检索结果-内蒙古大学图书馆

立体定向和功能性神经外科杂志 2007年第1期20卷 32-35页

作者：刘亚欧杨延辉李坤成朱宏伟首都医科大学宣武医院放射科北京100053 北京功能神经外科研究所

目的分析舌咽神经痛的三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOFMRA)的影像学表现,探讨其诊断价值。方法回顾性分析13例临床诊断舌咽神经痛患者的3D-TOFMRA表现,两名神经影像医生共同阅片达成共识,判断神经血管关系,并与手术结果对比。结果3... 详细信息

目的分析舌咽神经痛的三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOFMRA)的影像学表现,探讨其诊断价值。方法回顾性分析13例临床诊断舌咽神经痛患者的3D-TOFMRA表现,两名神经影像医生共同阅片达成共识,判断神经血管关系,并与手术结果对比。结果3D-TOFMRA发现13例舌咽神经痛患者中共14侧舌咽神经出/入延髓区存在血管压迫或接触,其中症状侧舌咽神经有血管压迫或接触12例,无症状侧舌咽神经有血管压迫或接触2例,本组病例统计学分析表明,舌咽神经痛患者症状的出现与舌咽神经出/入延髓区是否存在血管压迫或接触存在显著相关关系(P<0.01),3D-TOFMRA对舌咽神经痛诊断的敏感性为84.62%,特异性为92.31%。13例有血管压迫或接触引起的舌咽神经痛患者手术证实责任血管9例为小脑后下动脉,1例为小脑前下动脉,1例为椎动脉,1例为未知的静脉,1例为未知的小动脉,而3D-TOFMRA1例未发现责任血管,2例对责任血管判断不符。结论3D-TOFMRA对诊断舌咽神经痛具有较高的敏感度及特异度,但对小血管的检出和责任血管的判断上仍存在不足。

关键词：舌咽神经痛磁共振血管造影术微血管减压手术

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微血管减压术联合加巴喷丁对原发性三叉神经痛患者疼痛程度及神经递质水平的影响

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贵州医药 2022年第2期46卷 233-234页

作者：崔承志刘翠丛培雨大连市中心医院神经外一科辽宁大连116021 大连市中心医院心血管内一科辽宁大连116021

目的研究微血管减压术联合加巴喷丁对原发性三叉神经痛患者疼痛程度及神经递质水平的影响。方法本次研究对象选取我院神经外科于2016年7月至2020年9月收治的原发性三叉神经痛患者40例,使用随机数字表法分为对照组和治疗组,各20例。对照... 详细信息

目的研究微血管减压术联合加巴喷丁对原发性三叉神经痛患者疼痛程度及神经递质水平的影响。方法本次研究对象选取我院神经外科于2016年7月至2020年9月收治的原发性三叉神经痛患者40例,使用随机数字表法分为对照组和治疗组,各20例。对照组患者进行微血管减压术治疗,治疗组患者在此基础上使用加巴喷丁片,两组患者持续治疗1个月,并于治疗后随访2个月。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前、治疗后1、2个月疼痛程度,治疗前后神经递质水平及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组患者的临床总有效率为95.00%,高于对照组的65.00%;与治疗前比,治疗后1、2个月两组患者VAS评分均明显降低,且治疗组均低于对照组;血清β-EP、5-HT水平均明显上升,且治疗组高于对照组;治疗组患者总不良反应发生率为10.00%,低于对照组的45.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微血管减压术联合加巴喷丁能有效减轻原发性三叉神经痛患者疼痛程度,提高神经递质水平,安全性更佳,且较单一手术治疗疗效更好。

关键词：原发性三叉神经痛微血管减压手术加巴喷丁

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脑干梗塞后三叉神经痛的临床分析

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中华神经医学杂志 2004年第4期3卷 300-301页

作者：王绍梁朱宏伟陈来照薛乃照刘跃亭李守缄李勇杰山西医科大学第一医院山西太原030001 首都医科大学宣武医院北京功能神经外科研究所北京100053

1临床资料1.1一般资料患者男性,45岁,医生,在高原工作,主诉"右面部麻木1年,右面部电击样疼痛2个月".1年前晨起时突然出现右半颜面麻木,非常整齐,未过中线,表现为痛觉、触觉和温度觉的减退.

1临床资料 1.1一般资料患者男性,45岁,医生,在高原工作,主诉"右面部麻木1年,右面部电击样疼痛2个月".1年前晨起时突然出现右半颜面麻木,非常整齐,未过中线,表现为痛觉、触觉和温度觉的减退.

关键词：脑干梗塞三叉神经痛 MRl检查三叉神经根入髓区卡马西平微血管减压手术

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3D-FIESTA联合3D-TOF序列评估在三叉神经痛患者微血管减压术前的应用

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局解手术学杂志 2020年第3期29卷 227-230页

作者：罗志程邓新源梁菊香李春梅高州市人民医院磁共振室广东高州525200

目的探讨3.0T磁共振检查中三维稳态采集快速成像(3D-FIESTA)联合三维时间飞跃(3D-TOF)序列扫描在三叉神经微血管减压术前评估中的应用价值。方法纳入本院2017年1月1日至2019年9月1日行微血管减压手术的三叉神经痛患者61例,所有患者均接... 详细信息

目的探讨3.0T磁共振检查中三维稳态采集快速成像(3D-FIESTA)联合三维时间飞跃(3D-TOF)序列扫描在三叉神经微血管减压术前评估中的应用价值。方法纳入本院2017年1月1日至2019年9月1日行微血管减压手术的三叉神经痛患者61例,所有患者均接受磁共振3D-FIESTA及3D-TOF序列扫描,比较3D-FIESTA联合3D-TOF序列诊断的三叉神经和血管的接触情况与手术结果的一致性,并比较患侧和健侧三叉神经脑池段横截面积。结果三叉神经痛患者三叉神经共计122条,其中3D-TOF序列扫描显示患侧阳性率为95.00%,3D-FIEST序列扫描显示患侧阳性率为95.16%,3D-FIEST联合3D-TOF序列扫描显示患侧阳性率为96.72%,手术结果患侧阳性率为98.36%。经统计学分析,3D-FIEST联合3D-TOF序列的诊断结果与手术结果一致性较好(K=0.939);患侧三叉神经脑池段横截面积小于健侧,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D-FIESTA联合3D-TOF序列可优势互补,能够清晰显示三叉神经与血管的位置关系,对三叉神经痛患者行微血管减压手术前的诊断具有重要意义。

关键词：磁共振成像原发性三叉神经痛微血管减压手术三维稳态采集快速成像三维时间飞跃

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面肌痉挛临床诊断和治疗方法的探讨(附431例报告)

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2003年第5期9卷 260-263页

作者：赵卫国沈建康濮春华孙青芳成侃卞留贯李宁胡锦清上海第二医科大学附属瑞金医院神经外科上海200025

目的回顾性总结面肌痉挛临床诊断与治疗的经验,比较内外科各种治疗方法的优缺点,探讨术前MRTA影像学诊断的价值。方法对431例曾行各种药物、针灸、A型肉毒素注射、茎乳孔面神经干部分毁损、面神经减压梳理术等方法治疗无效的病人行微血... 详细信息

目的回顾性总结面肌痉挛临床诊断与治疗的经验,比较内外科各种治疗方法的优缺点,探讨术前MRTA影像学诊断的价值。方法对431例曾行各种药物、针灸、A型肉毒素注射、茎乳孔面神经干部分毁损、面神经减压梳理术等方法治疗无效的病人行微血管减压手术。结果431例面肌痉挛病人术前诊断发现继发性病因3例,其中桥小脑角脑膜瘤1例、胆脂瘤2例。在MRTA检查的336例中发现症状侧存在责任压迫血管273例,阳性率达81.3％。MVD术后面肌痉挛症状停止者396例,手术有效率达91.9％。无手术死亡及致残。术后平均随访2.8年,复发率2.9％。3例肿瘤继发性面肌痉挛术后症状立即消失。结论面肌痉挛病人有必要行磁共振检查以明确病因。微血管减压术是目前治疗面肌痉挛最有效的方法,适合任何要求根治且能耐受全麻的病人。熟练的显微外科技术和丰富的临床经验是确保手术安全、高效的关键。

关键词：面肌痉挛诊断治疗面部肌肉微血管减压手术肉毒素类

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不同类型责任血管MVD治疗面肌痉挛的疗效

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华南国防医学杂志 2018年第10期32卷 690-692,706页

作者：刘文祥李家亮李岩河南省商丘市第一人民医院神经外科河南商丘476100

目的探讨不同类型责任血管微血管减压手术(microvascular decompression,MVD)治疗面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)的临床疗效。方法对作者医院2012-05/2016-05月收治的86例HFS患者均行MVD,根据责任血管类型的不同,分小血管压迫55例(A组... 详细信息

目的探讨不同类型责任血管微血管减压手术(microvascular decompression,MVD)治疗面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)的临床疗效。方法对作者医院2012-05/2016-05月收治的86例HFS患者均行MVD,根据责任血管类型的不同,分小血管压迫55例(A组)和椎-基底动脉复合体压迫31例(B组),比较两组HFS症状、术后并发症及术后复发等情况。结果两组术后HFS症状均明显改善,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);组内手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05);两组手术疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访1年内两组下颌缘支-眼轮匝肌反应消失率和延迟治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组术后并发症总发生率为22.58%,与A组的5.36%比较差异有统计学意义(P<0.05);A组术后1年HFS复发4例(7.28%),B组复发2例(6.46%),两组复发率比较差异无统计学意义(χ~2=0.09,P=0.77)。结论 MVD治疗HFS疗效确切,根据责任血管类型的不同行不同的MVD治疗可有效提高治愈率,减少术后并发症。

关键词：责任血管微血管减压手术面肌痉挛临床症状并发症

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3D-TOF-MRA成像在微血管减压术中的作用

3D-TOF-MRA成像在微血管减压术中的作用

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中华医学会神经外科学分会第九次学术会议

作者：崔高宇谢兵冯华吴南黄毅潘杰香第三军医大学西南医院神经外科第三军医大学西南医院放射科

目的观察三维时间飞越法磁共振血管成像序列(3D-TOF-MRA)结合MR重建技术对桥脑小脑角区神经-血管复合体的显示,并与微血管减压手术结果相对照,探讨术前对责任血管的判定。方法本组30例MVD中(2007.5-2009.5)三叉神经痛11例、面肌痉挛16... 详细信息

目的观察三维时间飞越法磁共振血管成像序列(3D-TOF-MRA)结合MR重建技术对桥脑小脑角区神经-血管复合体的显示,并与微血管减压手术结果相对照,探讨术前对责任血管的判定。方法本组30例MVD中(2007.5-2009.5)三叉神经痛11例、面肌痉挛16例、复发性舌咽神经痛1例、三叉神经痛合并面肌痉挛1例;男性12例,女性18例;年龄28-74岁,平均45.5岁;术前应用3D-TOF-MRA序列结合MR重建技术进行术前检查,并与微血管减压手术结果相对照。结果 11例三叉神经痛患者术后10例疼痛症状完全缓解,1例明显缓解;16例面肌痉挛患者术后15例面部痉挛症状完全缓解,1例明显缓解;复发性舌咽神经痛1例术后完全缓解;三叉神经痛合并面肌痉挛1例术后三叉神经痛及面肌痉挛症状均明显缓解。该组30例患者术后未出现脑脊液漏、脑出血及死亡等严重并发症,出现听力下降1例。3D-TOF-MRA成像检查30例中28例证实有明显的责任血管,并在术中得到证实;2例三叉神经痛患者3D-TOF-MRA成像未发现责任血管,其中1例术中发现为三叉神经REZ区腹侧受到基底动脉明显压迫,减压术后疼痛完全缓解;另外1例术中可见小脑上动脉有多支细小动脉攀附于三叉神经出脑干区,给予MVD+选择性三叉神经感觉根切断术,术后疼痛症状完全缓解。结论 3D-TOF-MRA序列结合MR重建技术对于微血管减压术术前责任血管的判定及手术设计具有重要的应用价值。

关键词： MRA 完全缓解术后疼痛三叉神经痛 TOF-MRA 微血管减压手术

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微血管减压术中显微操作对心率的影响

微血管减压术中显微操作对心率的影响

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第十四届中国医师协会神经外科医师年会

作者：李心远上海交通大学医学院附属同仁医院神经外科

目的通过MVD治疗三叉神经痛、舌咽神经痛、顽固性眩晕的手术中,由于对颅神经的操作引起出现心率的急剧变化并不罕见,本研究将回顾该现象并针对其机理和处理进行讨论。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月通过MVD治疗三叉神经痛、舌咽神... 详细信息

目的通过MVD治疗三叉神经痛、舌咽神经痛、顽固性眩晕的手术中,由于对颅神经的操作引起出现心率的急剧变化并不罕见,本研究将回顾该现象并针对其机理和处理进行讨论。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月通过MVD治疗三叉神经痛、舌咽神经痛及顽固性眩晕的病例。分析术中所见、手术疗效及随访结果。结果所有病例均在MVD术中发现有责任血管典型压迫相关的颅神经。术后平均随访15.7月,术后6月随访时有效率分别为:三叉神经痛95.17%(335/352),舌咽神经痛100%(5/5),顽固性眩晕100%(4/4)。其中,5例三叉神经痛患者、3例舌咽神经痛患者及2例顽固性眩晕患者在MVD术中出现心率的急剧变化,暂停操作后恢复正常。术前1例舌咽神经痛患者发作时合并晕厥发作,术后随访6月未再出现晕厥发作;1例顽固性眩晕患者合并顽固性高血压,术后随访期间血压恢复正常范围,无需药物控制。结论:在MVD术中对三叉神经、舌咽神经、迷走神经分支进行操作时,可发生心脏期外收缩、血压下降、甚至心跳停止等反应,手术时应严密监测患者的血压和心率变化,及时发现并处理。术前MRTA检查明确责任血管与神经的关系有助于进行手术的充分准备,术中合理利用后组颅神经的解剖间隙进行操作,针对不同压迫情况和后组颅神经间隙大小,采取个体化的减压技巧。

关键词：微血管减压手术三叉神经痛舌咽神经痛顽固性眩晕心跳骤停

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责任血管在微血管减压术中所见与术前MRTA成像结果的相关性

责任血管在微血管减压术中所见与术前MRTA成像结果的相关性

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2011中华医学会神经外科学学术会议

作者：邹元杰刘宏毅常义张锐杨坤刘文南京医科大学附属脑科医院神经外科

目的通过对压迫颅神经的责任血管的来源;行径和压迫形式在微血管减压手术所见与术前MRTA成像结果的相关性分析,探讨术前MRTA成像对责任血管的判定对微血管减压手术的指导意义。方法1 一般资料选取近5年来磁共振影像资料完整,均有完整手... 详细信息

目的通过对压迫颅神经的责任血管的来源;行径和压迫形式在微血管减压手术所见与术前MRTA成像结果的相关性分析,探讨术前MRTA成像对责任血管的判定对微血管减压手术的指导意义。方法1 一般资料选取近5年来磁共振影像资料完整,均有完整手术录像的微血管减压手术回顾性总结。本组共32例,其中三叉神经痛28例（1例行2次手术）,面肌痉挛4例。年龄28岁9岁,平均57.2岁。男13例,女19例。2 术前MRTA成像磁共振设备:1.5T GE公司产品（早期）;高磁场3.0T西门子公司产品（后期）。MRTA检查方法:1.5T GE公司:三维稳态毁损梯度回返采集序列（3D-SPGR）。3.0T 西门

关键词：责任血管微血管减压手术磁共振断层血管成像三叉神经痛

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经皮穿刺球囊压迫半月节治疗顽固性三叉神经痛

经皮穿刺球囊压迫半月节治疗顽固性三叉神经痛

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2014浙江省神经外科学学术年会

作者：俞文华朱强董晓巧车志豪张祖勇杜权傅林陈锋王昊陈军杜垣锋江力杭州市第一人民医院神经外科

目的尽管微血管减压术是唯一针对三叉神经痛"病因"治疗的外科治疗手段,但某些对开颅手术依从性差的患者不能接受手术,或者由于老年体弱、合并严重系统疾病的高龄患者不能耐受手术,需要借助安全有效且并发症轻微的外科手段进... 详细信息

目的尽管微血管减压术是唯一针对三叉神经痛"病因"治疗的外科治疗手段,但某些对开颅手术依从性差的患者不能接受手术,或者由于老年体弱、合并严重系统疾病的高龄患者不能耐受手术,需要借助安全有效且并发症轻微的外科手段进行治疗。Mullan等在上世纪80年代初期首先报道经皮穿刺微球囊压迫半月节手术（percutaneous micro-balloon compression,PBC）治疗三叉神经痛,由于该技术安全有效、操作简便,此后在许多国家得以广泛开展本文旨在介绍采用改良Mullan方法,我国在这方面技术开展相对晚,本文旨在介绍采用改良PBC技术治疗452例顽固性三叉神经痛患者的临床体会。方法对我院神经外科自2009年10月012年12月采用PBC方法治疗的452例顽固性三叉神经痛病人的临床资料进行回顾性总结,本组80岁以上高龄患者102例（23%）,疼痛累及第Ⅰ支患者85例（19%）,有手术治疗史240例（53%）;PBC在X线监视下应用Hartel前入法、通过特制的14号鞘管导入4号Fogarty球囊进入Meckel腔压迫半月节,术后对患者进行随访及疗效观察。结果本组患者住院3～9天,平均5.6天,无严重手术并发症发生。435例术后疼痛完全即刻消失（96%）,总有效率达98.5%,术后患者感患侧面部麻木385例（85%）,张口咀嚼略乏力248例（55%）,口角疱疹149例（33%）,复视2例（0.4%）,出院后随访18～48个月,平均约28.5月,2例病人复视症状于2月内缓解,咀嚼乏力多于2～3个月好转或消失,本组疼痛复发率约为11.9%（54例）,均经二次PBC或开颅微血管减压手术治愈,感觉异常的发生率为2.9%（13例）,无角膜溃疡,面部麻木多于3～6个月内好转或良好耐受。结论尽管PBC不是针对三叉神经痛病因的治疗,但作为一项微创手术,无痛、无需病人配合、操作简单,侵袭性小,避免了开颅微血管减压手术的条件限制与风险,患者的手术依从性相对高,而且手术可以重复进行,PBC的微创、安全、有效、并发症轻微等优势使其成为治疗三叉神经痛的理想方法,尤其适合高龄体弱、对开颅手术依从性差或累及第Ⅰ支疼痛的患者,可作为开颅微血管减压手术的一个有效补充治疗手段。

关键词：三叉神经痛 PBC 半月节面部麻木顽固性开颅手术微血管减压手术经皮穿刺球囊压迫

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