检索结果-内蒙古大学图书馆

全新医护与中医医药文化交流会第二次会议

作者：张占起河北省武强县街关镇中心卫生院河北衡水 053300

目的探究微血管心绞痛(microvascular angina,MVA)治疗中尼可地尔与硝酸酯类药物联合治疗的临床疗效及其对患者心绞痛发作存在的影响.方法用随机数字表法将80例2023年6月至2024年12月期间在医院进行MVA治疗的患者按等比例分为两组,一... 详细信息

目的探究微血管心绞痛(microvascular angina,MVA)治疗中尼可地尔与硝酸酯类药物联合治疗的临床疗效及其对患者心绞痛发作存在的影响.方法用随机数字表法将80例2023年6月至2024年12月期间在医院进行MVA治疗的患者按等比例分为两组,一组单用硝酸酯类药物治疗用对照组表示,一组在硝酸酯类药物治疗的同时辅以尼可地尔治疗用实验组表示,对比两组近期疗效、心绞痛发作情况、血管内皮功能指标、心电图与冠脉微循环功能指标.结果实验组治疗30d总有效率95.00%,高于对照组80.00％(P＜0.05);治疗后实验组心绞痛发作频次少于对照组(P＜0.05),心绞痛发作持续时间短于对照组(P＜0.05);治疗后实验组一氧化氮、内皮素-1、ST段压低0.1 mV时间、微循环阻力指数优于对照组(P＜0.05).结论尼可地尔与硝酸酯类药物联合应用于MVA治疗中可获取较好治疗效果,对患者心绞痛发作频率减少与持续时间缩短、血管内皮功能改善、冠脉微血管功能障碍减轻等具有积极影响.

关键词：微血管心绞痛尼可地尔硝酸酯类药物临床疗效

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原发性微血管心绞痛冠状动脉微循环功能障碍的影像学研究进展

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临床心血管病杂志 2021年第1期37卷 7-12页

作者：朱艳艳丁明岩冀威张慧慧李颖赵含章邵圆李雪朱芳中国医科大学人民医院心功能科沈阳110016 中国医科大学人民医院核医学科

原发性微血管心绞痛(MVA)通常是有典型心绞痛症状,但血管造影检查显示冠状动脉(冠脉)正常。由于无法通过血管造影术评估小冠脉,因此在临床实践中,通常排除其他可能的心源性和非心源性心脏病后,才对原发性MVA进行诊断。原发性MVA患病率较... 详细信息

原发性微血管心绞痛(MVA)通常是有典型心绞痛症状,但血管造影检查显示冠状动脉(冠脉)正常。由于无法通过血管造影术评估小冠脉,因此在临床实践中,通常排除其他可能的心源性和非心源性心脏病后,才对原发性MVA进行诊断。原发性MVA患病率较高,后期生活质量较差,心脏死亡风险较高。所以要早期发现原发性MVA,并尽早干预。要明确诊断原发性MVA,就需要有冠脉微循环功能障碍(CMD)的证据。目前诊断方法有侵入性方法(如冠脉内多普勒导线和热稀释)和非侵入性方法(如PET、心脏MRI、经胸多普勒超声心动图检查)。但侵入性方法存在风险,而且不能广泛应用于临床。非侵入性方法可以用于量化冠脉血流和了解微血管功能障碍,并且得到临床研究证实。

关键词：冠状动脉微血管功能障碍微血管心绞痛影像学检查

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87例微血管心绞痛患者中西医临床特征分析

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中国中西医结合杂志 2023年第9期43卷 1127-1133页

作者：张洋芳刘明旺闫宇新李浩浩温伟宋博策谢蓓莉赵福海中国中医科学院西苑医院心血管内科北京100091 北京中医药大学研究生院北京100105 国家中医心血管病临床医学研究中心北京100091

微血管心绞痛(microvascular angina,MVA),是指具有典型劳力性心绞痛症状,运动或休息时心电图提示缺血性ST段下移、运动平板试验阳性,而冠状动脉造影未见异常的一组临床综合征[1]。2017版《冠状动脉微血管疾病诊断和治疗的中国专家共识... 详细信息

微血管心绞痛(microvascular angina,MVA),是指具有典型劳力性心绞痛症状,运动或休息时心电图提示缺血性ST段下移、运动平板试验阳性,而冠状动脉造影未见异常的一组临床综合征[1]。2017版《冠状动脉微血管疾病诊断和治疗的中国专家共识》从微血管功能和结构异常出发将其命名为冠状动脉微血管疾病(coronary microvascular disease,CMVD)[2].

关键词：运动平板试验劳力性心绞痛微血管心绞痛临床特征分析临床综合征中国专家共识 angina 冠状动脉造影

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曲美他嗪治疗微血管心绞痛疗效和安全性的系统评价

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药物评价研究 2022年第9期45卷 1870-1877页

作者：薛栋华吴旸王禹萌谭云泽范宗静崔杰北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院心血管科北京100078

目的系统评价曲美他嗪治疗微血管心绞痛(CMVA)的临床疗效和安全性。方法检索中国学术期刊数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、PubMed和Web of Science(WOS)数据库从... 详细信息

目的系统评价曲美他嗪治疗微血管心绞痛(CMVA)的临床疗效和安全性。方法检索中国学术期刊数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、PubMed和Web of Science(WOS)数据库从建库至2022年5月有关曲美他嗪治疗CMVA的临床随机对照试验(RCT),采用ReviewManager 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12项RCTs,包括1195例患者,其中试验组609例、对照组586例。Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组的心绞痛症状临床疗效提高,心绞痛症状改善的总有效例数增加[OR=4.63,95%CI(3.20,6.72),P<0.00001]、显效例数增加[OR=1.94,95%CI(1.40,2.68),P<0.00001];平板运动试验总运动时间延长[MD=1.31,95%CI(1.02,1.60),P<0.00001],平板运动试验心电图ST段压低0.1 mV时间延长[MD=1.28,95%CI(0.98,1.59),P<0.00001],平板运动试验心电图ST段最大压低幅度降低[SMD=-1.19,95%CI(-1.72,-0.65),P<0.00001]。结论曲美他嗪可以改善CMVA患者心绞痛症状,延长CMVA患者平板运动时间和平板运动试验中心电图ST段压低0.1 mV所需时间、降低ST段压低的最大幅度。

关键词：曲美他嗪微血管心绞痛临床疗效平板运动试验 Meta分析

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冠状动脉微血管功能障碍和微血管心绞痛

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临床心血管病杂志 2018年第10期34卷 957-960页

作者：王保平孙余华济宁老年血管病医院济宁医学院血液稀释研究所山东济宁272000 北京阜外心血管病医院

心肌缺血可由冠状动脉(冠脉)微血管功能障碍(CMD)引起。CMD以往多按是否合并冠心病或肥厚型心肌病,或有无传统危险因素进行分类,看似全面,却模糊了真正由CMD引起的疾病。本文从冠脉微血管结构和功能方面,重点讨论斑块破裂导致微血管栓... 详细信息

心肌缺血可由冠状动脉(冠脉)微血管功能障碍(CMD)引起。CMD以往多按是否合并冠心病或肥厚型心肌病,或有无传统危险因素进行分类,看似全面,却模糊了真正由CMD引起的疾病。本文从冠脉微血管结构和功能方面,重点讨论斑块破裂导致微血管栓塞、微血管狭窄、微血管痉挛以及血液因素,包括更年期女性血液流变学异常对CMD病理生理的影响。相关疾病涉及心脏X综合征、冠脉慢血流现象和微血管心绞痛,最好将其统一命名为冠脉微血管心绞痛。临床对其尚无有效治疗办法,血液健康疗法值得尝试。

关键词：冠状动脉微血管功能障碍微血管心绞痛心脏X综合征冠状动脉慢血流血液健康疗法

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中西医结合治疗微血管心绞痛的疗效观察

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中国中西医结合急救杂志 2017年第1期24卷 21-23页

作者：杨艳红李守贤包头医学院第一附属医院心内科内蒙古自治区包头014010 内蒙古医学院第四附属医院内蒙古自治区包头014010

目的观察麝香保心丸联合尼可地尔治疗微血管心绞痛的临床疗效。方法选取2014年1月至2016年8月包头医学院第一附属医院行冠状动脉（冠脉）造影检查确诊的微血管心绞痛患者70例，按完全随机数字表法分为西医常规治疗对照组和观察组，每组3... 详细信息

目的观察麝香保心丸联合尼可地尔治疗微血管心绞痛的临床疗效。方法选取2014年1月至2016年8月包头医学院第一附属医院行冠状动脉（冠脉）造影检查确诊的微血管心绞痛患者70例，按完全随机数字表法分为西医常规治疗对照组和观察组，每组35例。两组均给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用尼可地尔5mg口服、每日3次，麝香保心丸2粒（每粒22．5mg）、每日3次，两组疗程均为6周。观察两组患者治疗前后每周心绞痛发作次数、治疗前后十二导联静息心电图ST段压低导联总数、ST段压低最低电压幅度的变化及不良反应。结果两组治疗后心绞痛发作次数均较治疗前明显减少，sT段压低导联总数和ST段压低最低电压幅度较治疗前减少，且以观察组的变化程度较对照组更加显著[心绞痛发作次数（次）：5．2±0．5比9．4±1．6，ST段压低导联总数（个）：2．3±0．2比4．6±2．1，ST段压低最低电压幅度（mv）：0．10±0．01比0.31±0．01，均P〈0．05]。对照组和观察组不良反应发生率比较差异无统计学意义[14-3％（5／35）比22．8％（8／35），P〉0．05]。结论在常规用药的基础上，麝香保心丸联合尼可地尔治疗微血管心绞痛疗效明显。

关键词：微血管心绞痛麝香保心丸尼可地尔中西医结合疗法

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Rho激酶抑制剂法舒地尔对微血管心绞痛患者的疗效观察

Rho激酶抑制剂法舒地尔对微血管心绞痛患者的疗效观察

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作者：马宗仑青岛大学

学位级别：硕士

目的:对微血管心绞痛(心脏X综合征CSX)患者给予Rho激酶抑制剂(盐酸法术地尔)治疗2周后,观察法舒地尔(fasudil)对微血管心绞痛患者的疗效及其对血清中炎性因子内皮素-1、一氧化氮表达的影响。方法:选取于我院及外院就诊的微血管心绞痛(M... 详细信息

目的:对微血管心绞痛(心脏X综合征CSX)患者给予Rho激酶抑制剂(盐酸法术地尔)治疗2周后,观察法舒地尔(fasudil)对微血管心绞痛患者的疗效及其对血清中炎性因子内皮素-1、一氧化氮表达的影响。方法:选取于我院及外院就诊的微血管心绞痛(MVA)患者50例为实验组,随机分为A组(常规治疗组)和B组(法舒地尔+常规治疗组),两组各25例。另外,拨取我院健康查体者20例为C组(对照组)。通过进行运动试验,记录用药前后所有患者运动至心绞痛出现的时间、心绞痛的持续时间,以及用药前后3个月每一周心绞痛的发作次数。血清中NO测定采取硝酸还原酶法,内皮素-1采纳ELISA法(酶联免疫吸附法)。结果:微血管心绞痛(MVA)病人经药物治疗后症状均得到改善,B组每周心绞痛的发作次数、运动至心绞痛出现的时间,以及心绞痛的持续时间较A组变化更明显(P<0.05)。和对照组比较,实验组血清中ET-1浓度水平较高,NO浓度水平较低。和治疗前比较,治疗后A、B组患者内皮素-1浓度水平均降低、NO浓度水平均升高(P<0.01),治疗后B组患者内皮素-1浓度水平较A组低,NO浓度水平较A组高(P<0.01)。结论:法舒地尔能改善微血管心绞痛(MVA)患者的心绞痛症状,提高他们的运动耐量;法舒地尔能改善MVA患者的血管内皮功能,影响内皮素-1、NO的表达水平。

关键词：微血管心绞痛 Rho激酶法舒地尔内皮素-1(ET-1) 一氧化氮(NO)

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尼可地尔治疗微血管心绞痛的系统评价/Meta分析

尼可地尔治疗微血管心绞痛的系统评价/Meta分析

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作者：熊霭西安医学院

学位级别：硕士

研究背景:尼可地尔是一种ATP敏感的钾离子通道开放剂,和硝酸酯类有相似的作用,它不仅可以扩张心外膜冠状动脉,还可以扩张心肌肌壁间的冠脉微血管。因此,尼可地尔可以通过直接扩张冠脉微循环系统来改善冠脉微循环功能紊乱以及微循环紊乱... 详细信息

研究背景:尼可地尔是一种ATP敏感的钾离子通道开放剂,和硝酸酯类有相似的作用,它不仅可以扩张心外膜冠状动脉,还可以扩张心肌肌壁间的冠脉微血管。因此,尼可地尔可以通过直接扩张冠脉微循环系统来改善冠脉微循环功能紊乱以及微循环紊乱引起的心绞痛症状。目的:应用循证医学系统评价的方法,评价尼可地尔治疗微血管心绞痛的疗效,发现目前研究存在的问题,为下一步研究指明思路。方法:用计算机检索Cochrane临床对照试验注册数据库、MEDLINE、Embase、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普数据库。检索范围由数据库建立初始至2017年3月。检索词:中文为“尼可地尔”、“微血管心绞痛”、“心脏X综合征”;英文为“Nicorandil”、“Microvascular Angina”、“Cardiac Syndrome X”,实施比较尼可地尔治疗微血管心绞痛的随机对照研究。初次检索得到的结果再按纳入和排除标准进行筛选,查找可能符合纳入标准的相关文献全文,仔细阅读全文,根据Jadad量表和Cochrane手册规定的RCT质量评定标准讨论该文献是否满足系统评价原始文献纳入标准。采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果:本研究共检索到英文文献68篇,中文文献14篇,共计82篇,按照纳入和排除标准,通过题目、摘要及进一步全文阅读,最终对3个研究进行了定量分析,研究均入选微血管心绞痛的患者,治疗方式上干预组为尼可地尔或在常规治疗上加用尼可地尔,对照组为空白对照或常规治疗,对照组无应用尼可地尔者。研究质量评价方面,3个研究均为随机对照,质量评价为B级,Meta分析结果显示:(1)应用尼可地尔能提高微血管心绞痛患者的总运动耐量(MD=0.70,95%的CI值0.26～1.13,P=0.002);(2)尼可地尔对微血管心绞痛患者发生头痛的影响不显著(RR=0.769,95%的CI值0.372～1.590,P=0.48)。结论:研究结果提示,单独应用或在常规治疗基础上加用尼可地尔能改善微血管心绞痛患者总运动耐量,并与其他抗心绞痛药物相比,发生头痛的风险无明显差异。

关键词：尼可地尔微血管心绞痛系统评价/Meta-分析

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护心康片对微血管心绞痛（气虚痰瘀互阻证）患者Hcy与hs-CRP影响的临床观察

护心康片对微血管心绞痛（气虚痰瘀互阻证）患者Hcy与hs-CRP影响...

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作者：周志雄湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察护心康片对于微血管心绞痛气虚痰瘀互阻证患者的疗效性和安全性及对患者血清Hcy,hs-CRP的影响,探讨护心康片治疗微血管心绞痛的作用机制,以期为临床进一步推广应用提供依据。方法:根据随机数字表法将选取的60例微血管心绞痛气... 详细信息

目的:观察护心康片对于微血管心绞痛气虚痰瘀互阻证患者的疗效性和安全性及对患者血清Hcy,hs-CRP的影响,探讨护心康片治疗微血管心绞痛的作用机制,以期为临床进一步推广应用提供依据。方法:根据随机数字表法将选取的60例微血管心绞痛气虚痰瘀互阻证患者,分为治疗组和对照组,每组30例。对照组应用西医常规基础治疗,治疗组在对照组使用的基础治疗上加服护心康片,疗程为4周。观察两组患者在治疗前后的临床疗效、心电图疗效、心绞痛疗效、硝酸甘油减停率、中医证候疗效及血清Hcy,hs-CRP等指标。结果:（1）临床疗效比较:治疗组总有效率为93.3%,对照组为76.7%,两组组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;（2）心电图疗效比较:治疗组总有效率为80.0%,对照组为56.7%,两组组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;（3）心绞痛疗效比较:治疗组总有效率为90.0%,对照组为60.0%,两组组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;（4）硝酸甘油停减比较:治疗组总有效率为90.0%,对照组为63.3%,两组组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;（5）中医证候疗效比较:治疗组总有效率为93.3%,对照组为73.3%,两组组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;（6）患者血清Hcy,hs-CRP指标比较:治疗后两组患者的血清Hcy,hs-CRP水平均有所下降,两组组内比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗后两组组间Hcy,hs-CRP水平比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;（7）药物安全性:治疗前后两组患者的血常规、电解质及肝肾功能无明显改变,且治疗过程中未发生严重不良反应,两组组内和组间比较均无统计学意义（P＞0.05）,两种药物安全性较好。结论:1.护心康片可以有效改善微血管心绞痛气虚痰瘀互阻证患者的中医临床证候、心电图表现、心绞痛症状及硝酸甘油使用率;能显著降低患者Hcy,hs-CRP水平。2.护心康片联合西药治疗微血管心绞痛气虚探瘀互阻证患者有确切疗效,且安全性好,值得临床推广使用及进一步研究。

关键词：护心康片微血管心绞痛气虚痰瘀互阻证同型半胱氨酸高敏C反应蛋白

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地尔硫卓治疗微血管心绞痛的疗效观察及机制探讨

地尔硫卓治疗微血管心绞痛的疗效观察及机制探讨

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作者：唐检明河北医科大学

学位级别：硕士

目的：观察钙离子拮抗剂地尔硫卓对微血管心绞痛治疗的疗效，并探讨地尔硫卓影响微血管心绞痛的机制。方法：选取2012年1月～11月在河北医科大学第三医院心内二科诊断为X综合症的患者51例（男15例，女36例）作为研究对象，排除合并心肌... 详细信息

目的：观察钙离子拮抗剂地尔硫卓对微血管心绞痛治疗的疗效，并探讨地尔硫卓影响微血管心绞痛的机制。方法：选取2012年1月～11月在河北医科大学第三医院心内二科诊断为X综合症的患者51例（男15例，女36例）作为研究对象，排除合并心肌病、心脏瓣膜病、心包炎、高血压病及高血压性心脏病等可能引起心绞痛和食管、胸、肺等疾病可能导致的非心源性胸痛患者，排除既往有消化道出血、心动过缓等对应用基础药物有一定禁忌的患者；随机分为实验组（30例）和对照组（21例）；对所有的患者均应用阿司匹林、他汀、倍他乐克等药物治疗，实验组予另加地尔硫卓缓释胶囊90mg/d治疗4个月，并同时根据合并症的情况给予相应的药物治疗；对所有实验对象用药前后进行CFR、ET-1、NO测定，以及进行平板运动试验，观察用药前后CFR、ET-1、NO的变化以及运动耐量的变化情况。结果：两组用药4个月后与用药前比较，胸痛发作例数较用药前明显减少,实验组有效率81.67%，对照组有效率61.90%，两者有效率比较有显著性差异(P<0.05)。心电图运动负荷试验从开始运动至出现ST段压低0.1mv所需时间实验组和对照组均有延长，两组组内用药前后分别比较，均具有显著性差异(实验组：252±72vs.324±90s. P<0.05，对照组246±72vs.294±78.P<0.05),组间比较亦有显著性差异（324±90vs.294±78s.P<0.05),ST段压低持续时间实验组和对照组均有缩短，组内比较均具有显著性差异（实验组：72±28.6vs. P<0.05,对照组：73±29.4vs.54±18.0s.P<0.05),组间比较（42±14.4s vs.54±18.0s.P<0.05)。冠脉血流储备(CFR)的改善实验组用药前后有明显变化（2.2±0.6vs.2.6±0.6,P<0.05),而对照组无明显改善（2.2±0.5vs.2.3±0.6,P>0.05),实验组和对照组组间比较有显著性差异（2.6±0.6vs.2.3±0.6,P<0.05);实验组和对照组组内用药前后及组间比较ET-1水平均有明显改善(实验组：70±7vs.62±8umol/l，P<0.05；对照组72±9vs.66±9umol/l，P<0.05；组间比较：62±8vs.66±9umol/l，P<0.05),而NO水平用组内用药前后及组间比较（实验组：54±20vs.59±19mg/l，P<0.05；55±20vs.57±18mg/l，P<0.05；组间比较：59±19vs.57±18mg/l，P<0.05）。结论：钙离子拮抗剂地尔硫卓能明显改善CSX患者的胸痛症状，能明显提高CSX患者的活动耐量，其机制可能为扩张了微血管，改善了冠脉储备，降低血管内皮ET-1的释放，适当地提高NO的含量，改善了小动脉内皮功能，对CSX的治疗有良好的效果。

关键词：地尔硫卓微血管心绞痛冠脉血流储备内皮素-1 运动试验一氧化氮

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