检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医科大学学报 2025年第3期54卷 219-222,227页

作者：姜宁郭丽洁褚云卓中国医科大学附属第一医院检验科国家医学检验临床医学研究中心沈阳110001

目的分析我院念珠菌血症患者的临床特点、药敏试验结果及预后相关危险因素,为念珠菌血症的临床合理用药及预后改善提供依据。方法选取2020年1月至2022年12月我院念珠菌血症患者181例。收集患者的基本资料、药敏试验结果、临床资料,根据... 详细信息

目的分析我院念珠菌血症患者的临床特点、药敏试验结果及预后相关危险因素,为念珠菌血症的临床合理用药及预后改善提供依据。方法选取2020年1月至2022年12月我院念珠菌血症患者181例。收集患者的基本资料、药敏试验结果、临床资料,根据患者疾病转归分为预后良好组及预后不良组,采用χ2检验及二元logistic回归分析患者的预后危险因素。结果共检出181株念珠菌,其中,近平滑念珠菌88株(48.62%),白念珠菌34株(18.78%)、热带念珠菌29株(16.02%)、光滑念珠菌17株(9.39%),主要分布在普外科(51.93%)、重症医学科(16.02%)和急诊科(9.94%)。logistic回归分析结果显示,长期应用激素和(或)免疫抑制剂(OR=4.787)、机械通气>96 h(OR=4.558)、肾功能不全(OR=4.426)、肺内感染(OR=4.228)是念珠菌血症患者预后的独立危险因素。结论我院念珠菌血症主要由近平滑念珠菌引起,除热带念珠菌对伏立康唑敏感性较低外,其余对唑类药物敏感性较高,激素和(或)免疫抑制剂的应用、机械通气>96 h、肾功能不全及肺内感染是念珠菌血症患者预后的独立危险因素。

关键词：念珠菌血症危险因素药敏试验预后

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儿童念珠菌血症的菌株分布及耐药性分析

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中国真菌学杂志 2025年第1期20卷 34-38页

作者：赵梦川张文超邢建王会茹李梅段素霞翟宇徐茜茹王冬雪李圆龙郭映辉河北省儿童医院检验科石家庄050031

目的分析儿童念珠菌血症的菌株分布情况和耐药性,为儿童念珠菌血症的预防和合理诊疗提供依据。方法回顾性分析2013年1月—2022年12月于河北省儿童医院住院的念珠菌血症患儿的临床资料,对人口学特征、菌种分布、科室来源和抗真菌药物... 详细信息

目的分析儿童念珠菌血症的菌株分布情况和耐药性,为儿童念珠菌血症的预防和合理诊疗提供依据。方法回顾性分析2013年1月—2022年12月于河北省儿童医院住院的念珠菌血症患儿的临床资料,对人口学特征、菌种分布、科室来源和抗真菌药物敏感性等进行分析。结果共选取非重复性念珠菌血症患儿103例,男性70例,占67.96%,29 d~3岁婴幼儿55例,占53.40%。菌种分布以白念珠菌(67/103,65.05%)为主,其次为近平滑念珠菌(16/103,15.53%)和热带念珠菌(11/103,10.68%)。10年间念珠菌血症患儿中非白念珠菌的分离比例总体呈升高趋势,而白念珠菌的分离比例总体呈降低趋势。念珠菌血症患儿主要来源于外科,构成比为45.63%(47/103),其次为新生儿科(23/103,22.33%)和血液科(13/103,12.62%)。白念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌4种念珠菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B的敏感率均为100%;近平滑念珠菌和光滑念珠菌对唑类药物的敏感率为100%;白念珠菌对唑类药物的敏感性较好,对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的敏感率均大于92%;但热带念珠菌对唑类药物的耐药率高,对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的耐药率分别为54.55%、36.36%和45.45%。结论儿童念珠菌血症好发于3岁以下婴幼儿,以白念珠菌为主,非白念珠菌随时间变化呈升高趋势,5-氟胞嘧啶和两性霉素B可用于我院念珠菌血症的经验治疗,对于热带念珠菌引起的血流感染应谨慎使用唑类药物。

关键词：念珠菌血症儿童菌株分布药物敏感性

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念珠菌血症小鼠模型的建立及血清标志物初探

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中华医学杂志 2020年第15期100卷 1185-1190页

作者：崔嘉玥麻雅婷杨晨陈汐濛王驰杨继勇王成彬温州医科大学检验医学院、生命科学学院温州325035 南开大学医学院天津300192 解放军总医院第一医学中心医学检验中心北京100853

目的建立念珠菌血症小鼠模型,寻找辅助诊断念珠菌血症的差异多肽峰。方法SPF级ICR雄性小鼠170只,体质量27~30 g,根据随机数字表法将小鼠完全随机分为白色念珠菌感染组(n=80)、近平滑念珠菌感染组(n=80)和对照组(n=10),通过尾静脉注射的... 详细信息

目的建立念珠菌血症小鼠模型,寻找辅助诊断念珠菌血症的差异多肽峰。方法SPF级ICR雄性小鼠170只,体质量27~30 g,根据随机数字表法将小鼠完全随机分为白色念珠菌感染组(n=80)、近平滑念珠菌感染组(n=80)和对照组(n=10),通过尾静脉注射的方法建立念珠菌血症小鼠模型。利用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱检测模型小鼠血清多肽谱,选择差异较为明显的多肽峰建立诊断模型。结果比较白色念珠菌感染组和对照组共得到65个差异多肽峰,组合质荷比(m/z)为1100.4、1581.0、3808.0这3个差异多肽峰建立诊断模型,敏感度为95.24%(40/42),特异度为90.63%(29/32),准确率为93.24%(69/74),ROC曲线下面积为0.972(95%CI:0.941~1.000);比较近平滑念珠菌感染组和对照组共得到73个差异多肽峰,组合质荷比(m/z)为1433.2、1148.5、4093.5、4522.2、8140.9、8234.6这6个差异多肽峰建立诊断模型,敏感度为95%(38/40),特异度为81.25%(26/32),准确率为88.89%(64/72),ROC曲线下面积为0.953(95%CI:0.903~1.000)。比较白色念珠菌感染组和近平滑念珠菌感染组,共得到78个差异多肽峰,组合质荷比(m/z)为2736.9、8091.5、8153.7这3个差异多肽峰建立诊断模型,区分白色念珠菌感染和近平滑念珠菌感染的准确率为98.78%(81/82)。结论通过念珠菌血症小鼠模型筛选的差异多肽峰有利于寻找辅助念珠菌血症诊断的血清标志物,为临床早期诊断及合理用药提供了依据。

关键词：念珠菌血症基质辅助激光解析电离多肽指纹图谱诊断模型血清标志物

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念珠菌血症的临床特征及其与(1,3)-β-D葡聚糖的关系

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中国感染与化疗杂志 2019年第1期19卷 42-47页

作者：申旺杨文丽陈彦波李月桂钟一梅张鑫暨南大学附属五邑中医院检验科广东江门529000 江门市中心医院

目的了解念珠菌血症患者的菌种分布、临床特征,分析其与(1,3)-β-D-葡聚糖之间的关系。方法收集暨南大学附属五邑中医院2015年9月-2018年3月31例念珠菌血症患者、39例念珠菌深部定植患者、50名健康人,结合患者真菌培养情况、临床资料、... 详细信息

目的了解念珠菌血症患者的菌种分布、临床特征,分析其与(1,3)-β-D-葡聚糖之间的关系。方法收集暨南大学附属五邑中医院2015年9月-2018年3月31例念珠菌血症患者、39例念珠菌深部定植患者、50名健康人,结合患者真菌培养情况、临床资料、各组血浆(1,3)-β-D-葡聚糖水平进行分析。结果 31例念珠菌血症患者血培养分离出13株白念珠菌和18株非白念珠菌。念珠菌血症与患者年龄(>65岁)、7 d内有手术史、体内留置导管情况(≥2根,≥5d)、机械通气持续时间(≥5d)有关(P<0.05),与性别、基础疾病、抗生素和抗真菌药物使用情况、免疫抑制剂或糖皮质激素使用情况、低蛋白血症无关(P>0.05)。念珠菌血症患者的血浆(1,3)-β-D-葡聚糖水平显著高于念珠菌深部定植组和健康对照组(P<0.05),其诊断念珠菌血症的灵敏度和特异度分别为87.1%和96.0%。合并细菌感染念珠菌血症组(1,3)-β-D-葡聚糖水平显著高于单一念珠菌血症感染组(P<0.05),单一白念珠菌血症组的(1,3)-β-D-葡聚糖水平也显著高于单一非白念珠菌血症组(P<0.05)。结论念珠菌血症病原菌中虽然非白念珠菌感染多于白念珠菌,但白念珠菌仍是最常见的单一念珠菌菌种。念珠菌血症易发生在高龄(>65岁)、7d内有手术史、体内留置导管(≥2根,≥5d)、机械通气(≥5d)的患者中。(1,3)-β-D-葡聚糖在念珠菌血症中有早期辅助诊断价值。

关键词：念珠菌血症 (1,3)-β-D-葡聚糖培养定植

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念珠菌血症115例临床特征及预后分析

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中华临床感染病杂志 2023年第4期16卷 284-288页

作者：沈宇鑫丰雯诗段瑶王逸群清华大学附属北京清华长庚医院普通内科北京102218

目的分析念珠菌血症患者的临床特征和死亡危险因素,为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析清华大学附属北京清华长庚医院2016年1月至2022年12月115例念珠菌血症患者的临床资料。探究病原菌分布并进行耐药性检测。根据患者住院期间是否死... 详细信息

目的分析念珠菌血症患者的临床特征和死亡危险因素,为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析清华大学附属北京清华长庚医院2016年1月至2022年12月115例念珠菌血症患者的临床资料。探究病原菌分布并进行耐药性检测。根据患者住院期间是否死亡分为存活组(n=82)及死亡组(n=33)。采用多因素Logistic回归分析念珠菌血症患者死亡的影响因素。结果115例患者均合并基础疾病,住院期间死亡33例,病死率为28.7%。共检出115株念珠菌,其中白色念珠菌48株(41.7%),非白色念珠菌共67株(58.3%)。7株(6.1%,7/115)对氟康唑耐药,其中热带念珠菌对氟康唑耐药率高,为30.0%(6/20)。单因素分析显示,年龄、器官功能不全、急性脑血管病、肠瘘和血流感染前30 d内病灶清除或引流手术是念珠菌血症患者死亡的影响因素。多因素分析结果显示,年龄(OR=1.052,P=0.008)、急性脑血管病(OR=16.956,P=0.014)和器官功能不全(OR=13.736,P=0.001)是念珠菌血症患者死亡的独立危险因素,血流感染前30 d内病灶清除或引流手术(OR=0.271,P=0.046)是念珠菌血症患者死亡的独立保护因素。结论念珠菌血症患者多存在基础疾病,高龄、急性脑血管病与器官功能不全是念珠菌血症患者死亡的独立危险因素,积极的外科手术清除或引流以控制感染灶可能降低念珠菌血症的死亡风险。

关键词：念珠菌血症念珠菌,白色预后

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念珠菌血症97例临床特点和死亡危险因素分析

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中国感染与化疗杂志 2022年第6期22卷 688-693页

作者：贺文芳齐悦周柯郑恬周磊刘家云空军军医大学第一附属医院检验科西安710032 延安大学医学院

目的探讨念珠菌血症的临床特点及死亡危险因素,为念珠菌血症的预防和合理诊疗提供理论依据。方法对某医院2015年1月—2019年12月诊断为念珠菌血症患者的临床和微生物学资料进行回顾性分析,并根据患者转归分为生存组和死亡组,采用单因素... 详细信息

目的探讨念珠菌血症的临床特点及死亡危险因素,为念珠菌血症的预防和合理诊疗提供理论依据。方法对某医院2015年1月—2019年12月诊断为念珠菌血症患者的临床和微生物学资料进行回顾性分析,并根据患者转归分为生存组和死亡组,采用单因素分析及二元logistic回归分析其死亡危险因素。结果5年内共有97例患者诊断为念珠菌血症,血液中检出99株念珠菌,其中白念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌依次占32.3%、25.3%、22.2%和20.2%。念珠菌血症患者分离的99株念珠菌主要分布于消化科(26.3%)、心血管外科(23.2%)和烧伤与皮肤外科(17.2%)。4种念珠菌对三唑类药物的敏感率存在差异,非白念珠菌耐药率高于白念珠菌。97例患者有30例(30.9%)死亡,单因素分析显示ICU入住、不同科室、留置尿管、留置胸腔引流管、放置心血管植入物、患有高血压以及(1,3)-β-D葡聚糖>100 ng/L与死亡率有关(P<0.05)。二元logistic分析显示ICU入住(OR=4.942,95%CI:1.574~15.515,P=0.006)和留置胸腔引流管(OR=5.678,95%CI:1.427~22.598,P=0.014)是念珠菌血症患者死亡的独立危险因素。结论念珠菌血症主要由非白念珠菌引起,ICU入住和留置胸腔引流管是念珠菌血症患者死亡的独立危险因素。

关键词：念珠菌血症白念珠菌病原菌分布药物敏感性危险因素

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念珠菌血症患者病原菌分型及干预成效

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中国感染控制杂志 2023年第10期22卷 1253-1259页

作者：顾昊李淑艳蒋飞吉凤庆李健陈林芳南京医科大学附属淮安第一医院感染管理处江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院麻醉科江苏淮安223300

目的了解某院念珠菌血症病原菌分布、耐药情况及标准化医院感染干预措施应用成效。方法选取淮安市某医院2015年1月—2019年12月住院患者为对照组,2020年1月—2022年12月住院患者为干预组,实施标准化医院感染干预措施。分析念珠菌血症... 详细信息

目的了解某院念珠菌血症病原菌分布、耐药情况及标准化医院感染干预措施应用成效。方法选取淮安市某医院2015年1月—2019年12月住院患者为对照组,2020年1月—2022年12月住院患者为干预组,实施标准化医院感染干预措施。分析念珠菌血症患者的临床资料,包括菌群分布、耐药情况及医院感染发病情况等。结果对照组共有507 974例住院患者,干预组392 616例。8年内共有181例念珠菌血症患者,其中76例为医院感染念珠菌血症。181株念珠菌中白念珠菌、光滑念珠菌、都柏林念珠菌、热带念珠菌及近平滑念珠菌分别占比38.12%、21.55%、14.92%、14.37%及9.39%。医院感染念珠菌菌群临床分布差异有统计学意义(P<0.05)。热带念珠菌耐药性较高(P<0.05)。对照组中念珠菌血症117例,发病率为0.23‰,医院感染58例,医院感染发病率为0.11‰;干预组中念珠菌血症64例,发病率为0.11‰,医院感染18例,医院感染发病率为0.05‰;两组患者念珠菌血症发病率、医院感染发病率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。念珠菌血症病死率为6.08%,医院感染念珠菌血症病死率为7.89%。结论医院感染念珠菌血症临床分布散在,菌株耐药情况无特异性,实施标准化医院感染干预措施助力临床减少念珠菌血症医院感染。

关键词：念珠菌血症菌群分布医院感染干预模型

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念珠菌血症患者的流行病学及死亡危险因素分析

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中国抗生素杂志 2022年第6期47卷 616-620页

作者：张可王金宇夏翠萍王中新安徽医科大学第一附属医院检验科合肥230022

目的探讨念珠菌血症的临床特征及死亡危险因素,促进临床有效预防、早期诊断及合理用药。方法收集安徽医科大学第一附属医院2014年1月—2020年1月所有血培养念珠菌阳性16岁以上住院患者的临床及微生物学资料,采用单因素和多因素logisti... 详细信息

目的探讨念珠菌血症的临床特征及死亡危险因素,促进临床有效预防、早期诊断及合理用药。方法收集安徽医科大学第一附属医院2014年1月—2020年1月所有血培养念珠菌阳性16岁以上住院患者的临床及微生物学资料,采用单因素和多因素logistic回归分析其流行病学特征及危险因素等。结果共收集137例念珠菌血症病例,患者年龄中位数为54.0(43.0,71.0)岁,男性占57.7%。ICU病区的念珠菌血症菌株分离率(43.1%)及其患者病死率(56.1%)均为最高。糖尿病(OR=5.562,P=0.002)、低蛋白血症(OR=8.464,P<0.001)、深静脉置管(OR=5.228,P=0.006)及激素/免疫抑制剂的使用(OR=3.809,P=0.046)增加患者死亡风险,而预防性抗真菌治疗(OR=0.306,P=0.048)可改善患者预后。结论该院念珠菌血症患者的年龄大、合并症重、病区分布广、侵入性操作多、死亡率高,分离株耐药率高。念珠菌血症患者的死亡与基础疾病、有创操作及药物的使用等密切相关,临床医师应加强注意。

关键词：念珠菌血症危险因素耐药性预后

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念珠菌血症88例临床分析

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中国感染与化疗杂志 2014年第3期14卷 177-181页

作者：吴真林东昉肖舒心徐晓刚复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫生和计划生育委员会抗生素临床药理重点实验室上海200040

目的了解念珠菌血症的临床特点。方法回顾性分析上海华山医院2007—2012年住院念珠菌血症患者88例,描述其念珠菌菌种分布、基础疾病、临床表现、治疗和转归等,并采用x^2检验或Fisher精确概率法进行预后单因素分析,采用多元Logistic回归... 详细信息

目的了解念珠菌血症的临床特点。方法回顾性分析上海华山医院2007—2012年住院念珠菌血症患者88例,描述其念珠菌菌种分布、基础疾病、临床表现、治疗和转归等,并采用x^2检验或Fisher精确概率法进行预后单因素分析,采用多元Logistic回归进行预后多因素分析。结果念珠菌中白念珠菌40株,占45.5%;热带念珠菌20株,占22.7%;近平滑念珠菌17株,占19.3%;光滑念珠菌10株,占11.4%;克柔念珠菌1株,占1.1%。常见基础疾病包括实体肿瘤、糖尿病、手术史等。出院时好转60例,占68.2%,死亡或病情恶化28例,其中归因病死率18.2%。预后多元回归分析显示,患者病死率增高独立相关的因素为留置深静脉导管OR:6.322,95%CI:1.055-37.891,P=0.044),而接受合理抗真菌治疗者病死率较低OR:0.137,95%CI:0.039-0.480,P=0.002)。结论6年问该院念珠菌血症病原菌种构成比变化不大。合理的抗真菌治疗是降低其病死率的关键。

关键词：念珠菌血症病原学危险因素预后

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念珠菌血症患者临床特征及预后的回顾性研究

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中国抗生素杂志 2017年第12期42卷 1097-1102页

作者：陈熔吕晓菊南充市中心医院南充637000 四川大学华西医院感染性疾病中心成都610041

目的探讨念珠菌血症患者临床特征以及影响预后的危险因素。方法回顾性分析2010年1月—2016年1月四川大学华西医院经血培养确诊为念珠菌血症的临床资料,调查其临床特征(包括科室分布、基础疾病、病原菌分布、抗真菌治疗以及预后),应用ST... 详细信息

目的探讨念珠菌血症患者临床特征以及影响预后的危险因素。方法回顾性分析2010年1月—2016年1月四川大学华西医院经血培养确诊为念珠菌血症的临床资料,调查其临床特征(包括科室分布、基础疾病、病原菌分布、抗真菌治疗以及预后),应用STATA软件进行预后多因素生存分析。结果 6年间,共检出念珠菌血症患者162例,其中,男性132例(81%),死亡49例(30.2%)。病原菌分布包括白念珠菌(38%),热带念珠菌(24.7%),光滑念珠菌(16%),近平滑念珠菌(12.3%),克柔念珠菌(2.5%),高里念珠菌(2.5%),新隐球菌(2.5%)和酵母菌(0.6%)。多因素生存分析显示机械通气、气管切开、入住心胸外科、AECOPD、预防性给予抗真菌药的危险比(HR)分布为7.24,3.34,27.54,8.51和0.049。结论机械通气、入住心胸外科、AECOPD、气管切开是念珠菌血症患者死亡的独立危险因素,预防性抗真菌药物治疗可改善生存。监测这些因素可能对念珠菌血症患者生存率的改善具有重大临床意义。

关键词：念珠菌血症临床特征生存分析

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