目的：应用磁共振扩散张量成像(DTI)技术研究不同期HIV相关性痴呆(HAD)患者脑白质微细结构的改变.方法：对17例HAD患者(中重度组9例，亚临床组8例)及10例年龄性别相匹配的健康对照组行常规MRI及 DTI检查，测量其额叶、顶叶、颞叶、枕叶、胼胝体膝部、压部、内囊前、后肢白质区部分各向异性分数(FA)和表观扩散系数(ADC).比较3组的FA、ADC值.结果：(1)中重度组患者额叶、顶叶、颞叶、枕叶 FA 值均低于正常对照组，额叶、顶叶、颞叶ADC值均高于正常对照组，有显著性差异(P＜0.05);(2)中重度组患者额叶、枕叶FA值均低于亚临床组患者，额叶、颞叶ADC值均高于亚临床组患者(P＜0.05);(3)亚临床组患者额叶、枕叶FA值均低于正常对照组，额叶、顶叶ADC值均高于正常对照组(P＜0.05);(4)胼胝体膝部、压部、内囊前后肢三组间FA值及ADC值均没有显著性差异(P＞0.05).结论：对HAD患者行定量DTI分析有助于评价HAD常规MRI检查正常区域的微结构改变，并且能够评价HAD的严重程度.不同期的HAD患者存在脑白质选择性微细结构损害，该损害最先出现在与高级皮层功能相关的脑区(额、顶叶)，随着病情进展，初级功能受损，这有助于HAD的早期预防及治疗，阻止或逆转认知下降.
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