检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：康必昂遵义医学院

学位级别：硕士

目的:了解心脏机械瓣膜置换术后患者抗凝现状并评价其抗凝治疗质量,初步探讨心脏瓣膜置换术后患者抗凝随访依从性的影响因素。方法:随机抽取2013年1月至2014年12月间在贵州省人民医院(以下简称我院)心脏外科行心脏机械瓣膜置换术后半年... 详细信息

目的:了解心脏机械瓣膜置换术后患者抗凝现状并评价其抗凝治疗质量,初步探讨心脏瓣膜置换术后患者抗凝随访依从性的影响因素。方法:随机抽取2013年1月至2014年12月间在贵州省人民医院(以下简称我院)心脏外科行心脏机械瓣膜置换术后半年以上,需终身使用华法林抗凝治疗的140例患者进行回访,回顾性研究其相关临床资料,分析与抗凝治疗相关的血栓栓塞及出血事件发生率,通过计算患者TTR初步评价随访患者抗凝质量。将坚持在我院复查、随诊期间两次复查的时间间隔未超过90天并且复查次数不少于3次的使用传统抗凝管理模式(患者定期到医院门诊复查随诊、医生给出抗凝建议的抗凝管理模式)的患者分为A组,复查随诊期间两次复查的时间间隔超过90天或复查次数少于3次的使用传统抗凝管理模式的患者分为B组,对A、B两组患者的年龄、性别、每次复查所耗费时间与经济代价、每次复查是否需要亲友陪同等可能影响患者抗凝随访依从性的相关因素进行统计学分析。结果:共随机抽取机械瓣置换手术患者140例,失访21例,完成随访119例,其中死亡3例(2.52%)。回访患者中发生脑梗塞患者2例(2.1%),严重出血并发症1例(1.1%)。随访患者中,有7例采用自我管理的模式(患者通过获得的复查结果,并没有找医生咨询结果,而是通过自己的理解及自己掌握的相关知识自己调整华法林,自己决定下次复查时间)进行抗凝管理,其他患者均使用的是传统抗凝管理模式,未发现使用其他新型抗凝管理模式的患者。A组60例患者INR检测值共692次,其中INR最低值为0.84,最高值为6.75,患者INR值处于极端低抗凝水平占26.16%,相对安全范围占70.63%,极端高抗凝水平占3.61%。B组患者有27例,其患者INR值处于极端低抗凝水平占31.79%,相对安全范围占61.59%,极端高抗凝水平INR占6.62%。通过线性内插法计算A组患者TTR,TTR最小为0,最大为78.8%,平均(26.0±19.1)%,其中抗凝控制良好的患者3例,占5%,控制欠佳的有57例,占95%。B组患者不符合TTR计算标准未计算TTR。比较A、B两组患者的性别、年龄及患者每次复查所需时间的差异,差异无统计学意义(P>0.05),比较A、B两组患者每次复查是否需要亲友陪同、每次复查耗费金钱多少的差异性,有显著差异(P<0.05)。结论:传统抗凝管理模式下患者抗凝治疗质量欠理想,加强随访是保证抗凝安全的一种有效方法,需要进一步探索时间-经济效益更好的管理模式为患者提供更多的便利。有患者自发采用了自我管理模式,其抗凝质量需进一步研究论证。患者每次复查需要人陪同、单次复查耗费财力相对较大等因素降低了患者复查随访的依从性,抗凝管理人员应加强对这类患者的宣教与随访。

关键词：心脏机械瓣膜置换抗凝 TTR 华法林管理模式

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心脏机械瓣膜置换术后华法林钠的应用调查与分析

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中国现代医学杂志 2005年第18期15卷 2795-2796页

作者：彭玮玮吴东凯中南大学湘雅医院药剂科湖南长沙410008 中南大学湘雅医院心胸外科湖南长沙410008

目的研究心脏机械瓣膜置换术后华法林钠的应用。方法调查2000年1月￣2004年9月心脏机械瓣膜置换患者633例。统计分析其术后华法林钠的应用情况及并发症。结果术后长期应用华法林钠患者为620人。其中出现严重并发症者11例(1.77%)。结论... 详细信息

目的研究心脏机械瓣膜置换术后华法林钠的应用。方法调查2000年1月￣2004年9月心脏机械瓣膜置换患者633例。统计分析其术后华法林钠的应用情况及并发症。结果术后长期应用华法林钠患者为620人。其中出现严重并发症者11例(1.77%)。结论华法林钠应用在心机械瓣膜置换术后已成常规,但可引起一些致命性并发症。

关键词：心脏机械瓣膜置换术华法林钠应用心脏机械瓣膜置换瓣膜置换术后并发症方法调查统计分析长期应用致命性

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我国心脏机械瓣膜置换术后抗凝方法的现状与发展

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中华胸心血管外科杂志 2013年第4期29卷 230-232页

作者：张东旸田海陈巍蒋树林哈尔滨医科大学附属第二医院心脏大血管外科1病房 150086

心脏机械瓣膜置换术后需终身抗凝，与抗凝相关的并发症不同程度地影响着患者的生活质量和生存时间，完善的抗凝治疗方法越来越受到重视。我们通过查阅文献，将目前我国心脏机械瓣膜置换术后患者抗凝方法的现状及未来发展趋势综述如下。

关键词：心脏机械瓣膜置换瓣膜置换术后抗凝方法术后患者生存时间生活质量治疗方法查阅文献

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心脏机械瓣膜置换术后早期抗凝及监测

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中国胸心血管外科临床杂志 2005年第2期12卷 110-113页

作者：刁明强董力四川大学华西医院胸心血管外科

心脏机械瓣膜置换术后早期机体处于低凝状态,抗凝并发症发生率较高。抗凝治疗早期存在华法令“抗凝真空”,是否需要其他辅助抗凝方法,目前尚未规范化、科学化。,凝血因子,凝血酶原片段1+2(F1+2),尿纤维蛋白肽A(UFPA)和国际标准比值(INR... 详细信息

心脏机械瓣膜置换术后早期机体处于低凝状态,抗凝并发症发生率较高。抗凝治疗早期存在华法令“抗凝真空”,是否需要其他辅助抗凝方法,目前尚未规范化、科学化。,凝血因子,凝血酶原片段1+2(F1+2),尿纤维蛋白肽A(UFPA)和国际标准比值(INR)能正确反映48～72h以后的抗凝强度。合理的早期抗凝治疗和准确及时的监测方法对减少并发症、提高患者术后生存率和生活质量具有重要意义。

关键词：瓣膜置换术后心脏机械瓣膜置换并发症发生率凝血酶原片段国际标准比值尿纤维蛋白肽早期抗凝治疗术后生存率术后早期治疗早期抗凝方法凝血因子抗凝强度监测方法重要意义生活质量华法令规范化科学化 72h

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心脏机械瓣膜置换术后患者生存质量与自我管理行为研究

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华西医学 2016年第11期31卷 1864-1868页

作者：温雅龚仁蓉白阳静蒋晓莲四川大学华西医院心血管内科成都610041 四川大学华西医院手术室成都610041 四川大学华西医院心脏大血管外科成都610041 四川大学华西护理学院成都610041

目的描述心脏机械瓣膜置换术后患者生存质量及自我管理行为现状,探索二者之间的相互关系。方法采用便利抽样法选取2011年1月-2012年6月成都市某三级甲等医院心脏机械瓣膜置换者352例,调查工具包括一般资料问卷、简明健康调查问卷(MOS SF... 详细信息

目的描述心脏机械瓣膜置换术后患者生存质量及自我管理行为现状,探索二者之间的相互关系。方法采用便利抽样法选取2011年1月-2012年6月成都市某三级甲等医院心脏机械瓣膜置换者352例,调查工具包括一般资料问卷、简明健康调查问卷(MOS SF-36)、心脏瓣膜置换手术自我管理行为量表。采用t检验将MOS SF-36问卷结果与四川省常模比较,采用Pearson相关分析生存质量与自我管理行为之间的相关性。结果 1心脏瓣膜置换术后1年内患者MOS SF-36得分生理机能(73.44±15.11)分,生理职能(49.52±39.17)分,躯体疼痛(63.13±17.93)分,总体健康(58.85±14.88)分,活力(63.54±18.10)分,社会功能(76.67±17.40)分,情感职能(64.96±41.37)分,精神健康(72.76±17.40)分;与四川省常模相比,除精神健康外其他7个维度得分均低于常模(P<0.05);术后1年以上者生理机能(76.53±14.41)分,生理职能(58.44±39.21)分,躯体疼痛(68.16±18.26)分,总体健康(61.39±13.57)分,活力(68.47±16.37)分,社会功能(79.79±19.34)分,情感职能(72.94±37.29)分,精神健康(75.87±14.70)分,生理机能、躯体疼痛、总体健况、社会功能、情感职能得分低于常模(P<0.05)。2自我管理行为总分平均分(143.21±20.63)分。3自我管理行为与术后生存质量呈不同程度的正相关。结论心脏机械瓣膜置换者术后生存质量较正常人仍有差距,生存质量与自我管理行为呈正相关,较好的自我管理行为有助于提高机械瓣膜置换者术后生存质量。

关键词：心脏机械瓣膜置换生存质量自我管理行为

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心脏机械瓣膜置换术后患者居家自我管理行为现况调查

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中国卫生标准管理 2020年第6期11卷 163-165页

作者：陈亚丹张玉丽朱海华厦门大学附属第一医院心脏外科福建厦门364000 厦门大学附属第一医院护理部福建厦门364000

目的了解心脏机械瓣膜置换术后患者自我管理行为水平,为提出有效的自我管理教育内容提供依据。方法采用便利抽样法,抽取厦门市某三级甲等综合性医院心脏机械瓣膜置换术后患者106例,采用《心脏机械瓣膜置换术后患者自我管理行为问卷》进... 详细信息

目的了解心脏机械瓣膜置换术后患者自我管理行为水平,为提出有效的自我管理教育内容提供依据。方法采用便利抽样法,抽取厦门市某三级甲等综合性医院心脏机械瓣膜置换术后患者106例,采用《心脏机械瓣膜置换术后患者自我管理行为问卷》进行调查。结果心脏机械瓣膜置换术后患者自我管理行为得分为(4.45±0.60)分,处于高水平,其中各维度得分从高到低依次为:治疗依从性管理行为得分为(4.77±0.71)分、症状管理行为得分为(4.59±0.76)分、日常生活管理得分为(4.58±0.65)分、信息管理行为得分为(4.19±0.97)分及情绪管理得分为(3.85±1.16)分。结论心脏机械瓣膜置换术后患者总体自我管理水平较好,但在信息管理及其情绪管理行为方面有待进一步提高;在今后的延续护理照顾方案中,应该注重提高其自我管理能力,加强信息及情绪管理能力。

关键词：心脏机械瓣膜置换术后自我管理行为居家现况

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心脏机械瓣膜置换术病人院外自我管理行为状况及延续性护理对策

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全科护理 2021年第18期19卷 2583-2585页

作者：陈亚丹张玉丽朱海华厦门大学附属第一医院 364000

目的:了解心脏机械瓣膜置换(MHVR)术后病人自我管理行为情况,分析其相关因素,提出相应的居家延续性护理对策。方法:采用MHVR术后病人自我管理行为问卷对便利抽样的厦门市某三级甲等医院MHVR术后病人106例进行问卷调查。结果:MHVR术后病... 详细信息

目的:了解心脏机械瓣膜置换(MHVR)术后病人自我管理行为情况,分析其相关因素,提出相应的居家延续性护理对策。方法:采用MHVR术后病人自我管理行为问卷对便利抽样的厦门市某三级甲等医院MHVR术后病人106例进行问卷调查。结果:MHVR术后病人自我管理行为得分为(4.45±0.60)分。不同年龄、居住方式及术后阶段的病人之间自我管理水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MHVR术后病人出院后自我管理行为总体较好,不同年龄、居住状况、出院时间长短对病人自我管理能力有影响,年龄较大、独居、出院后半年的机械瓣膜置换术病人自我管理行为较差,应为延续性护理中重点关注的人群。

关键词：心脏机械瓣膜置换自我管理延续性护理调查研究

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心脏机械瓣膜置换术后患者院外早期抗凝监测的依从性及其影响因素

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解放军护理杂志 2013年第20期30卷 13-16页

作者：屈清荣郭亚男乔晨晖石伟玲凡中霞郑州大学第一附属医院护理部河南郑州450052 郑州大学第一附属医院心血管外科

目的调查心脏机械瓣膜置换术后患者院外早期抗凝监测的依从性现状,并探讨其影响因素,为制订有针对性的健康教育策略提供依据。方法采用自行设计的患者抗凝监测依从性问卷、华法林抗凝治疗认知情况调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量表和... 详细信息

目的调查心脏机械瓣膜置换术后患者院外早期抗凝监测的依从性现状,并探讨其影响因素,为制订有针对性的健康教育策略提供依据。方法采用自行设计的患者抗凝监测依从性问卷、华法林抗凝治疗认知情况调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量表和社会支持评定量表,以门诊复诊和电话随访的方式对115例心脏机械瓣膜置换术后6个月口服华法林进行抗凝治疗的患者进行问卷调查。结果患者早期抗凝监测依从性得分为(2.73±0.84)分,63.5%的患者依从性好,36.5%的患者依从性差;监测依从性与华法林抗凝认知情况、文化程度、客观支持和就业情况呈正相关(P<0.05)。结论患者抗凝监测依从性尚待提高,护理人员应加强对患者华法林抗凝相关知识的宣教,特别是文化程度较低、客观社会支持较差以及抗凝认知不足的在岗患者,以提高其对术后华法林抗凝监测的重视,降低抗凝相关并发症的发生率及再住院率。

关键词：心脏机械瓣膜置换华法林抗凝监测依从性健康教育

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心脏机械瓣膜置换术后患者采用华法林抗凝治疗相关并发症的发生情况及影响因素分析

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检验医学与临床 2020年第10期17卷 1430-1432页

作者：郭亚男屈清荣郑州大学第一附属医院胸外一科河南郑州450052

目的对心脏机械瓣膜置换术后早期患者进行随访,分析华法林抗凝治疗相关并发症的发生情况及影响因素。方法对300例心脏瓣膜置换术后早期应用华法林进行抗凝治疗的患者进行问卷调查,记录一般资料、疾病资料、抗凝认知情况、抗凝治疗依从... 详细信息

目的对心脏机械瓣膜置换术后早期患者进行随访,分析华法林抗凝治疗相关并发症的发生情况及影响因素。方法对300例心脏瓣膜置换术后早期应用华法林进行抗凝治疗的患者进行问卷调查,记录一般资料、疾病资料、抗凝认知情况、抗凝治疗依从性、社会支持情况,以及抗凝相关并发症的发生情况。结果有效问卷260份。260例患者共发生并发症73例(28.1%),其中发生出血56例(21.5%),发生栓塞17例(6.5%)。单因素分析显示不同受教育程度患者发生并发症的差异无统计学意义(P>0.05),不同居住地域、抽烟史、嗜酒史、病程长短、治疗依从性、社会支持得分、认知水平得分患者并发症发生例数差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,居住地域、抽烟史、嗜酒史、病程长短、治疗依从性、社会支持得分、认知水平得分是心脏机械瓣膜置换术后患者采用华法林抗凝治疗发生并发症的独立危险因素。结论华法林抗凝相关并发症发生率较高,医务人员应加强对患者及其照护者进行华法林抗凝知识的宣传教育,重视社会支持对患者术后抗凝治疗效果的重要性。

关键词：心脏机械瓣膜置换华法林并发症健康教育

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心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗的护理

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世界今日医学杂志 2005年第2期6卷 93-94页

作者：石祥霖重庆医科大学附属第一医院胸心外科400016

为提高机械瓣膜置换术后病人的生存和生活质量，满足病人对健康的需求。本文作者将健康教育融于护士职责之中，促进护士角色的转变，使护士具有与病人交流沟通的能力，成为病人的健康指导者。同时加强护士的责任心，增进护患之间的友情... 详细信息

为提高机械瓣膜置换术后病人的生存和生活质量，满足病人对健康的需求。本文作者将健康教育融于护士职责之中，促进护士角色的转变，使护士具有与病人交流沟通的能力，成为病人的健康指导者。同时加强护士的责任心，增进护患之间的友情。本文对心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗的护理措施作了较详细的介绍。

关键词：心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗生活质量术后病人护士职责健康教育护士角色交流沟通健康指导护患之间护理措施责任心

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