检索结果-内蒙古大学图书馆

中国心脏起搏与心电生理杂志 2006年第3期20卷 245-246页

作者：陈军杨希立周昭仑李健民谭海斌佛山市第一人民医院心内科广东佛山528000

目的观察胺碘酮联合镁剂(门冬酸钾镁)治疗在急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)前预防急性心肌梗死(AMI)再灌注心律失常的临床疗效。方法167例接受急诊PCI的AMI患者随机分为胺碘酮联合镁剂治疗组(即A组,86例)和常规治疗组(即B组,81例),观... 详细信息

目的观察胺碘酮联合镁剂(门冬酸钾镁)治疗在急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)前预防急性心肌梗死(AMI)再灌注心律失常的临床疗效。方法167例接受急诊PCI的AMI患者随机分为胺碘酮联合镁剂治疗组(即A组,86例)和常规治疗组(即B组,81例),观察两组患者成功PCI后再灌注心律失常的发生率。结果PCI后A组再灌注心律失常发生率较B组低(12.9%vs24.7%,P<0.05)。结论胺碘酮联合镁剂预防性应用能有效减少AMI患者PCI后再灌注心律失常的发生率。

关键词：心血管病学急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗术再灌注心律失常

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分析影响老年急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术近期预后的相关因素

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中国医药指南 2019年第21期17卷 46-47页

作者：邓焕堂刘静谢雄伟惠州市中心人民医院

目的探讨老年急性心肌梗死患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗术短期恢复效果影响的有关因素。方法选取本院2018年3月至2019年3月收治的150例急性心肌梗死患者进行研究,根据患者预后情况分为两组,研究组为心功能正常患者,常规组为心功能... 详细信息

目的探讨老年急性心肌梗死患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗术短期恢复效果影响的有关因素。方法选取本院2018年3月至2019年3月收治的150例急性心肌梗死患者进行研究,根据患者预后情况分为两组,研究组为心功能正常患者,常规组为心功能异常患者。对比两组患者基础资料差异,采用多因素分析引起心功能不全的因素。结果常规组年龄≥70岁、联合糖尿病、联合冠状动脉病变患者占比显著高于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,年龄越高、住院时血糖水平越高、心功能分级越低的患者,其PCI术后发生心功能不全的概率越高。结论老年急性心肌梗死患者PCI术短期预后效果受到患者年龄、术前心功能水平以及住院前血糖指标的影响,三者指标越高,术后心功能不全率越高,不利于术后恢复效果。

关键词：急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗术近期预后影响因素

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急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后ST段回落不良的相关因素分析

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中国卫生标准管理 2017年第26期8卷 48-49页

作者：郭影赵琳宁夏医科大学附属总医院心脏中心内科宁夏银川750004

目的分析行急诊经皮冠状动脉介入术后的急性ST段抬高型心肌梗死ST段回落的相关影响因素。方法收集2015年1月—2017年6月在我院行急诊PCI术的急性ST段抬高型心肌梗死患者91例,根据术后ST段回落情况分为ST段回落良好组60例与ST段回落不良... 详细信息

目的分析行急诊经皮冠状动脉介入术后的急性ST段抬高型心肌梗死ST段回落的相关影响因素。方法收集2015年1月—2017年6月在我院行急诊PCI术的急性ST段抬高型心肌梗死患者91例,根据术后ST段回落情况分为ST段回落良好组60例与ST段回落不良组31例。回顾性分析所有患者的临床资料,比较两组患者基线资料、实验室检查结果及手术相关等资料。结果 ST段回落良好组与ST段回落不良组在入院心率、出现症状至冠脉开通时间、左前降支病变方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,出现症状至冠脉开通时间和左前降支病变是急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后ST段回落不良的独立影响因素。结论再灌注时机和梗死相关血管与急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后ST段回落不良有关。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗术 ST段回落不良相关因素

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急性下壁心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗术后出现三度房室传导阻滞1例

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黑龙江医学 2022年第4期46卷 460-462页

作者：李宗赢孙亚飞张培培王娜周口市中心医院CCU 河南周口466300

急性下壁心肌梗死常合并心律失常,多见窦性心动过缓、房室传导阻滞等。急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)可开通犯罪血管,改善心肌灌注,可减少心律失常发生。但在临床工作中遇见1例急性下壁心肌梗死经急诊PCI后出现三度房室传导阻滞,较... 详细信息

急性下壁心肌梗死常合并心律失常,多见窦性心动过缓、房室传导阻滞等。急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)可开通犯罪血管,改善心肌灌注,可减少心律失常发生。但在临床工作中遇见1例急性下壁心肌梗死经急诊PCI后出现三度房室传导阻滞,较为少见,现进行报道。

关键词：急性下壁心肌梗死三度房室传导阻滞急诊经皮冠状动脉介入治疗术

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急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死152例临床分析

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中国医药导报 2008年第5期5卷 39-40页

作者：张全生沈阳市第一人民医院辽宁沈阳110041

目的:分析急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)的近期疗效。方法:回顾分析我院2000～2006年152例AMI患者发病24 h内急诊PCI的临床资料。结果:143例急诊PCI成功,成功率94.07%,病死率2.63%,平均住院13 d。结论:对于胸痛... 详细信息

目的:分析急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)的近期疗效。方法:回顾分析我院2000～2006年152例AMI患者发病24 h内急诊PCI的临床资料。结果:143例急诊PCI成功,成功率94.07%,病死率2.63%,平均住院13 d。结论:对于胸痛>12 h但<24 h,仍然有缺血症状和体征的患者,急诊PCI仍然安全有效。

关键词：急性心肌梗死梗死相关血管再通急诊经皮冠状动脉介入治疗术

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兵团某三甲医院AMI患者急诊PCI后最佳药物治疗的随访研究

兵团某三甲医院AMI患者急诊PCI后最佳药物治疗的随访研究

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作者：马良石河子大学

学位级别：硕士

目的:筛选住院期间行急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者,收集并分析患者的临床资料以及随访观察患者院外最佳药物治疗(OMT)情况。该研究旨在为提高AMI患者术后获益、降低主要不良心血管事件(MACE)的发生提供临床... 详细信息

目的:筛选住院期间行急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者,收集并分析患者的临床资料以及随访观察患者院外最佳药物治疗(OMT)情况。该研究旨在为提高AMI患者术后获益、降低主要不良心血管事件(MACE)的发生提供临床参考及依据。方法:收集石河子大学医学院第一附属医院2020年1月至2021年1月期间行急诊PCI术的AMI患者376例,患者入院时进行TIMI危险分层并收集患者院内相关临床资料。所有患者出院后随访12个月,根据出院时药物治疗方案分为最佳药物治疗组(OMT)及非最佳药物治疗组(Non-OMT),比较两组患者的基线资料,并对所有参与随访的患者出院时药物治疗方案及院外药物治疗情况进行分析。结果:1.376例患者,院内死亡7例剩余369例,随访期间共失访8例,失访率为2.17%,将失访患者剔除不纳入后续研究数据统计。剩余361名患者出院时阿司匹林/吲哚布芬、PY受体拮抗剂、他汀类药物、β受体阻滞剂(BB)和ACEI/ARB的使用率分别为98.62%、99.17%、99.73%、76.45%和75.91%,DAPT的使用率为98.06%。随访过程中上述药物的使用率逐渐降低,直至随访末期分别下降至95.50%、96.06%、96.34%、71.34%和65.45%,DAPT的使用率下降至93.82%。出院实施OMT比例为63.43%,随访末期坚持OMT的患者有50.28%,其减少了13.15%。对361例患者出院后1年药物治疗方案的依从性进行统计,患者出院后1个月的依从率为90.28%,随访末期的依从率为80.34%,呈逐渐下降趋势。361例患者出院1年后药物治疗常见不良反应为:皮肤黏膜或口腔牙龈出血、消化道出血、肝功能异常、刺激性干咳、心率减慢及低血压。2.将361例患者分为OMT组及非OMT组,按照1:1倾向性匹配(PSM)除外混杂因素。PSM前,生存分析显示接受OMT的患者病死率降低(P=0.04),而在MACE、非致死性卒中、再次血运重建发生率和新发心力衰竭及急性心力衰竭发生率的降低上没有观察到统计学差异(P>0.05);PSM后,生存分析示以上不良事件均没有明显差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析提示,BMI会影响患者出院时OMT的实施,BMI越高则使用OMT的越多(OR=1.078,95%CI:1.001-1.161,P=0.048);右冠病变同样影响出院时OMT实施,若是右冠病变则更少使用OMT(OR=0.482,95%CI:0.279-0.830,P=0.009)。结论:1.急诊PCI术后的AMI患者,随着出院时长的增加OMT治疗不足且OMT治疗的依从性呈现逐渐下降的趋势。***对降低AMI患者院外病死率有重要的作用,可改善患者的预后及生存质量。

关键词：急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗术最佳药物治疗主要心血管不良事件

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急诊PCI术患者临床特点与住院转归回顾性分析

急诊PCI术患者临床特点与住院转归回顾性分析

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作者：李小琴宁夏医科大学

学位级别：硕士

目的分析2010年1月至2019年12月宁夏医科大学总医院因急性心肌梗死（Acute myocardial infarction,AMI）接受急诊经皮冠状动脉介入治疗术（Emergency percutaneous coronary intervention,EPCI）的4726例患者的临床特征、诊疗模式和住院转归的变化趋势、在不同人群中的分布特征以及院内死亡及其危险因素。方法与内容通过病案检索,收集所有行EPCI患者的病历资料数据（包括一般临床资料、心血管危险因素、合并症、冠状动脉造影结果及EPCI术情况、住院期间不良事件及住院转归等情况）进行回顾性分析。首先,以2年为一个时段,由远及近将所有患者分为5组,即2010-2011年组、2012-2013年组、2014-2015年组、2016-2017年组和2018-2019年组,分析EPCI患者的人口学资料、临床特征、住院MACCE事件及其变化趋势。然后,根据年龄将患者分为3组:＜60岁组、60岁～75岁组和＞75岁组,分析不同年龄组EPCI术患者的一般临床资料、手术情况和院内结局的差异。最后,按患者院内结局分为死亡组及存活组,探讨院内病死率及死亡相关危险因素。结果***患者的人口学资料、临床特征、住院MACCE事件及院内病死率:本研究共纳入4726例EPCI患者,平均年龄59.9±11.7岁。其中男性3802例（80.4%）,平均年龄58.28±11.62岁;女性924例（19.6%）,平均年龄66.56±9.55岁,男女比例为4.1:1。STEMI患者占87%（4113例）、NSTEMI患者占13%（613例）。10年间接受EPCI术的患者平均增长速率为1.98%。EPCI术的患者中最常见的心血管危险因素依次为吸烟（67.4%）、高血压病（50.6%）、血脂异常（34%）和2型糖尿病（26%）,其中吸烟、血脂异常、2型糖尿病呈下降趋势（趋势P均＜0.05）,而高血压病呈上升趋势（趋势P＜0.05）。院内最常见的并发症为急性心力衰竭（17.6%）和肺部感染（17.4%）,均呈下降趋势（趋势P＜0.001）。EPCI术患者院前救治时间逐渐延长（趋势P＜0.001）,门-球时间逐年缩短（趋势P＜0.001）。EPCI术中同期处理部分或全部非梗死动脉血管策略的比率呈阶段性变化,2014年～2015年呈最高峰为16.1%。院内MACCE发生率及全因病死率分别为10.7%和2.6%,均无时间变化趋势（趋势P＞0.05）。2.不同年龄组人群及疾病特征分析:在60～75岁的患者中女性占57.5%,而在60岁以下的患者中男性居多,占54.8%。75岁以上的患者与60～75岁和＜60岁的患者相比,更常发生心力衰竭（28.1%vs 21.5%vs 12.3%,P＜0.001）、肺部感染（26.8%vs 20.9%vs 12.3%,P＜0.001）、心源性休克（9.7%vs 5.6%vs 3.1%,P=0.009）、多脏器功能衰竭（2.2%vs1.7%vs 0.8%,P＜0.001）和心脏骤停（3.9%vs 1.7%vs 1.1%,P＜0.001）,其院内病死率也较高（5.5%vs 3.4%vs 1.16%,P＜0.001）。除吸烟（22.5%vs 78.30%,P＜0.001）、心梗史（8.9%vs 9.2%,P=0.735）及PCI史（5.2%vs 5.7%,P=0.543）外,女性患者合并高血压病（67%vs 46.6%,P＜0.001）、2型糖尿病（35.3%vs 23.8%,P=0.026）、血脂异常（37.1%vs 33.2%,P=0.024）、脑卒中史（11.5%vs 7.4%,P＜0.001）、慢性肾衰竭史（2.4%vs 1.4%,P＜0.001）均高于男性。此外,女性患者症状-入门时间较男性长（8.86±9.31h vs 7.5±7.29h,P＜0.001）,且院内病死率高于男性（4.2%vs 2.2%,P＜0.001）。3.住院死亡危险因素分析:多因素回归分析结果显示,年龄（OR=2.77,95%CI:1.16～6.73,P＜0.001）、入院心率（OR=1.01,95%CI:1.01～1.02,P=0.004）、肺部感染（OR=2.61,95%CI:1.18～5.81,P=0.018）、室性心动过速（OR=6.82,95%CI:2.85～16.29,P＜0.001）、心源性休克（OR=7.06,95%CI:3.11～16.01,P＜0.001）、以意识丧失或晕厥起病（OR=4.64,95%CI:4.53～4.66,P＜0.001）是EPCI患者院内死亡的独立危险因素。结论1.接受EPCI术患者的平均年龄约60岁,男性是女性的4.1倍。女性年龄大于男性,且合并症多于男性。

关键词：急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗术主要不良心脑血管事件死亡危险因素

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AMI梗死相关血管与氮末端脑钠素前体水平的相关性研究

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中国分子心脏病学杂志 2009年第6期9卷 366-369页

作者：于汇民靳立军张斌林曙光董太明乌汉东严红方咸宏廖洪涛石颖广东省人民医院心内科广东省心血管病研究所广州510080

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关血管与氮末端脑钠素前体(NT-proB-NP)的相关性。方法入选诊断明确的因AMI行急诊经皮冠状动脉介入治疗术患者共计112例,其中男性91例,女性21例。根据选择性冠状动脉造影影像学特征结合心电图诊断的... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关血管与氮末端脑钠素前体(NT-proB-NP)的相关性。方法入选诊断明确的因AMI行急诊经皮冠状动脉介入治疗术患者共计112例,其中男性91例,女性21例。根据选择性冠状动脉造影影像学特征结合心电图诊断的AMI部位来确定梗死相关血管。所有患者入院后均行血浆NT-proBNP检测及经胸超声心动图等检查,分析其与梗死相关血管的相关性。结果梗死相关血管为前降支的患者NT-proBNP水平要明显高于梗死相关血管为回旋支或右冠状动脉患者,其差异有显著统计学意义(2069.071817.68versus969.91569.83or1164.811075.79pg/ml,P=0.004)。结论血浆NT-proBNP水平与AMI患者的梗死相关血管有关,NT-proBNP能反映心肌急性缺血损伤的程度及病情轻重。

关键词：氮末端脑钠素前体梗死相关血管急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗术

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优化急救流程对急性ST段抬高型心肌梗死患者血管再通时间影响

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中国药物与临床 2020年第4期20卷 601-602页

作者：程荣山西省临汾市中心医院导管室 041000

急性心肌梗死的治疗关键是迅速使闭塞的梗死相关冠状动脉再通,急诊经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)是其主要救治措施[1],早期再灌注治疗是急性心肌梗死救治成功的关键[2]。

关键词：急性心肌梗死血管再通救治措施急救流程急诊经皮冠状动脉介入治疗术早期再灌注治疗治疗关键

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AMI患者行急诊与择期PCI的术后心功能比较

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中国现代医学杂志 2018年第20期28卷 89-92页

作者：孙源慧黄静王曙光陈彦波张俊刚王健张爱元潍坊医学院附属医院心内科山东潍坊261031 潍坊市人民医院心内科山东潍坊261041

目的比较急性前壁心肌梗死患者6~12 h行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与择期PCI的术后心功能情况。方法患者均在入院当天行心脏彩超检查,并于入院当日及每隔1天监测血浆氨基末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)、肌钙蛋白Ⅰ(CTNI)。10 d后... 详细信息

目的比较急性前壁心肌梗死患者6~12 h行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与择期PCI的术后心功能情况。方法患者均在入院当天行心脏彩超检查,并于入院当日及每隔1天监测血浆氨基末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)、肌钙蛋白Ⅰ(CTNI)。10 d后再次行上述检查并进行分析。结果急诊组出入院左心室舒张末内径(LVEDd)比较无差异(P>0.05),而左心室射血分数(LVEF)出院较入院下降(P<0.05);择期组LVEDd出院较入院增大(P<0.05),LVEF出院较入院下降(P<0.05)。两组出入院LVEDd、LVEF的差值比较有差异(P<0.05)。急诊组NT-pro BNP峰值及CTNI峰值均低于择期组(P<0.05)。结论急性前壁心肌梗死患者6~12 h行急诊PCI术或择期PCI术,术后近期心功能均会一过性下降,择期组较急诊组下降更显著,提示患者发病>6 h已无症状,行急诊PCI术对患者术后心功能仍有积极作用,机制可能与急诊PCI术尽早恢复血运重建,更早、更多地挽救存活心肌有关。

关键词：急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗术择期经皮冠状动脉介入治疗术心功能

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