检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：石雨蒙南昌大学

学位级别：博士

背景与目的:根据2023年世界卫生组织发布的全球高血压报告,全球高血压患病人数在过去的几十年间呈迅速增长的趋势。报告显示,从1990年的6.5亿患者增长至2019年的13亿患者,数字翻了一番。这一数据令人担忧,凸显了高血压作为全球重要公共... 详细信息

背景与目的: 根据2023年世界卫生组织发布的全球高血压报告,全球高血压患病人数在过去的几十年间呈迅速增长的趋势。报告显示,从1990年的6.5亿患者增长至2019年的13亿患者,数字翻了一番。这一数据令人担忧,凸显了高血压作为全球重要公共卫生问题的严重性。高血压被广泛认为是心血管疾病的一个常见危险因素,它显著增加了心血管疾病的发生和死亡风险;尤其是对动脉粥样硬化性心血管疾病和动脉僵硬度的进展而言,而上述两种疾病的病理过程则在心血管疾病的发生和死亡中扮演着主导的角色。因此对于高血压患者而言,我们需要常规监测其动脉血管健康状况如动脉僵硬度水平。目前,用于检测动脉僵硬度的主要方法包括颈-股脉搏波传导速度(cf PWV)和臂-踝脉搏波传导速度(ba PWV)。然而,这两种方法需要特殊设备和专业技术知识,因此它们在临床中的广泛应用受到限制。此外,在医疗资源有限的低中收入地区,获取这些医疗资源也很困难。根据全球高血压报告,约78%的高血压患者分布在低中收入国家和地区。在中国,农村地区的高血压患病率(29.4%)也高于城镇地区(25.7%)。这些数据表明,在医疗资源有限的地区,高血压问题尤为突出,对于该地区的高血压患者更需要寻找更简便和可行的方法来评估和监测动脉僵硬度以减少不良事件的发生。因此,Greve等人开发并验证了估算脉搏波速度(e PWV)的方法以替代直接测量脉搏波速度的需求。这一方法为资源有限的地区提供了一种可行的选择。e PWV仅需要年龄和平均血压这两个参数,最近的研究证实它是心血管疾病事件和患者生存状态的独立预测因子。然而,目前尚不清楚e PWV是否可以作为我国高血压患者心血管疾病事件的独立预测指标,并且其预测能力是否优于ba PWV。此外,在农村地区应特别关注高血压患者的防治和预后管理问题。随着精准医学时代的到来,迫切需要制定相应的高血压患者预后风险评估工具,以便识别高风险人群并采取干预措施,从而降低心血管疾病的进展和不良预后风险。因此,本研究的主要目的如下:1、评估e PWV对高血压患者心血管死亡率和全因死亡率的预测能力,并比较不同亚组之间在心血管死亡和全因死亡预测能力上的差异,以探讨是否存在效应调节因子。2、在婺源高血压队列人群中,确定与全因死亡率密切相关的独立危险因素,并基于包括e PWV在内的危险因素构建并验证预测模型,从而评估农村地区高血压患者的死亡风险。上述研究假设旨在深入了解e PWV在高血压患者中的预测能力,并为农村地区高血压患者的死亡风险评估提供有效的预测模型。这将有助于改善高血压患者的管理和干预策略,以减少心血管事件和提高患者的预后。方法: 本研究是一项观察性、前瞻性队列研究,为中国H型高血压研究(注册登记号:Chi CTR1800017274)的子研究——婺源高血压队列研究。该研究基线调查于2018年7月-8月在江西婺源开展,共纳入14234名高血压患者,于2022年6月-8月完成了为期52个月的随访。排除2例失访患者,最终纳入14232例研究对象进行分析。基线资料主要通过面对面问卷调查、体格检查和生化检测方式收集,由专业工作人员按照研究方案的标准化流程进行操作。本研究中的所有数据分析均由Empower(R;***;X&Y Solutions,Inc,Boston,MA,USA)和统计软件包(R)(http://***,The R Foundation)。具体内容分为2部分阐述。第一部分:采用Cox比例风险模型评估e PWV和ba PWV与全因死亡率及心血管死亡率之间的关系,采用广义相加模型和平滑拟合曲线绘制e PWV与心血管死亡率和全因死亡率的剂量反应关系。采用Kaplan-Meier曲线(log-rank检验)评估e PWV四分位数的累积心血管死亡率和全因死亡率。利用基线收集的5,232例患者的ba PWV数据,采用受试者工作特征(ROC)曲线比较e PWV和ba PWV对心血管死亡率和全因死亡率的预测价值。此外,还通过计算净重分类改善指标(net reclassification improvement index,NRI)和综合判别改善指数(integrated discrimination improvement index,IDI)来比较两者的预测性能。第二部分:本研究在排除一些基线资料缺失的患者后,最终纳入14215例研究对象进行分析。模型的构建:为了避免模型过度拟合,70%数据被用于训练以确保模型的准确性,30%数据被用于内部验证。通过以下方式对预测变量进行逐步筛选,首先最小绝对收缩和选择算法(Least Absolute Shrinkage and Selection Operator,LASSO)回归

关键词：估算脉搏波速度动脉僵硬度全因死亡率心血管死亡率高血压临床预测模型

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血压与心血管死亡率的相关性:印度孟买队列研究

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中华高血压杂志 2009年第11期17卷 1053-1054页

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以监测NT-proBNP为指导的临床用药对慢性心力衰竭病人住院率及心血管死亡率的影响

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中西医结合心脑血管病杂志 2021年第10期19卷 1700-1702页

作者：王春艳广东省中山市小榄人民医院广东中山528415

目的观察慢性心力衰竭病人治疗期间通过监测N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)调整临床用药对住院率或心血管死亡率的影响。方法收集2015年6月—2016年6月在我院就诊的慢性心力衰竭病人92例,根据随机数字表法分为试验组与对照组,每组46例,随... 详细信息

目的观察慢性心力衰竭病人治疗期间通过监测N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)调整临床用药对住院率或心血管死亡率的影响。方法收集2015年6月—2016年6月在我院就诊的慢性心力衰竭病人92例,根据随机数字表法分为试验组与对照组,每组46例,随访12个月。试验组通过监测NT-proBNP、临床症状、血压、心率指导调整用药。对照组通过临床症状、血压、心率调整用药。通过随访记录因慢性心力衰竭急性加重住院情况和心血管死亡情况,了解通过监测NT-proBNP指导临床用药的临床效果。结果试验组1年内10例因心力衰竭再住院,对照组21例因心力衰竭再住院;试验组1年内心血管死亡2例,对照组8例,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过监测NT-proBNP来指导临床用药可改善慢性心力衰竭病人的住院率和心血管死亡率。

关键词：慢性心力衰竭 N末端B型利钠肽原住院率心血管死亡率

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腹膜透析相关腹膜炎影响低密度脂蛋白和心血管死亡率的关系

腹膜透析相关腹膜炎影响低密度脂蛋白和心血管死亡率的关系

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中国医师协会肾脏内科医师分会2019年学术年会(CNA2019)

作者：叶红坚中山大学附属第一医院

目的腹膜透析患者中低密度脂蛋白(LDL-C)与腹膜透析相关性腹膜炎的关系目前尚未明确。本研究的目的在于研究腹膜透析人群中基线LDL-C与腹膜透析相关性腹膜炎发生及心血管死亡率之间的关系。

关键词：腹膜透析低密度脂蛋白胆固醇腹膜炎技术失败死亡率心血管死亡率

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美国成年人中,随访时血压变异性与全因、心血管死亡率的相关性

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中华高血压杂志 2012年第6期20卷 583-583页

作者：林东杰叶鹏

该研究采用第3次美国健康和营养调查研究的资料（n=15317），探讨随访时收缩压、舒张压变异性与全因、心血管疾病死亡率的相关性。

关键词：心血管死亡率血压变异性相关性美国随访成年人疾病死亡率营养调查

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钠摄入量和心血管死亡率:争议解决了吗?

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中华高血压杂志 2012年第11期20卷 1098-1098页

作者：罗冬梅叶鹏

研究结果证明低钠摄入能降低一些高血压患者的血压，因而人们广泛提倡减少钠摄入量。然而，多个随机对照临床试验结果也表明，类似的减少钠摄人量可增加血浆肾素活性、醛固酮分泌、胰岛素抵抗、交感神经活性、血清胆固醇和三酰甘油水平。

关键词：钠摄入量心血管死亡率随机对照临床试验高血压患者血浆肾素活性交感神经活性胰岛素抵抗血清胆固醇

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老年高血压人群中收缩压变异性是脑卒中和心血管死亡率的一个危险因素

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天津医药 2004年第6期32卷 355-355页

作者：胡立单位不详

***等研究Syst-Eur(Syst01ic Hypertension-Europe)，收缩期高血压一欧洲)试验中基线收缩期血压变异性是否是脑卒中、心血管死亡率或心脏事件的一个危险因素。

关键词：老年人高血压收缩压变异性脑卒中心血管死亡率危险因素

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WONCA研究论文摘要汇编——肾小球滤过率和蛋白尿评估与一般人群全因和心血管死亡率的关联:联合荟萃分析

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中国全科医学 2011年第11期14卷 1169-1169页

作者：周淑新中国石油中心医院

背景用肾小球滤过率(eGFR)和蛋白尿评估法来定义慢性肾脏病及其分期,还存在着实质性的争议。我们采用荟萃分析法评估eGFR和蛋白尿与死亡率的独立及合并相关性。方法在一般人群的联合荟萃分析中,我们纳入的研究至少含1 000个受试者,且有e... 详细信息

背景用肾小球滤过率(eGFR)和蛋白尿评估法来定义慢性肾脏病及其分期,还存在着实质性的争议。我们采用荟萃分析法评估eGFR和蛋白尿与死亡率的独立及合并相关性。方法在一般人群的联合荟萃分析中,我们纳入的研究至少含1 000个受试者,且有eGFR和尿蛋白水平基线信息,集中了全因和心血管死亡率标准化数据。校正潜在影响因素,采用Cox比例风险模型评估全因和心血管死亡率与eGFR和尿蛋白相关危害比(HRs)的关联性。发现有14项研究,105 872名受试者(730 577人年数)做了尿蛋白肌酐比值(ACR)检测;有7项研究,1 128 310名受试者(4 732 110人年数)做了尿蛋白检测(试纸浸渍法)。在做ACR检测的研究中,eGFR水平在75～105 ***-1.1.73 m-2时与死亡风险无相关性;若eGFRs低于此范围死亡风险增加。与eGFRs为95 ***-1.1.73 m-2相比,全因死亡率校正危害比:eGFR60 ***-1.1.73 m-2为1.18〔95%CI(1.05,1.32)〕;45 ***-1.1.73 m-2为1.57〔95%CI(1.39,1.78)〕;15 ***-1.1.73 m-2为3.14〔95%CI(2.39,4.13)〕。在双对数坐标上ACR与死亡风险呈线性相关,无阈值效应。与ACR 0.6 mg/mmol相比,全因死亡校正危害比:ACR 1.1 mg/mmol为1.20〔95%CI(1.15,1.26)〕;3.4 mg/mmol为1.63〔95%CI(1.50,1.77)〕;33.9 mg/mmol为2.22〔95%CI(1.97,2.51)〕。eGFR和ACR与死亡风险增加相关,但未获得交互作用证据。心血管死亡率和试纸浸渍检验研究也记录了相似的发现。解释eGFR<60 ***-1.1.73 m-2和ACR≥1.1 mg/mmol(10 mg/g)为一般人群死亡风险的独立预测因子。本研究为风险评估及慢性肾脏病的定义和分期提供了定量数据。

关键词：心血管死亡率肾小球滤过率荟萃分析一般人群蛋白尿评估法 WONCA 论文摘要

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蛋白尿与全因死亡率及心血管死亡率

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中国中西医结合肾病杂志 2023年第3期24卷 206-206页

作者：于小勇徐新丽陕西省中医医院

蛋白尿是肾损伤的重要标志,也是全因死亡和心血管病死亡的已知预测因子。多数指南建议,存在危险因素者(如糖尿病、高血压、肥胖、慢性肾脏病、吸烟及老年人)应筛查尿白蛋白/肌酐比值(ACR)。传统观点认为ACR≥30 mg/g为重要的蛋白尿临界... 详细信息

蛋白尿是肾损伤的重要标志,也是全因死亡和心血管病死亡的已知预测因子。多数指南建议,存在危险因素者(如糖尿病、高血压、肥胖、慢性肾脏病、吸烟及老年人)应筛查尿白蛋白/肌酐比值(ACR)。传统观点认为ACR≥30 mg/g为重要的蛋白尿临界值,但有文献报告低于此临界值(即低级别蛋白尿)也有存在临床意义。

关键词：慢性肾脏病全因死亡率心血管病肾损伤蛋白尿心血管死亡率危险因素文献报告

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痛风与心血管疾病死亡率关联的系统评价

引用

国外医学（医学地理分册） 2013年第4期34卷 267-270页

作者：杨雪林马利锋康龙丽西藏自治区第二人民医院检验科西藏850030 西藏民族学院高原环境与疾病相关基因研究重点实验室陕西咸阳712082

由于饮食的改变和人口老龄化的加剧,痛风变得越来越流行,并且其影响已增至全人口的1%~2%.痛风的发展和危险因素分析日益得到关注,而且对痛风诊断的建议和预防治疗管理工作也已实施.然而,痛风对患者长期影响方面的知识较缺乏.因此,本文... 详细信息

由于饮食的改变和人口老龄化的加剧,痛风变得越来越流行,并且其影响已增至全人口的1%~2%.痛风的发展和危险因素分析日益得到关注,而且对痛风诊断的建议和预防治疗管理工作也已实施.然而,痛风对患者长期影响方面的知识较缺乏.因此,本文系统的评估了痛风和各种原因间及心血管病死亡率的联系.应用文献检索系统长期研究分析,其中六项使用多元回归分析评估对比经过调整后痛风患者的死亡率与未经调整患者的死亡率之间的关系.尽管对研究设计、人口、痛风定义的研究存在差异,但研究结果是一致的：在痛风与其起因和心血管病死亡率之间存在一个独立的联系.

关键词：痛风死亡率心血管死亡率结晶性关节炎

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