检索结果-内蒙古大学图书馆

比较ADC平均值与最小值术前定量预测HCC微血管侵犯的诊断价值:Meta分析

国际放射医学核医学杂志 2022年第1期46卷 27-34页

作者：王飞鄢春月向刚刘盟泸州市人民医院医学影像科泸州646000 泸州市人民医院妇产科泸州646000 西南医科大学附属中医医院放射科泸州646000

目的探讨磁共振表观扩散系数(ADC)值术前预测肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的可行性,并比较ADC平均值(ADCmean)和ADC最小值(ADCmin)术前定量预测HCC MVI的诊断效能。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library和中国知... 详细信息

目的探讨磁共振表观扩散系数(ADC)值术前预测肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的可行性,并比较ADC平均值(ADCmean)和ADC最小值(ADCmin)术前定量预测HCC MVI的诊断效能。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library和中国知网、万方数据库中关于磁共振ADC对HCC MVI诊断的相关研究,检索时间从建库至2020年10月。根据纳入与排除标准筛选文献,提取研究的基本特征和诊断参数,采用诊断试验质量评价工具-2量表对研究质量进行评分。绘制总受试者工作特征(SROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),组间差异的比较采用Mann-Whitney U检验。采用Egger's漏斗图及独立样本t检验比较纳入文献的发表偏倚。结果最终纳入13篇文献,共1432例HCC患者,2303个HCC病灶。MVI阳性病灶的ADCmean和ADCmin明显低于MVI阴性病灶,组间的均数差分别为-0.17×10^(-3) mm^(2)/s[95%CI:(-0.23~-0.12)×10^(-3) mm^(2)/s,Z=6.58,P<0.001]和-0.15×10^(-3) mm^(2)/s[95%CI:(-0.18~-0.12)×10^(-3) mm^(2)/s,Z=9.91,P<0.001]。以最大Youden指数确定ADCmean和ADCmin术前诊断HCC MVI阳性的最佳阈值分别为1.11×10^(-3) mm^(2)/s和0.959×10^(-3) mm^(2)/s。ADCmean和ADCmin术前定量预测HCC MVI阳性的合并灵敏度分别为0.74和0.65、特异度分别为0.69和0.68、SROC的AUC分别为0.7722和0.7326,差异均无统计学意义(Z=-0.917、-0.525、-0.131,均P>0.05)。亚组分析结果显示,发表年份、MVI阳性与阴性病灶数的比例及b值数可能为异质性来源。ADCmean和ADCmin的Egger's漏斗图结果显示,差异均无统计学意义(无发表偏倚,t=-1.58、-0.71,均P>0.05)。结论ADC值可作为一种可靠、无创的术前定量预测HCC MVI的检查指标。与ADCmin相比,ADCmean术前定量预测HCC MVI阳性的诊断效能更优。

关键词：癌,肝细胞微血管侵犯磁共振成像表观扩散系数平均ADC值最小ADC值 Meta分析

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预防性TACE联合抗肿瘤药物对原发性肝癌合并微血管侵犯患者术后生存率的影响

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中国医学创新 2022年第31期19卷 50-54页

作者：曹涌高华毛卫余海滨叶德强南昌市第九医院江西南昌330000

目的:探讨术后预防性肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合抗肿瘤药物对原发性肝癌合并微血管侵犯患者术后生存率的影响。方法:选择南昌市第九医院肝胆外科2016年3月-2020年3月收治的100例存在微血管浸润并行根治性手术治疗的原发性肝癌患者为研... 详细信息

目的:探讨术后预防性肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合抗肿瘤药物对原发性肝癌合并微血管侵犯患者术后生存率的影响。方法:选择南昌市第九医院肝胆外科2016年3月-2020年3月收治的100例存在微血管浸润并行根治性手术治疗的原发性肝癌患者为研究对象。单纯进行手术治疗的28例患者为手术组;术后预防性应用TACE的35例患者为TACE组;术后预防性行TACE联合抗肿瘤药物的37例患者作为联合组。比较三组术后肝癌复发情况,并发症发生情况,1、2年生存率。结果:在随访期间,手术组中出现11例复发,TACE组出现7例复发,联合组出现5例复发。三组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组术后发热、恶心、呕吐、上腹痛、肝功能异常等并发症发生率进行对比,差异无统计学意义(P>0.05);通过对三组生存率进行比较,联合组1、2年生存率均明显高于另外两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性肝癌合并微血管侵犯患者术后应用预防性TACE联合抗肿瘤药物,不会额外增加患者发生并发症的潜在可能性,并以此为基础延长了患者的生存期。

关键词：原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术抗肿瘤药物微血管侵犯

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微血管侵犯对肝细胞癌根治性切除术后复发影响因素分析

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肝脏 2021年第6期26卷 625-627页

作者：邸亮赵晓飞丁兢首都医科大学附属北京佑安医院普外中心 100069

目的评估微血管侵犯(MVI)对肝细胞癌(HCC)根治性切除术后复发的影响。方法回顾2014年1月至2018年12月行根治性切除术、经病理确诊的HCC患者104例。根据随访信息,将患者分为复发组、未复发组。多因素Logistic回归分析影响HCC患者复发与... 详细信息

目的评估微血管侵犯(MVI)对肝细胞癌(HCC)根治性切除术后复发的影响。方法回顾2014年1月至2018年12月行根治性切除术、经病理确诊的HCC患者104例。根据随访信息,将患者分为复发组、未复发组。多因素Logistic回归分析影响HCC患者复发与否的预测因素。结果HCC患者复发组46例,非复发组58例。复发组、非复发组男性分别为40例(87.0%)、32例(55.2%),肿瘤直径>5 cm分别为27例(58.7%)、14例(24.1%),AFP>400μg/L分别为16例(34.8%)、5例(8.6%),TBil>17μmol/L分别为17例(37.0%)、10例(17.2%),MVI分别为29例(63.0%)、13例(22.4%),差异均有统计学意义(χ^(2)=12.829、10.896、5.188、17.590,均P<0.05);而年龄、肝硬化、ALT>40 U/L、Alb>35 g/L、HBsAg及HBeAg等所占比例差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示肿瘤直径>5 cm、AFP>400μg/L及MVI是HCC患者复发的独立危险因素(P<0.05)。结论肿瘤直径、AFP水平及是否MVI是影响HCC患者根治性切除术后复发的独立预测因素,可作为术后治疗的评估指标。

关键词：肝细胞癌微血管侵犯 Logistic回归分析

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切缘宽度对原发性肝癌合并微血管侵犯患者并发症及预后的影响

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2022年第6期16卷 622-626页

作者：李新省张丽敏王烨冯宁宁焦志凯河北医科大学第四医院肝胆外科石家庄050011

目的:探讨解剖性肝切除术不同切缘宽度对原发性肝癌合并微血管侵犯(MVI)患者术后并发症及预后的影响。方法:回顾性选取2016年10月至2018年12月于快速康复外科下行解剖性肝切除术的96例原发性肝癌合并MVI患者病例资料。根据手术切缘宽度... 详细信息

目的:探讨解剖性肝切除术不同切缘宽度对原发性肝癌合并微血管侵犯(MVI)患者术后并发症及预后的影响。方法:回顾性选取2016年10月至2018年12月于快速康复外科下行解剖性肝切除术的96例原发性肝癌合并MVI患者病例资料。根据手术切缘宽度分组为宽切缘组(切缘≥10 mm,n=39例)和窄切缘组(切缘<10 mm,n=57例)。观察两组患者术后并发症发生率及并发症分级;Kaplan-Meier生存曲线分析术后无复发生存(RFS)和总生存(OS)情况;COX回归模型分析不同切缘宽度对原发性肝癌合并MVI患者预后生存的影响。结果:宽切缘组患者术后并发症发生率为25.6%,窄切缘组患者并发症发生率为29.8%,两组并发症发生率及并发症Clavien-Dindo分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。宽切缘组患者术后5年累积RFS为33.3%,累积OS为41.0%;窄切缘组患者术后5年累积RFS为24.6%,累积OS为36.8%。宽切缘组累积RFS高于窄切缘组(Log-Rank χ^(2)=4.029,P=0.045),两组累积OS差异无统计学意义(Log-Rank χ^(2)=0.837,P=0.402)。肿瘤直径、临床分期Ⅲ-Ⅳ期、肿瘤数目、淋巴结转移、包膜完整性及切缘<10 mm是影响患者术后无复发生存的独立危险因素(P<0.05);肿瘤直径>5 cm、肿瘤多发灶、淋巴结转移是影响患者总生存的独立危险因素(P<0.05),术后辅助治疗是保护因素。结论:快速康复外科下解剖性肝切除术中宽切缘对原发性肝癌合并MVI患者术后并发症的发生没有影响,增加切缘宽度能够提高患者术后无复发生存率,但不改善总生存率。

关键词：肝肿瘤肝切除术切缘宽度微血管侵犯术后并发症预后

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钆塞酸二钠增强MRI对肝细胞癌微血管侵犯及其分级的预测效果分析

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临床医药文献电子杂志 2022年第43期9卷 14-16页

作者：刘汉菊吉林市化工医院核磁科，吉林吉林 132022

目的分析钆塞酸二钠增强 MRI 对肝细胞癌微血管侵犯及其分级的预测效果。方法回顾性分析我院 2021 年1 月至 2022 年 7 月收治的 59 例肝细胞癌患者临床资料，以手术病理结果中是否发生微血管侵犯分为未侵犯组（26 例）和侵犯组（33 ... 详细信息

目的分析钆塞酸二钠增强 MRI 对肝细胞癌微血管侵犯及其分级的预测效果。方法回顾性分析我院 2021 年1 月至 2022 年 7 月收治的 59 例肝细胞癌患者临床资料，以手术病理结果中是否发生微血管侵犯分为未侵犯组（26 例）和侵犯组（33 例），比较两组患者钆塞酸二钠增强 MRI 扫描征象对微血管侵犯分期预测结果。结果侵犯组单结节外突 / 多结节融合型边缘型占比、动脉期瘤周强化占比、动脉期瘤周高信号环占比、肝胆期瘤周低信号占比均高于未侵犯组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），单结节外突 / 多结节融合型边缘、动脉期瘤周强化、动脉期瘤周高信号环、肝胆期瘤周低信号联合对肝细胞癌微血管侵犯诊断灵敏度高于其单独诊断（P ＜ 0.05）;在微血管侵犯分级中，上述征象在不同分级之间比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论钆塞酸二钠增强 MRI 对肝细胞癌微血管侵犯及其分级预测效果理想。

关键词：肝细胞癌微血管侵犯钆塞酸二钠增强MRI

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术前超声微血流分级预测肝细胞癌微血管侵犯的价值

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肝脏 2022年第10期27卷 1088-1091,1101页

作者：马国杰方晶晶杨现奎贺晓鹤壁煤业集团有限责任公司总医院(鹤壁市第二人民医院)超声室河南省458030 鹤壁煤业集团有限责任公司总医院(鹤壁市第二人民医院)CT室河南省458030 鹤壁市人民医院急诊科郑州大学第一附属医院超声科

目的探讨术前超声微血流分级预测肝细胞癌(HCC)患者微血管侵犯(MVI)的价值。方法2018年8月至2021年8月鹤煤总医院收治的HCC患者138例,根据手术病理结果将患者分为有MVI组60例和无MVI组78例。术前采用免疫荧光法检测血清甲胎蛋白(AFP)水... 详细信息

目的探讨术前超声微血流分级预测肝细胞癌(HCC)患者微血管侵犯(MVI)的价值。方法2018年8月至2021年8月鹤煤总医院收治的HCC患者138例,根据手术病理结果将患者分为有MVI组60例和无MVI组78例。术前采用免疫荧光法检测血清甲胎蛋白(AFP)水平,同时行超声微血流成像及造影记录肿瘤大小、微血流分级、微血流分布、肿瘤边缘形态、瘤周强化等影像学特征。分析MVI发生的独立预测因素,探讨血清AFP水平联合影像学特征对MVI的预测效能。结果有MVI组血清AFP水平≥400μg/L的患者17例(28.3%),无MVI组为10例(12.8%)(P<0.05)。有MVI组肿瘤>5cm、微血流分级为Ⅲ级、肿瘤边缘不光滑和瘤周强化的占比分别为58.3%(36/60)、40.0%(24/60)、83.3%(50/60)和51.7%(31/60),高于无MVI组的34.6%(27/78)、20.5%(16/78)、51.3%(40/78)和17.9%(14/78),差异均有统计学意义(P<0.05)。血清AFP水平、肿瘤大小、微血流分级、肿瘤边缘不光滑和瘤周强化是HCC患者MVI的独立预测因素(P<0.05)。血清AFP水平联合影像学特征(包括肿瘤大小、微血流分级、肿瘤边缘不光滑和瘤周强化)预测MVI的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度和准确度分别为0.954、93.3%、97.4%和95.7%。结论除血清AFP水平、肿瘤边缘不光滑、肿瘤大小、瘤周强化外,术前超声微血流分级也是HCC患者MVI的独立预测因素,联合上述指标可提高预测效能。

关键词：超声微血流成像超声造影微血流分级肝细胞癌微血管侵犯

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IVIM-DWI多参数MRI对肝癌微血管侵犯的预测价值

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中华肝脏外科手术学电子杂志 2022年第1期11卷 39-43页

作者：马依迪丽·尼加提王劲买合米提江·达莫拉张瑶米日古丽·达毛拉新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院影像科 844000 中山大学附属第三医院放射科广州510630

目的探讨体素内不相干运动-扩散加权成像(IVIM-DWI)多参数MRI对肝细胞癌(肝癌)微血管侵犯(MVI)的预测价值。方法回顾性分析2014年3月至2020年5月中山大学附属第三医院96例肝癌患者临床影像学资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学... 详细信息

目的探讨体素内不相干运动-扩散加权成像(IVIM-DWI)多参数MRI对肝细胞癌(肝癌)微血管侵犯(MVI)的预测价值。方法回顾性分析2014年3月至2020年5月中山大学附属第三医院96例肝癌患者临床影像学资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男81例,女15例;平均年龄(51±3)岁。根据病理结果将患者分为MVI阳性组(33例)和MVI阴性组(63例)。所有患者术前1个月内均行腹部增强MRI及IVIM-DWI检查。常规MRI图像评估包括包膜完整、肿瘤晕征、马赛克征等肝癌影像学特征。IVIM-DWI测量肿瘤表观扩散系数(ADC)值、假表观扩散系数(D*)值,灌注分数(F)值等。MVI阳性患者影像学特征分析采用t检验或χ^(2)检验,Logistic回归分析影像学指标与MVI的相关性,并采用诊断试验评估影像学指标对MVI的预测价值。结果 MVI阳性患者肿瘤马赛克征、肿瘤晕征出现率较高(χ^(2)=15.492,9.412;P<0.05),ADC及F值明显降低,而D*值明显升高(t=-2.252,-3.034,2.977;P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,马赛克征、肿瘤晕征、F值是肝癌MVI发生的独立影响因素(HR=5.589,5.408,0.324;P<0.05)。马赛克征、肿瘤晕征、F值预测肝癌MVI的敏感度分别为0.42、0.79、0.79,特异度分别为0.94、0.91、0.49,三者联合预测MVI发生的特异度升高至0.97。结论 IVIM的多参数MRI对肝癌MVI发生具有一定的预测价值,其中马赛克征、肿瘤晕征、F值三者预测联合肝癌MVI发生具有较高的特异度。

关键词：癌,肝细胞微血管侵犯磁共振成像

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常规磁共振扫描联合扩散加权成像术前预测肝细胞癌微血管侵犯

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第1期 252-254页

作者：杨志勇高兵严循成江苏省如皋市人民医院影像科主治医师江苏如皋226500

探讨常规磁共振扫描联合扩散加权成像在预测肝细胞癌微血管侵犯中的作用。方法:选取2017年3月~2021年2月在本院就诊的56例并经手术证实的原发性肝癌患者,所有患者均在术前两周内行常规MRI扫描及扩散加权成像扫描。结果:本组共56例原发... 详细信息

探讨常规磁共振扫描联合扩散加权成像在预测肝细胞癌微血管侵犯中的作用。方法:选取2017年3月~2021年2月在本院就诊的56例并经手术证实的原发性肝癌患者,所有患者均在术前两周内行常规MRI扫描及扩散加权成像扫描。结果:本组共56例原发性肝癌患者,其中男性34例,女性22例;术后病理显示高分化肝癌11例,中分化肝癌27例,低分化肝癌18例;共31例患者肿瘤周围存在微血管侵犯,占55.4%,25例患者肿瘤不存在周围微血管侵犯;有微血管侵犯组肿瘤的平均ADC值明显低于无微血管侵犯组(P=0.000)。常规MRI检查的Kappa值为0.464(<0.75),常规MRI联合DWI检查的Kappa值为0.819(>0.75)。结论:常规磁共振扫描联合扩散加权成像对HCC术前评估微血管侵犯具有一定的临床应用价值。

关键词：原发性肝细胞癌微血管侵犯磁共振成像扩散加权成像

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术前恩替卡韦抗病毒治疗对乙肝相关肝癌患者微血管侵犯发生的影响

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临床肿瘤学杂志 2022年第10期27卷 917-921页

作者：闻朝建方向春嵇惠宇刘现忠缪坤郝保兵天长市人民医院肿瘤一科安徽天长239300 东部战区总医院秦淮医疗区肿瘤外科 210002

目的探索术前抗病毒治疗和不同类型的抗病毒治疗药物对乙肝相关肝癌患者微血管侵犯(MVI)的影响。方法分析581例接受手术治疗的肝癌患者的临床病理资料。采用Logistic回归分析评估MVI的相关因素。结果纳入的患者中,254(43.7%)例患者MV... 详细信息

目的探索术前抗病毒治疗和不同类型的抗病毒治疗药物对乙肝相关肝癌患者微血管侵犯(MVI)的影响。方法分析581例接受手术治疗的肝癌患者的临床病理资料。采用Logistic回归分析评估MVI的相关因素。结果纳入的患者中,254(43.7%)例患者MVI阳性。根据MVI是否阳性将患者分为MVI阳性组和阴性组。HBV-DNA水平、谷草转氨酶、甲胎蛋白、血小板、肿瘤直径、肿瘤多发、卫星灶、差分化和抗病毒情况在两组之间存在统计学差异。男性、甲胎蛋白>400μg/L、肿瘤直径>5.5 cm、肿瘤多发、卫星灶和差分化是MVI发生的独立危险因素,恩替卡韦抗病毒治疗≥3个月(OR:0.557,95%CI:0.320~0.969)是MVI发生的独立保护因素。结论术前恩替卡韦抗病毒治疗≥3个月可降低乙肝相关肝癌患者MVI的发生率。

关键词：肝细胞癌慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗微血管侵犯

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超声造影联合血清GP73、AFP检测对肝癌复发及微血管侵犯的早期预测价值

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现代实用医学 2022年第6期34卷 724-727页

作者：刘万田温州市中医院浙江省温州325000

目的评价超声造影联合血清高尔基体蛋白73(GP73)和甲胎蛋白(AFP)检测在肝癌复发及微血管侵犯(MVI)中的早期预测价值。方法选取200例原发性肝癌患者,均行肿瘤病灶切除术,且于术前行肝脏超声造影检测和血清GP73、AFP检测,通过术后组织... 详细信息

目的评价超声造影联合血清高尔基体蛋白73(GP73)和甲胎蛋白(AFP)检测在肝癌复发及微血管侵犯(MVI)中的早期预测价值。方法选取200例原发性肝癌患者,均行肿瘤病灶切除术,且于术前行肝脏超声造影检测和血清GP73、AFP检测,通过术后组织病理检测确诊MVI情况,并随访术后12个月内癌症复发情况,分析肿瘤病灶超声造影征象及血清GP73、AFP水平与原发性肝癌MVI和癌症复发的关系。结果原发性肝癌患者肿瘤最大病灶直径≥5 cm、病灶包膜不完整、存在门脉期信号快速消退、GP73≥4.5 ng/ml和AFP≥20ng/ml为导致术后肿瘤复发的独立危险因素(均P <0.05)。原发性肝癌患者肿瘤病灶包膜不完整、存在门脉期信号快速消退、GP73≥4.5ng/ml和AFP≥20 ng/ml为导致癌细胞MVI的独立危险因素(均P <0.05)。结论超声造影联合血清GP73和AFP检测对于原发性肝癌MVI和术后复发均有一定的早期预测价值。

关键词：原发性肝癌超声造影高尔基体蛋白73 甲胎蛋白术后复发微血管侵犯

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