检索结果-内蒙古大学图书馆

可视气管镜结合丁卡因气道表面麻醉对气管插管全身麻醉手术心血管应激反应的影响

吉林医学 2025年第1期46卷 174-177页

作者：范福萍张文强郑国长三明市中西医结合医院麻醉科福建三明365000

目的:探讨可视气管镜结合丁卡因气道表面麻醉对气管插管全身麻醉手术患者心血管应激反应的影响。方法:选取三明市中西医结合医院2022年4月~2023年8月收治的104例气管插管全身麻醉手术患者为研究对象,随机分为研究组与对照组各52例,对照... 详细信息

目的:探讨可视气管镜结合丁卡因气道表面麻醉对气管插管全身麻醉手术患者心血管应激反应的影响。方法:选取三明市中西医结合医院2022年4月~2023年8月收治的104例气管插管全身麻醉手术患者为研究对象,随机分为研究组与对照组各52例,对照组采用常规全身麻醉诱导可视气管镜气管插管,研究组在此基础上联用丁卡因气道表面麻醉,对比两组麻醉效果及围术期相关指标。结果:研究组麻醉质量高于对照组,苏醒期耐管时间短于对照组,肌松药使用量少于对照组,且血流动力学指标与不良反应发生情况均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:可视气管镜结合丁卡因气道表面麻醉在气管插管全身麻醉手术中的应用效果较好,能够有效提高患者麻醉及苏醒质量,同时减少咽喉痛和插管拔管时的不良反应。

关键词：可视气管镜丁卡因气道表面麻醉气管插管全身麻醉手术心血管应激反应

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老年人桥脑小脑角疾病减压术心血管应激反应处理体会

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中国老年学杂志 2008年第12期28卷 1126-1127页

作者：张进解放军第210医院麻醉科辽宁大连116021

桥脑小脑角疾病减压术,术中要求病人清醒,以便随时观察手术效果,故采用强化局麻.由于手术对颅神经的刺激常引起强烈的心血管反应,尤其伴有高血压、冠心病、严重心律失常等疾病的老年人存在很大危险.为确保围手术期安全,减少并发症,术中... 详细信息

桥脑小脑角疾病减压术,术中要求病人清醒,以便随时观察手术效果,故采用强化局麻.由于手术对颅神经的刺激常引起强烈的心血管反应,尤其伴有高血压、冠心病、严重心律失常等疾病的老年人存在很大危险.为确保围手术期安全,减少并发症,术中注重麻醉监测,并对因手术刺激出现的心血管应激反应作及时处理.现将我院自1990年以来,行该手术502例老年人的术中处理报告如下.

关键词：老年人桥脑小脑角疾病减压术心血管应激反应处理

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地佐辛对腹腔镜胆囊摘除术全麻复苏期心血管应激反应的影响

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实用医学杂志 2016年第3期32卷 498-499页

作者：徐韶怡施仲义金烈烈王萍柯建韩张亮浙江省温州市中医院麻醉科 325000 温州医科大学附属第一医院麻醉科 325000

腹腔镜胆囊摘除术具有创伤小、术后恢复快和并发症少等特点，但在全麻复苏期，患者仍普遍存在心血管应激反应，可表现为血压升高，心率增快，严重者出现肢体乱动、呼吸道梗阻、误吸甚至危及生命。自2010年10月至2014年12月间，我院对腹... 详细信息

腹腔镜胆囊摘除术具有创伤小、术后恢复快和并发症少等特点，但在全麻复苏期，患者仍普遍存在心血管应激反应，可表现为血压升高，心率增快，严重者出现肢体乱动、呼吸道梗阻、误吸甚至危及生命。自2010年10月至2014年12月间，我院对腹腔镜胆囊摘除术患者尝试使用地佐辛．试图以患者复苏期的血流动力学和镇静躁动评分为观察指标，探讨地佐辛能否最终抑制腹腔镜胆囊摘除术麻醉复苏期间的心血管应激反应。

关键词：腹腔镜胆囊摘除术心血管应激反应全麻复苏期呼吸道梗阻血流动力学麻醉复苏期术后恢复血压升高

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不同麻醉诱导气管插管对危重患者心血管应激反应的影响

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广东医学 2010年第1期31卷 98-99页

作者：李宁江沈立红袁春晖高恩付广东省深圳市龙华人民医院ICU 518109 广东省深圳市龙华人民医院麻醉科 518109

目的预防危重患者麻醉诱导气管插管时心血管应激反应,探讨一种合理安全的麻醉诱导插管方法。方法40例危重患者,随机分两组,K组氯胺酮1 mg/kg+异丙酚1.5 mg/kg+芬太尼5μg/kg+维库溴铵0.1mg/kg;M组咪唑安定0.1 mg/kg+异丙酚1.5 mg/kg+芬... 详细信息

目的预防危重患者麻醉诱导气管插管时心血管应激反应,探讨一种合理安全的麻醉诱导插管方法。方法40例危重患者,随机分两组,K组氯胺酮1 mg/kg+异丙酚1.5 mg/kg+芬太尼5μg/kg+维库溴铵0.1mg/kg;M组咪唑安定0.1 mg/kg+异丙酚1.5 mg/kg+芬太尼5μg/kg+维库溴铵0.1 mg/kg,观察插管前后血流动力学变化。结果两组患者麻醉诱导后血压均有不同程度下降,与基础值相比差异有统计学意义(P<0.05);HR均减慢,与基础值相比差异有统计学意义,M组比K组更明显(P<0.05);插管后MAP和HR明显升高,然后逐渐降至诱导前水平(P<0.05);总体看K组血压波动较小,M组波动大,组间比较有差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉诱导后低血压发生率M组明显高于K组(2=4.962,P<0.05)。两组麻醉诱导后心动过缓发生率M组明显多于K组,差异有统计学意义(2=5.012,P<0.05)。结论氯胺酮复合异丙酚芬太尼麻醉诱导气管插管,是危重患者紧急气管插管较合理安全的麻醉选择。

关键词：麻醉诱导气管插管心血管应激反应危重患者

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SLIPA喉罩对腹腔镜妇科手术患者心血管应激反应的影响

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实用医学杂志 2010年第14期26卷 2519-2520页

作者：何国栋金秀玲林静周日永温州医学院第一附属医院麻醉科 325000

目的:评价SLIPA喉罩置入对腹腔镜妇科手术患者心血管应激反应的影响。方法:选择60例全麻腹腔镜妇科患者,随机分两组(各30例),SLIPA喉罩组(Ⅰ组),气管插管组(Ⅱ组)。术中监测血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度和呼气末二氧化碳分压,记... 详细信息

目的:评价SLIPA喉罩置入对腹腔镜妇科手术患者心血管应激反应的影响。方法:选择60例全麻腹腔镜妇科患者,随机分两组(各30例),SLIPA喉罩组(Ⅰ组),气管插管组(Ⅱ组)。术中监测血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度和呼气末二氧化碳分压,记录诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管(或置喉罩)后即刻(T2)、插管(或置喉罩)后5min(T3)、10min(T4)血压和心率,并于T0、T2、T4三个时点抽血检测血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度。结果:诱导后两组血压、心率均有下降,Ⅰ组患者置喉罩前后血压、心率及血浆E、NE无明显变化(P>0.05);Ⅱ组患者气管插管后血压升高、心率增快(P<0.05),较Ⅰ组间差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组血浆E、NE在T2时点较诱导前明显升高,较Ⅰ组间差异有统计学意义(P<0.05),T4时点两组无统计学差异。结论:SLIPA喉罩全麻用于腹腔镜妇科患者,明显降低其心血管应激反应,并能有效通气,保障麻醉安全。

关键词：腹腔镜 SLIPA喉罩心血管应激反应

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瑞马唑仑抑制可视喉镜和普通喉镜在妇科腹腔镜手术患者气管插管时心血管应激反应的ED50的比较

瑞马唑仑抑制可视喉镜和普通喉镜在妇科腹腔镜手术患者气管插管时...

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作者：李粤泷广东医科大学

学位级别：硕士

研究目的：　　采用Dixon序贯法测定瑞马唑仑抑制可视喉镜与普通喉镜引导气管插管的心血管反应的半数有效剂量（ED50），并进行比较。　　研究方法：　　选取在我院择期行妇科腹腔镜手术、ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄范围在18～65 岁的患者52例... 详细信息

研究目的：　　采用Dixon序贯法测定瑞马唑仑抑制可视喉镜与普通喉镜引导气管插管的心血管反应的半数有效剂量（ED50），并进行比较。　　研究方法：　　选取在我院择期行妇科腹腔镜手术、ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄范围在18～65 岁的患者52例，将受试者随机分为 2 组：可视喉镜组（V组）和普通喉镜组（M组）。入室连接脑电双频指数（BIS）监测仪，持续监测麻醉深度，面罩给氧，然后静脉注射瑞马唑仑诱导，紧接着依次静脉注射舒芬太尼0.4ug/kg和苯磺顺阿曲库铵0.2mg/kg，待BIS数值降到65以下后根据受试者组别由同一名经验丰富的麻醉医生分别使用普通喉镜或可视喉镜进行气管插管，记录麻醉诱导前（T1）、意识消失时（T2）、插管后即刻（T3）、插管后1min（T4）、插管后3min（T5）的平均动脉压和心率。根据前期预实验和既往研究确定瑞马唑仑初始诱导剂量为0.3mg/kg，以后每一例患者瑞马唑仑诱导剂量根据前一例患者的心血管反应的阳性或者阴性来决定增加或者降低0.01mg/kg。心血管反应阴性被定义为进行气管插管的3分钟内，患者的平均动脉压（MAP）和心率（HR）的变化幅度均不能超过麻醉诱导前基础数值的20%。然后通过应用转折点均值法以及Probit回归分析两种统计方法，对两个组别的ED50及其95%置信区间（95% CI）进行计算，并进行比较。　　研究结果：　　1. 两组患者一般资料的比较无统计学意义（P＞0.05）。　　2. 采用转折点均值法和Probit 回归模型得出瑞马唑仑抑制可视喉镜气管插管心血管反应的 ED50为0.270mg/kg，95%可信区间是（0.263–0.275）mg/kg;瑞马唑仑抑制普通喉镜气管插管心血管反应的 ED50为0.267mg/kg，95%可信区间是(0.261–0.270) mg/kg，两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。　　3. 血流动力学指标的比较：组间比较，各时间点MAP、HR的差异无统计学意义。组内比较，与T1相比，两组患者在T2时刻MAP、HR均低于T1时刻（P＜0.05）;在T3时刻两组患者的MAP、HR高于T1及T2时刻（P＜0.05）;在T5时刻，两组患者的MAP低于T1时刻（P＜0.05）。　　4. V 组的声门暴露分级优于 M组;V组患者的插管总时间长于M组，均有统计学意义（P＜0.05）。　　5. V 组和M组各个时间点BIS 值的差异无统计学意义（P＞0.05）。　　6. V 组和M组诱导期瑞马唑仑总量差异无统计学意义（P＞0.05）。　　7. 两组间口腔组织损伤、术后咽喉痛的发生率无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。　　研究结论：　　1.瑞马唑仑抑制可视喉镜和普通喉镜气管插管心血管应激反应的 ED50分别为 0.270 mg/kg 和0.267 mg/kg。　　2. 使用可视喉镜和使用普通喉镜进行气管插管时所产生的心血管应激反应基本一致。

关键词：瑞马唑仑可视喉镜普通喉镜妇科腹腔镜手术气管插管心血管应激反应

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利多卡因对肺部手术双腔支气管插管心血管应激反应的影响

利多卡因对肺部手术双腔支气管插管心血管应激反应的影响

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作者：李卉内蒙古民族大学

学位级别：硕士

目的：\n 通过比较全身麻醉诱导阶段，静脉注射利多卡因和未静脉注射利多卡因的两组患者在肺部手术双腔支气管插管的应用效果，分析全身麻醉诱导期静脉注射1mg/kg的利多卡因，是否会影响年龄高于40周岁患者因肺占位性病变做肺部手术... 详细信息

目的：\n 通过比较全身麻醉诱导阶段，静脉注射利多卡因和未静脉注射利多卡因的两组患者在肺部手术双腔支气管插管的应用效果，分析全身麻醉诱导期静脉注射1mg/kg的利多卡因，是否会影响年龄高于40周岁患者因肺占位性病变做肺部手术行双腔支气管插管时的心血管反应，探索静脉注射利多卡因对心血管系统的可能作用，探究减少双腔支气管插管应激反应的可行性方法。\n 方法：\n 根据课题设定的患者入选条件和排除标准，于2015年10月至2017年1月间，选取术前诊断为肺占位性病变的70例择期手术患者。患者年龄在41周岁至79周岁之间，皆在静吸复合全身麻醉双腔支气管插管下行肺部手术。70例患者随机分为静脉注射利多卡因组和静脉常规给药组两组，每组35人。静脉注射利多卡因组，全身麻醉诱导阶段，予以1mg/kg利多卡因，其余药物以及给药剂量与静脉常规给药组相同。两组患者在其他方面，比如手术前准备、手术前禁食禁水时间、双腔支气管导管型号的选用标准、麻醉过程等，都没有差异。临床评价指标包括：全身麻醉诱导前（基础值，T基）、予以全身麻醉诱导药后双腔支气管插管前（T前）、双腔支气管插管后1分钟（T1分）、双腔支气管插管后4分钟（T4分）、双腔支气管插管后7分钟（T7分）五个时间点的收缩压数据、舒张压数据、脉搏氧饱和度数据以及心率数据。由于拔出双腔支气管导管而出现的咳嗽反射患者人数。以及两组病人的住院天数。通过比较两组患者的以上临床评价指标，深入解析静脉注射利多卡因对心血管反应是否有作用，是否延长住院天数或者减少住院天数，进一步阐述静脉注射利多卡因能否成为减轻双腔支气管插管应激反应行之有效的措施。\n 结果：\n 静脉注射利多卡因组，双腔支气管插管后1分钟T1分的收缩压数据、舒张压数据以及心率数据，双腔支气管插管后4分钟T4分的收缩压数据，与静脉常规给药组进行对比剖析，p＜0.05。五个时间点的脉搏氧饱和度数据两组之间比较，p皆大于0.05。分析两组患者因拔出双腔支气管导管而出现的咳嗽反射患者人数，p＞0.05。两组患者住院天数解析，p＞0.05。\n 结论：\n 全身麻醉诱导阶段,双腔支气管导管置入之前，静脉注射1mg/kg利多卡因，对脉搏氧饱和度的变化几乎没有影响,对因拔出双腔支气管导管而出现的咳嗽反射几乎没有影响，不会使住院天数发生变化。可以减轻因双腔支气管导管置入而发生的血压上升、心率加快等心血管反应，维持全身麻醉诱导阶段血流动力学在稳定的范围。

关键词：利多卡因肺部手术肺占位性病变双腔支气管插管心血管应激反应

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闭环靶控输注丙泊酚对老年髋关节置换术患者心血管应激反应的影响

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临床与病理杂志 2021年第11期41卷 2556-2562页

作者：杨皓元韩静菲何金盼新疆医科大学第一附属医院麻醉科乌鲁木齐830000

目的:分析闭环靶控输注(target-controlled infusion,TCI)丙泊酚对老年髋关节置换术患者心血管应激反应的影响。方法:选取2019年8月至2020年8月于新疆医科大学第一附属医院行髋关节置换术的老年患者240例;2019年8月至2020年2月入组患者... 详细信息

目的:分析闭环靶控输注(target-controlled infusion,TCI)丙泊酚对老年髋关节置换术患者心血管应激反应的影响。方法:选取2019年8月至2020年8月于新疆医科大学第一附属医院行髋关节置换术的老年患者240例;2019年8月至2020年2月入组患者为A组(n=114),采用丙泊酚闭环TCI;2020年3月至2020年8月入组患者为B组(n=126),采用丙泊酚手控输注。比较两组围手术期相关指标、疼痛评分[视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)]、心血管应激反应[收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)]、炎症反应[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]及术后并发症发生情况。结果:两组手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组丙泊酚用量、苏醒时间、拔管时间均明显少于B组(P<0.05),VAS评分明显低于B组(P<0.05);不同时间A组DBP、SBP及HR变化幅度小于B组(P<0.05);不同时间A组IL-6、TNF-α水平变化幅度优于B组(P<0.05);A组并发症总发生率明显低于B组(4.39%vs 12.70%,P<0.05)。结论:针对老年髋关节置换术患者,采用丙泊酚闭环TCI麻醉可减少丙泊酚的用量,有利于患者术后恢复,术后疼痛较轻,可减轻因手术带来的应激反应和炎症反应,并发症少。

关键词：闭环靶控输注丙泊酚髋关节置换术心血管应激反应

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瑞芬太尼复合七氟醚麻醉对高龄初产妇剖宫产术后拔管时间及心血管应激反应的影响

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江西医药 2022年第9期57卷 1212-1214页

作者：刘殿文河南省商丘市妇幼保健院麻醉科商丘476000

目的探讨瑞芬太尼复合七氟醚麻醉对高龄初产妇剖宫产术后拔管时间及心血管应激反应的影响。方法研究纳入本院2020年1月至2021年1月剖宫产高龄初产妇112例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各56例。对照组应用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉,... 详细信息

目的探讨瑞芬太尼复合七氟醚麻醉对高龄初产妇剖宫产术后拔管时间及心血管应激反应的影响。方法研究纳入本院2020年1月至2021年1月剖宫产高龄初产妇112例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各56例。对照组应用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉,观察组应用瑞芬太尼复合七氟醚麻醉。比较两组麻醉后拔管时间、自主呼吸恢复时间、依指令睁眼时间、心血管应激反应[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、血清炎性因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白水平(CRP)]、新生儿Apgar评分情况。结果与对照组相比,观察组T2、T3时刻下MAP、HR水平高于对照组(P<0.05);观察组术后至拔管时间、自主呼吸恢复时间、依指令睁眼时间明显短于对照组(P<0.05);术后1 d,观察组IL-6、TNF-α、CRP水平低于对照组(P<0.05);新生儿出生后不同时刻下Apgar评分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予剖宫产高龄初产妇应用瑞芬太尼复合七氟醚麻醉可有效降低心血管应激反应,缩短术后麻醉恢复时间,抑制炎性因子,对胎儿安全性较高。

关键词：瑞芬太尼七氟醚高龄初产妇剖宫产心血管应激反应

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异丙酚用于预防全麻插管及拔管期心血管应激反应的研究

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海军医学杂志 2001年第4期22卷 317-319页

作者：王定力李军王唯刘永勤海军总医院麻醉科北京100037 解放军总医院麻醉科北京100853

目的 :观察异丙酚对全麻插管及拔管期心血管反应的预防作用。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级无明显高血压病、拟在全麻下行胸腹部择期手术的病人 2 4例 ,随机分为异丙酚组和对照组。麻醉 :异丙酚组静注异丙酚、芬太尼和肌松剂诱导插管 ,并于术... 详细信息

目的 :观察异丙酚对全麻插管及拔管期心血管反应的预防作用。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级无明显高血压病、拟在全麻下行胸腹部择期手术的病人 2 4例 ,随机分为异丙酚组和对照组。麻醉 :异丙酚组静注异丙酚、芬太尼和肌松剂诱导插管 ,并于术毕拔管前静注异丙酚 1mg/kg ;对照组静注安定、芬太尼和肌松剂诱导插管 ,拔管前不给药。对比两组在插管及拔管时的血压和心率变化。结果 :插管时两组血压、心率均有所上升 ,但无统计学差异 ;拔管时对照组血压、心率明显升高有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,异丙酚组则无明显改变。结论 :拔管前静注异丙酚能有效抑制拔管时的心血管应激反应。

关键词：异丙酚心血管应激反应全身麻醉

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