检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：王莹昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]:慢性肾脏病(Chronic kidney diseases,CKD)患者的主要死亡原因是心血管疾病(Cardiovasculardisease,CVD),而心血管自主神经功能病变(Cardiovascular autonomic neuropathy,CAN)能增加患者 CVD 的发生率及死亡率。心率变异性(Heart rate variability,HRV)分析是目前临床公认的无创性自主神经功能的评价方法,是判断自主神经活动较好的指标,电化学皮肤传导率(Electrochemical skin conductance,ESC)是近年来新近引入的评估汗腺泌汗功能的一个量化指标,可用于CAN早期筛查。因此,本文回顾性分析CKD患者ESC与HRV的相关性,评估ESC测量是否可以作为CKD患者CAN的早期评估指标,为临床早期筛查CKD患者的CAN提供临床应用依据。[方法]:收集2014年至2017年在昆明医科大学第一附属医院住院治疗的249例CKD患者的数据。对纳入患者进行详细病史采集,并予24小时动态心电图监测,收集患者HRV时域指标,包括RR间期标准差(SDNN)、5分钟平均心率标准差(SDANN)、相邻RR间期之差的均方根值(RMSSD)、爱丁堡指数(PNN50);使用eZSCAN电导分析仪检测ESC指标,包括足电化学皮肤传导(FeetESC)、手电化学皮肤传导(HandsESC),计算全身平均电化学皮肤传导(GlobalESC)=1/2*(FeetESC+Hands ESC),并进行数据录入,采用 SPSS22.0进行统计学分析。[结果]:1.249例CKD患者中,没有一人出现任何不适,没有发生不良事件,并发症或安全问题,手左侧和右侧ESC之间的相关系数r = 0.92,P<0.0001,足左侧和右侧ESC的相关系数1=0.96,P<0.0001。2.以SDNN<100ms为标准,将249例CKD患者分为HRV降低组(91人)和HRV正常组(158人),并分别比较两组的年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、吸烟、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、GlobalESC等临床指标。结果显示,高血压患者及糖尿病患者在HRV降低组中高于HRV正常组(P<0.01),SBP、DBP、24小时平均心率在HRV降低组中高于HRV正常组,Global ESC在HRV降低组中低于HRV正常组。CKD1～3期和CKD4～5期患者组间比较ESC指标无统计学差异。***相关性分析显示,Global ESC与SDNN、SDANN呈正相关(P<0.05),与年龄、BMI呈负相关(P<0.05)。4.进一步经广义线性模型分析,纳入年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、吸烟、BMI、SDN、SDANN作为协变量,Global ESC作为因变量,结果显示 Global ESC 与年龄(P<0.001)、SDNN(P<0.05)独立相关。[结论]:***患者中,ESC测量安全,肢体对称性好;***患者中,ESC指标也许能作为CKD患者心血管自主神经病变的早期评估指标;3.年龄是影响CKD患者ESC指标的因素,临床应用ESC指标需考虑年龄的影响。

关键词：慢性肾脏病电化学皮肤传导心率变异性心血管自主神经病变

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营养和代谢疾病

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中国医学文摘(内科学) 2003年第3期 354-360页

关键词：精尿病格列 NIDDM 白蛋白尿血管并发症胰岛素泵空腹血糖诺和灵代谢疾病心血管自主神经病变营养

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2型糖尿病患者心率变异性时域及频域参数与颈动脉粥样硬化的相关性分析

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现代生物医学进展 2022年第17期22卷 3249-3254页

作者：姚艺璇杨燕洪秀韬柳传威刘卉芳陈凤玲上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌代谢科上海201900 复旦大学附属中山医院吴淞医院内分泌科上海200940 复旦大学附属闵行医院内分泌科上海201199

目的:探讨2型糖尿病患者心率变异性(HRV)时域及频域参数与颈动脉粥样硬化(CAS)患病风险的相关性。方法:根据纳入与排除标准共收集2019年7月至2021年8月上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌代谢科住院的377例2型糖尿病患者的临床资... 详细信息

目的:探讨2型糖尿病患者心率变异性(HRV)时域及频域参数与颈动脉粥样硬化(CAS)患病风险的相关性。方法:根据纳入与排除标准共收集2019年7月至2021年8月上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌代谢科住院的377例2型糖尿病患者的临床资料,并通过3分钟的心电图记录HRV时域[R-R间隔的标准差(SDNN)、相邻R-R间隔差值的均方根(RMSSD)、相邻R-R间隔差值>50 ms的数目占所有R-R间隔总数百分比(PNN50)]和频域[低频功率(LF)、高频功率(HF)、LF/HF、总功率(TP)]参数。根据颈动脉超声有无斑块形成分为无CAS组和CAS组,分析其与HRV各参数的关系。结果:与无CAS组相比,CAS组年龄、心血管疾病、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白A1c(HbA1C)、甘油三酯(TG)水平明显升高,舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。CAS组大多数HRV参数低于无CAS组,包括SDNN、RMSSD、PNN50、LF、LF/HF、TP,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。SDNN与年龄、病程、心血管疾病、饮酒呈负相关(P<0.05或P<0.01);RMSSD与病程、饮酒呈负相关(P<0.05或P<0.01);PNN50与病程呈负相关(P<0.05);LF与年龄、病程、心血管疾病呈负相关,与DBP、低密度脂蛋白(LDL)呈正相关(P<0.05或P<0.01);HF与年龄、病程呈负相关,与LDL呈正相关(P<0.05或P<0.01);LF/HF与年龄、心血管疾病、TG呈负相关(P<0.05或P<0.01);TP与年龄、病程、心血管疾病呈负相关,与DBP、LDL呈正相关(P<0.05或P<0.01)。使用多因素logistic回归对部分可能的混杂因素进行校正后,SDNN、RMSSD、LF、LF/HF、TP降低仍然与CAS发生的风险增加相关(均P<0.05)。进一步按糖化血红蛋白(≤7.0%、>7.0%)分层后分析,糖化血红蛋白>7.0%组的患者SDNN、RMSSD、LF、TP的降低与CAS发生的风险增加相关(P<0.05),而在糖化血红蛋白≤7.0%组,仅RMSSD、PNN50有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者HRV参数SDNN、RMSSD、LF、TP降低与CAS发生的风险增加有关,且糖化血红蛋白>7.0%的患者有更多的HRV参数(SDNN、RMSSD、LF、TP)与CAS相关。

关键词： 2型糖尿病心率变异性心血管自主神经病变颈动脉粥样硬化

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老年糖尿病患者心血管疾病治疗新技术

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实用老年医学 2013年第6期27卷 444-449页

作者：范泉王永亮中国人民解放军第八二医院临床部内分泌科江苏省连云港市副主任医师222042

随着经济的快速发展,人口的老龄化,城市化的生活方式,肥胖特别是腹型肥胖人群比例增加,造成糖尿病的患病率迅速增长。糖尿病本身及其并发症严重威胁着人们的健康。同时,糖尿病患者发生心血管病的概率明显升高,约是普通人群的2～4倍,

关键词：心血管疾病老年糖尿病患者起搏方式房颤心房纤颤糖尿病合并冠心病顽固性高血压心力衰竭临界病变肺静脉隔离心血管自主神经病变

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老年糖尿病病人心血管自主神经功能损害与心率变异的关系

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护理研究（中旬版） 2006年第9期20卷 2385-2386页

作者：范桂英山东省单县南城人民医院

心血管自主神经病变是糖尿病最常见的并发症之一.为探讨老年糖尿病病人自主神经功能(DAN)损害与心率变异性的关系,观察了40例老年糖尿病病人和60例正常人的心率变异性(HRV),为早期发现糖尿病自主神经病变提供帮助.

关键词：自主神经功能损害心血管自主神经病变糖尿病病人心率变异性老年糖尿病自主神经病变并发症正常人

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2型糖尿病患者心率变异性分析

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广东医学 2004年第2期25卷 191-192页

作者：李勇陈尚茹徐静温国华熊辉均广东省佛山市张槎医院内科 528000 广东省新会市人民医院内科 529100 广东省佛山市第一人民医院内科 528000

目的　探讨 2型糖尿病 (NIDDM)患者心率变异 (HRV)改变及HRV的昼夜节律性。方法　观察 2 8例NIDDM患者及 30例健康人 2 4h白天段及夜间段心率变异长程时域及 2 4h频域分析。结果　NIDDM组HRV各指标SDNN ,RMSSD ,PNN5 0 ,SDANN ,LF ,HF... 详细信息

目的　探讨 2型糖尿病 (NIDDM)患者心率变异 (HRV)改变及HRV的昼夜节律性。方法　观察 2 8例NIDDM患者及 30例健康人 2 4h白天段及夜间段心率变异长程时域及 2 4h频域分析。结果　NIDDM组HRV各指标SDNN ,RMSSD ,PNN5 0 ,SDANN ,LF ,HF均显著低于健康对照组 (P <0 0 1 ) ,NIDDM组白天与夜间各段指标比较差异无显著性。结论　NIDDM患者HRV降低 ,HRV昼夜节律性丧失。

关键词： 2型糖尿病心率变异性昼夜节律心电图心血管自主神经病变

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偶测血压正常的Ⅱ型糖尿病患者动态血压监测的临床意义

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辽宁实用糖尿病杂志 2001年第2期9卷 33-34,55页

作者：陈晓云杨庚明云南省大理州人民医院内三科 671000

监测 36例偶测血压正常的Ⅱ型糖尿病患者的 2 4小时动态血压 ,与 38例健康对照组比较 ,并将糖尿病组分为糖尿病心血管自主神经病变组 ( 1 6例 )及非糖尿病心血管自主神经病变组 ( 2 0例 )。结果 :与对照组相比 ,Ⅱ型糖尿病患者的平均 2 ... 详细信息

监测 36例偶测血压正常的Ⅱ型糖尿病患者的 2 4小时动态血压 ,与 38例健康对照组比较 ,并将糖尿病组分为糖尿病心血管自主神经病变组 ( 1 6例 )及非糖尿病心血管自主神经病变组 ( 2 0例 )。结果 :与对照组相比 ,Ⅱ型糖尿病患者的平均 2 4小时、白昼、夜间收缩压明显增高 (P <0 0 1 ) ,平均 2 4小时、夜间舒张压明显增高 (P <0 0 5,P <0 0 1 ) ,而平均白昼舒张压无明显变化 (P >0 0 5) ;收缩压及舒张压的夜间血压下降百分率均明显降低 (P<0 0 1 ,P <0 0 5) :糖尿病的心血管自主神经病变组与非心血管自主神经病组相比 ,夜间收缩压下降百分率明显降低 (P <0 0 1 ) ,而夜间舒张压下降百分率无明显变化 (P >0 0 5)。结论 :在Ⅱ型糖尿病患者中 ,动态血压的监测较偶测血压更易发现夜间血压异常

关键词： Ⅱ型糖尿病动态血压昼夜节律心血管自主神经病变临床意义

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2型糖尿病及糖尿病前期患者心率变异性分析

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实用心电学杂志 2024年第1期33卷 49-52页

作者：尹冰黄艺王毅芳湘潭市中心医院南院区心电生理科湖南湘潭411101

目的探讨2型糖尿病及糖尿病前期患者心率变异性(heart rate variability,HRV)的变化情况。方法选取2型糖尿病确诊患者58例(糖尿病组)和糖尿病前期患者40例(糖尿病前期组),再选取61例健康体检者(对照组)。将糖尿病组、糖尿病前期组的各项... 详细信息

目的探讨2型糖尿病及糖尿病前期患者心率变异性(heart rate variability,HRV)的变化情况。方法选取2型糖尿病确诊患者58例(糖尿病组)和糖尿病前期患者40例(糖尿病前期组),再选取61例健康体检者(对照组)。将糖尿病组、糖尿病前期组的各项HRV指标与对照组进行对比。结果糖尿病组SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、HF、LF、LF/HF值分别为(96.27±16.32)ms、(86.40±15.66)ms、(25.47±4.02)ms、(4.47±1.18)%、127.86±30.30、242.03±65.39、1.99±0.16;糖尿病前期组上述HRV指标值分别为(100.90±13.28)ms、(91.88±12.20)ms、(26.23±3.68)ms、(4.61±0.87)%、133.90±19.15、265.68±39.64、1.94±0.16。糖尿病及糖尿病前期患者的SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、LF、HF等均较健康人群有不同程度的下降(P均<0.05),LF/HF无明显改变。结论不仅在2型糖尿病患者中,在糖尿病前期人群中就已出现HRV改变。早期监测HRV指标有利于早期发现和诊断心血管自主神经病变。

关键词： 2型糖尿病糖尿病前期心率变异性心血管自主神经病变

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不同中医体质老年2型糖尿病患者的心率变异性指标观察

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新中医 2017年第12期49卷 21-24页

作者：朱文欣黄家桓林仕东关影芳刘跃广州市越秀区中医医院广东广州510030

目的:观察广州市越秀区不同中医体质老年2型糖尿病患者的心率变异性指标,探讨出现心血管自主神经病变的易感体质。方法:将老年2型糖尿病患者按中医体质分型标准分为9种并进行心率变异性指标的检测。结果:与平和质相比,气虚质、阳虚质、... 详细信息

目的:观察广州市越秀区不同中医体质老年2型糖尿病患者的心率变异性指标,探讨出现心血管自主神经病变的易感体质。方法:将老年2型糖尿病患者按中医体质分型标准分为9种并进行心率变异性指标的检测。结果:与平和质相比,气虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质全部窦性心搏N-N间期标准差(SDNN)、N-N间期平均值的标准差(SDANN)均降低(P<0.05,P<0.01),阳虚质全程相邻N-N间期差值的均方根(RMSSD)升高(P<0.05),阴虚质、血瘀质RMSSD均降低(P<0.05,P<0.01)。与平和质相比,气虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质低频功率(LF)、高频功率(HF)均降低(P<0.05,P<0.01),阳虚质、痰湿质LF/HF均降低(P<0.01),湿热质、血瘀质LF/HF均升高(P<0.01)。结论:对于还没出现糖尿病的"未病"老年人,体质为气虚质、阴虚质、痰湿质者,必须重点防范。对于已患有糖尿病的老年人,体质为气虚质、痰湿质、湿热质、阴虚质、血瘀质,特别是后三者,可通过控制血糖、调节饮食、规律作息、运动锻炼等手段,从改善体质入手,防范自主神经病变的发生和发展。

关键词： 2型糖尿病心血管自主神经病变老年中医体质心率变异性(HRV)

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糖尿病与心血管系统疾病研究现状

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中华医学信息导报 1999年第20期14卷 2-3页

作者：钱贻简卫生部北京医院

心血管系统病变是糖病尿患者最严重而突出的问题,约占糖尿病患者死亡原因的70％。由于城乡生活水平不断提高,居民生活方式现代化,体力活动减少,营养过剩,以及老龄人口的增多,我国糖尿病患病率逐年上升,心血管系统疾病患病率也相应增多。

关键词：糖尿病心肌病变心血管系统疾病糖尿病心脏自主神经病变糖尿病患者疾病研究糖尿病冠心病非糖尿病心血管自主神经病变冠状动脉造影病理改变

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