检索结果-内蒙古大学图书馆

医学影像学杂志 2023年第4期33卷 707-710页

作者：黄红波张国安江丛坤安徽省金寨县人民医院介入血管科安徽六安237300 安徽省金寨县人民医院CT/MRI室安徽六安237300

目的探讨CT增强在肝癌介入术后微血管侵犯(MVI)及早期复发的预测价值。方法选取肝癌患者70例,均行术前CT增强检查,以术后病理为金标准分为MVI阳性组(n=27)与MVI阴性组(n=43)。均于术后定期门诊复查随访,采用多因素Logistic回归分析预测... 详细信息

目的探讨CT增强在肝癌介入术后微血管侵犯(MVI)及早期复发的预测价值。方法选取肝癌患者70例,均行术前CT增强检查,以术后病理为金标准分为MVI阳性组(n=27)与MVI阴性组(n=43)。均于术后定期门诊复查随访,采用多因素Logistic回归分析预测MVI和早期复发危险因素。结果经单因素分析显示,MVI阳性组CT测量病灶大于MVI阴性组,肿瘤边缘不光滑多于MVI阴性组,包膜不完整多于MVI阴性组,肿瘤多发多于MVI阴性组(P<0.05)。经单因素分析显示,复发组CT测量病灶大于未复发组,肿瘤边缘不光滑多于未复发组,包膜不完整多于未复发组,肿瘤多发多于未复发组(P<0.05)。经多因素Liogis回归分析显示,病灶大小、肿瘤边缘不光滑、包膜不完整和肿瘤多发为影响MVI阳性危险因素。经多因素Liogis回归分析显示,病灶大小、肿瘤边缘不光滑、包膜不完整和肿瘤多发为影响早期复发危险因素。结论术前CT增强对肝癌介入术后MVI及早期复发具有重要预测价值。

关键词：肝癌介入性,放射学微血管侵犯体层摄影术,X线计算机

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体素内不相干运动扩散加权成像对肝细胞癌微血管侵犯预测和TACE疗效的评估价值

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肝脏 2023年第8期28卷 938-942页

作者：徐嘉嫔邵春燕刘地发许亚春海安市人民医院肿瘤科江苏226600 海安市人民医院放射科

目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)对肝细胞癌(HCC)行肝动脉化疗栓塞(TACE)术前病情和术后复发评估的价值。方法选择2019年7月至2021年6月行TACE的HCC患者92例,于术前3 d、术后1个月进行IVIM-DWI检查。术前根据病理结果... 详细信息

目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)对肝细胞癌(HCC)行肝动脉化疗栓塞(TACE)术前病情和术后复发评估的价值。方法选择2019年7月至2021年6月行TACE的HCC患者92例,于术前3 d、术后1个月进行IVIM-DWI检查。术前根据病理结果将患者分成微血管侵犯(MVI)阳性组(60例)和MVI阴性组(32例),术后1个月根据疗效评定分为稳定组(49例)和进展组(43例),随访6个根据MRI和肿瘤血清学指标分为复发组(27例)和未复发组(65例);比较术前MVI阳性组和MVI阴性组的肿瘤直径、标准表观扩散系数(ADC)值、真表观扩散系数(D)值、假表观扩散系数(D*)值和灌注系数(f)值,比较稳定组和进展组、复发组和未复发组术后ADC值、D值、D*值和f值;logistic回归分析HCC患者术后病情稳定和复发的影响因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析影像学指标对TACE术后复发的评估效能。结果TACE术前MVI阳性组的肿瘤直径为(5.61±0.94)cm,高于阴性组的(4.03±0.76)cm,ADC值和D值为0.87±0.15和0.82±0.24,低于阴性组的0.98±0.19和0.94±0.31,差异有统计学意义(t=5.635,4.518,4.964,均P<0.05)。TACE术后稳定组的ADC值和D值为1.28±0.47和1.48±0.52,高于进展组的1.07±0.39和1.22±0.40,差异有统计学意义(t=5.374,5.038,均P<0.05)。TACE术后复发组的ADC值和D值为1.02±0.35和1.08±0.37,低于未复发组的1.36±0.51和1.59±0.56,差异有统计学意义(t=5.384,5.897,均P<0.05)。logistic分析显示HCC患者肿瘤直径与术后病情稳定呈负相关,与术后复发呈正相关;术后ADC值和术后D值与术后病情稳定呈正相关,与术后复发呈负相关(均P<0.05)。ROC曲线显示肿瘤直径、术后ADC值和术后D值评估TACE术后复发的AUC分别为0.682、0775和0.849,敏感度和特异度分别为79.56%和77.28%、82.73%和79.67%、84.51%和82.49%,差异均有统计学意义(均P<0.05),术后D值的评估效能优于肿瘤直径和术后ADC值。结论IVIM-MRI对HCC患者术前MVI、术后近期疗效和疾病预后的评估价值较高,术后D值的评估效能更佳。

关键词：肝细胞癌微血管侵犯肝动脉化疗栓塞疗效复发评估效能

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血清miR-378a-5p水平联合微血流成像的超声多模态检查对肝癌疾病进展与微血管侵犯的评估价值

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实用癌症杂志 2023年第10期38卷 1677-1681页

作者：王爱霞张东锋河南省郑州市颐和医院 450000

目的探讨血清miR-378a-5p水平联合微血流成像的超声多模态检查对肝癌疾病(HCC)进展与微血管侵犯(MVI)的评估价值。方法选取HCC患者100例作为研究对象,根据诊断结果分为MVI组(n=60)、非MVI组(n=40)。应用实时荧光定量PCR法检测血清miR-37... 详细信息

目的探讨血清miR-378a-5p水平联合微血流成像的超声多模态检查对肝癌疾病(HCC)进展与微血管侵犯(MVI)的评估价值。方法选取HCC患者100例作为研究对象,根据诊断结果分为MVI组(n=60)、非MVI组(n=40)。应用实时荧光定量PCR法检测血清miR-378a-5p mRNA相对表达量;应用Philips彩超诊断仪进行微血流成像的超声多模态检查。分析HCC不同分期血清指标和超声表现差异;将MVI的危险因素进行单因素分析,将甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、miR-378a-5p进行多因素Logistic回归分析,分析血清miR-378a-5p、联合微血流成像的超声多模态检查单独及联合检测对MVI预测价值。结果HCCⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期动脉相、门脉相造影及血清miR-378a-5p水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示,两组性别、年龄、体质量、肿瘤位置比较,差异无统计学意义(P>0.05);MVI组包膜破损、无包膜、微血流Ⅱ级、Ⅲ级、门脉相高增强、肿瘤不光滑边缘、AFP、CEA、miR-378a-5p、SBP、DBP高于非MVI组,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,血清CEA、微血流分级、miR-378a-5p为发生MVI的独立危险因素(P<0.05);ROC结果显示,血清miR-378a-5p、联合微血流成像的超声多模态检查单独预测MVI的最佳截断点分别为2.655 ng/mL、44.35μg/mL,单独及联合预测MVI预后不良的AUC分别为0.731、0.697、0.852。结论HCC患者不同分期超声表现及血清miR-378a-5p水平不同,且MVI患者血清miR-378a-5p低表达,血清miR-378a-5p联合微血流成像的超声多模态检查对早期MVI检测具有较高诊断价值。

关键词：肝癌疾病微血管侵犯 miR-378a-5p 微血流成像的超声多模态评估价值

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基于CT影像组学和集成学习预测肝细胞癌微血管侵犯的研究

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影像研究与医学应用 2023年第4期7卷 90-92,96页

作者：李铭浩王琛杨帅范建新苏丹柯广西医科大学附属肿瘤医院影像中心广西南宁530022 广西临床重点专科医学影像科广西南宁530021 广西医科大学附属肿瘤医院优势培育学科医学影像科广西南宁530021 广西医科大学生命科学研究院广西南宁530021

目的:研究计算机断层扫描(computed tomography,CT)影像组学的集成学习模型和融合模型方法模型在术前预测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)状态的应用价值。方法:选取广西医科大学... 详细信息

目的:研究计算机断层扫描(computed tomography,CT)影像组学的集成学习模型和融合模型方法模型在术前预测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)状态的应用价值。方法:选取广西医科大学附属肿瘤医院2017年1—12月收治的孤立性HCC患者218例。通过ITK-SNAP软件勾画CT资料静脉期的肝脏肿瘤边缘,使用Python(3.8.1)提取影像组学特征,采用t检验,最小绝对收缩、算子回归算法和梯度下降树进行影像组学特征筛选。最后使用6种集成学习算法构建预测模型,并通过模型融合的方法构建了基于6种模型的融合预测模型。结果:共提取出组学特征1046个,经过t检验,最小绝对收缩和算子回归和梯度下降树筛选出10个最重要影像组学特征。基于10个特征构建的梯度提升决策树、随机森林、极端梯度提升算法、极端随机树、轻梯度提升算法、自适应增强算法模型在验证集的曲线下面积(area under curve,AUC)值分别为0.79、0.81、0.80、0.78、0.76和0.77,6种集成学习模型之间预测结果差异无统计学意义(P>0.050)。基于6种集成模型的融合模型预测验证集MVI的AUC值最高为0.89,预测结果与6种集成模型差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:集成学习算法在HCC影像组学特征具有术前预测MVI的潜力,且多模型的融合模型显著提升了预测性能,在MVI预测上具有较高的诊断价值。

关键词：肝细胞癌微血管侵犯影像组学 CT 集成学习模型融合

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CT增强扫描在肝细胞癌微血管侵犯术前评估中的应用

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中国现代手术学杂志 2023年第1期27卷 75-78页

作者：赵璐张博源常英娟中国人民解放军空军军医大学第一附属医院放射科陕西西安710032

目的探讨CT增强扫描在肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)术前评估中的应用。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月收治的100例HCC患者的临床资料,按病理结果是否存在MVI分为非MVI组(55例)和MVI组(45例),均在术前进行CT平扫和增强扫描。比较... 详细信息

目的探讨CT增强扫描在肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)术前评估中的应用。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月收治的100例HCC患者的临床资料,按病理结果是否存在MVI分为非MVI组(55例)和MVI组(45例),均在术前进行CT平扫和增强扫描。比较两组的影像特征,包括肿瘤边缘光滑程度、是否存在包膜、晕征以及动脉期、门静脉期及延迟期CT值;采用Kappa分析检验CT平扫、CT增强扫描与病理诊断MVI的一致性。结果MVI组患者肿瘤边缘光滑度、存在包膜率及动脉期CT值均明显低于非MVI组,而晕征率、门静脉期和延迟期CT值均明显高于非MVI组(P<0.05)。CT平扫和CT增强扫描诊断MVI阳性检出率分别87.80%(36/41)和95.24%(40/42),两者评估MVI的准确率、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为86.00%、80.00%、90.91%、87.8%、84.75%、0.715和93.00%、88.89%、96.36%、95.24%、91.385、0.858,均有较好的一致性。结论CT增强扫描在HCC患者术前MVI评估中具有较高的应用价值,可以用于指导临床治疗。

关键词：肝细胞癌微血管侵犯多层螺旋CT扫描后处理技术

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术前临床指标对肝细胞癌患者微血管侵犯分级的预测价值

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肝胆胰外科杂志 2023年第1期35卷 13-18页

作者：张璐任昊桢施晓雷徐州医科大学鼓楼临床学院江苏徐州221004 南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆外科江苏南京210008

目的通过对根治性肝切除患者术前临床指标综合分析构建术前预测模型,预测肝细胞癌(HCC)患者是否合并微血管侵犯(MVI),并验证其预测效能。方法对2017年3月至2022年6月在南京鼓楼医院肝胆外科收治的579例肝切除HCC患者的临床资料进行回顾... 详细信息

目的通过对根治性肝切除患者术前临床指标综合分析构建术前预测模型,预测肝细胞癌(HCC)患者是否合并微血管侵犯(MVI),并验证其预测效能。方法对2017年3月至2022年6月在南京鼓楼医院肝胆外科收治的579例肝切除HCC患者的临床资料进行回顾性研究,根据手术时间顺序分为模型组279例和验证组300例。采用单因素与多因素Logistic回归分析术前临床指标影响MVI分级的独立危险因素,并建立预测评分模型,通过ROC曲线判断MVI的诊断价值,并在验证组中进行独立验证。结果多因素Logistic回归分析显示,肿瘤最大径>5 cm(OR=8.356,95%CI 3.950~17.675,P<0.001)、肿瘤数目为多个(OR=8.652,95%CI 3.213~23.302,P<0.001)、肿瘤包膜强化(OR=4.636,95%CI 2.266~9.483,P<0.001)及AFP>400μg/L(OR=8.938,95%CI 4.182~19.105,P<0.001)为MVI分级的独立危险因素。根据Logistic回归分析结果构建预测模型,ROC曲线分析结果显示,在模型组预测模型预测MVI的曲线下面积(AUC)为0.866,截断值为4时,灵敏度为81.1%,特异度为79.9%。在验证组预测模型预测MVI的AUC为0.815,灵敏度84.0%,特异度79.5%。结论基于Logistic回归分析构建的术前预测模型对术前评估是否发生MVI,进一步指导手术方案,提高患者预后具有重要的参考价值。

关键词：肝细胞癌术前指标微血管侵犯浸润分级预测模型

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超声造影对小肝癌微血管侵犯的预测价值

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广东医学 2023年第3期44卷 320-324页

作者：付小兵袁建军杨龙王绮赵晓娟河南省人民医院(郑州大学人民医院)超声科河南郑州450003

目的分析小肝癌(sHCC)超声造影(CEUS)特征与微血管侵犯(MVI)的相关性并评估其对sHCC患者MVI的预测价值。方法回顾性分析113例行手术切除的sHCC患者资料,其中MVI阳性组39例,MVI阴性组74例,术前1周内均行CEUS检查。比较两组的临床资料、... 详细信息

目的分析小肝癌(sHCC)超声造影(CEUS)特征与微血管侵犯(MVI)的相关性并评估其对sHCC患者MVI的预测价值。方法回顾性分析113例行手术切除的sHCC患者资料,其中MVI阳性组39例,MVI阴性组74例,术前1周内均行CEUS检查。比较两组的临床资料、超声及CEUS相关特征,分析sHCC患者MVI的影响因素及其预测价值。结果与MVI阴性组相比,MVI阳性组AFP水平较高、瘤周有低回声晕、肿瘤边缘不光滑比例较高、开始廓清时间较早(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,肿瘤边缘不光滑、开始廓清时间较早是sHCC患者MVI的独立危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析显示其曲线下面积(AUC)为0.807。开始廓清时间以107 s为预测sHCC患者存在MVI的最佳临界值,敏感度及特异度分别为69.20%、75.70%。结论超声及超声造影特征与sHCC患者MVI有一定的相关性,肿瘤边缘不光滑及开始廓清时间较早是sHCC患者MVI的独立危险因素,对sHCC患者是否存在MVI具有重要的预测价值。

关键词：小肝癌微血管侵犯超声造影危险因素

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动态增强CT对原发性肝癌微血管侵犯的预测价值

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山东医药 2023年第28期63卷 50-53页

作者：张志李进涛刘朝敏成都医学院第一附属医院放射科成都610500 中部战区总医院第四派驻门诊部成都医学院第一附属医院肿瘤科

目的探讨动态增强CT对原发性肝细胞癌(HCC)患者微血管侵犯(MVI)的预测价值。方法选取92例HCC患者,术前行动态增强CT检查,术后根据病理分为MVI组(56例)和非MVI组(36例)。比较两组一般临床特点及增强CT影像学特征,对两组有统计学差异的指... 详细信息

目的探讨动态增强CT对原发性肝细胞癌(HCC)患者微血管侵犯(MVI)的预测价值。方法选取92例HCC患者,术前行动态增强CT检查,术后根据病理分为MVI组(56例)和非MVI组(36例)。比较两组一般临床特点及增强CT影像学特征,对两组有统计学差异的指标进行多因素Logistic回归分析,确定MVI的影响因素并建立评分模型,分析模型对MVI的预测概率并绘制ROC曲线验证预测效能。结果两组年龄、性别、Child Pugh分级、糖尿病、乙型肝炎、酒精性肝炎、肝硬化情况比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。MVI组肿瘤直径>5 cm、肿瘤边缘不光滑、无包膜、存在瘤内动脉的占比以及癌灶动脉期CT值百分比、癌灶门脉期CT值百分比高于非MVI组,癌灶动脉期强化率低于非MVI组,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤直径、肿瘤边缘、瘤内动脉是MVI的影响因素(P<0.05)。基于多因素Logistic回归分析构建的评分模型预测MVI的ROC曲线下面积为0.932(95%CI为0.814~0.985)。结论动态增强CT对HCC患者MVI有良好预测价值。

关键词：原发性肝癌动态增强CT 微血管侵犯影响因素预测价值

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钆塞酸二钠增强MRI定量及定性评价肝癌微血管侵犯的价值

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放射学实践 2021年第8期36卷 1026-1031页

作者：焦琳琳段崇锋于海洋王刚高远翔刘芳张宇周晓明青岛大学附属医院介入医学科山东266000 青岛大学附属医院放射科山东266000

目的:采用定量及定性的方法,探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI术前评价肝癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的价值。方法:将2016年10月-2019年11月在本院经手术病理证实的114例HCC患者纳入研究。根据病理结果,MVI阳性65例,MVI阴性49例。所有患... 详细信息

目的:采用定量及定性的方法,探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI术前评价肝癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的价值。方法:将2016年10月-2019年11月在本院经手术病理证实的114例HCC患者纳入研究。根据病理结果,MVI阳性65例,MVI阴性49例。所有患者在术前3周内行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查。主要分析以下MRI征象:肿瘤内血管、出血和脂肪、动脉期边缘强化、包膜、边界、肝胆期瘤周低信号及多灶性。定量分析指标包括病灶直径、信号强度(SI lesion)、信号噪声比(SNR)及对比噪声比(CNR)。对组间差异有统计学意义的指标进行多因素二元logistic回归分析,对有预测价值的指标绘制其ROC曲线,评估其诊断效能,并采用列线图对肝癌MVI进行术前预测。结果:Logistic回归分析显示肿瘤边缘不规则及肝胆期瘤周低信号对肝癌合并MVI具有预测价值,其AUC值分别为0.711及0.701,预测敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为76.92%、65.31%、74.63%、68.09%和76.92%、63.27%、73.53%、67.39%。肿瘤直径≤5cm组中仅肿瘤边缘不规则对预测MVI有统计学意义,而>5cm组中肿瘤边界不规则及瘤周低信号对预测MVI均有统计学意义。结论:Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期图像上肿瘤边缘不规则及肝胆期瘤周低信号对肝癌MVI有重要预测价值。联合上述征象及列线图对术前预测肝癌MVI有更高的应用价值。

关键词：肝肿瘤微血管侵犯钆塞酸二钠磁共振成像列线图

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肝细胞癌微血管侵犯的术后辅助治疗

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临床肝胆病杂志 2021年第3期37卷 685-689页

作者：龚天乐岳平严俊李汛兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院普外科兰州730000 甘肃省中西医结合肝病治疗中心兰州730000 甘肃省生物治疗与再生医学重点实验室兰州730000 甘肃省肝胆胰外科研究所兰州730000

肝细胞癌(HCC)术后的高复发率不容忽视,有关HCC术后的辅助治疗在国际上尚无统一的共识意见或指南推荐。现有研究表明微血管侵犯是HCC术后复发的高危因素之一,对于伴有微血管侵犯的HCC患者,术后适时的辅助治疗可能会推迟复发时间,使患者... 详细信息

肝细胞癌(HCC)术后的高复发率不容忽视,有关HCC术后的辅助治疗在国际上尚无统一的共识意见或指南推荐。现有研究表明微血管侵犯是HCC术后复发的高危因素之一,对于伴有微血管侵犯的HCC患者,术后适时的辅助治疗可能会推迟复发时间,使患者获益。现阶段通过辅助治疗预防HCC术后复发及延长生存期日益受到关注。就近年来HCC微血管侵犯术后辅助治疗的研究进展进行综述,以期对伴有微血管侵犯的HCC术后患者的辅助治疗提供参考和帮助。

关键词：癌,肝细胞微血管侵犯肿瘤辅助疗法

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