固定颅内电极。术后行MRI检查,查看电极位置。结果术前;术后2周;3周;4周;3

关键词：微电极记录偏侧帕金森病猴脑深部电刺激

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

脑深部刺激术靶点定位准确性的术中确认方法探讨

脑深部刺激术靶点定位准确性的术中确认方法探讨

引用

中国医师协会神经外科医师分会第四届全国代表大会

作者：胡小吾周晓平姜秀峰郝斌王来兴曹依群梁晋川金爱国第二军医大学附属长海医院神经外科

自1993年Pollak等首次应用丘脑底核(subthalamic nucleus,STN)脑深部刺激术(deep brain stimulation,DBS)治疗帕金森病(Parkinson's disease,PD)以来,STN已成为DBS治疗的最主要靶点。STN较小,约为5mm×7mm×9mm,周围有大脑脚、红核等重要结构,目前认为其最有效的刺激区域位于其背外侧部和其上方的未命带。因此要取得满意的STN DBS治疗效果,术中需要从刺激效果、副作用及影像学方面确认定位准确性。但这方面文章报道不多,各个术者经验也不一致,为此,我们对本组

关键词：刺激电极微电极记录电极位置靶点定位刺激器肌张力增高方法探讨

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

帕金森病丘脑底核神经元异常电活动特点及脑深部电极最佳刺激治疗位点关系的研究

帕金森病丘脑底核神经元异常电活动特点及脑深部电极最佳刺激治疗...

引用

2011中华医学会神经外科学学术会议

作者：郭松庄平李建宇张宇清李勇杰首都医科大学宣武医院北京市功能神经外科研究所教育部神经变性病学重点实验室

目的探讨帕金森病(PD)丘脑底核(STN)异常节律性电活动神经元电生理特点和在丘脑底核分布情况,并分析脑深部电极(DBS)最佳刺激位点与异常电活动神经元的关系。方法 23例PD患者接受立体定向STN-DBS植入术。术中通过微电极和肌电同步化记... 详细信息

目的探讨帕金森病(PD)丘脑底核(STN)异常节律性电活动神经元电生理特点和在丘脑底核分布情况,并分析脑深部电极(DBS)最佳刺激位点与异常电活动神经元的关系。方法 23例PD患者接受立体定向STN-DBS植入术。术中通过微电极和肌电同步化记录技术采集神经元电活动和肢体肌电。应用单细胞分析方法,峰间隔分析方法分析神经元放电的频率和形式,应用功率谱分析方法分析神经元放电节律,通过联合磁共振与电生理定位方法,分析DBS最佳刺激位点和STN异常节律性电活动神经元位置关系。结果分析了40个STN中188个信号稳定的神经元,27.1%(n=51)的神经元存在异常节律性电活动;有92.2%(n

关键词：帕金森病丘脑底核微电极记录脑深部电极异常神经元电活动

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

脑深部刺激术中丘脑底核靶点定位方法探讨

脑深部刺激术中丘脑底核靶点定位方法探讨

引用

中国医师协会神经外科医师分会第二届全国代表大会

作者：胡小吾周晓平姜秀峰王来兴曹依群金爱国第二军医大学附属长海医院神经外科第二军医大学附属长海医院神经外科第二军医大学附属长海医院神经外科第二军医大学附属长海医院神经外科第二军医大学附属长海医院神经外科第二军医大学附属长海医院神经外科

目的总结脑深部刺激术(DBS)中丘脑底核(STN)靶点的定位方法。方法对106例帕金森病(PD)患者进行了丘脑底核DBS治疗,其中单侧57例,双侧49例。采用磁共振扫描,计算 STN 靶点坐标,微电极记录细胞放电,植入电极刺激,观察刺激效果和副作用,其... 详细信息

目的总结脑深部刺激术(DBS)中丘脑底核(STN)靶点的定位方法。方法对106例帕金森病(PD)患者进行了丘脑底核DBS治疗,其中单侧57例,双侧49例。采用磁共振扫描,计算 STN 靶点坐标,微电极记录细胞放电,植入电极刺激,观察刺激效果和副作用,其中术中 C 臂透视16例,MRI 复查56例。结果在 MRI T2加权像 STN 为可视性,用图像和坐标相结合的方法计算 STN 靶点坐标, 避免了坐标值个体差异导致的误差。微电极在进入 STN 前有相对安静区的放电区,电极进入 STN 后, 电流杂音突然加强,表现不规则的高频放电,部分患者存在“震颤细胞”和运动诱发细胞。电极穿过 STN 后电流杂音减轻,表现低幅、低频放电。微电极和刺激电极植入 STN 后,有76例患者观察到微毁损效应。1～4V 电压刺激所有肌张力增高的患者肌张力均明显下降,肢体活动灵活性好转,但对震颤反应不如肌张力降低明显。5～10V 电压刺激,可出现肢体麻木、头昏、肌肉抽搐、恶心、全身不适、同向凝视等感觉。对术中 MRI 复查发现电极位置偏深8例病人和偏内的1例病人在术中均予纠正。结论 MRI 扫描是 STN 较为理想的定位方法,微电极记录能 STN 边界,植入电极刺激能评价刺激效果和副作用,对靶点定位作进一步验证和适当调整。术中 MRI 复查能证实电极位置是否准确并排除颅内出血等情况。

关键词：丘脑底核 DBS 定位方法 MRI 微电极记录靶点定位方法探讨

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

老龄帕金森病手术治疗的体会

老龄帕金森病手术治疗的体会

引用

2001年老年性痴呆和帕金森国际学术会议

作者：崔高宇冯华王宪荣吴南吴国材陈志第三军医大学西南医院神经外科(重庆)

目的:介绍微电极旨导立体定向手术治疗老龄帕金森病的方法和结果.方法:采用立体定向手术,术中行微电极记录技术靶点监测,对28例70岁以上老龄帕金森氏病患者行丘脑腹外侧核、苍白球腹后内侧部射频毁损,其中2例A型患者行单丘脑腹外侧核毁... 详细信息

目的:介绍微电极旨导立体定向手术治疗老龄帕金森病的方法和结果.方法:采用立体定向手术,术中行微电极记录技术靶点监测,对28例70岁以上老龄帕金森氏病患者行丘脑腹外侧核、苍白球腹后内侧部射频毁损,其中2例A型患者行单丘脑腹外侧核毁损术,1例A型患者行双侧丘脑腹外侧核毁损术,26例行苍白球腹后内侧部毁损术,其中1行同期单侧,苍白球腹后内侧部及丘外侧核毁损术,术前及术后12月应用motorUPDRS量表进行评价.

关键词：帕金森病立体定向手术微电极记录丘脑腹外侧核毁损术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

脑深部电刺激术治疗肌张力障碍:单中心报道

脑深部电刺激术治疗肌张力障碍:单中心报道

引用

第十五届中国医师协会神经外科医师年会

作者：蔡晓东张豆豆刘佳丽颜杰徐彬深圳市第二人民医院/深圳大学第一附属医院脑科中心功能神经科加拿大麦吉尔大学蒙特利尔神经病学研究所-深圳功能性脑疾病中心

目的:探讨脑深部电刺激术(Deep Brain Stimulation,DBS)治疗肌张力障碍的疗效、靶点选择。方法:对象为2015年2月至2019年4月深圳市第二人民医院功能神经科收治的12例肌张力患者(其中全身性肌张力障碍4例,节段性肌张力障碍3例,痉挛性斜颈... 详细信息

目的:探讨脑深部电刺激术(Deep Brain Stimulation,DBS)治疗肌张力障碍的疗效、靶点选择。方法:对象为2015年2月至2019年4月深圳市第二人民医院功能神经科收治的12例肌张力患者(其中全身性肌张力障碍4例,节段性肌张力障碍3例,痉挛性斜颈2例,梅杰综合征2例,音乐家手1例),共植入24根电极,靶点选择丘脑底核(subthalamic nucleus,STN)、苍白球内侧部(globuspallidusintemus,GPi)以及丘脑腹嘴核(ventrooralnucleus,Vo)+腹中间核(ventrointermediate nucleus,Vim),利用术中微电极记录技术(Microelectrode recording,MER)确定电极植入位置,术后行头颅CT和(或)MRI检查验证电极位置,术后程控以达到最佳效果,采用患者来院复诊或电话随诊的方式进行随访。结果:除1例继发性肌张力障碍患者无症状改善外,其余患者均有不同程度改善,改善率从32%～88%不等,其中随访时间超过12个月的患者症状改善率均大于40%。所有患者均没有出现永久性并发症。结论脑深部电刺激是治疗原发性肌张力障碍的安全、有效疗法,但对于继发性肌张力障碍治疗效果差。对于音乐家手等特定动作肌张力障碍可以选择Vo+Vim作为靶点;对于其他类型的肌张力障碍可以选择STN或GPi。

关键词：脑深部电刺激术肌张力障碍微电极记录

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

脑深部电刺激治疗肌张力障碍

脑深部电刺激治疗肌张力障碍

引用

中国医师协会神经外科医师分会第二届全国代表大会

作者：李建宇张宇清庄平李勇杰首都医科大学宣武医院北京功能神经外科研究所首都医科大学宣武医院北京功能神经外科研究所首都医科大学宣武医院北京功能神经外科研究所首都医科大学宣武医院北京功能神经外科研究所

目的探讨脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS)治疗全身性、偏身性和节断性肌张力障碍的有效性和安全性,肌张力障碍患者治疗和术后程控的策略。方法 STN 的靶点坐标为 ACPC 线下4～6mm,ACPC 中点后1mm,旁开12～14mm;GPi 的靶点... 详细信息

目的探讨脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS)治疗全身性、偏身性和节断性肌张力障碍的有效性和安全性,肌张力障碍患者治疗和术后程控的策略。方法 STN 的靶点坐标为 ACPC 线下4～6mm,ACPC 中点后1mm,旁开12～14mm;GPi 的靶点坐标为 ACPC 连线下4～6mm,中点前2mm,旁开18～22mm;丘脑 Vim 核的靶点坐标为 ACPC 线上,PC 前4～6mm,中线旁开14～16mm。采用微电极记录下丘脑底核(subthalamic nucleus,STN)、苍白球内侧部(globus pallidus intemus,GPi)和丘脑 VIM 核埋置脑深部刺激器,同时记录患者对侧受累肌肉的电活动。其中13例患者的刺激靶点为 STN (11例为双侧,2例为单侧),1例刺激靶点为单侧 GPi,1例为丘脑 VIM 核。术后2～4周开启脉冲发生器,进行程控。刺激触点的选择一般根据术中微电极记录到靶点核团放电情况和术后复查 MRI 的结果,计算出刺激触点相对于核团的位置关系。选择刺激效果比较理想,副作用比较小的触点作为刺激靶点。随访时间从1-20个月不等。结果采用 BFMDRS 评分法对15例肌张力障碍患者进行术前术后评分(见表2),并依如下公式计算其改善率,(术前评分-术后评分)/术前评分×100%。15例患者除 1例曾在术前行双侧 GPi 和右侧 STN 毁损术,本次采用右侧 VIM 核 DBS 手术的全身肌张力障碍患者外,其余患者因随访时间长短,均有不同程度改善,改善率从22．0%～95．8%不等。其中随访时间超过 12个月的患者症状改善率均大于48．6%。4例近期进行 DBS 治疗的肌张力障碍的患者,因随访时间偏短所以改善率不高,但开启发生器后均有不同程度改善。15例肌张力障碍患者中,1例因全身扭动造成电极外露,颈、胸腹部切口感染,最终将 DBS 装置取出。另有1例患者因双侧上端的两个触点断路, 再次手术将电极位置上移。所有患者均未出现因穿刺造成的颅内出血的永久并发症。结论 DBS 治疗费用昂贵,所以限制短时间内病例和经验的积累。但是,通过现有 DBS 治疗肌张力障碍病例资料有效性和安全性的初步总结,我们有信心相信 DBS 代表了将来肌张力障碍的治疗方向。

关键词：肌张力障碍 DBS 有效性和安全性 STN 深部电刺激微电极记录

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

抽动秽语综合征患者的内侧苍白球细胞电活动特点

抽动秽语综合征患者的内侧苍白球细胞电活动特点

引用

2011中华医学会神经外科学学术会议

作者：董生庄平张晓华李建宇李勇杰首都医科大学宣武医院功能神经外科

目的探讨基底节内苍白球(GPi)细胞放电活动与抽动秽语综合征(TS)的相关性,为临床治疗提供电生理依据。方法 7例药物难治性TS患者为研究对象(男6例,女1例)。这些患者平均年龄25.1 5.6岁,病史10-25年。所有患者采用耶鲁抽动严重程度综合量... 详细信息

目的探讨基底节内苍白球(GPi)细胞放电活动与抽动秽语综合征(TS)的相关性,为临床治疗提供电生理依据。方法 7例药物难治性TS患者为研究对象(男6例,女1例)。这些患者平均年龄25.1 5.6岁,病史10-25年。所有患者采用耶鲁抽动严重程度综合量表(YGTSS)进行术前评分,术前评分为49-93分(总分100分),行GPi-DBS术治疗。术中采用微电极记录技术采集GPi细胞电活动和肢体表面肌电。应用单细胞分析技术,峰间隔(ISI)及其变异系数(CV)等分析方法探讨TS患者的GPi细胞放电模式和频率。DBS植入后5天左右开启DBS脉冲发生器,刺激参数稳定后(通常采用电压2.5-3.1V

关键词：抽动秽语综合征内侧苍白球细胞电活动微电极记录脑深部核团刺激

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

丘脑和基底节核团的神经元放电模式与肌张力障碍不自主运动相关

丘脑和基底节核团的神经元放电模式与肌张力障碍不自主运动相关

引用

中国医师协会神经外科医师分会第二届全国代表大会

作者：庄平李勇杰李建宇张宇清马凯北京首都医科大学宣武医院北京功能神经外科研究所北京首都医科大学宣武医院北京功能神经外科研究所北京首都医科大学宣武医院北京功能神经外科研究所北京首都医科大学宣武医院北京功能神经外科研究所北京首都医科大学宣武医院北京功能神经外科研究所

目的探讨肌张力障碍患者的基底节核团和运动丘脑细胞异常电活动与肌张力障碍的相关性,为临床外科治疗肌张力障碍提供可靠的理论依据。方法通过对22例肌张力障碍患者（11例原发性肌张力障碍,9例继发性肌张力障碍）在行丘脑（Vop/VIM）(n=... 详细信息

目的探讨肌张力障碍患者的基底节核团和运动丘脑细胞异常电活动与肌张力障碍的相关性,为临床外科治疗肌张力障碍提供可靠的理论依据。方法通过对22例肌张力障碍患者（11例原发性肌张力障碍,9例继发性肌张力障碍）在行丘脑（Vop/VIM）(n=12),内苍白球（GPi）(n=13)和丘脑底核（STN）(n=6)毁损术或 DBS 的同时,应用微电极和肌电技术采集核团内细胞和手术对侧肢体的电活动。应用分析软件甄别细胞电活动特点,通过相关性检验探讨 *** 和 STN 细胞电活动与肢体症状的关系及其在核团内的分布特点。结果发现三个核团内多数细胞呈现异常的放电活动（87%,318/387）,特别是发现存在与肌张力障碍相关的细胞电活动,频率范围在0．12～0．84Hz（平均：0．3 Hz）,相关性检验显示显著的相关性 GPi：r=0．7（n-31）;Vop/VIM：r=0．84（n=18）;STN：r=0．86（n=19）。毁损或刺激这些与肌张力障碍相关细胞电活动的区域表现出不自主运动症状的明显改善,同时表现出缓慢持续的整体症状改善（60%～80%）。结论（1）丘脑和基底节核团的异常放电活动与肌张力障碍的发生发展有关;（2）基底节核团的内苍白球和丘脑底核存在与肌张力障碍相关的细胞电活动提示基底节环路的功跑紊乱参与肌张力障碍的病理生理过程,为手术治疗肌张力障碍提供了依据。

关键词：立体定向手术微电极记录肌张力障碍内苍白球丘脑底和丘脑神经元电活动

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：