检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：沈锋李俊张小峰夏勇海军军医大学第三附属医院

原发性肝癌(简称肝癌)主要包括肝细胞癌(HCC)和肝内胆管癌(ICC),是我国高发的重大恶性疾病。尽管既往国内外对肝癌进行了大量研究,但疗效远不理想,主要困难是中晚期肝癌“多”,肝癌术后复发率“高”,以及ICC恶性程度高预后“差”。在治... 详细信息

标准号: 1800180352

原发性肝癌(简称肝癌)主要包括肝细胞癌(HCC)和肝内胆管癌(ICC),是我国高发的重大恶性疾病。尽管既往国内外对肝癌进行了大量研究,但疗效远不理想,主要困难是中晚期肝癌“多”,肝癌术后复发率“高”,以及ICC恶性程度高预后“差”。在治疗技术方法发展的当前,针对此三种病情,传统的“群体化”治疗被证实难以普遍有效,提高“个体化”治疗水平才是提高疗效的关键。我们在国家重大专项课题“肝癌综合治疗规范化和新策略研究”等基金资助下,针对上述关键问题进行了创新性研究。本项目通过系统探索临床实用的肝癌个体化治疗途径,以进一步提高肝癌外科疗效。具体为： (1)针对早期、巨大、多发、复发性肝癌和肝癌远处转移等常见或复杂病情,在国际上率先建立列线图等8种个体化预后预测模型。基于术前影像或血清学资料建立的模型用于术前选择治疗方法,基于术后临床病理建立的模型用于选择抗复发措施,将肝癌治疗选择从群体化推向个体化,显著提高了治疗的针对性。如根据克隆起源建立的多发性肝癌肝切除预后预测模型,作为首个个体化手术指证,使术后5年生存率达到44.7%,优于西方和日韩的报道;欧洲肝胆胰协会主席Clavien教授等学者高度肯定新指证的创新性。 (2)针对肝癌抗复发必须个体化但又缺乏实现途径的困难,将微血管侵犯(MVI)作为实用性病理靶标,建立国际上首个术前预测个体发生MVI风险的评分系统,藉此对高风险者制订有利于降低复发的新辅助治疗或手术方案。此外,对术后病理MVI阳性者建立了5种抗复发措施。综合应用抗复发新策略使5年复发率降低了14.2%。相关研究纳入5个国际指南。 (3)在建立国际首个肝内胆管癌(ICC)个体化预测列线图的基础上,提出或建立一系列提高该病远期生存的新观点和技术方法,包括针对不同病因采用差异化外科措施,宽切缘切除和降低手术并发症,基于列线图进行个体化放射介入抗复发,以及巨大或多发ICC的肝切除和复发ICC的再切除等。获得的5年生存率(35.2%)被国际同行大量引用,代表当前该病外科治疗水平。相关研究纳入3个国际指南。本项目针对制约肝癌疗效进一步提高的多种疑难问题,以及分子分型尚难临床应用的困难,创新性地建立基于临床预测的实用性的个体化治疗,有效改善该病预后。基于临床病理建立的预测模型极易被推广应用。相关研究发表于J Hepatol、Ann Surg和JAMA Surg等国际权威期刊;主编专著2部;获专利授权4项;相关技术在300余家单位推广应用。本项目对探索实现肝癌个体化治疗,进一步提高我国肝癌治疗水平作出了重要贡献。

关键词：肝细胞癌肝内胆管癌肝切除术个体化治疗微血管侵犯

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本期导读

引用

中华消化外科杂志 2024年第2期23卷 I0003-I0003页

随着新型治疗药物的问世和治疗理念的更新,肝癌的诊断与治疗进入全新时代。为展示肝脏外科领域最新研究成果,总结和分享相关临床经验,推动和拓展学科的进一步发展,本期重点选题为“肝癌诊疗新进展”。“指南与共识”栏目中,中国医师协... 详细信息

随着新型治疗药物的问世和治疗理念的更新,肝癌的诊断与治疗进入全新时代。为展示肝脏外科领域最新研究成果,总结和分享相关临床经验,推动和拓展学科的进一步发展,本期重点选题为“肝癌诊疗新进展”。“指南与共识”栏目中,中国医师协会肝癌专业委员会组织多学科专家进行多次讨论,制订《肝细胞癌伴微血管侵犯诊断和治疗中国专家共识(2024版)》,为临床医师开展相关诊断和治疗提供有益指导。

关键词：中国医师协会肝脏外科治疗理念临床医师诊断和治疗微血管侵犯肝细胞癌重点选题

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更正

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临床放射学杂志 2019年第12期38卷 2419-2419页

作者：姜俐伶不详

临床放射学杂志》2019年第38卷第5期844页《CT或MRI表现对小肝癌微血管侵犯的危险因素评估》一文中,由于本人不够严谨,没有对通讯作者加上标注,现予以更正。本文通讯作者为张冬(400037,陆军军医大学附属第二医院放射科),特此说明。

关键词：小肝癌军医大学危险因素评估微血管侵犯放射科临床放射学杂志更正

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