检索结果-内蒙古大学图书馆

Gd-EOB-DTPA增强磁共振成像联合DWI在评估肝细胞癌微血管侵犯与其预后中的评估价值比较

中外医学研究 2022年第16期20卷 71-76页

作者：朱天岩咸宁市第一人民医院湖北咸宁437000

目的:比较钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振成像(MRI)联合DWI在肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)与其预后中的评估价值。方法:回顾性选取2018年5月-2020年6月咸宁市第一人民医院收治的68例HCC患者,均于术前7 d内予以Gd-EOB-DTPA MRI增强... 详细信息

目的:比较钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振成像(MRI)联合DWI在肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)与其预后中的评估价值。方法:回顾性选取2018年5月-2020年6月咸宁市第一人民医院收治的68例HCC患者,均于术前7 d内予以Gd-EOB-DTPA MRI增强扫描及DWI检查,依据术后病理结果将其分为MVI组、非MVI组,比较两组影像学资料及表观扩散系数(ADC)值,并分析各参数对MVI、预后的预测价值。结果:68例患者中,MVI阳性21例(30.88%);MVI组肿瘤直径、肿瘤边缘不光滑、动脉期瘤周强化、肝胆特异期瘤周低信号高于非MVI组,MVI组ADC值低于非MVI组(P<0.05);Gd-EOB-DTPA增强MRI联合DWI判断MVI的曲线下面积、敏感度、特异度、准确度分别为0.875、85.71%、89.36%,均高于单独Gd-EOB-DTPA增强MRI(0.753、76.19%、74.47%、75.00%)、单独DWI(0.716、66.67%、76.60%、73.52%),其中准确度比较差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤边缘不光滑、动脉期瘤周强化、ADC值低为判断HCC患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)后复发的独立影响因素(P<0.05)。结论:Gd-EOB-DTPA增强MRI联合DWI中,动脉期瘤周强化、肿瘤边缘不光滑、肝胆特异期瘤周低信号、ADC值等对HCC患者MVI有重要判断价值,且对患者TACE术后预后有判断价值,可用于术后随访。

关键词： Gd-EOB-DTPA 磁共振成像 DWI 肝细胞癌微血管侵犯预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

双能CT在肝细胞肝癌微血管侵犯中的评估价值

引用

影像诊断与介入放射学 2022年第5期31卷 323-328页

作者：金佳栋冯秋霞刘希胜南京医科大学第一附属医院放射科江苏南京210029

目的探讨双能CT定量参数在肝细胞肝癌(HCC)微血管侵犯中的评估价值。方法回顾性分析经本院病理确诊为HCC且术前行双能CT扫描的56例患者的临床病理及影像资料,将所有患者分为微血管侵犯组(28例)和无微血管侵犯组(28例),测量动静脉期病灶... 详细信息

目的探讨双能CT定量参数在肝细胞肝癌(HCC)微血管侵犯中的评估价值。方法回顾性分析经本院病理确诊为HCC且术前行双能CT扫描的56例患者的临床病理及影像资料,将所有患者分为微血管侵犯组(28例)和无微血管侵犯组(28例),测量动静脉期病灶实性、病灶边缘、病灶边缘1 cm内及病灶边缘1 cm外的碘密度(ID)值和同层面腹主动脉ID值,比较两组间各双能CT参数的差异,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价有统计学意义的定量参数在HCC微血管侵犯评估中的诊断效能,并比较其诊断效能。结果动脉期病灶实性ID的曲线下面积(AUC)为0.756,病灶边缘ID的AUC为0.690,病灶边缘1 cm内ID的AUC为0.677;静脉期病灶边缘1 cm外ID的AUC为0.694。而动脉期病灶边缘1 cm外ID、静脉期病灶实性ID、病灶边缘ID、病灶边缘1 cm内ID差异均无统计学意义(P>0.05)。联合年龄、血清甲胎蛋白(AFP)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、动脉期病灶实性ID、静脉期病灶边缘1 cm外ID这五个危险因素,AUC达0.926,敏感度82.14%,特异度96.43%。比较动脉期病灶实性ID与静脉期病灶边缘1 cm外ID,两者之间无明显统计学差异(P>0.05)。结论双能CT定量参数对术前HCC微血管侵犯评估和临床治疗决策具有一定的指导意义。

关键词：肝细胞肝癌微血管侵犯体层摄影术,X线计算机碘密度标准化碘密度

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于Gd-EOB-DTPA增强MRI的小肝癌微血管侵犯术前预测研究

引用

局解手术学杂志 2022年第8期31卷 676-681页

作者：陈凤喜蔡萍刘晨王健张瀚丹王芳李晓明陆军军医大学第一附属医院放射科重庆400038

目的探讨基于钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI的临床—影像学特征模型对小肝癌微血管侵犯(MVI)的预测价值。方法将我院经术后病理诊断为小肝癌的174例患者按7∶3的比例随机分为训练组(n=122)和验证组(n=52)。由1名放射科医师分别在T2WI... 详细信息

目的探讨基于钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI的临床—影像学特征模型对小肝癌微血管侵犯(MVI)的预测价值。方法将我院经术后病理诊断为小肝癌的174例患者按7∶3的比例随机分为训练组(n=122)和验证组(n=52)。由1名放射科医师分别在T2WI、门静脉期(PVP)、肝胆期(HBP)序列上进行病灶勾画,提取影像组学特征并对临床及影像学特征进行统计学分析;建立预测MVI的临床—影像学特征模型、影像组学特征模型及多模态(临床—影像学特征—影像组学特征)融合模型,计算3个模型的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、准确度和F 1值,并评价模型对MVI的预测效能,采用Delong检验比较不同模型的ROC诊断结果。结果碱性磷酸酶(ALP)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、中性粒细胞、肿瘤假包膜、肿瘤形态、HBP瘤周低信号是预测小肝癌MVI的重要临床—影像学特征。PVP+HBP组合序列在基于影像序列的各模型中预测效能最佳(AUC=0.654)。临床—影像学特征模型预测MVI的效能最佳,AUC、准确度和F1值分别为0.748、0.846和0.868;临床—影像学特征模型的ROC诊断结果优于影像组学特征模型(P<0.05),临床—影像学特征模型与多模态融合模型的ROC诊断结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于Gd-EOB-DTPA增强MRI建立的临床—影像学特征模型可较好地预测小肝癌MVI,但联合影像组学特征并不能提高其预测效能。

关键词：小肝癌微血管侵犯影像组学临床—影像学特征磁共振成像钆塞酸二钠

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

影像学术前预测肝细胞癌微血管侵犯的研究现状

引用

医学影像学杂志 2022年第12期32卷 2170-2173页

作者：李昕彤程文哈尔滨医科大学附属肿瘤医院超声科黑龙江哈尔滨150081

微血管侵犯(MVI)是肝细胞癌(HCC)的一种侵袭性行为,是肝切除或肝移植术后肿瘤复发的独立预测因子。术前评估MVI的风险可以帮助预测预后,从而为肝切除或移植物分配选择合适的患者。然而,由于针道有播种肿瘤的风险,因此不建议常规进行穿... 详细信息

微血管侵犯(MVI)是肝细胞癌(HCC)的一种侵袭性行为,是肝切除或肝移植术后肿瘤复发的独立预测因子。术前评估MVI的风险可以帮助预测预后,从而为肝切除或移植物分配选择合适的患者。然而,由于针道有播种肿瘤的风险,因此不建议常规进行穿刺活检。所以,阐明MVI的影像学特征是很重要的。如今影像学的快速发展已经使术前诊断MVI成为可能,本文就影像学在术前预测MVI方面做了简要综述。

关键词：肝细胞癌微血管侵犯影像学影像组学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

术前预测肝细胞癌微血管侵犯方法的研究进展

引用

牡丹江医学院学报 2022年第1期43卷 119-121页

作者：董萍胡嘉航彭霞张春霞杨伟振牡丹江医学院牡丹江医学院附属红旗医院放射科黑龙江牡丹江157011

微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)是评估肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者复发和转移的重要危险因素。目前主要诊断方法是术后病理学检查,而术前影像学检查及血清学等因素对于预测MVI也有一定的参考价值。本文针对术... 详细信息

微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)是评估肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者复发和转移的重要危险因素。目前主要诊断方法是术后病理学检查,而术前影像学检查及血清学等因素对于预测MVI也有一定的参考价值。本文针对术前预测MVI方法进行概述。

关键词：肝细胞癌微血管侵犯影像学血清学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肝癌微血管侵犯的增强CT评估及风险因素分析

引用

实用癌症杂志 2022年第1期37卷 102-104页

作者：李祥哲高中秋刘杰河南省周口市中心医院 466000

目的探讨肝癌微血管侵犯的增强CT评估价值及风险因素。方法选取89例原发性肝癌患者(术后病理确诊),根据病理结果显示是否存在微血管浸润分为2组。研究组为微血管浸润(50例),而对照组为非微血管浸润(39例),比较2组患者的病理学指标及CT... 详细信息

目的探讨肝癌微血管侵犯的增强CT评估价值及风险因素。方法选取89例原发性肝癌患者(术后病理确诊),根据病理结果显示是否存在微血管浸润分为2组。研究组为微血管浸润(50例),而对照组为非微血管浸润(39例),比较2组患者的病理学指标及CT征象差异。结果2组患者的病理学指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。除弥散系数外,2组患者的其余CT征象比较均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示肿瘤大小、包膜类型及边缘情况均是影响肝癌发生微血管侵犯的独立危险因素(P<0.05)。结论原发性肝癌合并微血管浸润患者的病理学及影像学征象具有一定的特点,其中肿瘤大小、包膜类型及边缘情况均是影响肝癌发生微血管侵犯的独立危险因素,此对原发性肝癌合并微血管浸润患者的诊疗具有较为深远的临床意义。

关键词：增强CT 肝癌微血管侵犯风险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

检验指标及影像特征预测肝细胞癌微血管侵犯的初步研究

引用

分子诊断与治疗杂志 2022年第10期14卷 1646-1649,1654页

作者：郭保亮黄锡谊陈家成潘佳玲胡秋根杨少民南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)放射科广东佛山528308 广州医科大学附属顺德医院(佛山市顺德区乐从医院)检验科广东佛山528315 广州医科大学附属顺德医院(佛山市顺德区乐从医院)放射科广东佛山528315

目的探讨检验指标及影像学特征预测肝细胞癌微血管侵犯的应用价值。方法选取2019年1月至2021年12月在南方医科大学顺德医院行肝脏切除术的119例患者作为研究对象,根据手术病理结果的微血管侵犯(MVI)情况将其分为MVI阳性组(49例)和MVI阴... 详细信息

目的探讨检验指标及影像学特征预测肝细胞癌微血管侵犯的应用价值。方法选取2019年1月至2021年12月在南方医科大学顺德医院行肝脏切除术的119例患者作为研究对象,根据手术病理结果的微血管侵犯(MVI)情况将其分为MVI阳性组(49例)和MVI阴性组(70例)。所有患者术前均行核磁共振成像(MRI)检查,分析肝细胞癌微血管侵犯的影响因素。结果两组患者NLR、PT、肿瘤累及的肝段、影像学形态、马赛克征、坏死、出血、DWI表现、动脉期瘤周强化、瘤内动脉、冠状强化、HBP瘤周低信号、肿瘤直径比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,NLR水平升高、PT低、有肿瘤累计的肝段、肿瘤直径长是影响预测肝细胞癌MVI的独立危险因素(P值均<0.05)。ROC曲线图显示,HBP瘤周低信号对肝细胞癌MVI诊断效能最大,曲线下面积为0.809。结论临床上可通过NLR、PT、肿瘤累计的肝段、肿瘤直径等联合检查判断肝细胞癌患者MVI情况。

关键词：检验指标影像特征肝细胞癌微血管侵犯

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于影像学特征肝细胞癌微血管侵犯术前危险因素研究

基于影像学特征肝细胞癌微血管侵犯术前危险因素研究

引用

作者：庞育辉新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过分析探讨肝细胞癌微血管侵犯术前相关危险因素,以期帮助临床选择治疗方案和术后管理。方法:回顾性分析2015年1月至2020年12月间在新疆医科大学第一附属医院行手术切除并术后病理证实为肝细胞癌患者的临床资料及影像学特... 详细信息

目的:本研究通过分析探讨肝细胞癌微血管侵犯术前相关危险因素,以期帮助临床选择治疗方案和术后管理。方法:回顾性分析2015年1月至2020年12月间在新疆医科大学第一附属医院行手术切除并术后病理证实为肝细胞癌患者的临床资料及影像学特征,其中MVI阳性组33例,MVI阴性组40例。对MVI相关临床资料及影像征象进行单因素及Logistic多因素分析,以探讨HCC发生MVI的独立危险因素。结果:本研究表明肿瘤包膜不完整或无包膜、边缘不光滑、瘤周异常强化、肿瘤毗邻血管、分化程度低和高水平血清甲胎蛋白(AFP)与MVI具有相关性(P<0.05),其中包膜不完整或无包膜、边缘不光滑和毗邻血管可作为预测肝细胞癌MVI发生的独立危险因素。结论:包膜不完整或无包膜、边缘不光滑和毗邻血管与肝细胞癌MVI的发生高度相关,因此,通过患者术前影像学特征预测肝细胞癌MVI的发生具有重要价值。

关键词：肝细胞癌微血管侵犯危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

钆塞酸二钠增强MRI定性及定量指标术前预测肝细胞癌微血管侵犯

钆塞酸二钠增强MRI定性及定量指标术前预测肝细胞癌微血管侵犯

引用

作者：王静扬州大学

学位级别：硕士

目的:探究钆塞酸二钠增强MRI中影像学征象等定性指标及磁共振信号强度等定量指标对肝细胞癌微血管侵犯的术前预测价值。资料与方法:回顾性研究75例术前曾行腹部Gd-EOB-DTPA增强MRI检查的肝细胞癌患者的病例资料,评估患者影像学征象等定... 详细信息

目的:探究钆塞酸二钠增强MRI中影像学征象等定性指标及磁共振信号强度等定量指标对肝细胞癌微血管侵犯的术前预测价值。资料与方法:回顾性研究75例术前曾行腹部Gd-EOB-DTPA增强MRI检查的肝细胞癌患者的病例资料,评估患者影像学征象等定性指标及组织信号强度等定量指标与肝癌微血管侵犯相关性。1.钆塞酸二钠增强磁共振定性指标预测肝癌MVI:根据病理结果将病例分为MVI阳性组和MVI阴性组。采用Mann-Whitney U检验及χ2检验对影像学征象进行单因素分析,然后将单因素分析结果中P<0.05的指标进行多变量Logistic回归分析,得出影响肝癌MVI的独立危险因素;并绘制ROC曲线分析各独立危险因素预测MVI的效能,计算得出ROC曲线下面积(AUC)、敏感性、特异性、准确值、阳性预测值、阴性预测值。再进一步将所有病例根据微血管侵犯分级分为M0组(未发现MVI)、M1组(低危组)、M2组(高危组),分析各独立危险因素对不同MVI分级的影响,三组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。2.钆塞酸二钠增强磁共振定量指标预测肝癌MVI:根据病理结果将病例分为MVI阳性组和MVI阴性组,采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验对MRI信号强度等定量指标进行分析,单因素分析中P<0.05的变量应用于进一步的多变量Logistic回归分析,得出影响肝癌MVI的独立危险因素;再绘制独立危险因素的ROC曲线,计算ROC曲线下面积、敏感性、特异性、准确值、阳性预测值、阴性预测值,获取其区别MVI阴阳性的最佳截点值,再进一步将所有病例分为M0组、Ml组、M2组三组,采用Kruskal-Wallis H检验分析独立危险因素对不同MVI分级的影响。结果:1.钆塞酸二钠增强磁共振定性指标预测肝癌MVI:单因素分析结果表明肿瘤边缘、动脉期瘤周高信号环、动脉期瘤周强化、肝胆期瘤周低信号、肿瘤囊变/坏死在MVI阴阳性中的差异具有统计学意义,且动脉期瘤周高信号环、肝胆期瘤周低信号是肝细胞肝癌MVI发生的独立影响因素,动脉期瘤周高信号环AUC为0.700,敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为:53.8%、86.1%、69.3%、80.8%、63.3%;肝胆期瘤周低信号AUC为0.726,敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为:56.4%、88.9%、72.0%、84.6%、65.3%;当两个因素联合应用时AUC为0.654,其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为:30.8%、100%、64.0%、100.0%、57.1%。后将所有肝癌患者进一步分为M0组、M1组、M2组,结果发现肿瘤边缘、动脉期瘤周高信号环、动脉期瘤周强化、肝胆期瘤周低信号及肿瘤囊变/坏死在不同MVI分级之间的差异也具有统计学意义,且数据显示级别越高的MVI组动脉期瘤周高信号环、动脉期瘤周强化及肝胆期瘤周低信号发生的概率越大。2.钆塞酸二钠增强磁共振定量指标预测肝癌MVI:单因素分析结果表明动脉期瘤周组织与正常肝组织信号比(SIAp/Al)在MVI阴阳性及其分级中的差异具有统计学意义,且SIAp/Al是预测MVI阴阳性的独立危险因素,其AUC为0.726,敏感性、特异性及准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为69.2%、86.1%、72.1%、69.2%、86.1%,最佳截点值为1.045。结论:钆塞酸二钠增强磁共振中影像学征象等定性指标及磁共振信号强度等定量指标在术前预测肝癌微血管侵犯及其分级方面具有一定的价值,可以为HCC患者的治疗和预后判断提供客观依据。

关键词：原发性肝细胞癌微血管侵犯钆塞酸二钠磁共振成像危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于钆塞酸二钠增强MRI影像组学预测小肝癌（≤3cm）微血管侵犯的价值

基于钆塞酸二钠增强MRI影像组学预测小肝癌（≤3cm）微血管侵犯的...

引用

作者：田雅琪青岛大学

学位级别：硕士

目的:建立并验证基于钆塞酸二钠(Gadolinium ethoxybenzyl diethylenetriamine pentaacetic acid,Gd-EOB-DTPA)增强MRI影像组学与临床-影像因素建立综合模型列线图在预测孤立性小肝癌(Small solitary hepatocellular carcinoma,SHCC)患者微血管侵犯(Microvascular invasion,MVI)中的应用价值。比较基于不同范围三维感兴趣区(Volumes of interest,VOI)所构建影像组学模型的预测效能。方法:回顾性收集2017年1月1日至2020年12月31日青岛大学附属医院不同院区196例术后病理证实为SHCC患者,术前1个月内行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查,分析患者术前临床和影像学资料。回顾性病理诊断评估肿瘤MVI状态,将患者分为MVI阳性组及阴性组。其中机构I(市南院区及崂山院区)纳入150例患者(MVI阳性组48例,MVI阴性组102例),按照7:3的比例随机分为训练集(105例)和测试集(45例),机构II(黄岛院区)纳入的46例患者(MVI阳性组14例,MVI阴性组32例)作为独立的外部验证集。于动态增强扫描动脉期(Artery phase,AP)、肝胆期(Hepatobiliary phase,HBP)和T2WI三个序列图像中手动勾画每个病灶的VOI并进行瘤周5 mm范围扩大,得到VOI(仅包含瘤内区域)和VOI(包含瘤内和瘤周5 mm区域)。分别基于不同VOI进行影像组学特征提取,继而对特征筛选采用最小绝对收缩与选择算子(Least absolute shrinkage selection operator,LASSO)算法回归模型,并对不同序列图像进行单独或组合分析,建立多个影像组学预测模型。采用受试者工作特征曲线(Receiver operator characteristic curve,ROC)下面积(Area under curve,AUC)比较基于不同VOI、不同序列图像所得影像组学模型的预测效能,选出最佳影像组学模型。经单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选出SHCC患者MVI阳性的独立性危险因素,构建临床-影像模型。选取最佳影像组学模型和临床-影像模型建立综合模型并绘制列线图。运用AUC、准确性、灵敏度和特异度来评价每个模型的预测性能。校准曲线评价列线图的实际预测校准度。决策曲线分析(Decision curve analysis,DCA)评价列线图预测模型的临床应用价值。使用重分类改善指标(Net reclassification improvement,NRI)和综合判别改善指标(Integrated discrimination improvement,IDI)分析验证综合模型较临床-影像模型的优势。结果:在8个影像组学模型中,基于VOI的多序列模型表现最好,在训练集、测试集和外部验证集中的AUC分别为0.843、0.800和0.875。临床及影像学特征分析显示HBP瘤周低信号和肿瘤表观扩散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)值是预测SHCC患者MVI的独立性危险因素。临床-影像模型在训练集、测试集和外部验证集中的AUC分别为0.853、0.767和0.723。将最优的影像组学模型和临床-影像模型综合建立预测模型并绘制列线图,结果显示具有良好的预测效能,在训练集、测试集和外部验证集中AUC分别为0.934、0.889和0.875。NRI和IDI分析表明,综合模型的预测效能较临床-影像模型在训练集、测试集和外部验证集上都得到提升。DCA显示综合模型列线图可以获得最大的临床收益。结论:Gd-EOB-DTPA增强MRI影像组学联合临床-影像因素建立综合模型列线图可以预测SHCC(≤3 cm)MVI的发生。基于VOI影像组学模型比VOI影像组学模型预测效能更优。

关键词：钆塞酸二钠肝细胞癌微血管侵犯磁共振成像影像组学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：