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科学生活 2025年第2期 116-118页

作者：陈俏峰上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院普外科上海市黄浦区王明亮名医工作室上海市黄浦区劳动能力鉴定专家组上海市中西医结合学会外科专委会

随着生活水平的提高,越来越多的人开始关注自身健康,重视定期体检,这也使得甲状腺结节的检出率越来越高,甲状腺癌的检出率也在不断攀升,接受手术治疗的患者也是越来越多。90%以上的甲状腺癌是分化型甲状腺癌,总体死亡率较低,预后较好,... 详细信息

随着生活水平的提高,越来越多的人开始关注自身健康,重视定期体检,这也使得甲状腺结节的检出率越来越高,甲状腺癌的检出率也在不断攀升,接受手术治疗的患者也是越来越多。90%以上的甲状腺癌是分化型甲状腺癌,总体死亡率较低,预后较好,经规范化综合治疗后可达到临床无瘤状态。约有1/3的患者在治疗后仍然会出现肿瘤复发或转移,因此,甲状腺癌患者的规范化随访显得尤为重要。那么,为什么会得甲状腺癌?甲状腺癌术后该如何随访呢?下面我们来一一解答。

关键词：分化型甲状腺癌定期体检甲状腺结节总体死亡率甲状腺癌术后甲状腺癌患者复发或转移规范化

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原发性腹膜后恶性肿瘤再手术与死亡危险因素分析

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中华普通外科杂志 2023年第12期38卷 934-935页

作者：刘颂宋鹏孙锋陆晓峰王萌管文贤南京中医药大学鼓楼临床医学院普通外科胃外科南京210008

回顾性分析本中心近10年收治的64例原发性腹膜后恶性肿瘤,以脂肪肉瘤最多见(56%),外科手术整块切除率73%、R 0切除率61%、联合脏器切除率42%。平均随访6.1年,最长随访9.3年,随访期间总体再手术率31%,总体死亡率27%。分化差、非整块切除... 详细信息

回顾性分析本中心近10年收治的64例原发性腹膜后恶性肿瘤,以脂肪肉瘤最多见(56%),外科手术整块切除率73%、R 0切除率61%、联合脏器切除率42%。平均随访6.1年,最长随访9.3年,随访期间总体再手术率31%,总体死亡率27%。分化差、非整块切除、非R 0切除与原发性腹膜后恶性肿瘤的不良结局直接相关。

关键词：脂肪肉瘤联合脏器切除再手术率整块切除死亡危险因素外科手术总体死亡率不良结局

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肝硬化食管静脉曲张出血非手术二级预防措施疗效的网状Meta分析

肝硬化食管静脉曲张出血非手术二级预防措施疗效的网状Meta分析

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作者：张秋萌华北理工大学

学位级别：硕士

目的采用网状Meta分析方法评价介入、内镜、药物及内镜联合药物等非手术二级预防措施在防治肝硬化食管静脉曲张(Esophageal Varices,EV)再出血的有效性,以期为临床医生进行食管静脉曲张破裂出血(Esophageal Varices Bleeding,EVB)二级... 详细信息

目的采用网状Meta分析方法评价介入、内镜、药物及内镜联合药物等非手术二级预防措施在防治肝硬化食管静脉曲张(Esophageal Varices,EV)再出血的有效性,以期为临床医生进行食管静脉曲张破裂出血(Esophageal Varices Bleeding,EVB)二级预防措施选择提供证据支持。方法本研究采用网状Meta分析方法,以肝硬化EV再出血发生率、再出血相关死亡率及总体死亡率为结局指标,通过检索Pubmed、Cochrane library以及Embase数据库中肝硬化EV再出血二级预防相关随机对照研究(Randomized Clinical Trials,RCTs)。由2名研究者按照Cocharane系统评价手册(Version 5.0)要求对符合纳入标准的文献进行质量评价并提取数据。采用Review Manger(Version5.3)软件对肝硬化EV再出血发生率、再出血相关死亡率及总体死亡率进行Meta分析;再采用STATA软件(Version 15.1)行网状Meta分析。结果共纳入57篇随机对照研究,经统计分析后发现,在降低EV再出血发生率指标上,内镜下套扎术(Endoscopic Variceal Ligation,EBL)+氩气(Argon Plas ma Coagulation,APC)与内镜下硬化剂注射术(Endoscopic Injection Sclerotherap y,EIS)、β-受体阻滞剂+5-硝酸异山梨酯(5-Isosorbide Nitrate,5-ISMN)、β-受体阻滞剂之间差异有统计学意义[EBL+APC ***:OR=0.12,95%CI:(0.02,0.86);EBL+APC vs.β-受体阻滞剂+5-ISMN:OR=0.09,95%CI:(0.01,0.60);EBL+APC vs.β-受体阻滞剂:OR=0.08,95%CI:(0.01,0.67)],经颈静脉肝内门体分流术(Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt,TIPS)与EBL、EBL+β-受体阻滞剂、EIS、β-受体阻滞剂+5-ISMN、β-受体阻滞剂之间差异有统计学意义[TIPS ***:OR=0.32,95%CI:(0.15,0.67);TIPS vs.β-受体阻滞剂:OR=0.27,95%CI:(0.13,0.58);TIPS ***:OR=0.19,95%CI:(0.09,0.38);TIPS vs.β-受体阻滞剂+5-ISMN:OR=0.13,95%CI:(0.05,0.35);TIPS vs.β-受体阻滞剂:OR=0.12,95%CI:(0.04,0.36)]。在降低EV再出血相关死亡率上,TIPS与EBL之间差异有统计学意义[TIPS ***:OR=0.25,95%CI:(0.07,0.92)]。在降低总体死亡率上,TIPS、EIS及β-受体阻滞剂与安慰剂之间的差异具有统计学意义[TIPS vs.安慰剂:OR=0.27,95%CI:(0.08,0.90);EIS vs.安慰剂:OR=0.37,95%CI:(0.14,0.97);β-受体阻滞剂vs.安慰剂:OR=0.47,95%CI:(0.23,0.94)]。基于累积排序概率曲线下面积(Surface Under The Cumulative Ranking Curve,SUCRA),各干预措施在降低肝硬化EV再出血发生率的排序为EBL+APC(91.2%)>TIPS(88.7%)>EIS+β-受体阻滞剂(74.6%)>EBL+EIS(70.2%)>EBL(53.2%)>EBL+β-受体阻滞剂+5-ISMN(48.8%)>EBL+β-受体阻滞剂(46.6%)>E IS(34.0%)>β-受体阻滞剂+5-ISMN(21.2%)>β-受体阻滞剂(20.7%)>安慰剂(0.9%)。各干预措施在降低肝硬化EV再出血相关死亡率的排序为TIPS(88.5%)>EIS(72.7%)>β-受体阻滞剂(57.1%)>EBL+β-受体阻滞剂(37.4%)>EBL(22.2%)>安慰剂(22.1%)。各干预措施在降低肝硬化EV总体死亡率的排序为TIPS(82.0%)>EIS+β-受体阻滞剂(64.7%)>EIS(56.9%)>EBL+β-受体阻滞剂(55.6%)>EBL(43.9%)>β-受体阻滞剂(40.9%)>安慰剂(5.9%)。结论1结合累积概率曲线下面积,在降低肝硬化EV再出血发生率上,EBL+APC排名更靠前,说明其在降低EV再出血发生率方面更具有优势。2结合累积概率曲线下面积,在降低肝硬化EV再出血相关死亡率和总体死亡率上,TIPS排名更靠前,说明其在降低EV再出血相关死亡率和总体死

关键词：肝硬化食管静脉曲张再出血发生率再出血相关死亡率总体死亡率

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“药神”吉利德:瑞德西韦能否力挽狂澜?

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新财富 2020年第3期 17-23页

作者：程华秋子不详

在抗击新冠肺炎的疫情中,有四个药物研究方向被寄予厚望,其中,瑞德西韦被认为抑制病毒潜力很高。但实际上,像新型冠状病毒这种RNA病毒变异非常快,有时在RNA复制酶上的一个氨基酸变异就会让病毒耐药,导致整个药物失效。另外,从此前作为... 详细信息

在抗击新冠肺炎的疫情中,有四个药物研究方向被寄予厚望,其中,瑞德西韦被认为抑制病毒潜力很高。但实际上,像新型冠状病毒这种RNA病毒变异非常快,有时在RNA复制酶上的一个氨基酸变异就会让病毒耐药,导致整个药物失效。另外,从此前作为抗埃博拉病毒药剂的临床试验看,瑞德西韦的治疗效果并不好,接受治疗的感染者死亡率达53%,而埃博拉病毒感染者的总体死亡率为67%。

关键词：临床试验 RNA病毒药物失效氨基酸变异瑞德总体死亡率

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肉鸡7日龄体重的重要性

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国外畜牧学（猪与禽） 2014年第9期34卷 12-13页

作者：肖昌潘雪男陈琳 Anhsofie Wahlstron Cobb-Europe有限公司

要使肉鸡发挥其全部潜能,其在出壳后头7 d的体重达到预定目标就显得非常重要。正如Cobb 500肉鸡所作试验显示的那样,要想获得理想的总体结果,育雏是一个至关重要的时期。取得理想的7日龄体重将会提高总体生产性能,如最终的活重、饲料转... 详细信息

要使肉鸡发挥其全部潜能,其在出壳后头7 d的体重达到预定目标就显得非常重要。正如Cobb 500肉鸡所作试验显示的那样,要想获得理想的总体结果,育雏是一个至关重要的时期。取得理想的7日龄体重将会提高总体生产性能,如最终的活重、饲料转化率以及较低的总体死亡率等。

关键词：日龄体重总体死亡率肉鸡生产饲料转化率总体结果活重生产性能死亡高峰充盈度早期发育

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抗Jo-1抗体阳性肌炎的远期预后

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世界核心医学期刊文摘（神经病学分册） 2005年第1期1卷 13-14页

作者： Spth M Schrder M Schlotter-Weigel B. W. Müller-lber 江山 Friedrich-Baur-Institut Department of Neurology University of Munich Ziemssenstr. 1a 80336 Mü nchen Germany Dr.

Objective: To determine the response to treatment and the longterm outcome of patients with the antisynthetase syndrome associated with anti Jo 1 antibodies. Patients and Methods: A total of 12 patients with histologically proven myositis and anti Jo 1 autoantibodies were evaluated over a mean follow up period of 66.4 months. In all patients neuromuscular function tests, electromyographic examinations, pulmonary function tests and high resolution computed tomography of the lungs were performed regularly. Results: Muscle function improved in all patients with treatment, and a complete clinical response was achieved in 5 patients. Pulmonary function worsened in 1 patient, who died from respiratory failure, but normalised in 4 patients. Arthropathy progressed despite improvement of myositis and pulmonary status in 2 patients. Discontinuation of treatment was facilitated in 1 patient, although long term therapy was required in 10 patients. In 2 patients with refractory di sease, treatment with intravenous immunoglobulins was successful. Severe side effects of treatment occurred in 7 patients and overall mortality rate was one of 12 (8% ). Conclusion The anti synthetase syndrome associated with anti Jo 1 antibodies requires long term immunosuppressive therapy in most patients. Whereas a complete clinical response of muscular symptoms is frequent, continued deterioration of the pulmonary system may occur despite immunosuppressive treatment, and may lead to fatal outcome. An interdisciplinary therapeutic approach is necessary for best possible results in these patients.

关键词：肌炎抗合成酶综合征肌肉功能临床疗效组织学检查关节病总体死亡率呼吸衰竭高分辨率

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产前皮质类固醇激素治疗对新生儿的远期影响

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中国新生儿科杂志 2015年第6期30卷 464-467页

作者：李天浩林新祝厦门市妇幼保健院新生儿科 361000

产前皮质类固醇激素治疗（antenatal corticorsteroid therapy,ACT）在产科的应用已有40年历史。1972年Liggins等[1]首次提出ACT可降低早产儿死亡率和新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的发生率。随后大量临床实验证实ACT能降低早产儿总体死... 详细信息

产前皮质类固醇激素治疗（antenatal corticorsteroid therapy,ACT）在产科的应用已有40年历史。1972年Liggins等[1]首次提出ACT可降低早产儿死亡率和新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的发生率。随后大量临床实验证实ACT能降低早产儿总体死亡率,以及RDS、脑室内出血（IVH）、坏死性小肠结肠炎（NEC）、动脉导管未闭（PDA）等的发生率。

关键词：远期影响早产儿死亡率脑室内出血总体死亡率左心室收缩功能皮质类固醇激素动脉扩张超早产儿 β细胞功能胎盘屏障

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维生素E在妇女心血管病和癌症中的初级预防作用:一项随机对照试验

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世界核心医学期刊文摘（神经病学分册） 2005年第11期1卷 1-2页

作者： LeeI.-M. Cook N.R. Gaziano J.M. 谢琰臣 Dr.Brigham and Women's Hospital 900 Com-monwealth Ave E Boston MA 02215 United States

Context: Basic research provides plausible mechanisms and observational studies suggest that apparently healthy persons, who self-select for high intakes of vitamin E through diet or supplements, have decreased risks of cardiovascular disease and cancer. Randomized trials do not generally support benefits of vitamin E, but there are few trials of long duration among initially healthy persons. Objective: To test whether vitamin E supplementation decreases risks of cardiovascular disease and cancer among healthy women. Design, Setting, and Participants: In the Women’s Health Study conducted between 1992 and 2004, 39 876 apparently healthy US women aged at least 45 years were randomly assigned to receive vitamin E or placebo and aspirin or placebo, using a 2×2 factorial design, ane were followed up for an average of 10.1 years. Intervention: Administration of 600 IU of natural-source vitamin E on alternate days. Main Outcome Measures: Primary outcomes were a composite end point of first major cardiovascular event (nonfatal myocardial infarction, nonfatal stroke, or cardiovascular death) and total invasive cancer. Results: During follow-up, there were 482 major cardiovascular events in the vitamin E group and 517 in the placebo group, a nonsignificant 7%risk reduction (relative risk [RR], 0.93; 95%confidence interval [CI], 0.82-1.05; P=.26). There were no significant effects on the incidences of myocardial infarction (RR, 1.01; 95%CI, 0.82-1.23; P=.96) or stroke (RR, 0.98; 95%CI, 0.82-1.17; P=.82), as well as ischemic or hemorrhagic stroke. For cardiovascular death, there was a significant 24%reduction (RR, 0.76; 95%CI, 0.59-0.98; P=.03). There was no significant effect on the incidences of total cancer (1437 cases in the vitamin E group and 1428 in the placebo group; RR, 1.01; 95%CI, 0.94-1.08; P=.87) or breast (RR, 1.00; 95%CI, 0.90-1.12; P=.95), lung (RR, 1.09; 95%CI, 0.83-1.44; P=.52), or colon cancers (RR, 1.00; 95%CI, 0.77-1.31; P=.99). Cancer deaths also did not

关键词：初级预防随机对照试验心血管病析因设计安慰剂非致死性复合终点观察性研究总体死亡率出血性卒中

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PRDC当前流行特点及综合防治措施

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中国畜禽种业 2014年第12期10卷 93-94页

作者：李芬山东省日照市东港区动物疫病预防控制中心 276800

猪呼吸道疾病综合症（PRDC）是由病毒、细菌和肺炎支原体等多种病原体引起猪混合感染的复杂病症,是多种呼吸道传染病引起的系列症候群。自从1995年发现猪蓝耳病病毒后,继之出现了PRDC。猪呼吸道疾病综合症是以生长速度下降、饲料报酬降... 详细信息

猪呼吸道疾病综合症（PRDC）是由病毒、细菌和肺炎支原体等多种病原体引起猪混合感染的复杂病症,是多种呼吸道传染病引起的系列症候群。自从1995年发现猪蓝耳病病毒后,继之出现了PRDC。猪呼吸道疾病综合症是以生长速度下降、饲料报酬降低、食欲减退、咳嗽、呼吸困难等为主要特征的疾病。本病危害严重,规模化猪场无不存在,散养猪普遍发生,发病率可达30~60%,死亡率5~30%,预防和控制十分棘手。

关键词：猪呼吸道疾病综合症蓝耳病病毒总体死亡率规模化猪场 PRDC 支原体肺炎散养猪混合感染胸膜肺炎

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心肌梗死患者接受缬沙坦、卡托普利或两者联合治疗时心室容积和功能的变化

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世界核心医学期刊文摘（心脏病学分册） 2005年第11期1卷 43-44页

作者： Solomon S. D. Skali H. Anavekar N. S. 张步升 Cardiovascular Division Brigham and Women's Hospital Harvard Medical School 75 Francis St Boston MA 02115 United States Dr.

Background-Angiotensin-converting enzyme(ACE) inhibitors have been shown to attenuate left ventricular(LV) enlargement in association with reducing mortality after myocardial infarction(MI). Preclinical data suggest that angiotensin receptor blockers(ARBs) may have similar structural and functional effects after MI. The Valsartan in Acute Myocardial Infarction(VALIANT) Echo study was designed to test the hypothesis that the ARB valsartan, either alone or in combination with captopril, could attenuate progressive LV enlargement or improve LV ejection fraction to a greater extent than captopril alone. Methods and Results-Six hundred ten patients enrolled in the main VALIANT study who experienced MI and evidence of LV dysfunction, heart failure, or both were enrolled in the VALIANT Echo study. Patients were randomized to receive valsartan 160 mg PO BID, captopril 50 mg PO TID, or valsartan 80 mg PO BID plus captopril 50 mg PO TID between 1 and 10 days after MI. Six hundred three patients had echocardiograms of sufficient quality for quantitative analysis. Echocardiograms were digitized, and endocardial borders were traced manually from 2 short-axis and 2 apical views. Ventricular volumes, ejection fractions, combined areas, and infarct segment length were measured, and changes in echocardiographic measures from baseline to 20 months were compared between treatment groups. Baseline clinical and echocardiographic characteristics were similar in the 3 treatment arms. The changes from baseline to 20 months in all echocardiographic parameters were similar in all 3 treatment arms. Baseline echocardiographic measures of ejection fraction, end-diastolic volume, and infarct segment length were highly predictive of outcomes including total mortality, death or hospitalization for heart failure, or death or any cardiovascular event(heart failure, MI, stroke, resuscitated sudden death), even after adjustment for known covariates. Conclusions-Treatment with the ACE inhibitor captopr

关键词：左心室射血分数左心室功能不全血管紧张素超声研究受体阻断剂超声心动图进行性扩张总体死亡率临床前期心血管事件

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