检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2018年第11期33卷 1059-1063页

作者：刘启云李江华刘华东董少红暨南大学第二临床医学院(深圳市人民医院)心内科广东省深圳市518020

目的:探讨术中测量微血管阻力指数(IMR)预测经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)患者发生围术期心肌梗死(PPMI)的价值。方法:纳入54例行择期PCI的稳定性心绞痛患者,根据术后超敏肌钙蛋白I(hs-TnI)水平分为PPMI组(n=24)和无PPMI组(n=30),测... 详细信息

目的:探讨术中测量微血管阻力指数(IMR)预测经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)患者发生围术期心肌梗死(PPMI)的价值。方法:纳入54例行择期PCI的稳定性心绞痛患者,根据术后超敏肌钙蛋白I(hs-TnI)水平分为PPMI组(n=24)和无PPMI组(n=30),测量PCI前、后血流储备分数(FFR)和IMR,记录球囊扩张次数,测量术后24 h内hs-TnI水平,使用IMR校正公式计算IMR,计算术前相对IMR比值(rPIMR)。结果:与无PPMI组相比,PPMI组患者PCI术前IMR(22.02±2.92 vs 17.46±3.44)、PCI后IMR(25.86±3.04 vs18.96±2.84)和rPIMR(1.22±0.21 vs 0.94±0.24)均升高(P均<0.05)。相关分析显示术前IMR(r=0.473)及术后IMR(r=0.458)均与hs-TnI呈正相关(P均<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析,PCI后IMR预测PPMI的价值最佳(曲线下面积:0.941,95%CI:0.884～0.998,P<0.05),最佳临界值为19.91,敏感度为95.8%,特异度为77.0%。多因素Logistic回归分析显示,术前IMR(OR=3.501,95%CI:0.974～12.582)、术后IMR(OR=15.074,95%CI:3.915～31.705)及rPIMR(OR=2.104,95%CI:1.672～2.375)均与PPMI独立相关(P均<0.05)。结论:IMR及rPIMR可预测PPMI。

关键词：微血管阻力指数心肌梗死冠状动脉介入治疗,经皮,经腔

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经皮冠状动脉介入术后血清ADMA、ANP变化与微血管阻力指数的相关性分析

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中国循证心血管医学杂志 2021年第4期13卷 477-480页

作者：尹喜娟徐勇朱立峰河南省南阳市第一人民医院心内科南阳473000

目的探究非对称性二甲基精氨酸(ADMA)、脂联素(ANP)在冠状动脉(冠脉)粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的变化及两者与微血管阻力指数(IMR)的关系。方法选取2017年1月至2019年11月于河南省南阳市第一人民... 详细信息

目的探究非对称性二甲基精氨酸(ADMA)、脂联素(ANP)在冠状动脉(冠脉)粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的变化及两者与微血管阻力指数(IMR)的关系。方法选取2017年1月至2019年11月于河南省南阳市第一人民医院诊治的93例CHD患者进行研究(CHD组),选取同期96例体检正常者进行对照研究(健康组)。比较两组患者的一般资料及血清ADMA、ANP水平;比较CHD组患者术前、术后血清ADMA、ANP水平及IMR的变化;应用Pearson法分析CHD患者术后血清ADMA、ANP水平与IMR的关系。结果CHD组体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、ADMA水平均明显高于健康组(P<0.05),血清ANP水平明显低于健康组(P<0.05);年龄、性别比与健康组比较无明显差异(P>0.05);CHD患者术后血清ADMA水平明显低于术前(P<0.05),血清ANP水平及IMR明显高于术前(P<0.05);CHD患者术后血清ADMA水平与IMR呈负相关(P<0.05),术后血清ANP水平与IMR呈正相关(P<0.05)。结论PCI可有效改善CHD患者冠脉供血情况,降低患者危险因子血清ADMA水平,升高保护因子ANP水平,且ADMA、ANP可能与微循环功能相互作用,协同影响CHD的进展。

关键词：经皮冠脉介入术非对称性二甲基精氨酸脂联素微血管阻力指数相关性

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冠脉生理学检测技术发展2021年研究进展

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医用生物力学 2022年第3期37卷 389-394页

作者：霍云龙上海交通大学生命科学技术学院力学生物学研究所上海200240

心血管疾病是危害人类生命健康最严重的疾病之一,中国每5人中就有2人死于心血管疾病。心肌缺血是重要的心血管疾病之一。心肌血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)用于量化心外膜下冠状动脉狭窄是否产生心肌缺血;微血管阻力指数(i... 详细信息

心血管疾病是危害人类生命健康最严重的疾病之一,中国每5人中就有2人死于心血管疾病。心肌缺血是重要的心血管疾病之一。心肌血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)用于量化心外膜下冠状动脉狭窄是否产生心肌缺血;微血管阻力指数(index of microcirculatory resistance,IMR)是定量评价冠脉微循环状态的有创指标。传统FFR和IMR测量临床上依靠导丝,在最大充血态下进行介入测量,临床上辅助心肌缺血的诊断。基于冠脉造影的caFFR和caIMR(coronary angiography-derived FFR and IMR)无需介入操作、无需血管扩张药物、无禁忌症限制,可以快速同步计算FFR和IMR,进而辅助冠脉介入手术的诊疗。本文总结了近年来基于冠脉造影的caFFR和caIMR以及其他冠脉生理学检测技术的研究进展。进一步开展基于造影的FFR和IMR组合研究,从宏观到微观开展冠脉功能学研究具有重要的临床价值。

关键词：冠脉循环冠脉造影血流储备分数微血管阻力指数生理学检测心血管生物力学

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IMR在早期预测PCI术治疗中围手术期心肌梗死的价值研究

IMR在早期预测PCI术治疗中围手术期心肌梗死的价值研究

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作者：王明星南华大学

学位级别：硕士

目的：探讨术前、术后测量微血管阻力指数（index of microcirculatory resistance，IMR）在早期识别经皮冠状动脉（冠脉）介入治疗（Percutaneouscoronary intervention PCI）中患者发生围手术期心肌梗死（periprocedural myocardial infarction PPMI）的价值。　　方法：55例行择期手术的不稳定型心绞痛患者，根据术后超敏肌钙蛋白（High-sensitivity troponin hs-TNI）水平分为PPMI组和无PPMI组，术中测量PCI术前血流储备分数（fraction flow reserve FFR）及IMR、术后FFR及IMR，记录球囊扩张次数，测量术后24小时内hs-TNI水平，使用IMR校正公式计算IMR值，计算术前相对IMR比值（relative pre IMR ratio,rPIMR）。对上述数据进行统计学分析。　　结果：PPMI组患者PCI术前IMR及术后IMR均高于无PPMI组（术前：22.02±2.92vs17.46±3.44，术后：25.86±3.04vs18.96±2.84，P＜0.05）;PPMI组的rPIMR高于无PPMI组（1.22±0.21vs0.94±0.24，P＜0.05）。PPMI组患者进行了显著比例的预扩（70.8%vs36.7%，P＜0.05）及后扩（54.2%vs23.3%，P＜0.05），并且在PPMI组中有显著的球囊扩张次数（4.33±1.79vs3.20±1.63，P＜0.05）。相关分析显示术前IMR(r=0.473，P＜0.05)及术后IMR(r=0.458，P＜0.05)均与hs-TNI正相关。ROC曲线分析PCI术后IMR预测PPMI的AUC值（95％CI0.941，0.884～0.998，P＜0.05）最高，最佳临界值为19.91，灵敏度为95.8％，特异度为77％。　　结论：术中测量IMR及rPIMR有利于及时预测不稳定型心绞痛患者术后发现PPMI。

关键词：围手术期心肌梗死疾病诊断微血管阻力指数经皮冠状动脉介入治疗

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CaIMR评价冠状动脉旋磨术对患者冠状动脉微血管功能的影响

CaIMR评价冠状动脉旋磨术对患者冠状动脉微血管功能的影响

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作者：彭熙北京协和医学院

学位级别：硕士

目的:目前关于冠状动脉旋磨术对冠状动脉微血管功能影响的研究较少。本研究旨在通过基于冠状动脉造影的微血管阻力指数(coronary angiography-derived index of microvascular resistance,caIMR)评估冠状动脉旋磨术对冠状动脉微血管功... 详细信息

目的:目前关于冠状动脉旋磨术对冠状动脉微血管功能影响的研究较少。本研究旨在通过基于冠状动脉造影的微血管阻力指数(coronary angiography-derived index of microvascular resistance,caIMR)评估冠状动脉旋磨术对冠状动脉微血管功能的影响。方法:这是一项回顾性研究的项目。纳入了 2013年1月至2021年12月在北京医院心脏中心行冠状动脉旋磨术的患者。对研究人群利用FlashAngio系统进行caIMR的测量,用以反映冠状动脉微血管功能。通过分析手术前后caIMR的变化,探究冠状动脉旋磨术对冠状动脉微血管的影响,同时分析caIMR与不良结局之间的相关性,评价冠状动脉微血管功能障碍对患者预后的影响。主要结局指标为冠状动脉旋磨术后靶血管TIMI(Thrombolysis in myocardial infarction)血流分级<3级、手术相关心肌梗死和住院期间心源性死亡。结果:共纳入155例患者进行分析。靶血管在进行冠状动脉旋磨术后,caIMR较术前升高[14.6(10.85,19.1)对 12.6(9.15,18.45),P=0.023]。术后出现 TIMI 血流分级<3级的患者,其术前caIMR显著高于TIMI血流分级正常的患者[26.20(14.05,31.00)对 12.30(9.06,17.93),P=0.007]。同样地,术后 TIMI 血流分级<3 级的患者术后 caIMR 也较高[27.10(19.25,31.40)对 14.45(10.68,18.38),P<0.001]。估测肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)(OR:0.98,95%CI:0.96-1.00,P=0.015)、术前 caIMR≥25(OR:26.12,95%CI:6.77-136.71,P<0.001)是发生主要结局的危险因素。结论:接受冠状动脉旋磨术治疗后靶血管的冠状动脉微血管功能发生了一定程度的变化,表现为冠状动脉旋磨术后caIMR较术前升高。基线存在冠状动脉微血管功能障碍的患者更容易出现冠状动脉旋磨术后TIMI血流分级<3级、手术相关性心肌梗死和住院期间心源性死亡。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉旋磨术冠状动脉微血管微血管阻力指数

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微循环阻力指数临床应用的新进展

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中华老年多器官疾病杂志 2016年第11期15卷 864-867页

作者：张永珍北京大学第三医院心血管内科

微循环阻力指数（IMR）易于操作，并可同时测定冠状动脉血流储备分数（FFR），以综合评估心外膜冠状动脉和微循环的功能，与其他有创性和无创性方法相比，其不受血流动力学和冠状动脉病变的影响。本文主要介绍IMR的理论基础、操作技巧... 详细信息

微循环阻力指数（IMR）易于操作，并可同时测定冠状动脉血流储备分数（FFR），以综合评估心外膜冠状动脉和微循环的功能，与其他有创性和无创性方法相比，其不受血流动力学和冠状动脉病变的影响。本文主要介绍IMR的理论基础、操作技巧及临床应用。

关键词：微血管阻力指数操作技巧临床应用

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非ST段抬高心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后微血管功能的变化及影响

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心肺血管病杂志 2021年第8期40卷 774-778页

作者：刘启云付倩董少红李唐志铭李江华深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院)心内科深圳市心血管微创医学工程技术研究开发中心518020 深圳市妇幼保健院

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者围术期微血管功能的影响。方法:46例行早期介入治疗的NSTEMI患者,术中行微血管功能评估。监测肌钙蛋白I(cTnI)水平,计算cTnI绝对量的围手术期变化(ΔcTnI)。使用配... 详细信息

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者围术期微血管功能的影响。方法:46例行早期介入治疗的NSTEMI患者,术中行微血管功能评估。监测肌钙蛋白I(cTnI)水平,计算cTnI绝对量的围手术期变化(ΔcTnI)。使用配备多普勒和压力传感器的导丝同时测量基线及充血期间的冠状动脉内压力和流量,计算相关血液动力学指标,对上述数据进行统计学分析。最终入选41例。结果:PCI术后,冠状动脉血流速度和远端冠状动脉压力显著改善。PCI术后的血流储备分数(FFR)和冠状动脉血流储备(CFR)均增加,差异有统计学意义。血运重建术后,微循环阻力指数(IMR)显著增加,术前术后差异有统计学意义(75.49±13.86)vs.(90.99±20.51) ***^(-1)·s^(-1)(P<0.001)。25例患者发生围手术期心肌梗死(PPMI)。在未发生PPMI患者组中,围术期IMR无明显改变(80.18±9.35)vs.(82.21±7.38) ***^(-1)·s^(-1)(P>0.05)。在发生PPMI的患者中,PCI术后IMR显着增加(72.47±3.11)vs.(96.62±4.83) ***^(-1)·s^(-1)(P<0.001)。术前IMR与术前FFR之间无相关性(r=0.233,P>0.05)。IMR围术期变化值与cTnI围术期变化值成正相关(r=0.699,P<0.001)。结论:NSTEMI患者围术期微血管功能与PPMI的发生有关,发生PPMI患者的微血管功能显著恶化。IMR有利于对PCI术后微循环功能的判断。

关键词：微血管阻力指数围手术期心肌梗死非ST段抬高型心肌梗死

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多普勒导丝评估心脏X综合征患者冠脉循环

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临床医学工程 2016年第11期23卷 1449-1450页

作者：陈小林聂叶廷韩超罗芳叶伟云汤立军王晓霞广东省江门市人民医院心内科广东江门529000

目的采用多普勒导丝评价心脏X综合征(CSX)患者的冠脉循环。方法采用多普勒导丝测定观察组(38例CSX患者)及对照组(12例健康对照)的冠脉循环生理学参数。结果观察组的冠脉血流储备(CFR)为1.83±0.21,明显低于对照组的2.67±0.28,... 详细信息

目的采用多普勒导丝评价心脏X综合征(CSX)患者的冠脉循环。方法采用多普勒导丝测定观察组(38例CSX患者)及对照组(12例健康对照)的冠脉循环生理学参数。结果观察组的冠脉血流储备(CFR)为1.83±0.21,明显低于对照组的2.67±0.28,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的微血管阻力指数(IMR)为(36.2±5.3)U,明显高于对照组的(21.2±4.7)U,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的血流储备分数(FFR)比较差异无统计学意义(0.92±0.08 vs 0.94±0.06,P>0.05)。结论 CSX患者心肌微血管阻力增加导致冠脉血流储备功能障碍。

关键词：心脏X综合征冠脉血流储备微血管阻力指数血流储备分数

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微循环阻力指数联合左室舒张末期压力指数预测急性心肌梗死患者预后的价值

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吉林医学 2024年第9期45卷 2073-2077页

作者：刘启云李江华刘华东尹达罗林杰深圳市人民医院、暨南大学第二临床医学院、南方科技大学第一附属医院心内科、深圳市心血管微创医学工程技术研究开发中心广东深圳518020

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中联合测量微血管阻力指数(IMR)和左室舒张末期压力(LVEDP)对介入治疗(PCI)患者预后的价值。方法:选取2019年3月~2021年10月深圳市人民医院收治的STEMI患者73例,行急诊血运重建治疗。在直接... 详细信息

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中联合测量微血管阻力指数(IMR)和左室舒张末期压力(LVEDP)对介入治疗(PCI)患者预后的价值。方法:选取2019年3月~2021年10月深圳市人民医院收治的STEMI患者73例,行急诊血运重建治疗。在直接PCI结束时进行IMR和LVEDP测量,根据结果分为低LVEDP/低IMR组(n=24),高LVEDP/低IMR组(n=14),低LVEDP/高IMR组(n=19),高LVEDP/高IMR组(n=16)。对术后住院期间及术后3个月时的心脏功能指标、随访起病之后1年时主要不良心脏事件(MACE)进行统计学分析。结果:入选STEMI患者均成功行再灌注治疗,术后TIMI血流均为Ⅲ级。四组比较,运重建治疗之后住院期间EF值比较差异无统计学意义(P>0.05)。血运重建治疗之后3个月,高LVEDP/高IMR组EF值低于其他组,差异有统计学意义(P<0.05),而其他三组之间EF值比较差异无统计学意义(P>0.05);术后及术后3个月,高LVEDP/高IMR组NT-proBNP值均高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05),其他三组之间NT-proBNP值比较差异无统计学意义(P>0.05)。1年随访MACE发生率,高LVEDP/高IMR组的发生率显著升高,与其他三组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IMR联合LVEDP可以明显提高对STEMI患者直接经皮冠状动脉介入治疗预后的预测价值。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死微血管阻力指数左室舒张末期压力冠状动脉介入治疗预后

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麝香保心丸对心脏X综合征患者心肌微血管阻力的影响

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深圳中西医结合杂志 2016年第21期26卷 52-54页

作者：陈小林聂叶廷韩超罗芳叶伟云何北海江门市人民医院广东江门529000

目的:观察麝香保心丸对心脏X综合征(CSX)的疗效及其对心肌微血管阻力的影响。方法:选取江门市人民医院收治的76例CSX患者,在标准抗心绞痛治疗基础上随机分为麝香保心丸治疗组(n=38)和安慰剂对照组(n=38);随访6个月,观察两组患者临床疗... 详细信息

目的:观察麝香保心丸对心脏X综合征(CSX)的疗效及其对心肌微血管阻力的影响。方法:选取江门市人民医院收治的76例CSX患者,在标准抗心绞痛治疗基础上随机分为麝香保心丸治疗组(n=38)和安慰剂对照组(n=38);随访6个月,观察两组患者临床疗效及冠脉循环生理学指标变化。结果:治疗组总有效率91.9%高于对照组的69.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的冠脉血流储备(CFR)、血流储备分数(FFR)及微血管阻力指数(IMR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,治疗组的IMR明显低于对照组,FFR明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的CFR均升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麝香保心丸通过降低心肌微血管阻力显著改善CSX的临床表现。

关键词：心脏X综合征麝香保心丸微血管阻力指数血流储备分数

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