检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内分泌代谢杂志 2025年第1期41卷 33-39页

作者：陈晓婷徐淼励丽李佳霖宁波大学附属第一医院内分泌代谢科 315010

目的探讨心血管健康指标与2型糖尿病患者微血管并发症的关系。方法本研究为横断面研究。收集2018年3月1日至2024年2月29日在宁波大学附属第一医院接受标准化代谢性疾病管理的4614例2型糖尿病患者的心血管健康指标和临床资料。理想心血... 详细信息

目的探讨心血管健康指标与2型糖尿病患者微血管并发症的关系。方法本研究为横断面研究。收集2018年3月1日至2024年2月29日在宁波大学附属第一医院接受标准化代谢性疾病管理的4614例2型糖尿病患者的心血管健康指标和临床资料。理想心血管健康指标包括不吸烟、不饮酒或适度饮酒、健康饮食、积极体力活动、健康腰围和健康睡眠时长。微血管并发症包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病周围神经病变。采用logistic回归分析心血管健康指标与微血管并发症之间的关系。结果具有≤1、2、3、4或≥5种理想心血管健康指标的患者分别为378(8.2%)、933(20.2%)、1480(32.1%)、1218(26.4%)和605(13.1%)例。合并至少1种微血管并发症的患者为2736(59.3%)例。多因素logistic回归分析显示,与具有≤1种理想心血管健康指标的患者相比,具有≥5种理想心血管健康指标的患者发生至少1种微血管并发症的OR值为0.55(95%CI 0.41~0.74,P趋势<0.001),发生糖尿病肾病的OR值为0.51(95%CI 0.36~0.72,P趋势<0.001),发生糖尿病周围神经病变的OR值为0.54(95%CI 0.40~0.73,P趋势<0.001)。未发现心血管健康指标与糖尿病视网膜病变间存在相关性(OR=1.31,95%CI 0.87~1.98,P趋势=0.615)。结论坚持更多的理想心血管健康指标与2型糖尿病微血管并发症下降有关;两者之间的关系在不同微血管并发症之间存在差异。

关键词：微血管并发症心血管健康指标糖尿病 2型

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深圳市南山区慢病重点监测人群心血管健康指标分析

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中国公共卫生 2019年第5期35卷 626-629页

作者：马剑平戴舒红彭晓琳徐珊陈洪恩张春惠韩丽媛王长义深圳市南山区慢性病防治院广东深圳宁波大学医学院预防医学系

目的对深圳市南山区慢病重点监测人群的心血管健康指标进行现况分析。方法通过问卷调查以及现场测量的方式对2017年深圳市南山区社区慢病重点监测人群共9113人的心血管健康指标进行收集与分析,采用χ2检验以及logistic回归分析进行统计... 详细信息

目的对深圳市南山区慢病重点监测人群的心血管健康指标进行现况分析。方法通过问卷调查以及现场测量的方式对2017年深圳市南山区社区慢病重点监测人群共9113人的心血管健康指标进行收集与分析,采用χ2检验以及logistic回归分析进行统计分析。结果心血管健康指标评分达到5~6分的占7.79%。人群吸烟达到健康指标的占比最高,占84.98%,血压达到健康指标的占比最低,占14.36%。以心血管健康指标评分为5~6分为参照,心血管健康指标评分越低,高血压、糖尿病以及高血压伴随糖尿病危险性越高。结论人群心血管指标达到理想状态的比例较低。南山区慢病重点监测人群吸烟状况处于良好水平,但血压控制和体育锻炼需要作为重点管理目标。

关键词：慢性病心血管健康指标心血管疾病

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高血压患者理想心血管健康指标与脑卒中发病的队列研究

高血压患者理想心血管健康指标与脑卒中发病的队列研究

引用

作者：孔凡倩宁波大学

学位级别：硕士

目的：调查心血管健康指标在中国高血压人群中的分布情况，并探讨在高血压人群中理想心血管健康指标和脑卒中发病之间的关系。　　方法：研究对象为深圳市南山区60个社区健康服务中心高血压管理信息系统的高血压病人，基线调查时间为201... 详细信息

目的：调查心血管健康指标在中国高血压人群中的分布情况，并探讨在高血压人群中理想心血管健康指标和脑卒中发病之间的关系。　　方法：研究对象为深圳市南山区60个社区健康服务中心高血压管理信息系统的高血压病人，基线调查时间为2010年4月至2011年9月，经过纳入与排除，最终抽取了5935人，排除447名脑卒中患者，最终5488名高血压患者纳入随访队列。本研究结合美国心脏学会（AHA）的“理想心血管健康指标”，制定了适合本研究使用的理想心血管健康指标，包括4项理想的健康行为（不吸烟，BMI＜24kg/m2，体育锻炼达标，饮食符合标准）与2项理想的健康因素（总胆固醇无治疗状态下＜200mg/dL，空腹血糖无治疗状态下＜100mg/dL）。采用Cox回归模型分析心血管健康指标与脑卒中的关系，为了加强可比性，构建了3个模型M0，M1，M2，M0无校正因素;M1校正年龄、性别;M2是在M1的基础上，校正文化水平、饮酒、抑郁、高血压患病年限、降压药、糖尿病、脑卒中家族史、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白、尿酸、甘油三酯、同型半胱氨酸和肌酐。　　结果：平均随访5.7年，至2017年9-12月随访结束，共有4662名高血压患者完成了队列随访，出现340（7.29%）名脑卒中患者。在全部研究对象中，心血管健康指标得分为3的占比最多，有1441人（30.91%），得分为6的占比最少，只有0.75%。在各个心血管健康指标中，理想状态的体育锻炼（中等强度体力活动≥150分钟/周，或高强度体力活动≥75分钟/周，或中等和高强度体力活动≥150分钟/周）与饮食评分（7-9分）在研究人群的占比最低，分别为25.50%和22.50%。在调整了年龄、性别、受教育水平、饮酒、抑郁、高血压患病年限、降压药、糖尿病、脑卒中家族史、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白、尿酸、甘油三酯、同型半胱氨酸和肌酐后，发现理想的饮食评分（7-9分）和理想状态的空腹血糖（无治疗状态下＜100mg/dL）脑卒中的发病风险，HR（95%CI）分别为0.53(0.33-0.86)，0.32(0.17-0.62)。在M2模型中，心血管健康指标得分为5-6的人群与得分为0的人群相比，与脑卒中的HR为0.28(0.12-0.63)，脑卒中发病的风险随着心血管健康指标得分的增大而减小（P-trend＜0.001）。　　结论：理想心血管健康指标的分布率较低;在各个心血管健康指标中，体育锻炼与饮食评分的占比最低;饮食评分与脑卒中的发病呈负相关的关系，血糖与脑卒中呈正相关;随着心血管健康指标得分的增高，脑卒中的发病风险降低。

关键词：脑卒中高血压心血管健康指标发病风险

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理想心血管健康指标评分对恶性肿瘤发病的影响

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中西医结合心脑血管病杂志 2023年第22期21卷 4210-4214页

作者：迟玉玉刘丹刘涛郁建阳周晓燕吴寿岭河北省沧州中西医结合医院河北沧州061001 唐山市开滦总医院河北唐山063000

目的:探讨理想心血管健康指标评分水平与恶性肿瘤发生的关系。方法:采用回顾性队列研究方法,收集开滦集团公司参加2006年7月—2007年10月健康查体的94 956名职工体检资料,每年跟踪随访新发恶性肿瘤情况,依据美国心脏病协会定义的心血管... 详细信息

目的:探讨理想心血管健康指标评分水平与恶性肿瘤发生的关系。方法:采用回顾性队列研究方法,收集开滦集团公司参加2006年7月—2007年10月健康查体的94 956名职工体检资料,每年跟踪随访新发恶性肿瘤情况,依据美国心脏病协会定义的心血管健康指标,对每项心血管健康指标进行评分并按照分值水平分组,计算不同心血管健康指标评分水平组的发病情况;采用Cox比例风险模型分析不同心血管健康指标评分水平组对发生恶性肿瘤的影响。结果:94 956名职工按照心血管健康指标评分分组,其中低水平评分组(0~8分)、一般水平评分组(9~10分)和高水平评分组(11~14分)分别占总人群的45.48%、36.71%、17.81%;在随访(8.91±1.02)年内,共发生恶性肿瘤3 337人。其中低评水平评分组、一般水平评分组和高水平评分组发生恶性肿瘤分别为1 637、1 219、481人,发生率分别为4.25、3.92、3.20人年/1 000。多因素Cox比例风险回归模型分析显示,校正年龄、性别、受教育水平、收入水平、饮酒、C反应蛋白、服用降压药、服用降糖药、服用降脂药后,与低水平评分组相比,一般水平评分组和高水平评分组发生恶性肿瘤的风险比(HR)及95%置信区间(CI)分别为[0.92(0.85,0.99)]、[0.88(0.79,0.97)]。结论:高水平理想心血管健康指标评分是恶性肿瘤发病的保护因素,保持健康的生活方式可降低恶性肿瘤的发生风险。

关键词：心血管健康指标理想心血管健康评分恶性肿瘤开滦地区流行病研究

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厦门市中华社区高血压“三师共管”成效探讨

厦门市中华社区高血压“三师共管”成效探讨

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作者：花清梅福建医科大学

学位级别：硕士

目的:分析于厦门市中华社区卫生服务中心加入高血压“三师共管”的高血压患者管理前后血脂、空腹血糖、血压控制情况、不同季节血压变化及心脑血管疾病一级预防改善情况;探讨不同收缩压水平、心血管健康指标（CHS）与每月血压变异性（BP... 详细信息

目的:分析于厦门市中华社区卫生服务中心加入高血压“三师共管”的高血压患者管理前后血脂、空腹血糖、血压控制情况、不同季节血压变化及心脑血管疾病一级预防改善情况;探讨不同收缩压水平、心血管健康指标（CHS）与每月血压变异性（BPV）的关系;分析不同随访阶段血压变异性的变化。方法:本研究为长达18个月的前瞻性队列研究。以2015年4月至2015年6月期间于厦门市中华街道卫生服务中心自愿加入高血压“三师共管”管理的727例高血压患者作为研究对象,符合入选标准及排除标准者共587名纳入研究队列。587例研究对象在社区卫生机构接受高血压“三师共管”的管理。收集管理初期时及管理一年后的体检资料,并每月收集一次门诊随访血压,共随访1.5年（18次）。观察该对列前后血脂、血糖的变化;血压控制率的变化;比较2015年夏季、2015年冬季及2016年夏季平均收缩压的变化;比较加入管理前后心脑血管疾病一级预防治疗率的变化。依据美国心脏病学会定义的心血管健康指标（CHS）,将研究对象按平均收缩压水平分为120、120、140、160、≥180mm Hg组,采用多因素线性回归（逐步进入法）分析CHS及各危险因素对每月收缩压变异性及变异系数的关系。数据整理后用SPSS17.0进行统计分析。组间均数比较采用独立样本或配对样本t检验,率的比较采用卡方检验,P<0.05有统计学意义。结果:（1）587例研究人群中,男性308例,女性279例,基线年龄为（67.52±10.62）岁,肥胖人数达389例（66.27%）,高脂血症者360例（61.33%）,587例高血压患者中合并糖尿病者245例（41.74%）。（2）587例研究对象管理初期体检资料完整,管理1年后再次体检者共444例（116例外院体检,27例拒绝体检）,对比管理前后444例被检者血脂、空腹血糖变化。444例研究对象中,入网管理前血脂达标率为38.06%,管理1年后血脂达标率提高至45.72%,差异有统计学意义（p=0.006）;入网管理前空腹血糖为（7.18±2.22）mmol/L,管理1年后空腹血糖为（7.21±2.57）mmol/L,前后差异无统计学意义（p=0.932）。（3）587例研究对象中符合降脂治疗指证者共486例,管理前已服用降脂药物者240例（49.38%）,加入管理后服药人数升高至288例（59.26%）,管理前后差异有统计学意义（p=0.002）;符合抗血小板治疗者共545例,管理前已服用抗血小板药物者201例（36.88%）,加入管理后人数升高至233例（42.75%）,管理前后差异有统计学意义（p=0.048）。（4）587例研究对象中,入网管理前单药降压治疗者占47.53%,联合降压治疗者占52.30%;入网管理一年后单药降压治疗者占40.89%,联合降压治疗者提高至58.94%,差异有统计学意义（p=0.022）。（5）入网管理前基础收缩压为（142.61±16.95）mm Hg,血压控制率为42.76%,随访18个月后收缩压降至（134.39±10.73）mm Hg,血压控制率升高至70.02%,入网管理后血压较管理前下降有统计学意义（p<0.001）。（6）2015年冬季平均收缩压比2015年夏季高（p=0.020）,同时也比2016年夏季平均收缩压高（p<0.001）,2016年夏季平均收缩压较2015年夏季低（p=0.002）。（7）影响收缩压变异性和变异系数的多因素线性回归分析显示,平均收缩压每升高20mm Hg,BPV升高1.614mm Hg,CV升高0.573%;CHS每增加1分,BPV减少0.234mm Hg,CV减少0.161%;影响每月收缩压BPV及CV的因素包括平均收缩压、女性、CHS,其中平均收缩压水平对每月收缩压BPV的影响最为显著。（8）随访18次中,加上初次入网管理血压,前9个月BPV为（8.25±3.78）mm Hg,后9个月BPV为（7.43±3.12）mm Hg,后9个月BPV比前9个月小（p<0.001）;长期持续管理有助于血压的稳定。结论:厦门市推行的高血压“三师共管”有助于高血压患者血脂改善、血压控制,且有效改善高血压患者心脑血管疾病的一级预防;冬季平均收缩压较夏季高,管理后期同季节平均收缩压较管理前期低;在高血压“三师共管”的管理下,平均收缩压水平、CHS、性别是影响老年人群每月收缩压BPV及SCV（收缩压变异系数）的主要因素,其中平均收缩压水平对每月收缩压BPV的影响最为显著;长期高血压“三师共管”管理有助于高血压患者血压的稳定。

关键词：高血压 “三师共管” 心血管健康指标血压变异性

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醫學常識

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宁波同乡 2009年第第479期期

作者：呂文莉

心血管健康指標膽固醇分兩類，即高密度脂蛋白（有益的）膽固醇和低密度脂蛋白（有害的）膽固醇；這兩類膽固醇在血液中各自的數量，比兩者的總數更能反映一個人心臟病猝發風險的大小。血液中高密度脂蛋白膽固醇的量如果過少，即使膽固... 详细信息

心血管健康指標膽固醇分兩類，即高密度脂蛋白（有益的）膽固醇和低密度脂蛋白（有害的）膽固醇；這兩類膽固醇在血液中各自的數量，比兩者的總數更能反映一個人心臟病猝發風險的大小。血液中高密度脂蛋白膽固醇的量如果過少，即使膽固醇總量在理想的水平（標度在二百以下），仍是很危險的因素。根據美國膽固醇教育計劃所訂標準，高密度脂蛋白膽固醇的標度低於三十五才算過低，但很多專家認為，女性的高密度脂...

关键词：心血管健康指标胆固醇缺铁性贫血症医学常识中风病人

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