检索结果-内蒙古大学图书馆

急性肾小管坏死

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肾脏病与透析肾移植杂志 2000年第5期9卷 485-487页

作者：陈惠萍曾彩虹南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所南京210002

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急性肾小管坏死

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小儿急救医学 2002年第2期9卷 113-114页

作者：何威逊上海市儿童医院上海200040

1 病史摘要患儿，男，14岁，以发热头痛5d，眼脸浮肿3d主诉入院。患儿于入院前5d出现发热，T38度，伴头痛，无咳涕，无吐泻，当地医院拟“上呼吸道感染”予头孢曲松、菌必治、安及近等治疗（具体剂量不详），体温仍波动于37.5-38.5度。

关键词：急性肾小管坏死临床表现病理诊断病因药物疗法

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急性肾小管坏死治疗的新方向:外源性间充质干细胞及其促修复机制

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中国组织工程研究与临床康复 2010年第23期14卷 4333-4336页

作者：刘琳蔡广研张利解放军总医院全军肾脏病研究所暨重点实验室北京市100853 南开大学医学院天津市300071

背景:间充质干细胞以其分化潜能大、分泌功能强以及获取简便、易于培养、性质稳定等特点,成为近年来组织修复再生领域的研究热点。在肾脏病治疗研究中,大量动物实验证实间充质干细胞能够显著促进急性肾小管坏死的修复。同时,学者们也在... 详细信息

背景:间充质干细胞以其分化潜能大、分泌功能强以及获取简便、易于培养、性质稳定等特点,成为近年来组织修复再生领域的研究热点。在肾脏病治疗研究中,大量动物实验证实间充质干细胞能够显著促进急性肾小管坏死的修复。同时,学者们也在不断探究其作用机制。目的:综述目前外源性间充质干细胞移植促进急性肾小管坏死修复的动物研究成果,并通过分析所搜集的各项体内、体外研究结果阐明目前对于外源性间充质干细胞促进急性肾小管坏死修复作用机制的认识。方法:应用计算机检索2004-01/2009-07PubMed数据库相关文章,检索词为"mesenchymal stem cell,acute tubular necrosis,acute kidney injury,immune,cytokine,renal progenitor cells,tubular epithelial cells",并限定文章语言种类为English;同时手工检索《中国肾脏病学》。计算机初检得到306篇文献,手工检索得到3篇文献,检索文献数量总计309篇,37篇文献符合纳入标准。结果与结论:在肾脏病研究领域,大量动物实验证实外源性间充质干细胞移植能够促进急性肾小管坏死的修复,为急性肾小管坏死的治疗提供了新方向。目前对于其机制的了解主要包括:①直接分化为肾小管上皮细胞参与组织重构。②在内分泌、旁分泌作用的基础上通过调节免疫和激活肾内细胞等作用促进肾脏修复。

关键词：急性肾小管坏死间充质干细胞修复作用机制综述文献

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急性肾小管坏死后的修复与再生

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中华肾脏病杂志 2006年第11期22卷 658-660页

作者：谢院生陈香美解放军总医院肾内科北京100853

急性肾功能衰竭（ARF）是临床上常见的急危重症．缺氧和中毒所致的急性肾小管坏死（ATN）是ARF最常见的病因。在过去的数十年，尽管血液净化技术和危重症医学有了很大的发展，但败血症、休克和严重创伤所致的ATN的病死率并没有减少，仍... 详细信息

急性肾功能衰竭（ARF）是临床上常见的急危重症．缺氧和中毒所致的急性肾小管坏死（ATN）是ARF最常见的病因。在过去的数十年，尽管血液净化技术和危重症医学有了很大的发展，但败血症、休克和严重创伤所致的ATN的病死率并没有减少，仍高达50％以上。由于人们对ATN的再生机制一直不清楚．导致临床缺乏行之有效的治疗方法。因此．如何促进坏死后肾小管上皮细胞再生与修复．降低ARF的病死率，一直是人们关注的问题。

关键词：急性肾小管坏死再生机制修复死后急性肾功能衰竭血液净化技术危重症医学肾小管上皮

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急性肾小管坏死严重度及预后的数字化测判系统创建与临床应用研究

急性肾小管坏死严重度及预后的数字化测判系统创建与临床应用研究

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作者：戴妙飞广东医科大学

学位级别：硕士

【目的】　　综合目前国内外评估急性肾小管坏死严重度及预后的方法与手段，经过系统性查阅相关文献后选取目前临床上常用的最优评分模型及相关指标，创编出科学、合理、准确的测判急性肾小管坏死(ATN)严重度及预后的计算机数字化测判系... 详细信息

【目的】　　综合目前国内外评估急性肾小管坏死严重度及预后的方法与手段，经过系统性查阅相关文献后选取目前临床上常用的最优评分模型及相关指标，创编出科学、合理、准确的测判急性肾小管坏死(ATN)严重度及预后的计算机数字化测判系统;将创编的系统、综合系统与国内外常用系统进行对比研究，进一步检验创建系统的准确性及评判各系统间的优势，并将测判系统应用于临床，为临床医生科学准确的评估ATN严重度、及时识别高危患者及早期准确测判患者的预后，调整治疗方案、评估治疗效果提供客观依据。　　【方法】　　1. ATN严重度及预后的数字化测判系统的创建　　(1) 检索Pubmed、American Medical Association、Medline、Embase、Wiley Online Library、Web of Science、Springerlink、Google Scholar、维普期刊数据库、中国知网期刊数据库、中国生物医学文献服务系统、万方数据库、中文科技期刊数据库等中外数据库，查阅会议记录、学位论文及相关书籍，尽可能全面收集符合标准的文献，了解目前国内外常用评估ATN严重度及预后的方法，收集、整理、筛选评估ATN常用的指标，创建出ATN严重度及预后测判系统，所创编系统包括8个子系统，分别是急性肾小管坏死个体病情严重性指数(ATN-ISI)、1985年澳大利亚急性肾小管坏死预后简易评分法(Aus S&E of ATN)、1998年美国急性肾小管坏死死亡率及透析预测模型(ATN-MR-DPM)、改良 Stuivenberg 医院急性肾衰竭评分系统(ISHARF II)、急性生理学和慢性健康评估系统IV (APACHE IV)、Luo氏急性肾损伤病死率预测评分模型(Luo’s AKI-Pm)、美国克利夫兰医学中心的急性肾衰竭并透析患者死亡率预测模型(CCF Model)、吴氏ATN严重度与预后-计算机数字化评分及预测系统(Wu’s ATN-S&P-DigS)，1个综合系统是ATN严重度与预后计算机数字化-综合评分与测判系统(ATN-S&P-CDigCS&DJ)。　　(2) 通过对所选的资料进行合理数字化及各种测判系统进一步整合加权后，创编出数字化测判系统。　　(3) 重复多次调试创编系统，确保该系统模块能正常运行于各种不同类型的电脑中;调试成功后，将所创建的系统模块打包、加密，安装于计算机内。　　2. 临床应用研究　　(1) 分组：回顾性分析了近1年的64例入住我院并诊断为ATN患者资料，将上述9个系统分为实验组（Wu’s ATN-S&P-DigS、ATN-S&P-CDigCS&DJ）和对照组(ATN-ISI、Aus S&E of ATN、ATN-MR-DPM、ISHARF II、APACHE IV、Luo’s AKI-Pm、CCF Model)进行对比研究;Aus S&E of ATN、ATN-MR-DPM 、ISHARF II48h、Luo’s AKI-Pm、CCF Model、Wu’s ATN-S&P-DigS、ATN-S&P-CDigCS&DJ 七个系统可评估病情严重度，将每个系统病情严重度分为轻度组、中度组、重度组，以各组中患者出院时实际肾功能转归作为终点，研究病情严重度与肾功能转归间是否存在相关性。　　(2) 临床对比研究：比较实验组与对照组患者死亡率的预测效果，将 9 个系统的均数±标准差进行方差分析后再行多样本均数的两两比较并与实际结果进行比较，以检验结果的准确性;以患者实际预后为金标准通过ROC曲线、灵敏度、特异度等诊断试验评价指标评估每个系统的优劣;将每个测判系统评分分值与死亡率进行相关分析，以检验各系统评分分值与死亡率的相关关系;Aus S&E of ATN、ATN-MR-DPM 、ISHARF II48h、Luo’s AKI-Pm、CCF Model、Wu’s ATN-S&P-DigS、ATN-S&P-CDigCS&DJ七个系统的病情严重度与肾功能恢复率、肾功能不全率、死亡率进行等级相关分析，分析病情严重度与肾脏转归之间是否存在相关性。　　【结果】　　一. 所创编的测判系统特征：　　1. 所创编的 ATN 严重度及预后的数字化测判系统是通过全面、系统地查新ATN预后评估的所有评分模型及手段，选取当今ATN预后最优评价方法与指标，引入反应ATN的可靠参数，通过优势整合、合理加权，采用百分制评分方式，经多次校正、调试合格后创建出该测判系统。所创编系统包括8个子系统，分别是ATN-ISI、Aus S&E of ATN、ATN-MR-DPM、ISHARF II、APACHE IV、Luo’s AKI-Pm、CCF Model、Wu’s ATN-S&P-DigS 系统，1 个综合系统ATN-S&P-CDigCS&

关键词：急性肾小管坏死数字化测判系统严重程度肾脏转归临床预后

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急性肾小管坏死的诊治现状

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新医学 2007年第3期38卷 199-200,F0003页

作者：李国萍尹良红暨南大学附属第一医院肾内科 510630

进修医生什么是急性肾小管坏死?教授急性肾小管坏死(acute tubular ***)是急性肾衰竭的常见类型,是由肾缺血、缺氧或肾中毒诱发小管细胞损伤,导致肾功能急骤进行性减退而出现的临床综合征。主要以肾小球滤过率(glomerular filtration ra... 详细信息

进修医生什么是急性肾小管坏死?教授急性肾小管坏死(acute tubular ***)是急性肾衰竭的常见类型,是由肾缺血、缺氧或肾中毒诱发小管细胞损伤,导致肾功能急骤进行性减退而出现的临床综合征。主要以肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)突然下降、含氮物质堆积和水电解质紊乱为特征:ATN的定义包括血清肌酐每日平均增加等于或超过44.2μmol/L,肌酐清除率下降50%或肾功能下降需要透析治疗。[第一段]

关键词：急性肾小管坏死急性肾衰竭肾小球滤过率肾功能

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急性肾小管坏死的诊断和鉴别诊断

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新医学 2001年第2期32卷 109-110页

作者：程虹谌贻璞北京中日友好医院肾内科 100029

急性肾功能衰竭（ARF）是由多种病因引起肾功能急剧进行性减退而出现的临床综合征。临床表现为氮质潴留，水、电解质、酸碱平衡紊乱。急性肾小管坏死（acute tubular necrosis,ATN)是ARF的最常见病因，约占ARF的75％至80％。熟悉ATN的... 详细信息

急性肾功能衰竭（ARF）是由多种病因引起肾功能急剧进行性减退而出现的临床综合征。临床表现为氮质潴留，水、电解质、酸碱平衡紊乱。急性肾小管坏死（acute tubular necrosis,ATN)是ARF的最常见病因，约占ARF的75％至80％。熟悉ATN的诊断与鉴别诊断是临床医生要面对的重要问题。

关键词：急性肾小管坏死诊断临床表现鉴别诊断

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急性肾小管坏死的血流阻力指数和肾皮质厚度值

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肾脏病与透析肾移植杂志 1994年第1期3卷 28-30页

作者：杨斌王炼傅宁华罗岚南京金陵医院超声诊断科

应用双功能多普勒超声分别测定了急性肾小管坏死（ＡＴＮ）少尿期、多尿期及恢复期的段动脉、叶间动脉和弓形动脉的阻力借数（ＲＩ）和肾皮质厚度值。结果显示，少尿期肾内各小动脉的ＲＩ（０．８５±０．１８）、肾皮质厚度值（１... 详细信息

应用双功能多普勒超声分别测定了急性肾小管坏死（ＡＴＮ）少尿期、多尿期及恢复期的段动脉、叶间动脉和弓形动脉的阻力借数（ＲＩ）和肾皮质厚度值。结果显示，少尿期肾内各小动脉的ＲＩ（０．８５±０．１８）、肾皮质厚度值（１２．１±２．３ｍｍ）与多尿期和恢复期相比差异显著（０．５４±０．０８．０．５４±０．０７和９．２±１．２ｍｍ．７．７±１．２ｍｍ，Ｐ均＜０．０１）。表明用双功能超声测量ＡＴＮ肾内各级动脉血流ＲＩ及肾皮质厚度．对诊断急性肾衰、评价肾衰疗效具有临床实用价值，尤其是ＲＩ在肾衰各期中变化明显，是一个敏感的指标。

关键词：急性肾功能衰竭声像图多普勒超声急性肾小管坏死肾皮质厚度值血流助力指数

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马兜铃酸和庆大霉素对大鼠急性肾小管坏死模型肾组织氧合水平的影响

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中华医学杂志 2010年第17期90卷 1208-1212页

作者：曹菊杨学东王霄英屈磊刘刚李晓玫北京大学第一医院肾内科 100034 北京大学第一医院医学影像科 100034

目的探讨马兜铃酸（AA）及庆大霉素所致急性肾小管坏死（ATN）大鼠的肾组织氧合水平特点.方法 28只健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组（n=12）、马兜铃酸钠模型组（AAN组,n=7）和庆大霉素组（GM组,n=9）,分别背部皮下注射生理盐水、马... 详细信息

目的探讨马兜铃酸（AA）及庆大霉素所致急性肾小管坏死（ATN）大鼠的肾组织氧合水平特点.方法 28只健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组（n=12）、马兜铃酸钠模型组（AAN组,n=7）和庆大霉素组（GM组,n=9）,分别背部皮下注射生理盐水、马兜铃酸钠盐生理盐水溶液（AA-I25 mg·kg-1·d-1）和庆大霉素（200 ng·kg-1·d-1）共4 d,于给药后第7天处死.给药后第4天及第7天行大鼠肾脏BOLD MR成像,并留取血、尿及肾脏标本,观察肾功能及肾脏病理改变.结果 AAN组大鼠第7天时血肌酐及尿NAG酶水平显著增高,肾脏病理结果显示,病变部位主要位于皮髓交界区,表现为肾小管弥漫性坏死,无间质水肿或炎细胞浸润.BOLD-MRI显示,AAN组与对照组相比,肾髓质R2＊在第4天[（50.6±15.6）/s vs（35.6±4.3）/s,P＜0.01）和第7天[（58.4±14.8）/svs（37.8±3.6）/s,P＜0.01）均显著升高,肾皮质R2＊在第7天较对照组显著升高[（40.3±14.7）/svs（28.7±3.2）/s,P＜0.05].GM组大鼠第7天时血肌酐及尿NAG酶水平均显著升高,但其肾脏R2＊变化趋势与AAN组明显不同,主要表现为肾皮质R2＊值在第7天较对照组明显降低[（17.7±2.7）/s vs（28.7±3.2）/s,P＜0.01].结论急性AAN大鼠模型中肾组织存在缺氧,其特征为肾髓质的氧合水平降低早期出现并持续存在,肾皮质的氧合水平在后期逐渐降低,AAN与GM所致ATN有所不同,可能是促进肾间质纤维化持续进展的原因之一.

关键词：马兜铃酸肾病急性肾小管坏死血氧水平依赖核磁成像

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关木通致急性肾小管坏死患者肾间质微血管病变的研究

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中华内科杂志 2005年第7期44卷 525-529页

作者：杨莉李晓玫王素霞王海燕北京大学第一医院肾内科北京大学第一医院电镜室

目的探讨肾间质微血管病变在关木通致急性肾小管坏死肾间质纤维化中的作用及发生机制。方法取4例关木通致急性肾小管坏死患者(A组)、5例抗生素致急性肾小管坏死患者(B组)、5例非IgA型轻度系膜增生性肾小球肾炎患者(C组)肾活检标本,免疫... 详细信息

目的探讨肾间质微血管病变在关木通致急性肾小管坏死肾间质纤维化中的作用及发生机制。方法取4例关木通致急性肾小管坏死患者(A组)、5例抗生素致急性肾小管坏死患者(B组)、5例非IgA型轻度系膜增生性肾小球肾炎患者(C组)肾活检标本,免疫组化SP法观察肾小管上皮血管内皮生长因子(VEGF)表达及肾小管周围毛细血管(PTC)密度及形态改变,电镜观察微血管内皮细胞和基底膜的结构变化。结果(1)A组PTC数目明显少于B组及C组(P<0.01),并可见管腔扩张变形或缩小、血管壁断裂。(2)A组电镜见PTC内皮细胞肿胀,有胞质空泡、致密颗粒,细胞局部与基底膜分离。基底膜有皱缩及增厚。(3)A组肾小管上皮VEGF表达明显少于B组,但2组VEGF表达均多于C组。(4)A、B组PTC密度与肾小管VEGF表达呈正相关(均r=0.793,P<0.01),与肾小管上皮再生呈正相关(r分别为0.880、0.802,P值均小于0.01)。结论关木通致急性肾小管坏死存在原发性肾间质微血管损伤,肾小管VEGF低表达可能参与了损伤过程。关木通致急性肾小管坏死中的微血管病变可能是肾小管中毒性损伤后修复不良及病变慢性化进展的原因之一。

关键词：关木通急性肾小管坏死肾间质微血管疾病肾炎 VEGF

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