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2018年浙江省医学会儿科学分会学术年会

作者：陈玲程紫娟叶晓莉倪映华李晴宇严伟杭州市第一人民医院桐庐县第二人民医院浙江大学医学院附属儿童医院

目的:探讨临床药师在白色念珠菌性脑膜炎早产儿治疗中的药学服务方法以及个体化治疗中的作用,促进早产儿抗真菌药物的规范使用。方法:临床药师参与1例白色念珠菌性脑膜炎早产儿的药物治疗过程,根据患者体征、辅助检查及病情变化,根据指... 详细信息

目的:探讨临床药师在白色念珠菌性脑膜炎早产儿治疗中的药学服务方法以及个体化治疗中的作用,促进早产儿抗真菌药物的规范使用。方法:临床药师参与1例白色念珠菌性脑膜炎早产儿的药物治疗过程,根据患者体征、辅助检查及病情变化,根据指南推荐以及药敏实验给予氟康唑注射剂作为初始治疗方案,治疗10天效果不佳,停用氟康唑针,换用两性霉素B脂质联合5-氟胞嘧啶(5-FC)治疗,期间患儿出现低血钾,临床药师建议,暂不更改两性霉素B同时积极给予静脉补钾对症处理后,患儿血钾基本恢复正常。两药联合使用9天,脑脊液培养仍阳性,脑脊液常规与生化未好转,临床药师建议加用伏立康唑9mg/kg q12h,医师采纳意见,期间定期复查脑脊液培养、脑脊液常规生化情况以及血象监测抗真菌效果,并严密监测患儿肝肾功能。两性霉素B脂质体、5-氟胞嘧啶联合伏立康唑联合治疗8天后,患儿脑脊液培养转阴,脑脊液情况恢复正常,停用两性霉素B和5-氟胞嘧啶,继续伏立康唑注射液抗真菌治疗,5天后换用伏立康唑片。结果:临床药师协助医师优化患者抗真菌感染治疗方案,期间未出现不良反应,患儿病情得到较好控制,顺利出院。结论:临床药师通过参与白色念珠菌性脑膜炎抗真菌治疗,协助医师及时优化了治疗方案,在保证抗感染治疗的同时,对期间出现的药物不良反应进行了积极处理,促进了临床的合理用药。

关键词：临床药师治疗方案两性霉素早产儿念珠菌性脑膜炎治疗实践

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1例极低出生体重儿感染白色念珠菌性脑膜炎的护理

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中国实用护理杂志 2010年第2期26卷 62-63页

作者：冯淑菊孙建伟陈静中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院儿科 100730

白色念珠菌是条件致病菌之一，通常不致病，但在机体抵抗力下降等诱因下，可引起脑膜炎及败血症等，处理不当或延误治疗时机可造成严重感染甚至导致死亡。有研究报道，NICU足月新生儿念珠菌感染率为0．1％，而极低出生体重儿念珠菌感染... 详细信息

白色念珠菌是条件致病菌之一，通常不致病，但在机体抵抗力下降等诱因下，可引起脑膜炎及败血症等，处理不当或延误治疗时机可造成严重感染甚至导致死亡。有研究报道，NICU足月新生儿念珠菌感染率为0．1％，而极低出生体重儿念珠菌感染率比足月儿高25～35倍，病死率逾32％。国内关于极低出生体重儿色念珠菌脑膜炎的护理尚未见报道。我科2008年8月29日收治1例极低出生体重儿，生后第43天明确诊断为白色念珠菌性脑膜炎，经积极治疗和护理89d后痊愈出院。因白色念珠菌脑膜炎病情隐匿，容易误诊，病死率和致残率较高，且缺乏临床指南可遵循，护理工作面临诸多挑战。本文对该患儿的护理进行总结，现报道如下。

关键词：念珠菌性脑膜炎极低出生体重儿护理工作严重感染条件致病菌白色念珠菌机体抵抗力足月新生儿

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对出生低体质量儿感染白色念珠菌性脑膜炎的护理

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现代医药卫生 2010年第20期26卷 3169-3170页

作者：王巧芬曲靖市妇幼保健院云南曲靖655000

白色念珠菌是条件致病菌之一,通常情况下不致病,当机体低抗力下降时,就会引起脑膜炎和败血症,治疗不及时或处理不当就可造成严重感染,或导致死亡,根据有关报道足月新生儿感染率为0.1%～0.3%,而出生低体质量儿感染念珠菌的几率比足月儿... 详细信息

白色念珠菌是条件致病菌之一,通常情况下不致病,当机体低抗力下降时,就会引起脑膜炎和败血症,治疗不及时或处理不当就可造成严重感染,或导致死亡,根据有关报道足月新生儿感染率为0.1%～0.3%,而出生低体质量儿感染念珠菌的几率比足月儿高20～30倍,致死率为25%左右。根据我院收治的1例出生低体质量儿,出生后30天明确诊断为白色念珠菌性脑膜炎,经过积极的治疗与护理,68天出院,针对白色念珠菌性脑膜炎,病情隐匿,易误诊,死亡率与致残率高,将临床护理总结如下。

关键词：念珠菌性脑膜炎低体质量儿严重感染临床护理条件致病菌白色念珠菌足月新生儿死亡率

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小儿白色念珠菌性脑膜炎一例

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中国小儿急救医学 2010年第5期17卷 433-433页

作者：许晖天津市儿童医院重症监护病房 300074

患儿，女，3个月，主因“发热6h、2h内抽搐4次”住院。息儿住院前6h出现发热，体温38．6℃，住院前2h出现抽搐，表现为双眼凝视，四肢屈曲抖动，牙关紧闭。抽后精神反应差。入院查体：T38℃，精神反应差，嗜睡，颈抵抗阴性，前囟张力稍... 详细信息

患儿，女，3个月，主因“发热6h、2h内抽搐4次”住院。息儿住院前6h出现发热，体温38．6℃，住院前2h出现抽搐，表现为双眼凝视，四肢屈曲抖动，牙关紧闭。抽后精神反应差。入院查体：T38℃，精神反应差，嗜睡，颈抵抗阴性，前囟张力稍高，呼吸平稳，心肺腹查体无异常，膝腱反射（＋），四肢肌张力正常。患儿为34周早产儿，生后因肺炎在产院住院治疗半个月。生后1个月诊断右膝关节炎、右侧股骨远端骨髓炎住院治疗16d，好转出院。本次因发热抽搐再次住院。

关键词：念珠菌性脑膜炎小儿精神反应入院查体住院治疗住院前牙关紧闭膝腱反射

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念珠菌性脑膜炎一例分析

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华夏医学 2008年第6期21卷 1068-1068,1078页

作者：李海虹唐玉兰韦秀鲜岑娈广西医科大学第一附属医院神经内科广西南宁530021

1病例介绍患者男,53岁,因头痛、发热近1个月入院。患者自2007年12月2日始出现头痛、发热,入院前体温一般在37.5－39.5℃之间波动,午后多见,发热伴头痛,多为全头胀痛,程度较剧烈,热退后头痛可缓解。曾诊断“支气管炎”予青霉素治疗无缓... 详细信息

1病例介绍患者男,53岁,因头痛、发热近1个月入院。患者自2007年12月2日始出现头痛、发热,入院前体温一般在37.5－39.5℃之间波动,午后多见,发热伴头痛,多为全头胀痛,程度较剧烈,热退后头痛可缓解。曾诊断“支气管炎”予青霉素治疗无缓解。当地查脑脊液为无色透明,有凝块,蛋白++,糖1.35mmol/L,氯119mmol/L,中性粒细胞20%,淋巴细胞80%。血白细胞12.3×10^9/L。头颅MRI、CT及肺CT未见明显异常。拟诊为“结核性脑膜炎”予抗结核治疗2d后转我院。[第一段]

关键词：念珠菌性脑膜炎鉴别诊断氟康唑

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慢性皮肤念珠菌感染并发念珠菌性脑膜炎1例

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现代诊断与治疗 2005年第6期16卷 383-383页

作者：冯芹何妮王淳张标德阳市人民医院神经内科四川德阳618000

1病例报告患者，男，46岁，因反复皮疹10余年，间歇性头痛2月余入院。10余年前，不明原因出现四肢及躯干皮肤暗红斑，糠秕样鳞屑，有瘙痒感，多处求治，诊断为鱼鳞病样皮炎，长期间断服用地塞米松、扑尔敏、Vit C等，瘙痒可暂时缓解，... 详细信息

1病例报告患者，男，46岁，因反复皮疹10余年，间歇性头痛2月余入院。10余年前，不明原因出现四肢及躯干皮肤暗红斑，糠秕样鳞屑，有瘙痒感，多处求治，诊断为鱼鳞病样皮炎，长期间断服用地塞米松、扑尔敏、Vit C等，瘙痒可暂时缓解，但皮疹持续存在。入院前2月余，出现头痛，表现为双侧颞部搏动性头痛，并持续发热，无呕吐、抽搐、意识障碍及精神症状。查体：T38．3℃，P86次／分，BP140／90mmHg，四肢、

关键词：念珠菌性脑膜炎皮肤念珠菌病

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白念珠菌的铁吸收系统及其调控

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中华微生物学和免疫学杂志 2008年第11期28卷 1055-1058页

作者：桂磊魏东盛邢来君李明春南开大学微生物学系分子微生物学与技术教育部重点实验室天津 300071

白念珠菌（Candida albicans）是常见的条件致病性病原体，广泛存在于人体的口咽部、胃肠道和泌尿生殖道。在人体免疫力低下时白念珠菌就会大量繁殖发展为菌丝型，侵犯组织，引起临床症状，主要表现为黏膜感染，也可通过血液散播侵犯内... 详细信息

白念珠菌（Candida albicans）是常见的条件致病性病原体，广泛存在于人体的口咽部、胃肠道和泌尿生殖道。在人体免疫力低下时白念珠菌就会大量繁殖发展为菌丝型，侵犯组织，引起临床症状，主要表现为黏膜感染，也可通过血液散播侵犯内脏器官引起多种器官的感染，如支气管和肺念珠菌病、泌尿道念珠菌病、念珠菌性脑膜炎等。许多艾滋病患者、移植患者和化疗患者的死亡往往是由于并发白念珠菌病。目前主要抗白念珠菌的药物有两性霉素B和唑类衍生物，然而这些抗真菌药物存在毒性问题和药物耐药性问题，特别对于像慢性感染的艾滋病患者，耐药性问题更为严重，因此，了解白念珠菌的致病机制，以期研发新的药物用于医治这种病原引发的疾病。

关键词：白念珠菌病吸收系统药物耐药性致病性病原体念珠菌性脑膜炎肺念珠菌病艾滋病患者调控

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真菌性皮肤病的诊断与治疗

真菌性皮肤病的诊断与治疗

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中华医学会第十二次全国皮肤性病学术会议

作者：金学洙吉林大学第二医院皮肤科

真菌性皮肤病分为浅部真菌病与深部真菌病两大类。诊断真菌病主要依靠临床表现与真菌学检查结果。真菌学检查分两部分,一是直接镜检,一是培养。培养的目的是为鉴定致病菌种。必要时尚需作病理检查。浅部真菌病一般包括头癣、脓癣、手足... 详细信息

真菌性皮肤病分为浅部真菌病与深部真菌病两大类。诊断真菌病主要依靠临床表现与真菌学检查结果。真菌学检查分两部分,一是直接镜检,一是培养。培养的目的是为鉴定致病菌种。必要时尚需作病理检查。浅部真菌病一般包括头癣、脓癣、手足癣、体股癣、甲癣、花斑癣等疾病。浅部真菌一般不能侵犯深部组织,但个别免疫功能较差的患者也可以侵犯深部组织,如浅部真菌性肉芽肿等。深部真菌病包括条件致病

关键词：真菌性皮肤病体股癣浅部真菌病念珠菌性脑膜炎

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真菌性脑膜炎

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医师进修杂志 2002年第6期25卷 10-12页

作者：粟秀初第四军医大学西京医院神经内科，陕西西安710032

近年来,由于广谱抗生素、激素和免疫抑制剂等的长期广泛应用,肿瘤化疗、放疗和器官移植的开展以及艾滋病的流行,真菌性脑膜炎病例已有明显增多.现就临床上较常见的几种真菌性脑膜炎分别介绍如下.

关键词：真菌性脑膜炎诊断治疗新型隐球菌性脑膜炎念珠菌性脑膜炎

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白色念珠菌性脑膜炎1例报告

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山东医药 1999年第2期 62-63页

作者：裴海涛李秀芳青岛医学院附属医院

患者男，５１岁，因发热、头痛１５天入院。入院前１５天牙龈肿胀，自行挑破后出现发热，前额及双颞侧阵发性胀痛，不伴恶心、呕吐。查体：Ｔ３７．３°Ｃ，Ｂｐ２０／１２ｋＰａ。心肺（－），意识清，脑膜刺激征（＋），余神经系... 详细信息

患者男，５１岁，因发热、头痛１５天入院。入院前１５天牙龈肿胀，自行挑破后出现发热，前额及双颞侧阵发性胀痛，不伴恶心、呕吐。查体：Ｔ３７．３°Ｃ，Ｂｐ２０／１２ｋＰａ。心肺（－），意识清，脑膜刺激征（＋），余神经系统查体（－）。血ＷＢＣ４００×１０６／...

关键词：念珠菌性脑膜炎氯化物腰穿压力卤化物牙龈肿胀隐球菌白色念珠菌神经系统查体

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