检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：刘伟河北医科大学

学位级别：硕士

目的：本研究旨在探讨氯吡格雷抵抗与胰岛素抵抗的关系及使用胰岛素增敏剂对氯吡格雷抵抗的影响，预防和减少氯吡格雷抵抗，减少心血管血栓事件的发生，提高此类患者的生存质量。　　方法：观察2010年6月至2011年10月邯郸市中心医院心内... 详细信息

目的：本研究旨在探讨氯吡格雷抵抗与胰岛素抵抗的关系及使用胰岛素增敏剂对氯吡格雷抵抗的影响，预防和减少氯吡格雷抵抗，减少心血管血栓事件的发生，提高此类患者的生存质量。　　方法：观察2010年6月至2011年10月邯郸市中心医院心内科170例不稳定型心绞痛合并2型糖尿病住院患者。所有患者均常规服用阿司匹林100mg/d，次日加服氯吡格雷75mg/d，并将患者随机分为吡格列酮治疗组和对照组，治疗组在氯吡格雷治疗基础上于治疗第7天开始加用吡格列酮15mg/d，治疗12周。分别于患者入院后第2天、第7天及第13周晨经周围静脉抽取静脉血测定二磷酸腺苷(ADP)(5μmol/L)诱导的血小板聚集率、血小板计数、胰岛素敏感指数(ISI)和空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)。统计氯吡格雷抵抗发生率。对比氯吡格雷抵抗组和非抵抗组血小板聚集抑制率、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及血小板计数、胰岛素敏感指数(ISI)。并分析氯吡格雷抵抗组和非抵抗组胰岛素抵抗患者的比例，比较胰岛素抵抗组与非抵抗组氯吡格雷抵抗发生率。比较吡格列酮治疗前后，治疗组于对照组血小板聚集抑制率、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及血小板计数、胰岛素敏感指数(ISI)及氯吡格雷抵抗发生率。　　利用SPSS17.0统计软件对数据进行分析。　　结果：　　1.170例不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者中氯吡格雷抵抗者26例，占总数的15.3％，未发生氯吡格雷抵抗者144例，占总数的84.7％。　　2.氯吡格雷抵抗组与非抵抗组的基线资料无统计学差异。氯吡格雷抵抗组的血小板计数(199.35±50.27×109/L)、空腹血糖(8.24±0.53mmol/L)和空腹胰岛素(19.35±2.15 mU/L)明显高于非抵抗组(170.36±45.29×109/L、6.26±0.26mmol/L、15.52±3.27 mU/L，P均<0.05);血小板聚集抑制率(8.5％±0.6％)、胰岛素敏感指数(3.02±0.14)明显低于非抵抗组(53.2％±4.2％、5.29±1.05，P均<0.05)。非胰岛素抵抗组氯吡格雷抵抗发生率为3.0％，胰岛素抵抗组氯吡格雷抵抗发生率为57.8％，两组比较有统计学差异(P<0.05)，胰岛素抵抗组氯吡格雷抵抗发生率明显高于非胰岛素抵抗组。　　3.吡格列酮治疗前两组的血小板血小板聚集抑制率、血小板计数、空腹血糖以及胰岛素敏感指数无统计学差异，有可比性。吡格列酮服药后治疗组血小板聚集抑制率(50.81％±4.5％)、胰岛素敏感指数(5.13±0.73)明显高于对照组(44.79％±3.2％，5.01±0.82，P均<0.05)，血小板计数(172.71±47.21×109/L)、空腹血糖(6.31±0.30mmol/L)、空腹胰岛素(15.73±2.76Mu/L)明显低于治疗组(172.71±47.21×109/L、6.62±0.38mmol/L、15.73±2.76 Mu/L，P均<0.05)。此外，治疗组与对照组吡格列酮治疗前氯吡格雷抵抗发生率均为15.3％。而治疗后治疗组氯吡格雷抵抗发生率降低为7.1％，与治疗前比较有统计学差异(P<0.05)，治疗组治疗后氯吡格雷抵抗发生率明显低于对照组(P<0.05)。　　结论：　　1.与非胰岛素抵抗患者相比，胰岛素抵抗患者氯吡格雷抵抗的发生率明显升高。　　2.使用胰岛素增敏剂吡咯列酮能明显改善胰岛素抵抗，并降低氯吡格雷抵抗的发生率，提示胰岛素抵抗可能是氯吡格雷抵抗的原因之一。

关键词：氯吡格雷抵抗胰岛素抵抗胰岛素增敏剂心血管血栓事件不稳定型心绞痛 2型糖尿病

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中西医药物抗凝治疗冠心病的研究现状

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中西医结合心脑血管病杂志 2007年第1期5卷 47-49页

作者：王永霞张群生朱明军河南中医中医学院第一附属医院

高发心血管血栓事件是当今社会医疗健康的重大难题,针对血栓形成机制的治疗有抗血小板、抗凝血及抗血栓治疗。冠心病(coronaryheartdisease,CHD)在各个不同阶段(如斑块的形成、不稳定心绞痛、心肌梗死等)均可出现高凝状态,是高发心血管... 详细信息

高发心血管血栓事件是当今社会医疗健康的重大难题,针对血栓形成机制的治疗有抗血小板、抗凝血及抗血栓治疗。冠心病(coronaryheartdisease,CHD)在各个不同阶段(如斑块的形成、不稳定心绞痛、心肌梗死等)均可出现高凝状态,是高发心血管血栓事件的主要原因之一。针对抗凝与心血管疾病的关系的研究越来越受到人们重视。[第一段]

关键词：抗凝治疗冠心病中西医药物心血管血栓事件血栓形成机制不稳定心绞痛抗血栓治疗心血管疾病

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阿司匹林抵抗

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浙江实用医学 2007年第1期12卷 74-75,77页

作者：阮淑萍温岭市卫生进修学校浙江温岭317500

阿司匹林在预防和治疗血栓栓塞性疾病方面,已经作为常规药物广泛应用。然而患者服用阿司匹林后并不能获得均一的抗血小板效果,存在明显的个体差异,有部分患者对阿司匹林的心血管保护作用存在抵抗现象(Aspirin Resistance,AR),仍会发生... 详细信息

阿司匹林在预防和治疗血栓栓塞性疾病方面,已经作为常规药物广泛应用。然而患者服用阿司匹林后并不能获得均一的抗血小板效果,存在明显的个体差异,有部分患者对阿司匹林的心血管保护作用存在抵抗现象(Aspirin Resistance,AR),仍会发生心血管血栓事件。近年来阿司匹林抵抗问题越来越受到重视。以下从阿司匹林的发展历史,阿司匹林抵抗的定义、分类、发生机制以及对策等方面作一综述。[第一段]

关键词：阿司匹林抵抗心血管保护作用心血管血栓事件血栓栓塞性常规药物抗血小板个体差异抵抗现象

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阿司匹林抵抗

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江西医药 2007年第1期42卷 85-87页

作者：阮淑萍浙江省温岭市卫生进修学校温岭317500

阿司匹林在预防和治疗血栓栓塞性疾病方面．已经作为常规药物被广泛应用。然而患者服用阿司匹林后并不能获得均一的抗血小板效果．存在明显的个体差异．有部分患者对阿司匹林的心血管保护作用存在抵抗现象（aspirin resistance，AR），... 详细信息

阿司匹林在预防和治疗血栓栓塞性疾病方面．已经作为常规药物被广泛应用。然而患者服用阿司匹林后并不能获得均一的抗血小板效果．存在明显的个体差异．有部分患者对阿司匹林的心血管保护作用存在抵抗现象（aspirin resistance，AR），仍会发生心血管血栓事件。近年来阿司匹林抵抗问题越来越受到重视。以下从阿司匹林的发展历史．阿司匹林抵抗的定义、分发生机制以及对策等方面作一综述。

关键词：阿司匹林抵抗心血管保护作用心血管血栓事件血栓栓塞性常规药物抵抗现象个体差异抗血小板

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冠心病患者阿司匹林抵抗现象及其机制的研究

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中华老年多器官疾病杂志 2007年第2期6卷 128-129页

作者：高东升朱晓于方治倪幼方方唯一上海市胸科医院心内科上海市200030 上海市胸科医院检验科上海市200030

阿司匹林是在缺血性心脏病中应用最为广泛的一种抗血小板药物,然而临床工作中发现,部分已应用阿司匹林治疗的患者仍然会发生心血管血栓事件,因此提出了阿司匹林抵抗现象(aspirin resistance,AR)。笔者观察了冠心病患者中的AR现象,并对... 详细信息

阿司匹林是在缺血性心脏病中应用最为广泛的一种抗血小板药物,然而临床工作中发现,部分已应用阿司匹林治疗的患者仍然会发生心血管血栓事件,因此提出了阿司匹林抵抗现象(aspirin resistance,AR)。笔者观察了冠心病患者中的AR现象,并对其机制和防治对策进行初步探讨。[第一段]

关键词：阿司匹林抵抗现象冠心病患者心血管血栓事件抗血小板药物缺血性心脏病临床工作

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选择性和非选择性非甾体抗炎药安全性的新信息

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药物不良反应杂志 2007年第1期9卷 67-67页

作者：本刊编辑部

近年，选择性和非选择性的非甾体抗炎药（NSAIDs）安全性一直在被研究和评价。2000年，选择性COX-2抑制剂可能增加严重心血管血栓事件（如心肌梗死或卒中）受到人们关注。2004年，临床试验证明选择性COX-2抑制剂能小幅度增加心血管血栓... 详细信息

近年，选择性和非选择性的非甾体抗炎药（NSAIDs）安全性一直在被研究和评价。2000年，选择性COX-2抑制剂可能增加严重心血管血栓事件（如心肌梗死或卒中）受到人们关注。2004年，临床试验证明选择性COX-2抑制剂能小幅度增加心血管血栓事件，导致罗非昔布（rofecoxib，万络）主动撤出市场。2005年，选择性COX-2抑制剂被禁用于缺血性心脏疾病、心血管疾病及外周动脉疾病患者。再者，选择性COX-2抑制剂以及大剂量长期使用某些NSAIDs也可能增加血栓危险。2006年10月，英国人用药品委员会（Commission on Human Medicine，CHM）发布了有关NSAIDs安全性的新信息如下：

关键词：非甾体抗炎药非选择性安全性新信息 COX-2抑制剂心血管血栓事件 rofecoxib Medicine

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西洛他唑对阿司匹林抵抗现象干预的研究

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中华医学杂志 2005年第40期85卷 2850-2851页

作者：张妍周玉杰马长生谢英曹友兰程秀琴梁静北京安贞医院十二病房 100029 北京安贞医院二病房 100029

阿司匹林在预防和治疗血栓栓塞性疾病方面,已经作为常规药物广泛应用.然而患者服用阿司匹林后并不能获得均一的抗血小板效果,存在明显的个体差异.临床观察中发现部分已使用阿司匹林治疗的患者仍会发生心血管血栓事件[1]。

关键词：阿司匹林抵抗现象西洛他唑心血管血栓事件血栓栓塞性阿司匹林耐受治疗剂量阿司匹林敏感心血管疾病常规药物抗血小板

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阿司匹林抵抗现象的探讨

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中国医院用药评价与分析 2003年第1期3卷 41-41页

作者：赵明忠北京大学人民医院北京市100044

阿司匹林的问世已有100余年,最初阿司匹林在临床中主要用于疼痛或炎症的治疗.近些年,尤其是上世纪70年代发现其对血小板的抑制作用之后,人们对阿司匹林的血小板功能抑制机制及其临床应用展开了广泛研究.目前它在心血管系统疾病,尤其是... 详细信息

阿司匹林的问世已有100余年,最初阿司匹林在临床中主要用于疼痛或炎症的治疗.近些年,尤其是上世纪70年代发现其对血小板的抑制作用之后,人们对阿司匹林的血小板功能抑制机制及其临床应用展开了广泛研究.目前它在心血管系统疾病,尤其是缺血性心脏病治疗中已得到普遍关注与广泛应用.

关键词：阿司匹林抵抗现象心血管血栓事件抗血小板作用防治

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