检索结果-内蒙古大学图书馆

临床心血管病杂志 2013年第5期29卷 344-347页

作者：高玉龙王春梅朱小玲艾辉李艳芳首都医科大学附属北京安贞医院抢救中心北京100029

目的:观察糖化血红蛋白(HbA1c)水平对急性心肌梗死(AMI)患者接受直接冠状动脉介入(PCI)术后心肌组织灌注的影响。方法:选择因AMI行直接PCI的患者492例,根据HbA1c水平将所有患者分为HbA1c≥6.5%组189例和HbA1c<6.5%组(对照组)303例。... 详细信息

目的:观察糖化血红蛋白(HbA1c)水平对急性心肌梗死(AMI)患者接受直接冠状动脉介入(PCI)术后心肌组织灌注的影响。方法:选择因AMI行直接PCI的患者492例,根据HbA1c水平将所有患者分为HbA1c≥6.5%组189例和HbA1c<6.5%组(对照组)303例。通过观察TIMI心肌灌注(TMP)分级、心肌blush分级(MBG)及术后ST段回落率(STR),评价2组患者的术后心肌组织灌注及预后。结果:与对照组比较,HbA1c≥6.5%组的病变血管数、术中出现无复流/慢血流比例、住院期间病死率及梗死相关动脉开通时间显著增加,而术后达到TIMI血流3级、MBG 3级、TMP 3级和STR的比例及LVEF均明显降低(均P<0.05)。多因素分析结果显示,HbA1c≥6.5%是影响术后STR(OR=2.156,95%CI:1.057～4.328,P=0.036)及住院期间病死率(OR=1.021,95%CI:0.418～2.412,P=0.022)的独立危险因素。结论:HbA1c升高的AMI患者心肌组织灌注较差,住院期间病死率高。应重视这些高危患者,并尽早处理,从而改善患者的预后。

关键词：急性心肌梗死糖化血红蛋白直接冠状动脉介入治疗心肌组织灌注预后

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急性心肌梗死再灌注治疗后心肌组织灌注评价

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中华内科杂志 2006年第12期45卷 1048-1050页

作者：杨跃进赵京林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊疗中心北京100037

急性心肌梗死（AMI）的再灌注治疗，包括急诊经皮冠状动脉（冠脉）介入治疗（PCI）和溶栓治疗，能使血栓性闭塞的冠脉迅速再通，恢复心肌再灌注，已成为治疗AMI的首选方法。然而，有研究发现冠脉再通后心肌再灌注可能并不完全、甚至无... 详细信息

急性心肌梗死（AMI）的再灌注治疗，包括急诊经皮冠状动脉（冠脉）介入治疗（PCI）和溶栓治疗，能使血栓性闭塞的冠脉迅速再通，恢复心肌再灌注，已成为治疗AMI的首选方法。然而，有研究发现冠脉再通后心肌再灌注可能并不完全、甚至无再灌注，称为心肌组织无再流（myocardial no-reflow），其发生率高达37％～43％。心肌无再流是发生于再灌注后逐渐发展的动态过程，其结果是心肌彻底坏死、梗死范围扩大，心室扩张和重构，心力衰竭和恶性心律失常的发生率增高，住院病死率增加5～10倍，严重影响AMI患者的预后。因此，实现心肌组织完全再灌注是现代AMI再灌注治疗的最重要目标和再灌注治疗后时代的研究重点，准确、有效地评价心肌组织灌注也已成为当今临床工作的重要任务，目前的评价方法包括以下几个方面。

关键词：心肌组织灌注再灌注治疗急性心肌梗死治疗后 AMI患者心肌再灌注冠脉再通经皮冠状动脉

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校正TIMI帧数与ST段回落评价老年急性心肌梗死患者支架成形术后心肌组织灌注

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中国老年学杂志 2004年第1期24卷 7-9页

作者：张兴华马晓静邵建华唐元升许法运王勇朱兴雷罗集山东省立医院心内科山东济南250021 山东大学第二医院

目的　观察老年急性心肌梗死 (AMI)患者冠状动脉介入 (PCI)治疗成功后 ,校正的 TIMI帧数 (CTFC)与心电图 ST段回落联合评价心肌组织水平灌注的可行性。方法　选取接受 PCI治疗后血流达 TIMI3级的老年 AMI患者 42例 ,测定 CTFC,并在术前... 详细信息

目的　观察老年急性心肌梗死 (AMI)患者冠状动脉介入 (PCI)治疗成功后 ,校正的 TIMI帧数 (CTFC)与心电图 ST段回落联合评价心肌组织水平灌注的可行性。方法　选取接受 PCI治疗后血流达 TIMI3级的老年 AMI患者 42例 ,测定 CTFC,并在术前及术后 1月分别测定室壁运动记分 (WMSI)。观察 CTFC与 WMSI之间的相关性 ,同时检查术前及术后 1 h心电图 ST段回落情况。结果　按照 CTFC将 TIMI血流 3级者分为快、慢两组 ,快 CTFC组 ST段回落程度明显优于慢 CTFC组 ;一个月后快 CTFC组的 WMSI改善程度明显优于慢 CTFC组 ,CTFC与术前、术后WMSI的差值有明显的负相关 ;快 CTFC组患者从发病到接受 PCI治疗的时间明显短于慢 CTFC组。结论　 CTFC作为一种定量、客观、简单、经济、重复性好的方法评价心肌微循环灌注情况 ,较低的 CTFC及心电图 ST段回落完全预示着良好的心功能恢复及临床预后 ,可为临床提供是否需要进一步辅助治疗的依据。

关键词： TIMI帧数 ST段回落老年人急性心肌梗死支架成形术心肌组织灌注术后心电图

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替罗非班经冠状动脉或静脉注射给药对急性心肌梗死患者心肌组织灌注与心肌损伤的影响

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中国临床医生杂志 2024年第2期52卷 144-149页

作者：孙伯玉王振苗程光慧郝君兰河北北方学院附属第二医院河北张家口075100

目的探讨替罗非班经冠状动脉或静脉注射给药对急性心肌梗死患者心肌组织灌注与心肌损伤的影响。方法以2021年6月至2023年1月河北北方学院附属第二医院收治的急性心肌梗死患者108例为研究对象,采用随机数字表法并根据组间基线特征匹配的... 详细信息

目的探讨替罗非班经冠状动脉或静脉注射给药对急性心肌梗死患者心肌组织灌注与心肌损伤的影响。方法以2021年6月至2023年1月河北北方学院附属第二医院收治的急性心肌梗死患者108例为研究对象,采用随机数字表法并根据组间基线特征匹配的原则分为静脉给药组(54例)和冠脉给药组(54例)。所有患者均采用经皮冠状动脉介入术治疗,在此基础上,静脉给药组通过静脉注射替罗非班,冠状动脉给药组通过冠状动脉注射替罗非班,两组均观察7天,后随访3个月。对比分析两组患者3个月后的临床疗效、术后30min心肌组织灌注情况、随访期间心脏不良事件发生情况、血清细胞因子、心肌损伤指标水平、心功能指标及治疗前和随访3个月后生活质量。结果冠脉给药组患者随访3个月后总有效率及术后30min心肌梗死溶栓治疗血流分级、心肌灌注分级3级患者占比分别为92.59%、90.74%、88.89%,显著高于静脉给药组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7天后,两组患者血清人软骨糖蛋白39、脂蛋白相关磷脂酶A2、正五聚蛋白3、髓过氧化物酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶水平及左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均明显降低,并且冠脉给药组低于静脉给药组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者左心室射血分数均升高,且冠脉给药组高于静脉给药组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月后,两组患者心理健康、躯体功能、生活环境、社会关系评分均升高,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,冠脉给药组心脏不良事件总发生率为9.26%,低于静脉给药组的25.93%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论替罗非班静脉注射给药或冠状动脉注射给药均可有效改善患者生活质量,但通过冠状动脉注射给药对细胞因子、心肌组织灌注、心肌损伤及心功能的改善效果更好,可降低心脏不良事件发生率,具有较好的临床疗效。

关键词：急性心肌梗死替罗非班冠状动脉静脉心肌组织灌注心肌损伤

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ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入术后心肌组织灌注的影响因素分析

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中国循证心血管医学杂志 2019年第1期11卷 101-104页

作者：高玉龙李鸿海张京梅陶英首都医科大学附属北京安贞医院心内科十五病房北京100029 河北省香河县人民医院心内科廊坊065400

目的分析ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌组织灌注的影响因素。方法回顾性分析2017年1至12月因ST段抬高型心肌梗死(STEMI)于首都医科大学附属北京安贞医院住院行直接PCI的782例患者的临床资料。根据术后ST段... 详细信息

目的分析ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌组织灌注的影响因素。方法回顾性分析2017年1至12月因ST段抬高型心肌梗死(STEMI)于首都医科大学附属北京安贞医院住院行直接PCI的782例患者的临床资料。根据术后ST段回落率将患者分为STR<50%组(131例)与对照组(STR≥50%)(651例)。比较2组心肌组织灌注情况,分析相关影响因素。结果 STR<50%组患者吸烟比例、糖尿病比例以及再灌注时间明显高于/长于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。STR<50%组冠状动脉内应用替罗非班比例、术中无复流/慢血流比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。STR<50%组术后TIMI血流、MBG灌注以及TMP灌注达到3级比率均明显低于对照组[85.5%(112/131)vs. 95.4%(621/651)、59.8%(78/131)vs. 90.1%(587/651)、64.5%(84/131)vs. 90.4%(589/651)],差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析发现糖尿病(RR=2.81,95%CI:1.20～6.48,P=0.021)、再灌注时间(RR=3.84,95%CI:1.26～6.51,P=0.003)、冠状动脉内应用替罗非班(RR=1.25,95%CI:1.32～6.47,P=0.034)以及术中无复流/慢血流(RR=3.98,95%CI:1.25～9.83,P<0.001)是影响心肌组织灌注的因素。结论心肌组织灌注不良是多种因素共同作用结果。与吸烟、糖尿病、再灌注时间及无复流/慢血流的发生密切相关,应积极重视这些危险因素,改善心肌组织灌注,改善预后。

关键词： ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入 ST段回落心肌组织灌注

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急性心肌梗死急诊介入治疗后心肌组织灌注水平分析

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医用放射技术杂志 2006年第2期 93-94页

作者：刘磊许波宁赵家箭朱晓莹本溪钢铁公司总医院循环科 117001

本研究采用校正的TIMI帧数计数（corrected TIMI frame count，CTFC），心肌组织灌注（TIMI myoeardial perfusion，TMP）分级和ST段抬高总和回落百分比（sum ST-segmeut resolution，sumSTR）三种方法联合评价急性心肌梗死急诊介入治... 详细信息

本研究采用校正的TIMI帧数计数（corrected TIMI frame count，CTFC），心肌组织灌注（TIMI myoeardial perfusion，TMP）分级和ST段抬高总和回落百分比（sum ST-segmeut resolution，sumSTR）三种方法联合评价急性心肌梗死急诊介入治疗后心肌组织灌注水平的影响因素，为急性心肌梗死急诊介入治疗提供有实践意义的策略。

关键词：心肌组织灌注急性心肌梗死急诊介入治疗介入治疗后水平分析 TIMI帧数 count ST段抬高灌注水平

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基于Logistic回归模型分析120例STEMI患者PCI术后心肌组织灌注的相关影响因素

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辽宁医学杂志 2024年第3期38卷 27-30页

作者：武亚茹周口市第一人民医院河南周口466700

目的探讨基于Logistic回归模型分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌组织灌注的相关影响因素,为临床制定防治策略提供依据。方法选取2021年10月至2022年10月本院收治的120例STEMI患者为研究对象,根... 详细信息

目的探讨基于Logistic回归模型分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌组织灌注的相关影响因素,为临床制定防治策略提供依据。方法选取2021年10月至2022年10月本院收治的120例STEMI患者为研究对象,根据PCI术后心肌组织灌注情况分为灌注不良组36例、灌注良好组84例。采用单因素、Logistic多因素回归分析STEMI患者PCI术后心肌组织灌注的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价Logistic多因素回归模型对PCI术后心肌组织灌注的预测价值。结果灌注不良组再灌注时间大于灌注良好组,LVEF低于灌注良好组,CX3CL1、CRP、NLR、MHR水平及冠状动脉内应用替罗非班、术中慢血流/无复流发生比例高于灌注良好组(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示再灌注时间、CX3CL1、CRP、NLR、MHR是PCI术后心肌组织灌注危险因素,LVEF是其保护因素(P<0.05);ROC分析显示Logistic多因素回归模型预测PCI术后心肌组织灌注发生的AUC为0.905(95%CI:0.852~0.961)。结论再灌注时间、LVEF、CX3CL1、CRP、NLR、MHR是STEMI患者PCI术后心肌组织灌注不良的影响因素,应针对上述影响因素进行针对性干预,以降低PCI术后心肌组织灌注不良发生风险。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入心肌组织灌注 Logistic

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研究联用替罗非班、阿替普酶对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉支架置入术中心肌组织灌注效果

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养生保健指南 2021年第45期 98-99页

作者：田文虎山西临汾尧都区人民医院药剂科 041000

目的:探讨观察急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)应用替罗非班与阿替普酶对经皮冠脉支架置入术中心肌组织灌注效果的影响.方法:2020.1-2021.2,抽取医院收治的96例STEMI患者展开研究分析,基于入院时间分组,分别给予阿替普酶单一治疗(对照组)... 详细信息

目的:探讨观察急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)应用替罗非班与阿替普酶对经皮冠脉支架置入术中心肌组织灌注效果的影响.方法:2020.1-2021.2,抽取医院收治的96例STEMI患者展开研究分析,基于入院时间分组,分别给予阿替普酶单一治疗(对照组)、替罗非班联合阿替普酶治疗(观察组),对比两组结局.结果:观察组灌注情况与超声心动图指标均优于对照组(P<0.05).结论:STEMI患者联合应用罗非班、阿替普酶可有效改进心肌组织的再灌注效果,值得夸奖.

关键词：急性ST段抬高心肌梗死经皮冠脉支架置入术心肌组织灌注替罗非班阿替普酶

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ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后心肌组织灌注情况及相关影响因素分析

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中外医疗 2023年第2期42卷 28-31,41页

作者：孙琰宋海彬杜宗雷邹城市人民医院心内科山东济宁273500

目的探讨ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心肌组织灌注情况及相关影响因素。方法回顾性分析2018年10月—2021年10月因STEMI于邹城市人民医院行PCI手术的256例患者的临床资料。根据术后心肌组织灌注情况将其分为心肌组织灌注良好组(n=154)和心肌组织灌注不良组(n=102)。比较心肌组织灌注情况,分析影响因素。结果单因素分析显示,性别、年龄、体质量、合并高血压、病变血管数量、冠状动脉是否为左前降支、血栓抽吸导管使用情况与STEMI患者PCI术后心肌组织灌注情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);吸烟、合并糖尿病、心肌组织再灌注时间、术中复流情况与STEMI患者PCI术后心肌组织灌注情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,吸烟(β=0.580,OR=1.786,95%CI=1.068~2.988)、合并糖尿病(β=0.861,OR=2.365,95%CI=1.418~3.944)、心肌组织再灌注时间(β=0.924,OR=2.519,95%CI=1.934~3.282)、术中无复流(β=1.270,OR=3.561,95%CI=2.088~6.074)均为STEMI患者PCI术后心肌组织灌注的影响因素(P<0.05)。结论STEMI患者PCI术后心肌灌注与吸烟、合并糖尿病、心肌组织再灌注时间、术中无复流等均相关,临床需加强对危险因素的重视,采取针对性预防干预措施,以改善患者预后。

关键词： ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入心肌组织灌注影响因素

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急性心肌梗死介入治疗前后心肌组织灌注与心功能的关系

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河北医药 2008年第10期30卷 1526-1527页

作者：王立君江平王爱民韩建妙赵刚杜超张中秋刘莉莉河北省石家庄市第三医院 050011

作为冠状动脉粥样硬化性心脏病的急危状态,急性心肌梗死(AMI)的发生率逐年上升,AMI发生的直接原因为血管的完全闭塞,如能及时开通梗死相关血管,将能最大程度地挽救处于缺血状态的心肌,最大程度地缩小心肌梗死的范围,最大程度地保护心脏... 详细信息

作为冠状动脉粥样硬化性心脏病的急危状态,急性心肌梗死(AMI)的发生率逐年上升,AMI发生的直接原因为血管的完全闭塞,如能及时开通梗死相关血管,将能最大程度地挽救处于缺血状态的心肌,最大程度地缩小心肌梗死的范围,最大程度地保护心脏功能,从而进一步减少再住院率、病死率,提高患者的生活质量[1].冠状动脉PCI术(PCI)治疗已成为AMI的主要治疗手段.其近、远期效果已经被循证医学所证实[2].AMI急诊PCI治疗后心肌组织灌注程度与左心室收缩、舒张功能和临床预后密切相关[3-5].本研究采用心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)心肌灌注分级(TMP)方法评价心肌组织灌注程度,并探讨PCI治疗前后心功能变化.

关键词：心肌组织灌注急性心肌梗死心功能变化治疗前后冠状动脉粥样硬化性心脏病梗死相关血管介入缺血状态

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