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中国医药 2024年第5期19卷 669-673页

作者：于运福陈小贞闫瑞孙涛闫继锋阜外华中心血管病医院河南省人民医院心脏中心心血管内科郑州450003

目的探讨微血管心绞痛患者心肌局部氧和物质代谢的变化。方法选取阜外华中心血管病医院2020年1月至2022年6月收治的原发性微血管心绞痛患者22例为观察组,另选取同期因阵发性室上性心动过速行射频消融治疗而无临床心绞痛症状者18例为对... 详细信息

目的探讨微血管心绞痛患者心肌局部氧和物质代谢的变化。方法选取阜外华中心血管病医院2020年1月至2022年6月收治的原发性微血管心绞痛患者22例为观察组,另选取同期因阵发性室上性心动过速行射频消融治疗而无临床心绞痛症状者18例为对照组。观察2组患者心肌微循环前后局部氧、物质代谢、内环境及心肌微血管功能的变化。结果观察组冠状动脉口血pH值、血糖水平均低于对照组,乳酸、氧分压及氧饱和度均高于对照组(均P<0.05);冠状窦口血pH值、乳酸、血糖、氧饱和度水平均低于对照组,二氧化碳分压高于对照组(均P<0.05)。观察组葡萄糖摄取率、乳酸生成率、校正心肌梗死溶栓试验帧数(TCFC)、冠状静脉窦充盈时间(CSFT)、微循环阻力指数(IMR)及血浆内皮素1水平均高于对照组,一氧化氮水平低于对照组(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,微血管心绞痛与冠状动脉TCFC(r=0.327,P=0.040)、CSFT(r=0.435,P=0.006)、IMR(r=0.826,P<0.001)、内皮素1(r=0.517,P=0.001)呈正相关,与一氧化氮(r=-0.504,P<0.001)呈负相关。此外,IMR与内皮素1(r=0.480,P=0.002)呈正相关,与一氧化氮(r=-0.505,P=0.001)呈负相关。结论微血管心绞痛患者的整体心肌氧气供应、代谢正常;区域性心肌灌注不足,局部缺氧、内环境酸化,心肌葡萄糖无氧酵解增强,微血管舒缩功能紊乱。

关键词：微血管心绞痛心肌微循环物质代谢内环境

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微血管心绞痛的药物及运动康复治疗

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中国临床医生杂志 2019年第5期47卷 505-507页

作者：李翔杨旭中国医学科学院阜外医院心内科北京100037

微血管心绞痛是一个近期才被正式命名的疾病,隶属于冠状动脉微血管疾病(coronarymicrovascular disease,CMVD)。CMVD 是指在多种致病因素的作用下,冠状前小动脉和小动脉的结构和(或)功能异常所致的劳力性心绞痛或心肌缺血客观证据的临... 详细信息

微血管心绞痛是一个近期才被正式命名的疾病,隶属于冠状动脉微血管疾病(coronarymicrovascular disease,CMVD)。CMVD 是指在多种致病因素的作用下,冠状前小动脉和小动脉的结构和(或)功能异常所致的劳力性心绞痛或心肌缺血客观证据的临床综合征[1]。2017年我国发布了《冠状动脉微血管疾病诊断和治疗专家共识》,将其分为不合并阻塞性冠状动脉疾病的CMVD、合并阻塞性冠状动脉疾病的CMVD 及其他类型的CMVD。原发性稳定型微血管心绞痛是指劳力性稳定型心绞痛伴有冠状动脉微血管功能异常的实验室证据,同时排除心外膜下阻塞性冠状动脉病变或其他心血管疾病的综合征;原发性不稳定型微血管心绞痛是指不稳定型心绞痛或非ST段抬高型急性心肌梗死伴有冠状动脉微血管功能异常的实验室证据,同时排除心外膜下阻塞性和痉挛性冠状动脉病变、一过性冠状动脉血栓形成、心肌病变或其他心血管疾病的综合征[1]。而国外学者倾向于应用微血管心绞痛来描述无冠心病的情况下由冠脉微循环障碍导致的心肌缺血[2]。

关键词：微血管心绞痛尼可地尔雷诺嗪运动康复

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微血管心绞痛患者心肌微循环血流动力学的探索

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河南医学研究 2024年第9期33卷 1537-1540页

作者：于运福陈小贞闫瑞闫继锋阜外华中心血管病医院河南省人民医院心脏中心冠心病病区河南郑州450000

目的探索原发性微血管心绞痛患者心肌微循环血流动力学及血管活性物质的变化。方法选择2017年12月至2018年12月阜外华中心血管病医院22例原发性微血管心绞痛住院患者为试验组,无心绞痛症状冠状动脉造影正常的18例住院患者为对照组,比较... 详细信息

目的探索原发性微血管心绞痛患者心肌微循环血流动力学及血管活性物质的变化。方法选择2017年12月至2018年12月阜外华中心血管病医院22例原发性微血管心绞痛住院患者为试验组,无心绞痛症状冠状动脉造影正常的18例住院患者为对照组,比较两组患者心肌微循环血管灌注压力、阻力及局部血管活性物质的变化。结果试验组冠状动脉口处的收缩压、舒张压、平均动脉压及脉压指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组造影剂从冠状动脉起始至血管远端显影所需的帧数、冠状窦充盈时间、微循环阻力指数均高于对照组,血浆内皮素-1(ET-1)水平高于对照组,一氧化氮水平(NO)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性微血管心绞痛患者推动血流循环的动力并未降低,血液通过心肌微循环的速度减慢,微循环阻力增高,与局部心肌循环中的ET-1、NO水平变化相关。

关键词：微血管心绞痛心肌微循环血流动力学血管活性物质

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中成药治疗微血管心绞痛疗效的Meta分析

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世界中西医结合杂志 2024年第10期19卷 1949-1957,1962页

作者：邓洪枭韩小婉王达洋李春燕谢静彭文华寇兰俊刘力松潘国忠北京中医药大学东直门医院北京100700

目的探索中成药辅助治疗微血管心绞痛的有效性和安全性。方法检索Cochrane图书馆、Embase、Medline、中国知网、万方和中国科学期刊数据库建库至2022年5月31日期间关于中成药治疗微血管心绞痛的相关文献,语言限制为英文和中文。使用Revm... 详细信息

目的探索中成药辅助治疗微血管心绞痛的有效性和安全性。方法检索Cochrane图书馆、Embase、Medline、中国知网、万方和中国科学期刊数据库建库至2022年5月31日期间关于中成药治疗微血管心绞痛的相关文献,语言限制为英文和中文。使用Revman 5.3对提取的数据进行统计分析。结果最终纳入16篇文献,包括1760例患者和14种中成药。结果表明,中成药联合西药与单独应用西药相比,在临床有效率[RR=1.30,95%CI(1.18,1.44),P<0.00001],心电图改善率[RR=1.17,95%CI(1.05,1.29),P<0.00001],心绞痛发生频率[MD=-2.33,95%CI(-2.50,-2.16),P<0.00001],以及超敏C反应蛋白[MD=-1.22,95%CI(-2.06,-0.39),P<0.004]方面,有较好的治疗效果,且实验组不良反应并未增加。结论中成药联合西药治疗微血管心绞痛有更好的疗效,可以减轻微血管心绞痛的症状和心绞痛发生的频率,并且不会增加不良反应。

关键词：中成药微血管心绞痛有效性安全性 Meta分析

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内皮细胞特异分子-1与微血管心绞痛的研究进展

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心血管病学进展 2018年第2期39卷 286-290页

作者：刘秋梅李博金凤表侯瑞田承德医学院附属医院心脏内科河北承德067000

目前人们普遍认为微血管心绞痛与内皮功能障碍和炎症反应密切相关,内皮细胞特异分子-1是一种硫酸皮肤素黏蛋白,主要在人类内皮细胞中表达,存在于正常个体的血液中,参与血管内皮功能的调节、炎症反应以及肿瘤形成等过程,与心血管疾病的... 详细信息

目前人们普遍认为微血管心绞痛与内皮功能障碍和炎症反应密切相关,内皮细胞特异分子-1是一种硫酸皮肤素黏蛋白,主要在人类内皮细胞中表达,存在于正常个体的血液中,参与血管内皮功能的调节、炎症反应以及肿瘤形成等过程,与心血管疾病的发生、发展有密切的联系,对于心血管疾病的预测具有重要作用,有可能成为微血管心绞痛治疗的新靶点。现主要将内皮细胞特异分子-1与微血管心绞痛的研究做一概述。

关键词：内皮细胞特异分子-1 微血管心绞痛内皮功能障碍炎症反应

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心宝丸联合氯沙坦钾片治疗微血管心绞痛的疗效及对冠状动脉血流储备功能、Angptl2、Angptl4水平影响

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疑难病杂志 2021年第12期20卷 1224-1228页

作者：赵丹华刘红李民强蔡安盛张利峰河北工程大学附属医院心内一科邯郸056000

目的探讨心宝丸联合氯沙坦钾片在微血管心绞痛(MVA)患者中的应用效果。方法选取2020年1月—2021年2月河北工程大学附属医院心内一科诊治MVA患者122例,根据Doll’s临床病例随机表法分为对照组和研究组,各61例。2组均给予基础治疗,对照组... 详细信息

目的探讨心宝丸联合氯沙坦钾片在微血管心绞痛(MVA)患者中的应用效果。方法选取2020年1月—2021年2月河北工程大学附属医院心内一科诊治MVA患者122例,根据Doll’s临床病例随机表法分为对照组和研究组,各61例。2组均给予基础治疗,对照组另予氯沙坦钾片治疗,研究组另予心宝丸+氯沙坦钾片治疗。比较2组疗效、不良反应发生率,治疗前后心绞痛症状、冠状动脉血流储备功能(CFR)、血脂、血清血管生成素样蛋白2(Angptl2)、Angptl4水平。结果研究组治疗总有效率高于对照组(91.80%vs.78.69%,χ^(2)/P=4.171/0.041);2组患者治疗后6周、12周心绞痛疼痛程度、发作次数、持续时间降低(P<0.01),且研究组优于对照组(治疗后6周:t/P=6.276/0.000、6.922/0.000、3.512/0.001;治疗后12周:t/P=6.270/0.000、5.539/0.000、10.164/0.000)。2组患者治疗后6周、12周HDL-C、CFR、Angptl4升高(P<0.01),LDL-C、TG、TC、Angptl2降低(P<0.01),且研究组改善优于对照组(治疗后6周:t/P=5.235/0.000、6.084/0.000、4.379/0.000、4.651/0.000、4.354/0.000、3.801/0.000、4.405/0.000;治疗后12周:t/P=5.513/0.000、5.883/0.000、4.833/0.000、5.833/0.000、5.019/0.000、3.631/0.000、4.674/0.000);2组治疗过程中均未出现血尿常规、凝血功能及肝肾功能异常,研究组头痛、头晕、恶心、腹泻、疲劳发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心宝丸联合氯沙坦钾片应用于MVA患者,可有效减轻心绞痛症状,增强CFR,调节血脂及血清Angptl2、Angptl4水平,且安全性高。

关键词：微血管心绞痛心宝丸氯沙坦钾片冠状动脉储备功能血管生成素样蛋白

来源：评论

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麝香保心丸联合尼可地尔治疗微血管心绞痛的临床观察

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光明中医 2018年第15期33卷 2265-2267页

作者：金惠玲山西中医药大学附属医院心病科山西太原030024

目的观察麝香保心丸联合尼可地尔治疗微血管心绞痛的临床疗效。方法选取我院2016年4月—2017年11月收治的微血管心绞痛患者100例作为本次研究的观察对象,将其按照随机数字表法的分组方式分为2组,每组50例,对照组给予常规治疗,治疗组在... 详细信息

目的观察麝香保心丸联合尼可地尔治疗微血管心绞痛的临床疗效。方法选取我院2016年4月—2017年11月收治的微血管心绞痛患者100例作为本次研究的观察对象,将其按照随机数字表法的分组方式分为2组,每组50例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予尼可地尔联合麝香保心丸治疗,对2组治疗前后血清指标变化和治疗效果进行观察比较。结果经3个月治疗后,对照组与治疗组的hs-CRP、ET-1均明显低于治疗前,其NO高于治疗前,组间予以比较,治疗组变化情况优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);治疗组患者的治疗总有效率与对照组患者展开比较,对照组低于治疗组,2组之间具有统计学差异(P<0.05)。结论麝香保心丸联合尼可地尔对微血管心绞痛效果良好,可有效修复损伤,改善患者临床症状和血管内皮功能,值得在临床中全面推广普及。

关键词：微血管心绞痛尼可地尔麝香保心丸中西医结合疗法

来源：评论

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中西医结合治疗微血管心绞痛(心脉瘀阻型)的临床观察

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中国民间疗法 2019年第17期27卷 68-69页

作者：金惠玲山西中医药大学附属医院

目的:观察中西医结合治疗微血管心绞痛(心脉瘀阻型)的临床疗效。方法:选取微血管心绞痛(心脉瘀阻型)患者104例,随机分为对照组和观察组,每组52例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药治疗。比较两组治疗效果。结... 详细信息

目的:观察中西医结合治疗微血管心绞痛(心脉瘀阻型)的临床疗效。方法:选取微血管心绞痛(心脉瘀阻型)患者104例,随机分为对照组和观察组,每组52例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组心绞痛症状疗效总有效率为98.08%,显著高于对照组的84.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心电图疗效总有效率为90.38%,显著高于对照组的80.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗微血管心绞痛(心脉瘀阻型)临床疗效较好,值得临床推广应用。

关键词：微血管心绞痛心脉瘀阻型中药中西医结合

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尼可地尔联合硝酸酯类药物治疗微血管心绞痛的临床疗效及对患者心绞痛发作的影响

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反射疗法与康复医学 2024年第17期5卷 156-159页

作者：赵志同金乡县人民医院心内科山东济宁272000

目的探讨联用尼可地尔及硝酸酯类药物治疗微血管心绞痛的疗效。方法选取2021年6月—2023年6月我院收治的84例微血管心绞痛患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各42例。对照组采用单硝酸异山梨酯治疗,观察组在对照组... 详细信息

目的探讨联用尼可地尔及硝酸酯类药物治疗微血管心绞痛的疗效。方法选取2021年6月—2023年6月我院收治的84例微血管心绞痛患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各42例。对照组采用单硝酸异山梨酯治疗,观察组在对照组的基础上加用尼可地尔治疗,两组均持续治疗8周。比较两组临床疗效、心绞痛发作情况、血管内皮功能、心电图指标及安全性。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组心绞痛发作次数为(3.44±0.42)次/周,少于对照组的(5.37±0.85)次/周,持续时间为(2.04±0.28)min,短于对照组的(3.65±0.37)min,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组一氧化氮水平为(46.89±4.25)μmol/L,高于对照组的(41.33±4.15)μmol/L,内皮素-1水平为(40.15±4.12)ng/L,低于对照组的(46.38±4.37)ng/L,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组运动平板试验总运动时间、ST段压低0.1 mV时间分别为(8.96±0.87)min、(7.46±0.75)min,均长于对照组的(6.85±0.79)min、(5.87±0.67)min,ST段最大压低幅度为(0.54±0.11)mV,小于对照组的(0.78±0.13)mV,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论尼可地尔联合硝酸酯类药物可提高微血管心绞痛治疗效果,减轻血管内皮功能障碍,减少心绞痛发作,安全可靠。

关键词：微血管心绞痛尼可地尔血管内皮功能心绞痛发作安全性

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中西医结合治疗冠心病微血管心绞痛临床观察

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光明中医 2017年第7期32卷 1032-1034页

作者：周敬法山西省芮城县人民医院心内科运城044600

目的探索总结中西医结合治疗微血管性心绞痛的临床疗效。方法选取2013年6月—2016年6月期间我院心内科收治的微血管心绞痛患者100例作为研究对象,随即分为观察组和对照组,对照组患者接受常规治疗,而观察组在常规治疗的基础上给予通心络... 详细信息

目的探索总结中西医结合治疗微血管性心绞痛的临床疗效。方法选取2013年6月—2016年6月期间我院心内科收治的微血管心绞痛患者100例作为研究对象,随即分为观察组和对照组,对照组患者接受常规治疗,而观察组在常规治疗的基础上给予通心络胶囊。用药4周后,比较两组患者的心绞痛改善情况、心电图运动试验结果。结果经过治疗后,两组患者病情均明显改善,且观察组的总有效率(94%)要高于对照组(78%)(P<0.05);心脏负荷实验结果显示,出现ST段压低1mv所需时间和ST段压低持续时间的改善均优于对照组。结论在现代医学的基础上加用中成药通心络胶囊对保护血管内皮细胞和心肌细胞,缓解微血管痉挛,缓解心绞痛症状具有一定的临床疗效,值得在临床上推广使用。

关键词：胸痹微血管心绞痛中西医结合疗法通心络胶囊

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