检索结果-内蒙古大学图书馆

临床心电学杂志 2017年第4期26卷 276-281页

作者：郭冰丽张树龙大连医科大学附属第一医院 116011 大连大学附属中山医院心脏中心 116011

目的研究平板运动试验(treadmill exercise test,TET)中心室复极梯度(ventricular gradient,VG)的动态变化和心率恢复(heart rate recovery,HRR)的特点,以及两者之间的相关性,为自主神经功能的评价提供新的预测方法。方法对40例健康体检... 详细信息

目的研究平板运动试验(treadmill exercise test,TET)中心室复极梯度(ventricular gradient,VG)的动态变化和心率恢复(heart rate recovery,HRR)的特点,以及两者之间的相关性,为自主神经功能的评价提供新的预测方法。方法对40例健康体检(如飞行员)或冠心病可疑阳性但冠脉CT结果为阴性的成年人进行TET检查。试验开始后连续同步记录体表12导联心电图并分别于运动终止后第1、2、3、4、5、6min采集心电向量图。分析运动终止后第1、2、3、4、5、6min的心率恢复以及6份心电向量图心室复极梯度的动态变化,并且对心率恢复和心室复极梯度各参数的相关性进行研究分析。结果 (1)运动终止后心率恢复的变化主要集中在运动终止后前4min;(2)运动终止后不同时间的心室复极梯度各参数VG振幅、VG水平角及VG仰角的变化分别主要在运动终止后前2min、前3min、前2min;(3)运动终止后不同时间的心率恢复分别与VG水平角和仰角存在明显相关(R=0.209,p<0.05;R=0.238,p<0.05);与VG振幅无明显相关性(R=-0.121,p<0.05)。结论运动试验终止后,心室复极梯度与时间存在明显的相关性,主要集中在前2min,而心率恢复集中在前4min。心室复极梯度的变化时间窗较窄,而心率恢复的变化时间窗较宽。心室复极梯度可能成为评价自主神经功能的一种新的预测方法。

关键词：平板运动试验心室复极梯度心率恢复自主神经

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平板运动试验中心室复极梯度与心率恢复的时间相关性分析

平板运动试验中心室复极梯度与心率恢复的时间相关性分析

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作者：郭冰丽大连医科大学

学位级别：硕士

目的：研究平板运动试验(treadmill exercise test,TET)中心室复极梯度(ventricular gradient，VG)的动态变化和心率恢复（heart rate recovery，HRR）的特点，以及两者之间的相关性，为自主神经功能的评价提供新的预测方法。方法：顺... 详细信息

目的：研究平板运动试验(treadmill exercise test,TET)中心室复极梯度(ventricular gradient，VG)的动态变化和心率恢复（heart rate recovery，HRR）的特点，以及两者之间的相关性，为自主神经功能的评价提供新的预测方法。方法：顺序入选2013年10月至2014年1月于大连医科大学附属第一医院健康体检（如飞行员）或冠心病可疑阳性但冠脉CT结果为阴性而行平板运动试验检查的成年人40例，追溯既往病史无心律失常、心肌病、晕厥、高血压、糖尿病等疾病，且检查当天未服用影响心率的药物。试验开始后连续同步记录体表12导联心电图并分别于运动终止后1、2、3、4、5、6min采集心电向量图。分析运动终止后第1、2、3、4、5、6min的心率恢复以及6份心电向量图心室复极梯度的动态变化，并且对心率恢复和心室复极梯度各参数的相关性进行研究分析。运动终止后心率恢复和心室复极梯度与时间的相关性分析采用t检验法，心率恢复与心室复极梯度各参数的相关性分析采用直线相关分析，P＜0.05为差异有统计学意义。结果：（1）运动终止后心率恢复的变化主要集中在运动终止后前4min（第2min与第1min：32.01±7.612%vs18.0±6.145%，P﹤0.05；第3min与第2min：35.98±8.309%vs32.01±7.612%，P﹤0.05；第4min与第3min：37.79±8.943%vs35.98±8.309%，P﹤0.05）。（2）运动终止后不同时间的心室复极梯度各参数的变化：VG振幅的变化主要在运动终止后前2min（第2min与第1min：1.54±0.362mV vs1.62±0.370mV，P﹤0.05）；VG仰角的变化主要在运动终止后前3min（第2min与第1min：55.96±9.392°vs51.82±10.740°，P﹤0.05；第3min与第2min：58.90±9.740°vs55.96±9.392°，P﹤0.05）；VG仰角的变化主要在运动终止后前2min（第2min与第1min：92.83±13.757°vs90.37±13.414°，P﹤0.05）。（2）运动终止后不同时间的心率恢复分别与VG水平角和仰角存在显著相关（R=0.209，P﹤0.05；R=0.238，P﹤0.05）；与VG振幅无显著相关性（R=－0.121，P﹥0.05）。结论：运动试验终止后，心室复极梯度与时间存在明显的相关性，主要集中在前2分钟，而心率恢复集中在前4分钟。心室复极梯度的观察时间窗较小，较心率恢复更为敏感。心室复极梯度可能成为评价自主神经功能的一种新的预测方法。

关键词：平板运动试验心室复极梯度心率恢复自主神经

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心室复极梯度的循证医学再评价

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江苏实用心电学杂志 2013年第4期22卷 748-752页

作者：郭冰丽张树龙大连医科大学附属第一医院心血管检查科辽宁大连116011 大连医科大学附属第一医院心内科辽宁大连116011

心室复极梯度(ventricular gradient,VG)代表了心肌复极本身代谢的异常,通过对VG的观测有助于原发性与继发性T波改变的鉴别,为临床医师诊断冠心病及原发性心电疾病提供了新的参考指标。VGH对于ICD植入患者发生室性心律失常具有较好的预... 详细信息

心室复极梯度(ventricular gradient,VG)代表了心肌复极本身代谢的异常,通过对VG的观测有助于原发性与继发性T波改变的鉴别,为临床医师诊断冠心病及原发性心电疾病提供了新的参考指标。VGH对于ICD植入患者发生室性心律失常具有较好的预测性。VGx与肺动脉高压的诊断和死亡率的预测有很大的相关性。TCRT与心梗患者远期死亡率呈明显正相关。

关键词：心室复极梯度原发性与继发性T波改变心室梯度滞后 TCRT

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心电图参数与急性心肌梗死合并糖尿病患者发生MACE的关系研究

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心电与循环 2025年第3期44卷 298-302页

作者：周林海梁碧荣周浩董温益潘娟娟何玮林杰计光单培仁史艳玲温州医科大学附属第一医院心内科 325000 温州市中西医结合医院影像科温州医科大学附属第一医院肾内科 325000

目的探讨心电图参数与急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病患者发生主要不良心血管事件(MACE)风险的关系。方法回顾性选取2022年6月至2024年6月在温州医科大学附属第一医院行经皮冠状动脉介入治疗的165例AMI患者为研究对象,比较糖尿病组与非... 详细信息

目的探讨心电图参数与急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病患者发生主要不良心血管事件(MACE)风险的关系。方法回顾性选取2022年6月至2024年6月在温州医科大学附属第一医院行经皮冠状动脉介入治疗的165例AMI患者为研究对象,比较糖尿病组与非糖尿病组、AMI有无糖尿病患者MACE组与非MACE组临床资料,采用多因素logistic回归分析AMI有无糖尿病患者发生MACE的影响因素。结果 AMI合并糖尿病(糖尿病组)72例,未合并糖尿病(非糖尿病组)93例;两组患者在肾功能不全、心率、QT间期、校正的QT(QTc)间期、T波峰-末(Tpe)间期、QRS-T夹角、心室复极梯度和左心室射血分数等方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。AMI合并糖尿病患者发生MACE 42例,未发生MACE 30例;两组患者在肾功能不全、QT间期、QTc间期、Tpe间期、QRS-T夹角和心室复极梯度等方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。AMI未合并糖尿病患者发生MACE 52例,未发生MACE 41例;两组患者在QRS-T夹角、心室复极梯度等方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。肾功能不全(OR=4.813)、QRS-T夹角(OR=4.512)和心室复极梯度(OR=3.719)是AMI合并糖尿病患者发生MACE的独立影响因素(均P<0.01),QRS-T夹角(OR=2.308)和心室复极梯度(OR=4.917)是AMI未合并糖尿病患者发生MACE的独立影响因素(均P<0.01)。结论对于AMI有无糖尿病患者,QRS-T夹角、心室复极梯度等心电图参数均能预示MACE风险。

关键词： QRS-T夹角心室复极梯度糖尿病急性心肌梗死主要不良心血管事件

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原发与继发心室复极改变的心室复极梯度分析

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辽宁医学院学报 2012年第4期33卷 353-356,I0002,F0003页

作者：张小霞刘仁光辽宁医学院附属第一医院心血管病研究所辽宁锦州121001

目的分析原发、继发和原发并继发复极改变的心室复极梯度特点,寻求原发并继发复极改变的诊断新指标。方法选取2011年3月至2012年2月在我院心内科住院和门诊健康体检者共60例,采集其心电图、向量图及立体心电向量图资料,分四组:A组(原发... 详细信息

目的分析原发、继发和原发并继发复极改变的心室复极梯度特点,寻求原发并继发复极改变的诊断新指标。方法选取2011年3月至2012年2月在我院心内科住院和门诊健康体检者共60例,采集其心电图、向量图及立体心电向量图资料,分四组:A组(原发组:单纯急性心肌梗死组)、B组(合并组:A组合并室早或右束支传导阻滞);C组(继发组:单纯室早或右束支传导阻滞)、D组(对照组:C组窦性激动正常下传心搏),各30例。观测立体心电向量图心室复极梯度(VG)、立体QRS环最大向量、立体T环最大向量指标。结果 VG振幅:原发组及合并组较对照组变小,继发组较对照组增大,原发组、合并组分别与继发组相比差异均有显著性(P<0.05);VG仰角:原发组、继发组、合并组均较对照组偏上,3组分别与对照组相比差异均有显著性(P<0.05);VG水平角:与对照组相比,原发组VG方位偏左后,继发组与合并组偏左前。结论 VG代表了心肌复极本身代谢的异常,通过对VG的观测有助原发与继发心室复极改变的分析。

关键词：心室复极梯度原发心室复极继发心室复极原发合并继发心室复极

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心室复极梯度变异性对冠心病诊断价值的临床研究

心室复极梯度变异性对冠心病诊断价值的临床研究

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作者：赵红中国医科大学

学位级别：硕士

目的冠心病是威胁人类健康的主要疾病之一。现今,在全世界范围,每年因冠心病死亡的人数,约占总死亡人数的四分之一。冠心病的辅助诊断方法主要有心电图,负荷心电图,核素心肌扫描,冠状动脉多排螺旋CT,以及冠状动脉造影等方法。近年来,... 详细信息

目的冠心病是威胁人类健康的主要疾病之一。现今,在全世界范围,每年因冠心病死亡的人数,约占总死亡人数的四分之一。冠心病的辅助诊断方法主要有心电图,负荷心电图,核素心肌扫描,冠状动脉多排螺旋CT,以及冠状动脉造影等方法。近年来,随着心电检测技术的不断发展,一些新的检验手段不断的应用于临床,其中之一就是心室复极梯度。本研究即是通过对不同患者心室复极梯度的计算,研究该指数对于冠心病的临床诊断价值。方法 1.研究对象选择中国医科大学附属第六临床学院心内科病房2007年11月-2008年12月诊治的以胸痛为主诉的住院患者56例,所有的入选患者均经冠状动脉造影确定冠状动脉血管病变情况。依据造影结果,将有一支或多支冠状动脉血管狭窄75%以上的患者归入冠心病组;将冠状动脉血管狭窄小于50%的患者归入冠造阴性组;另外,从体检中心选取健康志愿者归入对照组,无胸痛及其他不适感,心电图及冠脉造影正常。 ***的测量对三组患者于静息状态,无胸痛发作时进行常规12导联心电图标测,然后,将心电图送入Leaden心电图分析与分解处理软件系统,进行数据的采集与分析处理。然后应用DOWER反转矩阵原理求得VG的方位角,仰角,以及VG数值的大小。 3.统计学分析计量资料采用均数±标准差表示,用TUKEY分析软件计算标准差的平方,以卡方检验比较组间数据离散性,P＜0.05为显著性差异,有统计学意义。结果冠心病组患者心室复极梯度方位角,仰角,以及数值的标准差均显著高于冠造阴性组和对照组(P＜0.01),冠造阴性组与对照组间无显著性差异;心室复极梯度数值及仰角的变异系数在冠心病组与冠造阴性组及对照组间有显著性差异(P＜0.01):而三组间方位角的变异系数无显著性差异。结论研究表明,心室复极梯度的测量与计算有助于冠心病的诊断,通过对心室复极梯度数值方位角以及仰角计算均有利于临床医生对于冠心病的诊断及治疗情况的评价。是一项安全有效无创的诊断新技术。

关键词：冠心病心室复极梯度冠状动脉造影心电图

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