检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2020年第24期23卷 3023-3028页

作者：崔建国梁淑芹杨倩倩石斗飞徐文文齐洁马慧闫晓红毛艳华张清潭滨州医学院附属医院老年医学科山东省滨州市256600 滨州医学院附属医院神经内科山东省滨州市256600

背景微血管性心绞痛(MVA)是易被忽视的疾病,目前因无明确的相关指标而导致常规冠状动脉造影无法快速准确判定MVA,且国内外相关研究较少。目的探讨冠状动脉内径及迂曲与原发性MVA的相关性。方法回顾性选取2008年1月—2010年9月就诊于滨... 详细信息

背景微血管性心绞痛(MVA)是易被忽视的疾病,目前因无明确的相关指标而导致常规冠状动脉造影无法快速准确判定MVA,且国内外相关研究较少。目的探讨冠状动脉内径及迂曲与原发性MVA的相关性。方法回顾性选取2008年1月—2010年9月就诊于滨州医学院附属医院以心绞痛症状入院并行冠状动脉造影的患者1361例为研究对象。首先根据冠状动脉造影结果计算每例患者的SYNTAX评分,大于0分者为冠心病(CAD)组,等于0分者再按照临床标准分为MVA组及非冠心病(NCAD)组。比较三组患者的基线资料〔包括年龄、性别、既往病史、红细胞沉降率(ESR)、血红蛋白(Hb)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血脂指标、肾功能指标、胆红素及平均冠状动脉近段内径和冠状动脉迂曲的情况〕,并进一步应用多因素Logistic回归方程分析其基线资料与原发性MVA的相关性。结果MVA组与CAD组的平均年龄、高血压比例、糖尿病比例、平均冠状动脉近段内径、冠状动脉迂曲比例、ESR、Hb、NLR、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酐(Cr)、血糖(Glu)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MVA组与NCAD组性别、平均年龄、高血压比例、糖尿病比例、吸烟史、平均冠状动脉近段内径、冠状动脉迂曲比例、Hb比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,相较CAD组,冠状动脉近段平均内径〔OR=8.279,95%CI(5.459,12.556),P<0.001〕、冠状动脉迂曲〔OR=6.761,95%CI(3.755,12.174),P<0.001〕、Hb〔OR=1.057,95%CI(1.031,1.083),P<0.001〕、女性〔OR=3.019,95%CI(1.379,6.609),P=0.006〕、高血压〔OR=0.194,95%CI(0.106,0.353),P<0.001〕、糖尿病〔OR=0.105,95%CI(0.020,0.548),P=0.008〕、LDL-C〔OR=0.617,95%CI(0.412,0.914),P=0.019〕是原发性MVA的独立影响因素;相较NCAD组,平均冠状动脉近段内径〔OR=9.246,95%CI(6.050,14.129),P<0.001〕、冠状动脉迂曲〔OR=4.105,95%CI(2.288,7.363),P<0.001〕、Hb〔OR=1.042,95%CI(1.017,1.068),P=0.001〕、Glu〔OR=1.214,95%CI(1.030,1.432),P=0.021〕、高血压〔OR=0.282,95%CI(0.154,0.517),P<0.001〕及糖尿病〔OR=0.138,95%CI(0.026,0.745),P=0.021〕是原发性MVA的独立影响因素。多因素Logistic回归分析示原发性MVA〔OR=5.150,95%CI(3.366,7.881),P<0.001〕、女性〔OR=1.460,95%CI(1.097,1.944),P=0.009〕、高血压〔OR=1.564,95%CI(1.169,2.094),P=0.003〕和HDL-C〔OR=1.479,95%CI(1.067,2.050),P=0.019〕是冠状动脉迂曲的独立危险因素。结论高血压、糖尿病与原发性MVA独立负相关,Hb、平均冠状动脉近段内径、冠状动脉迂曲与原发性MVA独立正相关。平均冠状动脉近段内径增大、冠状动脉迂曲可能是原发性MVA的继发表现而不是原因。

关键词：冠状动脉疾病微血管性心绞痛平均冠状动脉近段内径冠状动脉迂曲冠状血管造影术 SYNTAX评分

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中药治疗微血管性心绞痛的Meta分析

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中国中西医结合急救杂志 2021年第4期28卷 444-450页

作者：于林童陶诗怡逯金金万洁冯汝丽曲文白林谦史大卓北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院心内科北京100078 北京中医药大学东直门医院心内科北京100700 中国中医科学院西苑医院心血管病中心北京100091

目的系统评价口服中药治疗微血管性心绞痛(MVA)的有效性和安全性。方法检索PubMed数据库、Embase数据库、Cochrane图书馆、科学网(Web of Srience)、Congle学术、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库、万方数据库1... 详细信息

目的系统评价口服中药治疗微血管性心绞痛(MVA)的有效性和安全性。方法检索PubMed数据库、Embase数据库、Cochrane图书馆、科学网(Web of Srience)、Congle学术、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库、万方数据库1979年1月1日至2020年8月1日公开发表的中药治疗MVA的随机对照试验。按照纳入标准筛选文献后采用Corhrane Handbook 5.1评价标准进行偏倚风险评价,使用Review Manager 5.3软件对口服中药治疗MVA患者的心绞痛发作持续时间和发作次数,平板运动试验持续时间、心电图有效率、不良反应发生率进行Mea分析,并用漏斗图评价心电图有效率的发表偏倚。结果最终纳入27篇文献,其中高质量文献2篇,中低质量文献25篇。Meta分析显示,与单纯常规治疗比较,中药治疗可缩短心绞痛发作持续时间[均数差(MID)=-1.70.95%可信区间(95%CI)为-2.30~-1.11.P<0.00001],减少心纹痛发作次数(MD=-3.49.95%CI为-4.58~-2.39,P<0.00001),延长平板运动试验持续时间(MD=0.79.95%CI为0.21~1.37.P=0.007),提高心电图改善率[相对危险度(RR)=1.32.95%CI为1.18~1.47.P<0.00001]。10项研究报告了不良事件,其中3项研究报告了不良反应,表明两组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.63)。结论口服中药联合常规治疗MVA可进一步改善心绞痛症状心电图疗效及运动试验疗效,优于单纯西药治疗,且具有安全性。

关键词： Meta分析微血管性心绞痛中药疗效

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从肝肾论治微血管性心绞痛

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中华中医药杂志 2018年第1期33卷 175-178页

作者：郝阳郭晓辰张军平天津中医药大学天津300193 天津中医药大学第一附属医院天津300193

文章运用中医学思维,结合现代医学的认识对微血管性心绞痛的病因、病理、治疗进行了论述,阐明肝肾不足、功能失调是本病的根本原因,精气不充、疏泄不利、藏血不及、络脉失和是其重要病理变化,提出运用填补、疏利、调养、通和法治疗本病... 详细信息

文章运用中医学思维,结合现代医学的认识对微血管性心绞痛的病因、病理、治疗进行了论述,阐明肝肾不足、功能失调是本病的根本原因,精气不充、疏泄不利、藏血不及、络脉失和是其重要病理变化,提出运用填补、疏利、调养、通和法治疗本病,为微血管性心绞痛的治疗提供新思路。

关键词：微血管性心绞痛肝肾中医学发病机制治疗

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血脂和内皮功能异常在微血管性心绞痛发病学中的意义

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中华心血管病杂志 2002年第5期30卷 269-271页

作者：周胜华刘启明祁述善沈向前赵延恕赵水平高梅中南大学湘雅第二医院心内科长沙410011

目的　研究血脂紊乱和血管内皮功能失调在微血管性心绞痛患者发病学中的意义。方法　测定 2 1例微血管性心绞痛患者血脂水平并同时采用高分辨超声技术检测其血管内皮舒张功能 ,与 2 4例正常人 (对照组 )作比较。结果　 (1 )微血管性心... 详细信息

目的　研究血脂紊乱和血管内皮功能失调在微血管性心绞痛患者发病学中的意义。方法　测定 2 1例微血管性心绞痛患者血脂水平并同时采用高分辨超声技术检测其血管内皮舒张功能 ,与 2 4例正常人 (对照组 )作比较。结果　 (1 )微血管性心绞痛组血脂异常主要表现为总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、载脂蛋白B1 0 0 (ApoB1 0 0 )和脂蛋白 (a) [Lp(a) ]明显升高 (P值均 <0 0 5 ) ;(2 )微血管性心绞痛组肱动脉血流介导性内皮舒张功能较对照组明显减退 [(4 7± 1 9) %比(1 2 8± 3 7) %,P <0 0 0 1 ],而两组对硝酸甘油的反应差异无显著性意义 [(1 9 7± 8 1 ) %比 (2 1 2±6 6 ) %,P >0 0 5 ];(3 )微血管性心绞痛组肱动脉内皮依赖性舒张与血清LDL C和Lp(a)水平呈显著的负相关 (r=- 0 5 1 2 5和 - 0 42 71 ,P均 <0 0 0 1 )。按血流介导的肱动脉舒张程度将两组合并后分为A、B两组 (A组≤ 4 %,B组 >4 %) ,结果显示 :A组LDL C水平升高显著 [(4 0 9± 0 6 5 )mmol/L比 (2 5 9± 0 49)mmol/L ,P <0 0 5 ]。结论　 (1 )微血管性心绞痛患者血脂异常以TC、LDL C、ApoB1 0 0 和Lp(a)升高为主 ,同时存在明显的血管内皮依赖性舒张功能障碍 ,提示血脂紊乱和内皮功能异常在其发病中起重要作用 ;

关键词：血脂内皮功能异常微血管性心绞痛发病学

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银丹心脑通软胶囊对冠状动脉慢血流微血管性心绞痛患者的作用

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中国中西医结合杂志 2019年第4期39卷 418-422页

作者：王珍辛东彭柯王强李德成都军区总医院心血管内科成都610083 成都军区总医院心血管外科成都610083

目的观察银丹心脑通软胶囊对冠状动脉慢血流微血管性心绞痛患者的临床疗效。方法选择87例2013年12月—2017年6月于成都军区总医院经冠状动脉造影证实冠状动脉慢血流的微血管性心绞痛住院患者,采用随机数字表法将患者分为银丹心脑通组(43... 详细信息

目的观察银丹心脑通软胶囊对冠状动脉慢血流微血管性心绞痛患者的临床疗效。方法选择87例2013年12月—2017年6月于成都军区总医院经冠状动脉造影证实冠状动脉慢血流的微血管性心绞痛住院患者,采用随机数字表法将患者分为银丹心脑通组(43例)和对照组(44例)。对照组常规应用抗血小板、他汀类药物等治疗冠心病相关药物;银丹心脑通组在常规治疗基础上加服银丹心脑通软胶囊0.8 g/次,3次/d,连续服用6个月。应用加拿大心血管病学会(CCS)心绞痛分级及西雅图心绞痛量表(SAQ)评估两组治疗前后心绞痛严重程度,测定治疗前后冠脉血管微循环阻力指数(IMR),比较治疗后两组患者血高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、血管内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)浓度的差异。结果两组患者治疗前IMR、CCS心绞痛分级、SAQ计分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组IMR、CCS分级心绞痛降低(P<0.05,P<0.01),SAQ计分升高(P<0.01)。与对照组同期比较,银丹心脑通组治疗后IMR、CCS心绞痛分级、hs-CRP、IL-1β、TAT、ET-1浓度降低(P<0.01),SAQ计分及NO水平升高(P<0.01)。结论银丹心脑通软胶囊可改善合并冠状动脉慢血流的微血管心绞痛患者血管内皮功能,调节冠脉微循环功能,减轻心绞痛。

关键词：银丹心脑通软胶囊冠状动脉微循环冠状动脉慢血流微血管性心绞痛

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注射用益气复脉(冻干)联合尼可地尔治疗气阴两虚型微血管性心绞痛的临床评价

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药物评价研究 2020年第8期43卷 1597-1601页

作者：郭兴邦胡美琴高锐婷李思河北省退役军人总医院河北邢台054000

目的评价注射用益气复脉(冻干)联合尼可地尔治疗气阴两虚型微血管性心绞痛的临床疗效和安全性。方法选择2017年4月—2019年6月河北省退役军人总医院收治的气阴两虚型微血管性心绞痛患者80例,随机分为对照组和观察组(各40例)。对照组给... 详细信息

目的评价注射用益气复脉(冻干)联合尼可地尔治疗气阴两虚型微血管性心绞痛的临床疗效和安全性。方法选择2017年4月—2019年6月河北省退役军人总医院收治的气阴两虚型微血管性心绞痛患者80例,随机分为对照组和观察组(各40例)。对照组给予基础治疗+口服尼可地尔5 mg/次,3次/d;观察组在对照组治疗基础上+注射用益气复脉(冻干)5.2 g溶于9%生理盐水250 mL中,静脉滴注1次/d。两组均连续治疗14 d。比较两组的临床疗效、Duke运动平板评分和中医气阴两虚证候疗效。结果治疗前两组患者的Duke运动平板评分和气阴两虚证候评分没有统计学差异。治疗后,观察组的治疗总有效率为87.50%,对照组为65.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组得Duke运动平板评分均较治疗前提高(P<0.05),且观察组的Duke运动平板评分及危险分层均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组气阴两虚证候评分均有改善(P<0.05),且观察组的中医证候有效率明显优于对照组(P<0.05)。两组未出现与治疗相关的不良反应。结论对于气阴两虚型微血管性心绞痛的患者,在常规西药基础上加注射用益气复脉(冻干)治疗较单独使用西药的效果明显,且比较安全。

关键词：微血管性心绞痛注射用益气复脉(冻干) 气阴两虚 Duke运动平板评分临床疗效

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银丹心泰滴丸联合尼可地尔治疗微血管性心绞痛的临床研究

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现代药物与临床 2024年第10期39卷 2566-2570页

作者：彭察安穆威熊丽玲宜昌市第二人民医院中西医结合心血管科湖北宜昌443000 宜昌市第二人民医院中医科湖北宜昌443000

目的观察银丹心泰滴丸联合尼可地尔治疗微血管性心绞痛的临床疗效。方法选取2022年4月—2024年4月宜昌市第二人民医院收治的126例微血管性心绞痛者,依据用药情况随机分为对照组(63例)和治疗组(63例)。对照组患者口服尼可地尔片,1片/次,3... 详细信息

目的观察银丹心泰滴丸联合尼可地尔治疗微血管性心绞痛的临床疗效。方法选取2022年4月—2024年4月宜昌市第二人民医院收治的126例微血管性心绞痛者,依据用药情况随机分为对照组(63例)和治疗组(63例)。对照组患者口服尼可地尔片,1片/次,3次/d。在对照组的基础上,治疗组口服银丹心泰滴丸,10丸/次,3次/d。两组患者用药28 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,心功能的舒张末期血流速度(EDV)、收缩期最大流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)指标、白细胞介素-6(IL-6)、内皮素-1(ET-1)、内皮特异分子-1(ESM-1)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗后,治疗组总有效率(98.41%)明显高于对照组(84.13%,P<0.05)。治疗后,两组6 min步行试验(6MWT)、西雅图心绞痛评分(SAQ)比治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组6MWT、SAQ评分均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者EDV、PSV、PI比治疗前明显升高,而RI、ET-1、IL-6、ESM-1、hs-CRP比治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组血流动力学和炎性因子指标水平明显好于对照组(P<0.05)。结论银丹心泰滴丸与尼可地尔协同治疗能较好地改善微血管性心绞痛患者症状,调节机体血流变学状态,促进心功能增强,减弱炎症反应。

关键词：银丹心泰滴丸尼可地尔片微血管性心绞痛心功能血液流变学内皮特异分子-1 超敏C反应蛋白

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冠心病稳定性心绞痛与微血管性心绞痛中医证候要素调查

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广州中医药大学学报 2012年第5期29卷 498-501页

作者：毕颖斐毛静远天津中医药大学第一附属医院心血管科天津300193 国家冠心病中医临床研究基地天津300193

【目的】对冠心病稳定性心绞痛与微血管性心绞痛的中医证候要素进行专家调查。【方法】运用专家调查(Delphi)法在全国范围内对冠心病稳定性心绞痛与微血管性心绞痛的中医证候要素及证候类型进行专家咨询和调查。【结果】冠心病稳定性心... 详细信息

【目的】对冠心病稳定性心绞痛与微血管性心绞痛的中医证候要素进行专家调查。【方法】运用专家调查(Delphi)法在全国范围内对冠心病稳定性心绞痛与微血管性心绞痛的中医证候要素及证候类型进行专家咨询和调查。【结果】冠心病稳定性心绞痛与微血管性心绞痛的中医证候要素及证候类型分布基本一致,但也存在一定差异,微血管性心绞痛较稳定性心绞痛多见气滞、血虚等证素及气滞心胸证。【结论】本调查结果可为冠心病稳定性心绞痛与微血管性心绞痛的中医临床辨证提供一定的参考。

关键词：冠心病稳定性心绞痛微血管性心绞痛证候要素证候类型 Delphi法

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芪参胶囊治疗微血管性心绞痛的临床观察

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中国中西医结合杂志 2013年第8期33卷 1138-1139页

作者：张颖莉朱雪梅袁贤奇北京市中西医结合医院心内科北京100039 中国医学科学院阜外心血管病医院心内科北京100037

微血管性心绞痛（microvascularangina，MVA），又称心脏X综合征，是指一组具有典型劳力性心绞痛症状、心电图运动试验阳性、冠状动脉造影正常、无冠状动脉痉挛依据并排除其他可引起缺血性心电图改变心脏病的临床综合征。随着冠状动脉... 详细信息

微血管性心绞痛（microvascularangina，MVA），又称心脏X综合征，是指一组具有典型劳力性心绞痛症状、心电图运动试验阳性、冠状动脉造影正常、无冠状动脉痉挛依据并排除其他可引起缺血性心电图改变心脏病的临床综合征。随着冠状动脉造影的广泛开展，本病的诊断在临床上越来越多见。MVA发病机制仍不很明确，

关键词：微血管性心绞痛临床观察芪参胶囊冠状动脉造影正常缺血性心电图改变治疗心脏X综合征运动试验阳性

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微血管性心绞痛中西医发病机制研究进展

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世界最新医学信息文摘 2018年第72期18卷 123-123页

作者：王文杰王志梅郝伟陕西中医药大学西安市中医医院

微血管性心绞痛(Microvascular angina,MVA)是临床中冠心病的一种常见类型,患者往往以劳力型心绞痛为主要表现,心电图提示心肌缺血,但冠脉造影正常,其发病机制复杂,现代医学尚未完全阐明。祖国医学将本病归属为"胸痹""心... 详细信息

微血管性心绞痛(Microvascular angina,MVA)是临床中冠心病的一种常见类型,患者往往以劳力型心绞痛为主要表现,心电图提示心肌缺血,但冠脉造影正常,其发病机制复杂,现代医学尚未完全阐明。祖国医学将本病归属为"胸痹""心痛"范畴,认为本病的基本病机为本虚标实,但本病发病病机与传统意义上的胸痹不尽相同。本文就MVA的中西医发病机制研究进展进行阐述。

关键词：微血管性心绞痛胸痹发病机制研究进展

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