检索结果-内蒙古大学图书馆

实用医学杂志 2021年第9期37卷 1193-1198页

作者：金冬花刘展牛光明陶胜忠耿晓腾王在斌卢慧鹏郑州大学第二附属医院神经外科郑州450014

目的探讨多模态三维体绘制重建对微血管减压术术前评估的价值。方法对术前运用3D Slicer体绘制重建并接受微血管减压术的34例患者(20例三叉神经痛及14例面肌痉挛)及同一手术组术前未进行三维重建的28例微血管减压患者(19例三叉神经痛和... 详细信息

目的探讨多模态三维体绘制重建对微血管减压术术前评估的价值。方法对术前运用3D Slicer体绘制重建并接受微血管减压术的34例患者(20例三叉神经痛及14例面肌痉挛)及同一手术组术前未进行三维重建的28例微血管减压患者(19例三叉神经痛和9例面肌痉挛)进行临床统计,比较两组在术前判断责任血管的准确度、手术效果及术后并发症等方面的差异。结果与未重建组相比,重建组在术前判断责任血管的准确率、术后近期及远期手术效果方面明显高于未重建组,术后发生并发症率及复发率明显低于未重建组。结论术前运用多模态三维体绘制重建方法不仅可以更有效地判断责任血管,并能准确地模拟术中术野情景,使术者在微血管减压术中快速准确分辨责任血管,从而提高手术疗效并减少手术并发症。

关键词：三叉神经痛面肌痉挛多模态三维体绘制重建微血管减压术

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椎-基底动脉压迫对面肌痉挛微血管减压术疗效影响

椎-基底动脉压迫对面肌痉挛微血管减压术疗效影响

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第十八届中国医师协会神经外科医师年会

作者：叶永造高鑫马永会李文华王占祥厦门大学附属第一医院神经外科

目的分析责任血管含椎-基底动脉压迫对面肌痉挛(HFS)病人微血管减压术疗效的影响。方法回顾性分析我院2020年1月—2022年12月收治的102例HFS病人临床资料,根据是否包含椎-基底动脉压迫分为对照组(小动脉压迫)68例、观察组(椎-基底动脉压... 详细信息

目的分析责任血管含椎-基底动脉压迫对面肌痉挛(HFS)病人微血管减压术疗效的影响。方法回顾性分析我院2020年1月—2022年12月收治的102例HFS病人临床资料,根据是否包含椎-基底动脉压迫分为对照组(小动脉压迫)68例、观察组(椎-基底动脉压迫)34例。两组病人均实施微血管减压术治疗。比较两组临床疗效、延迟治愈率、复发率和并发症等指标。结果观察组临床总有效率(76.47%)明显低于对照组(92.65%),对照组治愈病人延迟治愈率(14.89%)明显低于观察组(42.86%),观察组有效病人复发率(19.23%)明显高于对照组(3.17%),观察组并发症发生率(20.59%)明显高于对照组(4.41%),差异均有统计学意义(χ2=3.978～5.003,P<0.05)。结论责任血管含有椎-基底动脉压迫可影响HFS微血管减压术治疗效果,延长治愈时间,增加复发率及并发症发生率。

关键词：椎-基底动脉面肌痉挛微血管减压术

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提高三叉神经痛微血管减压术疗效的策略

提高三叉神经痛微血管减压术疗效的策略

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第十八届中国医师协会神经外科医师年会

作者：刘希尧王占祥厦门大学附属第一医院

目的探讨用微血管减压术治疗三叉神经痛的改进措施和提高治疗效果的策略方法系统回顾2006年6月至2024年6月我们采用微血管减压术治疗三叉神经痛病例1180例。术中神经电生理监测;结果有效1158例,有效率为98.1%,本组无死亡,无颅内感染,无... 详细信息

目的探讨用微血管减压术治疗三叉神经痛的改进措施和提高治疗效果的策略方法系统回顾2006年6月至2024年6月我们采用微血管减压术治疗三叉神经痛病例1180例。术中神经电生理监测;结果有效1158例,有效率为98.1%,本组无死亡,无颅内感染,无面瘫。并发症主要是听力下降、头皮不适等,颅内少量出血5例,保守治愈,并发症发生率由10年前3.6%下降到0.6%。结论微血管减压术的治愈率高,并发症发生率极低,正确判断责任血管和预防并消失并发症是手术关键。

关键词：微血管减压术三叉神经痛疗效

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微血管减压术预后与并发症的危险因素——Meta分析

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临床医学进展 2021年第12期11卷 6156-6168页

作者：赵振然岳勇张磊金澎青岛大学附属医院山东青岛

目的:通过系统评估微血管减压术(Microvascular Decompression, MVD)的预后和并发症的危险因子,为改善MVD手术预后及并发症提供预防的依据。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、The Cochrane Lib... 详细信息

目的:通过系统评估微血管减压术(Microvascular Decompression, MVD)的预后和并发症的危险因子,为改善MVD手术预后及并发症提供预防的依据。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、The Cochrane Library、PubMed、EMbase等数据库,文献检索的发表时间为2015年1月1日至2021年1月1日,检索语为“微血管减压术”、“logitic”、“并发症”、“危险因素”和相关自由词。文献检索的研究类型是病例对照研究和队列研究。全面收集相关案例,根据纳入标准和排除标准进行筛选,用纽卡斯尔–渥太华(NOS)文献质量评价表对选定的文献进行质量评价,评分≥ 7 (高质量)的文献,用RevMan5.3作为处理软件进行Meta分析。结果:19篇文献符合纳入基准,累计病例数和对照数分别为770例和2604例,Meta分析的结果如下。MVD手术预后的危险因子包括:责任血管包括基底动脉(OR = 8.08, 95% CI: 3.27~19.98)、无血管神经压迹(OR = 2.84, 95% CI: 1.79~4.52)、非典型临床表现(OR = 7.42, 95% CI: 4.29~12.83)。MVD术后并发症的危险因素是,责任血管通过神经根通过血管从神经根进入脑干(OR = 2.75, 95% CI: 1.87~4.05),骨窗前缘到颞骨岩部内侧面的距离 >2 cm (OR = 2.93, 95% CI: 1.91~4.52),手术时间 >4 h (OR = 2.55 95% CI: 1.93~3.37)。结论:责任血管包括椎基底动脉、无血管神经压迹、非典型的临床表现是MVD手术预后相关的独立危险因子,患者有上述危险因子的情况下,术后症状的缓解率相对降低。责任血管发出穿支血管包绕神经根出/入脑干区(REZ),骨窗前缘至颞骨岩部内侧面的距离2 cm、手术时间 >4 h是MVD术后并发症的独立危险因素,患者在有上述危险因素时,术后并发症的发生率变高。对这些危险因素的处理有助于提高患者MVD手术的成功率并降低术后并发症的发生风险。

关键词：微血管减压术并发症危险因素多因素回归病例对照研究队列研究 Meta分析

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神经血管空间结构与三叉神经微血管减压术长期预后相关性研究

神经血管空间结构与三叉神经微血管减压术长期预后相关性研究

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作者：高竹雨福建医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究探究了三叉神经及其周围结构的形态学特征对经典型三叉神经痛(Trigeminal neuralgia,TN)患者微血管减压术(Microvascular decompression,MVD)预后的影响,尤其是三叉神经和血管的空间结构,总结了导致其术后长期疗效不佳的相... 详细信息

目的:本研究探究了三叉神经及其周围结构的形态学特征对经典型三叉神经痛(Trigeminal neuralgia,TN)患者微血管减压术(Microvascular decompression,MVD)预后的影响,尤其是三叉神经和血管的空间结构,总结了导致其术后长期疗效不佳的相关危险因素。方法:本研究调查了2016年1月起至2020年1月间接受三叉神经微血管减压术治疗的98例经典型三叉神经痛的患者。本研究收集了入组患者的临床资料、影像学资料和术后随访信息。所有患者在术前均完善高分辨率磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)检查,并在术后接受长达1年以上的随访。在磁共振成像轴位的三叉神经根出脑干层面,通过测量基底动脉至患侧和健侧三叉神经根出脑干区(Root exit zone,REZ)的距离、矢状线至患侧和健侧三叉神经根出脑干区的垂直距离等指标,分析三叉神经痛患者患侧和健侧三叉神经及其周围结构的形态学特征。根据最后一次随访时的巴罗神经学研究所(Barrow neurological institute,BNI)疼痛强度量表评分情况,评估三叉神经微血管减压术的长期疗效,将患者分为未复发组和复发组:评分I或II分的三叉神经痛患者定义为未复发,即长期预后佳,纳入未复发组,评分III、IV或V分的三叉神经痛患者定义为复发,即长期预后差,纳入复发组。最终,通过比较未复发组和复发组患者的三叉神经及其周围结构解剖学差异,分析影响其长期预后的相关因素。结果:患侧轻度的神经血管冲突(Neurovascular conflict,NVC)(风险比[Hazard ratios,HR]=0.314,95%置信区间[Confidence Interval,CI][0.119-0.824],p值=0.019)与三叉神经微血管减压术术后长期疗效不佳相关。在三叉神经及其周围结构的形态学方面,复发患者基底动脉至患侧三叉神经根出脑干区的距离较未复发患者短(风险比=0.109,95%置信区间[0.016-0.746],p值=0.024),与三叉神经微血管减压术术后长期疗效不佳密切相关,而术后地塞米松的使用(风险比=3.009,95%置信区间[0.925-9.784],p值=0.067)、患侧责任血管的数量(风险比=2.535,95%置信区间[0.309-20.776],p值=0.386)、发病至手术的间隔时间(风险比=1.002,95%置信区间[0.998-1.005],p值=0.395)、患侧神经多处受压(风险比=0.784,95%置信区间[0.094-6.570],p值=0.822)对三叉神经微血管减压术的长期疗效无显著影响。结论:对于接受微血管减压术治疗的经典型三叉神经痛患者,神经血管冲突中血管仅与患侧三叉神经接触,和基底动脉至患侧三叉神经根出脑干区的距离较短是影响三叉神经痛患者微血管减压术术后长期疗效不佳的危险因素。

关键词：三叉神经痛复发微血管减压术基底动脉三叉神经根

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面肌痉挛微血管减压术术后头痛的危险因素分析

面肌痉挛微血管减压术术后头痛的危险因素分析

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作者：黄加尚重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:接受微血管减压术(microvascular decompression,MVD)的面肌痉挛患者,在术后经常会经历严重的头痛,而这种开颅术后头痛(post-craniotomy headache,PCH)经常被忽视。本研究旨在描述MVD术后头痛的自然病程和危险因素。方法:记录87例... 详细信息

目的:接受微血管减压术(microvascular decompression,MVD)的面肌痉挛患者,在术后经常会经历严重的头痛,而这种开颅术后头痛(post-craniotomy headache,PCH)经常被忽视。本研究旨在描述MVD术后头痛的自然病程和危险因素。方法:记录87例接受MVD患者的开颅术后疼痛的严重程度和持续时间,回顾性地分析微血管减压术术后头痛的危险因素。结果:大多数患者(63.2%)至少经历过1次中到重度的头痛。几乎所有患者(92%)的MVD术后头痛都会在7天内逐渐减少至消失。少数患者(25.5%)的头痛可以定位到切口处。年轻和术后桥前池存在积气是导致患者术后严重头痛的独立危险因素。年轻、焦虑、脑桥前池区积气和术后发热是导致患者术后头痛持续时间较长的独立危险因素。结论:PCH是微血管减压术的最常见的自限性并发症。年轻、MVD后24小时内温度>38?C以及术后桥前池存在积气与PCH的严重程度和持续时间密切相关。

关键词：开颅术后头痛微血管减压术面肌痉挛并发症

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微血管减压术与经皮穿刺半月节球囊压迫术治疗三叉神经痛患者术后口周疱疹和咀嚼肌无力的发生率的比较

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广西医学 2021年第19期43卷 2273-2275,2292页

作者：李文才夏学巍王文波廖红展夏少怀陈力文学艳桂林医学院附属医院神经外科广西桂林市541001

目的比较微血管减压术与经皮穿刺半月节球囊压迫术治疗三叉神经痛患者术后口周疱疹和咀嚼肌无力的发生率。方法回顾性分析94例三叉神经痛患者的临床资料,根据手术方法将患者分为A组(经微血管减压术治疗)61例与B组(经皮穿刺半月节球囊压... 详细信息

目的比较微血管减压术与经皮穿刺半月节球囊压迫术治疗三叉神经痛患者术后口周疱疹和咀嚼肌无力的发生率。方法回顾性分析94例三叉神经痛患者的临床资料,根据手术方法将患者分为A组(经微血管减压术治疗)61例与B组(经皮穿刺半月节球囊压迫术治疗)33例。比较术后3 d两组患者口周疱疹、咀嚼肌无力的发生率。结果A组患者术后3 d口周疱疹、咀嚼肌无力的发生率均低于B组(均P<0.05)。结论相较于经皮穿刺半月节球囊压迫术,微血管减压术治疗三叉神经痛患者术后口周疱疹、咀嚼肌无力的发生率更低。

关键词：三叉神经痛微血管减压术经皮穿刺半月节球囊压迫术咀嚼肌无力口周疱疹

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3.0T MR 3D-T1WI-mDIXON序列联合3D-T2W-DRIVE序列与传统MRTA检查对三叉神经微血管减压术术前评估应用价值的对比分析

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贵州医药 2022年第4期46卷 640-641页

作者：刘明李德炯张国平唐修竹顾克李群武贵阳市第二人民医院贵州贵阳550023

目的对比分析3D-T1WI-mDIXON序列联合3D-T2W-DRIVE序列与磁共振传统血管造影术(MRTA)3D-TOF联合3D-BTFE序列在三叉神经微血管减压术前评估的准确性,为术前评估提供更精准的检查方法。方法回顾性分析因三叉神经痛行三叉神经脑池段3.0T磁... 详细信息

目的对比分析3D-T1WI-mDIXON序列联合3D-T2W-DRIVE序列与磁共振传统血管造影术(MRTA)3D-TOF联合3D-BTFE序列在三叉神经微血管减压术前评估的准确性,为术前评估提供更精准的检查方法。方法回顾性分析因三叉神经痛行三叉神经脑池段3.0T磁共振检查并有手术结果对照的资料87例,分为A组:3D-T1WI-mDIXON序列联合3D-T2W-DRIVE序列检查图像,41例;B组:3D-TOF联合3D-BTFE序列检查图像,46例。比较两组年龄、性别、神经与血管关系差异,以手术结果作为金标准,分别计算两组准确诊断的ACU值、敏感度、特异度。结果A、B组年龄、性别比较无统计学意义(P>0.05),脑池段神经血管关系差异有统计学意义(P<0.05);A组AUC、敏感度、特异度均高于B组。结论3D-T1WI-mDIXON序列联合3D-T2W-DRIVE序列相较传统MRTA的3D-TOF联合3D-BTFE序列检查有更高的准确性,对三叉神经微血管减压术术前评估具有更高的价值。

关键词：三叉神经痛 MRTA 微血管减压术

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综合治疗对面肌痉挛行微血管减压术患者术后睡眠及并发症的影响分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第12期 27-30页

作者：李新伟淄博市张店区中医院山东淄博255300

研究在面肌痉挛行微血管减压术中应用综合治疗对患者术后睡眠和并发症的影响。方法在2021年02月-2022年02月,我院接收的面肌痉挛行微血管减压术患者内随机选取100例,随机数字法分成常规治疗的参照组(n50)和综合治疗的试验组(n50),比较... 详细信息

研究在面肌痉挛行微血管减压术中应用综合治疗对患者术后睡眠和并发症的影响。方法在2021年02月-2022年02月,我院接收的面肌痉挛行微血管减压术患者内随机选取100例,随机数字法分成常规治疗的参照组(n50)和综合治疗的试验组(n50),比较术后患者睡眠质量、并发症情况和满意度情况。结果各睡眠质量两组比较,统计学意义显著(P<0.05);并发症发生率试验组为14.00%,显著低于参照组的30.00%,有统计学意义(P<0.05);对治疗的满意度试验组高于参照组,差异显著(P<0.05)。结论在面肌痉挛行微血管减压术中应用综合治疗,患者术后睡眠质量更高,并发症更低,值得推广。

关键词：微血管减压术术后睡眠并发症综合治疗面肌痉挛

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针刺联合微血管减压术对三叉神经痛患者睡眠质量及血清神经递质水平的影响

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中国民间疗法 2022年第15期30卷 91-94页

作者：郝大江山西省大同市第三人民医院山西大同037008

目的:观察针刺联合微血管减压术对三叉神经痛患者睡眠质量及血清神经递质水平的影响。方法:将60例三叉神经痛患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予微血管减压术治疗,观察组在对照组基础上联合针刺治疗。比较两组患者治疗前... 详细信息

目的:观察针刺联合微血管减压术对三叉神经痛患者睡眠质量及血清神经递质水平的影响。方法:将60例三叉神经痛患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予微血管减压术治疗,观察组在对照组基础上联合针刺治疗。比较两组患者治疗前后血清神经递质[P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、5-羟色胺(5-HT)]水平、神经功能评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:治疗后,两组患者血清SP、CGRP水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者血清β-EP、5-HT水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);两组患者神经功能评分、VAS评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者安眠药物评分、睡眠质量评分、入睡时间评分、睡眠障碍评分、睡眠时间评分、睡眠效率评分、日间功能评分及PSQI总分均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的70.00%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合微血管减压术治疗三叉神经痛疗效确切,可改善患者血清神经递质水平,改善神经功能,减轻疼痛程度,改善睡眠质量。

关键词：三叉神经痛面痛针刺微血管减压术神经递质睡眠质量

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