检索结果-内蒙古大学图书馆

临床研究 2025年第1期33卷 87-90页

作者：杨艳鹏吕菲菲马冬璞刘毓郑州大学附属郑州中心医院心脏重症科河南郑州450000

目的分析应用心肺复苏质量指数、灌注指数和胸部按压分数对心肺复苏患者预后的预测价值。方法回顾性纳入郑州大学附属郑州中心医院2022年1月至2023年12月期间冠心病重症监护病房(CCU)收治的心脏骤停并且接受心肺复苏成功的59例患者作为... 详细信息

目的分析应用心肺复苏质量指数、灌注指数和胸部按压分数对心肺复苏患者预后的预测价值。方法回顾性纳入郑州大学附属郑州中心医院2022年1月至2023年12月期间冠心病重症监护病房(CCU)收治的心脏骤停并且接受心肺复苏成功的59例患者作为研究对象,根据患者心肺复苏后的预后结局分为预后良好组(n=41)和预后不良组(n=18)。收集对比两组患者的基本资料和心肺复苏相关指标差异,对比两组患者心肺复苏质量指数(CQI)、灌注指数(PI)和胸部按压分数(CCF)差异,同时采用Logistic分析以及受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标与患者不良预后的相关性及对良好预后的预测价值。结果不同预后结局患者的性别、体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史和心脏骤停原因比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者年龄和合并心肺疾病情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);预后良好组患者心肺复苏相关指标T_(0)、T_(1)和T_(2)时间均值均明显短于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05),预后良好组患者CQI、PI-1、PI-2和CCF结果均值均要明显高于预后不良组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic分析显示PI-1及CCF异常降低是心脏骤停患者不良预后结局的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC分析显示,PI-1预测患者良好预后的曲线下面积(AUC)为0.880(95%CI:0.795~0.964),CCF预测患者良好预后的AUC为0.970(95%CI:0.935~1.000),PI-1联合CCF预测患者良好预后的AUC为0.989(95%CI:0.970~1.000)。结论心脏骤停患者接受心肺复苏过程中平均PI以及CCF可能成为预测心肺复苏良好预后的重要指标,且平均PI和CCF同时降低可能与患者的不良预后相关。

关键词：心肺复苏心肺复苏质量指数灌注指数胸部按压分数预后分析

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心肺复苏质量指数对复苏患者预后的评估价值

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中华急诊医学杂志 2019年第2期28卷 190-194页

作者：李晨徐军吴杨鹏柴艳芬寿松涛于学忠天津医科大学总医院急诊医学科 300052 中国医学科学院北京协和医院急诊科 100730

目的旨在探究CQI(cardiopulmonary resuscitation quality index)在CPR过程中对于患者预后评估的时效性价值。方法前瞻性描述性研究。以45例心肺复苏患者为研究对象,根据是否恢复自主循环(return of spontaneously circulation,ROSC)分为ROSC组和非ROSC组。记录复苏过程中CQI和呼气末二氧化碳分压(partial pressure of end-tidal carbon dioxide(PETCO2)变化,观察上述参数对患者预后评估的价值。结果初始[7.0(3.6,14.6)vs 7.0(3.6,14.6)]mmHg、终末[29.5(19.8,35.9)vs 4.0(2.3,10.2)]mmHg和平均[22.2(11.8,36.3)vs 4.0(2.5,9.0)]mmHg PETCO2在ROSC组和非ROSC组间差异均有统计学意义(P<0.05),终末CQI[59.6±8.9 vs 34.8±5.2]在两组间差异有统计学意义(P<0.05)。CQI在两组间的差异在复苏开始后第11 min开始,在复苏结束前29 min开始。终末CQI和PETCO2对于预后判断的最佳截断点分别为33.2和16.1 mmHg,两者间曲线下面积差异有统计学意义(P<0.05)。结论CPR过程中,CQI与PETCO2均可对于预后进行评估,CQI在CPR后期的预测能力更强。

关键词：心脏骤停心肺复苏高质量胸外按压脉搏血氧波形心肺复苏质量指数呼气末二氧化碳分压预后自主循环恢复

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心肺复苏质量指数评估心脏骤停患者心肺复苏质量和预后的临床研究

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中西医结合心血管病电子杂志 2022年第8期 57-59+56页

作者：吴超游萍姚成洲孙小龙吴晶晶赵春云孙明南京鼓楼医院集团宿迁医院

目的探讨心肺复苏质量指数（CQI）评估心搏骤停（CA）患者自主循环恢复（ROSC）和预后临床价值。方法纳入2020年1月至2021年10月南京鼓楼医院集团宿迁医院急诊医学科收治的心跳呼吸骤停患者69例，实施心肺复苏（CPR）并行CQI监测。按... 详细信息

目的探讨心肺复苏质量指数（CQI）评估心搏骤停（CA）患者自主循环恢复（ROSC）和预后临床价值。方法纳入2020年1月至2021年10月南京鼓楼医院集团宿迁医院急诊医学科收治的心跳呼吸骤停患者69例，实施心肺复苏（CPR）并行CQI监测。按照ROSC、入院24h生存与死亡、存活出院与死亡出院分组，分别比较各组CA患者的平均CQI。结果 ROSC组CQI明显高于无ROSC组，差异有统计学意义P <0.05，入院24h存活组CQI明显高于死亡组，差异有统计学意义P <0.05，存活出院组CQI明显高于死亡出院组，差异有统计学意义P <0.05。结论 CQI可以作为评估CA患者的CPR质量和临床预后的良好指标。

关键词：心脏骤停心肺复苏质量指数预后自主循环恢复

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心肺复苏质量指数对复苏患者预后的评估价值

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中西医结合心血管病电子杂志 2020年第8期8卷 60-61页

作者：孙明吴超张威姚成洲游萍徐州医科大学附属宿迁医院

目的主要分析心肺复苏质量指数(cardiopulmonary resuscitation quality index CQI)对复苏患者预后的评估价值。方法选取我院于2018年4月～2019年8月收治的52例心肺复苏患者,根据是否恢复自主循环(return of spontaneously circulation,ROSC),将其分为ROSC组(22例)、非ROSC组(30例),详细记录两组患者的CQI,评价相关参数对患者预后的影响。结果比较两组患者初始期的CQI情况,组间数据差异显著,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组患者终末期的CQI,组间数据差显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在心肺复苏患者预后评估阶段,CQI具有应用价值,具有满意的预测能力,方便医师对患者病情作出判断,对于改善预后具有重要意义。

关键词：心肺复苏质量指数复苏患者预后自主循环

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脑电双频指数与心肺复苏质量指数评估心肺复苏患者预后的临床价值

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大医生 2023年第1期8卷 117-120页

作者：卢峰无锡市惠山区第三人民医院急诊科江苏无锡214000

目的探讨脑电双频指数(BIS)与心肺复苏质量指数(CQI)评估心肺复苏患者预后的临床价值,为临床提供参考。方法选取2020年1月至2022年1月无锡市惠山区第三人民医院接受心肺复苏治疗的66例心搏骤停患者作为研究对象进行回顾性分析,根据预后... 详细信息

目的探讨脑电双频指数(BIS)与心肺复苏质量指数(CQI)评估心肺复苏患者预后的临床价值,为临床提供参考。方法选取2020年1月至2022年1月无锡市惠山区第三人民医院接受心肺复苏治疗的66例心搏骤停患者作为研究对象进行回顾性分析,根据预后的不同将患者分为预后不良组(28例)和预后良好组(38例),比较两组患者BIS和CQI水平,分析BIS、CQI与患者预后的关系。结果预后不良组患者BIS和CQI显著低于预后良好组(P<0.05)。两组患者恢复自主循环(ROSC)时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组患者心肺复苏持续时间显著长于预后良好组,入院急性心理与慢性健康评分系统(APACHEⅡ)评分、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平显著高于预后良好组,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分显著低于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,BIS、CQI及GCS评分高是不良预后的保护因素,入院时APACHEⅡ评分高是不良预后的高危因素(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,BIS、CQI、入院时APACHEⅡ和GCS评分对判断不良预后具有预测价值(P<0.05)。结论BIS、CQI与心肺复苏患者不良预后相关,监测BIS与CQI有助于判断不良预后风险。

关键词：心肺复苏脑电双频指数心肺复苏质量指数预后

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不同气道管理对心肺复苏患者心肺复苏质量指数的影响

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全科医学临床与教育 2024年第3期22卷 204-207页

作者：郭伟楼滟张锦丽吴杭捷浙江省中医药大学浙江杭州310000 浙江省医疗健康集团杭州医院

目的探讨不同气道管理对心肺复苏患者心肺复苏质量指数(CQI)的影响。方法选取120例心肺复苏患者为研究对象,根据气道管理的不同分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。两组均常规进行心肺复苏急救,对照组进行常规气管插管的气道管理,研究组... 详细信息

目的探讨不同气道管理对心肺复苏患者心肺复苏质量指数(CQI)的影响。方法选取120例心肺复苏患者为研究对象,根据气道管理的不同分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。两组均常规进行心肺复苏急救,对照组进行常规气管插管的气道管理,研究组进行喉罩辅助呼吸的气道管理。统计比较两组心肺复苏成功率及治疗相关时间。检测并比较两组治疗前后的酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PaCO_(2))以及氧分压(PaO2)等血气指标水平。评价两组患者的CQI。结果观察组心肺复苏成功率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.88,P<0.05)。观察组呼吸恢复时间、心搏恢复时间、气道开放时间及意识改善时间均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=4.27、5.24、6.37、9.83,P均<0.05),初始期和终末期CQI均高于对照组(t分别=-6.65、-16.76,P均<0.05)。观察组复苏后1 h和3 h pH、PaO2高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=11.96、11.65、5.95、8.76、-3.47、-4.18,P均<0.05)。结论喉罩辅助呼吸的气道管理更有助于改善心肺复苏患者心肺复苏效果和CQI情况。

关键词：气道管理心肺复苏心肺复苏质量指数

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心脏骤停病人复苏结局的影响因素分析

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中西医结合心脑血管病杂志 2025年第4期23卷 606-608页

作者：袁全岑建王磊深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司广东深圳518000 中国科学院深圳先进技术研究院广东深圳518000

目的:探讨影响心脏骤停病人心肺复苏(CPR)结局的影响因素。方法:收集2020年4月—2022年6月北京协和医院、金华市中心医院、广东省中医院急诊科的171例心肺复苏成人病人的临床资料,同时采集监护仪原始数据,进行回顾性分析。根据实际复苏... 详细信息

目的:探讨影响心脏骤停病人心肺复苏(CPR)结局的影响因素。方法:收集2020年4月—2022年6月北京协和医院、金华市中心医院、广东省中医院急诊科的171例心肺复苏成人病人的临床资料,同时采集监护仪原始数据,进行回顾性分析。根据实际复苏结果,将病人分为自主循环恢复(ROSC)组与非ROSC组,进行单因素分析与二元多因素Logistic回归分析,分析指标包含病例一般信息与生理参数信息。结果:从3所临床试验中心共采集并入组171例心肺复苏病例,其中ROSC组63例(36.84%),非ROSC组108例(63.16%)。单因素分析结果显示,两组心脏疾病占比、插管延迟、抢救时长、按压频率、心肺复苏质量指数(CQI)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,插管延迟[OR=1.170,95%CI(1.011,1.354),P=0.035]与抢救时长[OR=1.029,95%CI(1.009,1.049),P=0.004]为影响心脏骤停病人复苏结局的危险因素,按压频率[OR=0.968,95%CI(0.945,0.991),P=0.007]与CQI[OR=0.956,95%CI(0.937,0.975),P<0.001]为保护因素。结论:为优化心肺复苏结果,应尽早行气管插管,保证足够的按压频率,且密切关注并及时通过改善抢救策略提高CQI参数值。

关键词：心脏骤停心肺复苏影响因素按压频率气管插管延迟心肺复苏质量指数

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脉搏血氧波形衍生参数对心肺复苏质量的评估价值研究

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中华急诊医学杂志 2022年第3期31卷 364-367页

作者：袁全王澄秦杰何先梁金星亮张飞岑建王磊中国科学院深圳先进技术研究院深圳518000 深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司深圳518000

目的脉搏血氧波形(pulse oximetry plethysmographic waveform,POP)为无创监测方法获得,相比于有创监测技术,其在心肺复苏期间的临床可用性更高。本研究旨在分析基于POP波形获取的三个参数:心肺复苏质量指数(CPR quality index,CQI)、... 详细信息

目的脉搏血氧波形(pulse oximetry plethysmographic waveform,POP)为无创监测方法获得,相比于有创监测技术,其在心肺复苏期间的临床可用性更高。本研究旨在分析基于POP波形获取的三个参数:心肺复苏质量指数(CPR quality index,CQI)、灌注指数(perfusion index,PI)与按压分数(chest compression fraction,CCF)对心肺复苏质量与患者复苏可能性的评估价值。方法本研究为前瞻性描述性研究,基于74例心肺复苏病例,以患者是否自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)将其分为ROSC组与非ROSC组。通过导出与分析临床原始数据,获取以上参数在心肺复苏过程中的分布与变化,进而研究上述参数对患者预后的临床评估价值。结果在患者复苏终末期,三个参数在两组患者间差异均有统计学意义(P<0.05)。且CQI对于复苏患者ROSC可能性的评估价值显著高于PI与CCF(P<0.05)。结论通过POP波形获取的CQI、PI与CCF参数在复苏终末期均可对心肺复苏质量与患者ROSC可能性进行评估,其中CQI的评估价值高于PI与CCF。

关键词：心脏骤停心肺复苏心肺复苏质量指数灌注指数按压分数自主循环恢复

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心肺复苏新生理监测指标探索及AED教学方法创新

心肺复苏新生理监测指标探索及AED教学方法创新

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作者：尹路北京协和医学院

学位级别：博士

第一部分基于REDCap平台的中国急诊医师心肺复苏质量监测现状调查目的:调查中国急诊医师心肺复苏(Cardiopulmonary resuscitation,CPR)质量监测现状,明确监测过程中影响CPR质量提高的主要因素。方法:在REDCap数据库平台上制作、分发网... 详细信息

第一部分基于REDCap平台的中国急诊医师心肺复苏质量监测现状调查目的:调查中国急诊医师心肺复苏(Cardiopulmonary resuscitation,CPR)质量监测现状,明确监测过程中影响CPR质量提高的主要因素。方法:在REDCap数据库平台上制作、分发网络电子问卷,对全国急诊医师进行抽样调查。结果:共收到1652份有效答卷。其中男性受访者934名(56.5%),女性718名(43.5%)。来自三级医院1231名(74.5%),二级医院382名(23.1%),一级医院39名(2.4%)。受访者均为急诊科医师。初级职称医师408名(24.7%),中级职称医师522名(31.6%),高级职称医师722名(43.7%)。受访者中仅有730名(44.2%)医师的自我评价CPR质量完全达到指南推荐标准。775名(46.9%)医师认为影响CPR质量提高的最主要因素是CPR期间缺乏监测与实时反馈。1514名(93.1%)受访者通过观察CPR的实际表现来进行质量监测。仅265名(16.0%)受访者在CPR期间常规使用胸部按压视听反馈装置,而不使用视听反馈装置的最主要原因是没有设备。仅22名(1.3%)受访者在CPR期间常规使用有创动脉压监测复苏质量,而不常规使用有创动脉压监测的最主要原因是动脉通路建立困难。仅228名(13.8%)受访者在CPR期间常规使用呼气末二氧化碳监测复苏质量,而不常规使用呼气末二氧化碳的最主要原因是没有设备。结论:中国急诊医师CPR质量仍有改善空间,而CPR期间监测不足和缺乏反馈是制约质量提升的最主要因素。目前观察CPR的实际表现仍是急诊医师监测CPR质量的最常用方法。由于缺乏设备和技术受限,视听反馈装置和生理性监测指标用于急诊CPR质量监测尚无法普及。因此临床亟需探索发展一种合适的新指标帮助急诊医师进行CPR质量监测。第二部分基于猪心肺复苏模型脉率实时反馈胸部按压频率的研究目的:心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)中实时反馈指标的应用能提高胸部按压质量。然而,目前实时反馈指标很少在心肺复苏临床实践中普遍应用。脉搏血氧监测已被广泛应用,且此前有报道其与心肺复苏中自主循环恢复有关。然而,目前尚不清楚脉搏血氧监测是否能够监测胸部按压质量。因此我们提出假说通过脉搏血氧波形分析获得的脉率可以作为心脏骤停猪模型心肺复苏时胸部按压频率的反馈指标。方法:选用7头30～35kg的雄性家猪。对每只动物进行18次持续时间为2分钟的间歇胸部按压。同时记录胸部按压和脉搏血氧容积描记波形。根据两种波形计算胸部按压频率和脉率。测量按压中断时间和同步的脉搏中断时间。分析脉率与同步胸部按压频率、按压中断时间与同步脉搏中断时间之间的一致性。结果:对7只动物共进行了 126次2分钟周期的胸部按压。组间相关系数和Bland-Altman分析显示脉率和同步胸部按压频率之间存在可靠的一致性。同样,得到的按压中断时间和同步脉搏中断时间也有很高的一致性。结论:在猪心脏骤停模型中,通过脉搏血氧波形分析获得的脉率可作为心肺复苏时胸部按压频率的实时准确反馈指标。在该模型中,脉搏中断时间也可以用来反映按压中断时间。第三部分猪心肺复苏中颈动脉血流量与脉搏血氧波形衍生参数的相关性研究目的:探讨猪心肺复苏中颈动脉血流量与脉搏血氧波形衍生参数的关系。方法:选择7只雄性家猪通过电刺激法建立室颤心脏骤停模型。心脏骤停8分钟后予以人工胸外按压4分钟。在按压后2分钟予以肾上腺素20 ug/kg静脉注射。持续监测并记录按压频率、按压深度、右颈动脉血流量、脉搏血氧波形、主动脉压、右房压及呼气末二氧化碳。从按压30秒至4分钟,每隔30秒钟计算时间点之前6秒的平均右颈动脉血流量、脉搏血氧波形曲线下面积、平均灌注指数、平均冠状动脉灌注压及平均呼气末二氧化碳,并将右颈动脉血流量与脉搏血氧波形曲线下面积及灌注指数分别作相关性分析。结果:7只猪均被成功诱发室颤。4分钟胸外按压过程中,每分钟的平均按压频率及按压深度的差异无统计学意义。胸外按压30秒测算的右颈动脉血流量为92.7±32.7 ml/min,在按压 1 分钟时下降至48.5±23.5 ml/min(P<0.05)。注射肾上腺素前后血流量变化差异无统计学意义(P>0.05)。胸外按压期间脉搏血氧波形曲线下面积及灌注指数与右颈动脉血流量呈类似同步变化趋势。冠状动脉灌注压及呼气末二氧化碳与右颈动脉血流量呈不同变化趋势。右颈动脉血流量与脉搏血氧波形曲线下面积呈正相关性(r=0.66,P<0.01)。右颈动脉血流量与灌注指数呈正相关性(r=0.57,P<0.01)。结论:猪心肺复苏中颈动脉血流量与脉搏血氧波形曲线下面积和灌注指数呈正相关性,实时监测这两种脉搏血氧波形衍生参数一定程度上可反映颈动脉血流量

关键词： CPR 心脏骤停 CPR质量视听反馈装置动脉压呼气末二氧化碳心脏骤停心肺复苏脉率脉搏血氧容积描记波形反馈装置心肺复苏心脏骤停颈动脉血流脉搏血氧容积描记波形灌注指数冠状动脉灌注压呼气末二氧化碳心肺复苏心脏骤停颈动脉血流颈动脉超声脉搏血氧波形灌注指数心肺复苏质量指数心脏骤停心肺复苏自动体外除颤器情景模拟教学

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基于脉搏血氧波形衍生参数评估心肺复苏质量的可行性分析

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四川生理科学杂志 2024年第5期46卷 994-996页

作者：黄玲徐涛郑州大学第一附属医院急诊医学部河南郑州450052

目的:探讨基于脉搏血氧波形衍生参数评估心肺复苏(Cardiopulmonary resuscitation,CPR)质量的可行性。方法:回顾性收集2020年4月至2022年9月我院急救中心接诊的182例接受CPR救治的心脏骤停(Cardiac arrest,CA)成年患者的临床资料,根据... 详细信息

目的:探讨基于脉搏血氧波形衍生参数评估心肺复苏(Cardiopulmonary resuscitation,CPR)质量的可行性。方法:回顾性收集2020年4月至2022年9月我院急救中心接诊的182例接受CPR救治的心脏骤停(Cardiac arrest,CA)成年患者的临床资料,根据复苏结束后,患者是否恢复自主循环(Restored spontaneous circulation,ROSC)分为ROSC组64例与非ROSC组118例,采用单因素和Logistic多元线性回归分析ROSC结果与各临床指标的相关性。以是否ROSC为标准,计算脉搏血氧波形(Pulse oximetry plethysmographic waveform,POP)相关参数灌注指数(Perfusion index,PI)、心肺复苏质量指数(Perfusion index,CQI)判断CA质量的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值,并绘制工作特征(Receiver operating character,ROC)曲线,计算曲线下面积(Area under the curve,AUC)评价预测价值。结果:单因素分析显示,ROSC组CQI和PI水平均高于非ROSC组(P<0.05),多因素分析显示,CQI和PI是ROSC的影响因素(P<0.05);CQI判断CPR质量的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值均高于PI(P<0.05),且CQI判断CPR的AUC高于PI(P<0.05)。结论:ROSC患者PI和CQI的水平均升高,两者均是ROSC的影响因素;CQI可能是评估心肺复苏质量的敏感指标之一。

关键词：心肺复苏脉搏血氧波形心肺复苏质量指数灌注指数

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