检索结果-内蒙古大学图书馆

微血管吻合器与手工缝合在游离皮瓣修复软组织缺损中的对比研究:一项基于PRISMA原则的Meta分析

中华显微外科杂志 2021年第1期44卷 36-42页

作者：文虹杰李灿章李俊男徐永清云南省第二人民医院骨与创伤外科昆明650021 中国人民解放军联勤保障部队920医院骨科昆明650032

目的比较游离皮瓣修复术中应用微血管吻合器(MAD)与手工缝合(HS)的效果和安全性。方法检索Pubmed、Embase、CNKI、万方、CBM和维普等数据库,收集1950年1月至2019年10月国内外正式刊物上公开发表的有关在游离皮瓣修复软组织缺损中采用MAD... 详细信息

目的比较游离皮瓣修复术中应用微血管吻合器(MAD)与手工缝合(HS)的效果和安全性。方法检索Pubmed、Embase、CNKI、万方、CBM和维普等数据库,收集1950年1月至2019年10月国内外正式刊物上公开发表的有关在游离皮瓣修复软组织缺损中采用MAD与HS对比的研究,严格评价纳入研究的文献质量及提取相关资料,运用RevMan 5.3软件统计分析所有相关数据。结果共纳入15项研究,包含5539例患者。资料分析显示,与HS组相比,MAD组静脉吻合时间明显较短(SMD=-5.46,95%CI:-7.50,-3.41,P<0.001),动脉吻合时间较短(SMD=-5.16,95%CI:-9.61,-0.71,P=0.02),血管危象出现率较低(RR=0.49,95%CI:0.34,0.70,P<0.001),皮瓣坏死率较低(RR=0.52,95%CI:0.32,0.86,P=0.01),两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于游离皮瓣修复软组织缺损,应用MAD与HS相比,在动脉和静脉吻合时间、血管危象以及皮瓣坏死率方面可能有优势。

关键词：微血管吻合器手工缝合软组织缺损游离皮瓣荟萃分析

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微血管吻合器在头颈部游离皮瓣移植动脉吻合中的初步应用

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上海口腔医学 2019年第4期28卷 435-438页

作者：于淼陈占伟黄圣运张东升山东大学口腔医学院山东济南250012 山东大学附属省立医院口腔颌面外科山东济南250021

目的:探讨在头颈部缺损游离皮瓣移植手术中应用微血管吻合器吻合动脉的可靠性。方法:选择2013-2014年间行游离皮瓣修复头颈部肿瘤切除后缺损的患者21例,分别采取腓骨肌皮瓣、股前外侧皮瓣、前臂皮瓣同期修复缺损。动脉均采用微血管吻合... 详细信息

目的:探讨在头颈部缺损游离皮瓣移植手术中应用微血管吻合器吻合动脉的可靠性。方法:选择2013-2014年间行游离皮瓣修复头颈部肿瘤切除后缺损的患者21例,分别采取腓骨肌皮瓣、股前外侧皮瓣、前臂皮瓣同期修复缺损。动脉均采用微血管吻合器做端-端吻合,动脉吻合共应用21枚吻合器,观察其吻合时间及吻合后血管通畅情况。结果:21例患者术中吻合口均通畅无渗血;1例于术后第1天因皮瓣苍白行手术探查,术中见动脉血栓形成,重新行手工吻合,吻合后血管通畅。应用吻合器吻合时间较手工缝合明显缩短,平均约4~6 min。结论:微血管吻合器在适宜情况下可用于头颈部缺损游离皮瓣修复中的动脉端-端吻合,能够明显缩短吻合时间,操作简便,吻合质量可靠。

关键词：微血管吻合器动脉吻合游离皮瓣头颈部缺损

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微血管吻合器在股前外侧皮瓣修复口腔恶性肿瘤术后缺损中的应用效果

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中国口腔颌面外科杂志 2024年第3期22卷 268-273页

作者：孟宇翔宋凯何宗轩王琳葛胜优魏晨珂尚伟青岛大学附属医院口腔颌面外科山东青岛266003 青岛大学口腔医学院山东青岛266003

目的:通过对比股前外侧皮瓣修复口腔恶性肿瘤术后缺损中血管吻合方法的差异,分析使用微血管吻合器与手工吻合方法对肺部感染的影响,并评估肺部感染相关的危险因素。方法:回顾分析2019年1月—2022年10月在青岛大学附属医院口腔颌面肿瘤... 详细信息

目的:通过对比股前外侧皮瓣修复口腔恶性肿瘤术后缺损中血管吻合方法的差异,分析使用微血管吻合器与手工吻合方法对肺部感染的影响,并评估肺部感染相关的危险因素。方法:回顾分析2019年1月—2022年10月在青岛大学附属医院口腔颌面肿瘤外科接受股前外侧皮瓣行下颌骨缺损修复的92例患者,其中吻合器组42例,手工吻合组50例。术后随访12个月,评估术后合并肺部感染的危险因素。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:吻合器组行单静脉吻合术28例,双静脉吻合术11例,动脉和静脉均吻合3例。54(54/56,96.43%)个吻合器被成功使用进行吻合,2例分别因术中动脉吻合口痉挛、静脉吻合后内径明显缩小而放弃。所有患者均未发生皮瓣失败,皮瓣总成活率为100%。吻合器组与手工吻合组相比,术后肺部感染率虽无统计学差异,但有明显降低趋势。另外在吻合器组,糖尿病与术后白蛋白<30 g/L并非肺部感染的危险因素,而与吸烟、年龄、ACE-27评分显著相关。吻合器的使用有助于降低平均住院日,由平均11.1天降至8.9天。结论:合理的血管吻合器使用具有高的皮瓣成活率且对降低术后肺部感染以及平均住院日有积极作用,但仍需更多的大型随机临床试验进行研究。

关键词：下颌骨缺损修复微血管吻合器游离皮瓣肺部感染

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微血管吻合器在游离皮瓣修复上肢组织缺损中的应用

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中华显微外科杂志 2015年第4期38卷 385-387页

作者：滕晓峰陈宏李斯宏宁波市第六医院手外科浙江省宁波市315040

目的探讨Coupler微血管吻合器在游离皮瓣修复组织缺损中吻合静脉的方法及临床疗效.方法 2013年4月-2014年1月,对20例上肢皮肤软组织缺损的病例,13例采用游离股前外侧皮瓣修复,7例采用游离腓动脉穿支皮瓣修复,术中应用Coupler微血管吻... 详细信息

目的探讨Coupler微血管吻合器在游离皮瓣修复组织缺损中吻合静脉的方法及临床疗效.方法 2013年4月-2014年1月,对20例上肢皮肤软组织缺损的病例,13例采用游离股前外侧皮瓣修复,7例采用游离腓动脉穿支皮瓣修复,术中应用Coupler微血管吻合器随机选择吻合其中任意一支静脉,另一支静脉仍采用人工吻合.术后通过观察皮瓣成活及多普勒彩超来检测血管的通畅. 结果所有皮瓣均成活,2例皮瓣术后发生静脉危象,1例手术探查并术中见人工吻合静脉栓塞.另1例的静脉血管无栓塞,但血流缓慢,采用静脉应用肝素治疗后好转.所有患者术后2周多普勒彩超显示,通过吻合器吻合的静脉总有1例静脉栓塞,19例静脉通畅,栓塞率为5％.人工吻合组中也有1例栓塞,连同手术探查1例,共2例,栓塞率为10％.两组之间差异没有统计学意义（P=0.317）. 结论 Coupler微血管吻合器在游离皮瓣修复组织缺损中的应用,是一种可靠的血管吻合手段.

关键词：微血管吻合器游离皮瓣血管吻合术显微外科 @@

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微血管吻合器在颌面部缺损修复口径差异血管吻合中的应用

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中华显微外科杂志 2015年第2期38卷 196-198页

作者：罗朝阳陈仲伟王启朋朱李军冯航江穗徐冬贵汕头大学医学院广东省汕头市515041 广东省人民医院广东省医学科学院

目的探讨在颌面部缺损组织瓣移植中应用微血管吻合器进行口径差异动、静脉端端吻合的效果. 方法 2012年12月至2013年7月,在颌面部缺损游离组织瓣移植重建术中应用微血管吻合器6例,包括5例前臂皮瓣、1例腓骨肌皮瓣;共8个吻合口（2个动... 详细信息

目的探讨在颌面部缺损组织瓣移植中应用微血管吻合器进行口径差异动、静脉端端吻合的效果. 方法 2012年12月至2013年7月,在颌面部缺损游离组织瓣移植重建术中应用微血管吻合器6例,包括5例前臂皮瓣、1例腓骨肌皮瓣;共8个吻合口（2个动脉吻合口、6个静脉吻合口）两端血管口径差异明显,吻合前先将口径小的一端血管作侧方切开扩大口径,再按扩大后的口径选用吻合器进行端端吻合. 结果共8个口径差异明显的动、静脉吻合口（两端口径比1.0∶1.5～1.0∶3.0）;6个静脉吻合口、1个动脉吻合口成功吻合,吻合口完全无渗漏、撕裂,无血栓形成,平均吻合时间为6 min;1个动脉吻合口（1.0：3.0）处形成血栓,最后改为手工缝合;术后无发生血管危象,组织瓣均成活,随访1～3个月,皮瓣生长良好. 结论将口径小的一端血管作侧方切开扩大口径,再使用微血管器进行端端吻合,是解决口径差异明显的血管（1.0∶1.5～1.0∶3.0）吻合问题的一种简便、有效方法。

关键词：微血管吻合器口径差异侧方切开动静脉吻合游离组织瓣

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微血管吻合器在上肢离断再植中的应用

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中华显微外科杂志 2015年第2期38卷 182-184页

作者：夏雷许玉本张红星宋保平白杰李鹏周海振赵攒栋西安市红会医院手外二病区西安710054

目的探讨在上肢离断再植中应用微血管吻合器进行血管修复的临床效果. 方法 2013年3月-2014年8月,对6例上肢离断的患者应用27个微血管吻合器;其中臂中段离断2例,肘关节离断1例,前臂中段离断2例,腕关节离断1例;肱动脉2条,尺动脉4条,桡动... 详细信息

目的探讨在上肢离断再植中应用微血管吻合器进行血管修复的临床效果. 方法 2013年3月-2014年8月,对6例上肢离断的患者应用27个微血管吻合器;其中臂中段离断2例,肘关节离断1例,前臂中段离断2例,腕关节离断1例;肱动脉2条,尺动脉4条,桡动脉3条,头静脉6条,贵要静脉4条,肱动脉伴行静脉4条,尺动脉伴行静脉4条.观察其吻合时间、吻合血管通畅率、血管吻合并发症以及肢体成活情况. 结果 6例患者修复后的血管血流通畅率100％,吻合时间平均4 min,未出现血管危象探查情况,手术时间平均5h.术后随访2～12个月,肢体均成活良好,术后血管彩超均显示：血管吻合口血流通畅,无血栓形成. 结论微血管吻合器在上肢离断再植中具有很好的临床应用价值。

关键词：上肢断肢再植微血管吻合器血管吻合

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微血管吻合器在头颈部缺损皮瓣移植静脉端端吻合中的应用

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中华显微外科杂志 2014年第2期37卷 116-118页

作者：张大明张彬王友元李劲松王建广赵小朋陈伟良中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面-头颈外科广州510120

目的探讨微血管吻合器在头颈部缺损游离皮瓣移植静脉端端吻合中应用的可靠性。方法12例游离皮瓣重建头颈部缺损，其中放射性下颌骨坏死3例，上颌骨纤维异常增殖1例；上颌窦黏液表皮样癌、鳞癌各1例，复发下牙龈鳞癌1例，颊鳞癌1例，舌鳞... 详细信息

目的探讨微血管吻合器在头颈部缺损游离皮瓣移植静脉端端吻合中应用的可靠性。方法12例游离皮瓣重建头颈部缺损，其中放射性下颌骨坏死3例，上颌骨纤维异常增殖1例；上颌窦黏液表皮样癌、鳞癌各1例，复发下牙龈鳞癌1例，颊鳞癌1例，舌鳞癌4例，分别采用腓骨肌皮瓣、股前外侧皮瓣、前臂皮瓣同期修复缺损。静脉采用微血管吻合器端端吻合，共用13枚吻合器。结果12例游离皮瓣静脉吻合口无渗血，术中阻断实验显示静脉通畅、充盈良好；术后皮瓣全部成活。吻合时间较手工吻合明显缩短，平均吻合每条静脉时间约为5．3min。术后随访1～9个月，吻合区愈合良好，无排异反应。结论微血管吻合器应用于头颈部游离皮瓣重建静脉端端吻合可明显缩短吻合时间，操作简便，吻合质量可靠。

关键词：头颈部游离皮瓣微血管吻合器静脉吻合显微外科技术

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微血管吻合器在四肢血管损伤修复的应用分析

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中华显微外科杂志 2016年第4期39卷 375-377页

作者：车敏李崇杰王岩峰沈阳医学院附属中心医院手外一科沈阳110024 中国医科大学附属第一医院骨科

目的探讨微血管吻合器在四肢血管损伤修复的临床效果，评估其应用价值。方法对2013年1月-2015年1月收治的四肢血管损伤患者74例，依据微血管吻合不同的方式随机分为手法吻合组（手术显微镜下手法吻合血管）及吻合器吻合组（采用微血管... 详细信息

目的探讨微血管吻合器在四肢血管损伤修复的临床效果，评估其应用价值。方法对2013年1月-2015年1月收治的四肢血管损伤患者74例，依据微血管吻合不同的方式随机分为手法吻合组（手术显微镜下手法吻合血管）及吻合器吻合组（采用微血管吻合器吻合血管），各37例，对比动脉吻合时长、静脉吻合时长及缺血再灌注时间，统计分析临床效果和术后并发症发生情况。结果动脉吻合时长、静脉吻合时长吻合器吻合组明显低于手法吻合组．差异有统计学意义（t=4．063，P〈0．05；t=6．361，P〈0．05）。缺血再灌注时间吻合器吻合组低于手法吻合组，差异有统计学意义（t=6．004，P〈0．05）。手法吻合组术后并发症发生率为21．62％（8／37），吻合器吻合组为5．41％（2／37），手法吻合组明显高于吻合器吻合组，差异有统计学意义（X2=3．696，P〈0．05）。结论应用微血管吻合器对四肢血管损伤进行修复，可以缩短手术时间，减轻缺血再灌注损伤，降低并发症发生率，临床应用是安全高效的。

关键词：四肢血管微血管吻合器静脉吻合动脉吻合显微外科手术

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微血管吻合器在游离皮瓣修复下肢组织缺损中的应用

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中华显微外科杂志 2014年第2期37卷 110-112页

作者：梁久龙刘晓燕黄威时杰邱涛边志超陶凯沈阳军区总医院整形外科沈阳110016

目的探讨微血管吻合器在下肢组织缺损游离皮瓣修复中的应用价值。方法对于2013年5月至2013年11月，采用微血管吻合器治疗的42例下肢缺损游离皮瓣修复病例，分析患者年龄、性别、缺损原因、缺损部位、皮瓣类型、吻合应用细节、并发症和... 详细信息

目的探讨微血管吻合器在下肢组织缺损游离皮瓣修复中的应用价值。方法对于2013年5月至2013年11月，采用微血管吻合器治疗的42例下肢缺损游离皮瓣修复病例，分析患者年龄、性别、缺损原因、缺损部位、皮瓣类型、吻合应用细节、并发症和皮瓣成活情况。结果无患者发生动脉或静脉栓塞，血管通畅率为100％；皮瓣完全成活率为97．6％；术后并发症发生率为9．5％，包括1例部分坏死、1例植皮区部分坏死和2例血肿。无与微血管吻合器有关的术中和术后并发症。结论微血管吻合器在下肢游离皮瓣修复中有良好的血管吻合效果，是下肢组织缺损显微外科修复时的理想选择。

关键词：微血管吻合器下肢缺损游离皮瓣修复

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微血管吻合器在放射性下颌骨坏死游离腓骨瓣移植静脉吻合中的应用

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中华显微外科杂志 2015年第1期38卷 16-19页

作者：王友元张大明范松林钊宇周斌钟江龙陈伟良李劲松中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面-头颈外科广州510120

目的评价微血管吻合器在放射性下颌骨坏死腓骨瓣移植静脉端端吻合中应用的可靠性.方法 2012年9月-2014年2月,采用游离腓骨肌皮瓣重建放射性下颌骨坏死切除术后缺损34例,静脉采用微血管吻合器端端吻合,共用61枚吻合器,其中27例采用双静... 详细信息

目的评价微血管吻合器在放射性下颌骨坏死腓骨瓣移植静脉端端吻合中应用的可靠性.方法 2012年9月-2014年2月,采用游离腓骨肌皮瓣重建放射性下颌骨坏死切除术后缺损34例,静脉采用微血管吻合器端端吻合,共用61枚吻合器,其中27例采用双静脉吻合,7例采用单静脉吻合. 结果 34例游离腓骨肌皮瓣静脉吻合口无渗血,术中阻断实验显示静脉通畅、充盈良好;术后皮瓣全部成活.吻合时间较手工吻合明显缩短,平均吻合每条静脉时间约为4.7 min,无手术并发症.术后随访6—22个月,吻合区愈合良好,无排异反应. 结论微血管吻合器可应用于放射性下颌骨坏死游离腓骨瓣移植的静脉端端吻合,可缩短吻合时间,吻合质量可靠,操作简便.

关键词：放射性骨坏死下颌骨缺损腓骨瓣微血管吻合器显微外科技术

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