检索结果-内蒙古大学图书馆

中华眼底病杂志 2024年第8期40卷 633-635页

作者：张香闺宋艳萍黄珍叶娅闫明南方医科大学第一临床医学院广州510515 中部战区总医院眼科武汉430070

患者女,56岁。因突发左眼视力下降,伴眼前黑影遮挡感2d于2014年12月30日到中部战区总医院眼科就诊。左眼慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变病史3年,胆囊炎行胆囊切除手术20年,右肾结石行经皮肾结石取出手术2年,甲状腺乳头状癌行全甲状... 详细信息

患者女,56岁。因突发左眼视力下降,伴眼前黑影遮挡感2d于2014年12月30日到中部战区总医院眼科就诊。左眼慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变病史3年,胆囊炎行胆囊切除手术20年,右肾结石行经皮肾结石取出手术2年,甲状腺乳头状癌行全甲状腺切除手术1年。眼科检查:右眼、左眼最佳矫正视力分别为1.0、数指/眼前20cm。

关键词： Brolucizumab 息肉样脉络膜血管病变视网膜积液病例报告

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息肉样脉络膜血管病变患者Lucentis治疗前后的焦虑状况

息肉样脉络膜血管病变患者Lucentis治疗前后的焦虑状况

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2012年华东六省一市手术室护理管理研讨班暨三届四次手术室专业学术交流会

作者：应红梅南昌大学第二附属医院手术室

目的通过观察息肉样脉络膜新生血管(PCV)患者Lucentis治疗前后焦虑值和生命体征的变化,探讨息肉样脉络膜新生血管(PCV)患者Lucentis治疗前的焦虑状况。方法采用Zung焦虑自评量表(SAS)对30例准备进行lucentis治疗的PCV患者进行问卷式调... 详细信息

目的通过观察息肉样脉络膜新生血管(PCV)患者Lucentis治疗前后焦虑值和生命体征的变化,探讨息肉样脉络膜新生血管(PCV)患者Lucentis治疗前的焦虑状况。方法采用Zung焦虑自评量表(SAS)对30例准备进行lucentis治疗的PCV患者进行问卷式调查分析,与全国常模值对比。测定注射Lucentis前lOmin、注射后10min心率和血压的变化。结果注射Lucentis前lOmin的心率(76.17+/-1.48次/分)和收缩压(140.28+/-18.23mmHg)明显高于注射后的心率(69.34+/-1.03次/分)和收缩压(128.15+/-16.34mmHg),舒张压无明显差异。结论 PCV患者行Lucentis治疗前存在一定焦虑状况,会对生命体征产生一定的影响。

关键词：息肉样脉络膜血管病变 Lucentis 焦虑状况

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息肉样脉络膜血管病变的影像特点

息肉样脉络膜血管病变的影像特点

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第九届全国中西医结合眼科学术交流会暨第八次东北亚国际眼科学术会

作者：李宏宇戴荣平董方田陈有信黑龙江省医院眼科北京协和医院眼科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科

目的:利用频域相干光断层扫描结合眼底荧光素血管造影和吲哚青绿血管造影来分析息肉样脉络膜血管病变的影像特点。方法:回顾性分析ICG确诊为PCV患者54例63眼的SDOCT和FFA。观察异常血管网和息肉样病变在SDOCT上的特点。结果:ICG中同时... 详细信息

目的:利用频域相干光断层扫描结合眼底荧光素血管造影和吲哚青绿血管造影来分析息肉样脉络膜血管病变的影像特点。方法:回顾性分析ICG确诊为PCV患者54例63眼的SDOCT和FFA。观察异常血管网和息肉样病变在SDOCT上的特点。结果:ICG中同时可见异常血管网和血管息肉样扩张的有45眼,仅见异常血管网8眼,仅见息肉样扩张10眼。53眼异常血管网相对应部位均可见视网膜色素上皮层隆起。38眼显示RPE呈扁平波纹状隆起,RPE信号和Bruch's膜信号之间可见中到高的异常血管网反射信号。15眼RPE隆起较高,其下可见中高反射异常血管网和(或)出血信号,Bruch's膜信号不完整。ICG显示55眼中每眼有1-40个息肉样病灶不等,频域OCT中与之对应的有157处病变。130处表现为局限轻度隆起的RPE与Bruch's膜之间的中等反射信号,与之对应的息肉样病变往往是孤立的。27处位于圆顶形高度隆起的RPE脱离内部,大多是较多息肉样病变聚集在一起。结论:PCV异常血管网和息肉样病变大多表现为RPE和Bruch's膜之间的中高反射信号。Bruch's膜病变可能是PCV发生的重要始动因素。

关键词：息肉样脉络膜血管病变频域相干光断层扫描吲哚青绿血管造影荧光素眼底血管造影

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息肉样脉络膜血管病变玻璃体积血继发前房积血、急性闭角型青光眼一例

息肉样脉络膜血管病变玻璃体积血继发前房积血、急性闭角型青光眼...

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中华医学会第二十二次全国眼科学术会议

作者：储昭节张红兵西安市第一医院

目的：随着对息肉样脉络膜血管病变(PCV)认识的加深,PCV合并玻璃体积血(VH)的病例时有报道,常采取玻璃体手术治疗,多数患者视力稳定.PCV合并VH继发前房积血、急性闭角型青光眼的严重病例少有报道.方法：回顾病例,检索相关文献分析总结.

关键词：息肉样脉络膜血管病变玻璃体积血急性闭角型青光眼

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OCT基线特征预测PDT与抗VEGF联合治疗息肉样脉络膜血管病变的疗效分析

OCT基线特征预测PDT与抗VEGF联合治疗息肉样脉络膜血管病变的疗效...

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作者：王仙山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨息肉样脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)的OCT基线特征与PDT联合抗VEGF药物治疗效果的关系方法:本研究回顾性分析了32例(男14例,女18例)32眼PCV患者。所有患者均选择初始行PDT联合抗VEGF药物(雷珠单抗... 详细信息

目的:探讨息肉样脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)的OCT基线特征与PDT联合抗VEGF药物治疗效果的关系方法:本研究回顾性分析了32例(男14例,女18例)32眼PCV患者。所有患者均选择初始行PDT联合抗VEGF药物(雷珠单抗或康博西普)+后续抗VEGF药物PRN治疗。随访时间至少3个月。根据随访结束时最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)改善程度将患者分为两组:疗效较好组(Snellen视力改善大于等于1行,16例)和疗效较差组(Snellen视力提高小于1行,16例)。记录患者治疗前的OCT特征:视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)上方高反射、双层征(double-layer sign,DLS)、神经上皮层脱离(neurosensory retinal detachment,NRD)和神经上皮层间囊样水肿(interretinal cystoidcystoidfluid,IRC)的阳性率。统计分析OCT的基线特征与患者视力(logMAR视力)预后的关系。结果:治疗前与治疗后平均BCVA分别为:疗效较好组0.83±0.39logMAR,0.46±0.27logMAR(p=0.000);疗效较差组0.95±0.42logMAR,0.89±0.360logMAR(p=0.07);黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)分别为:疗效较好组403.06±96.55μm,208.94±62.12μm(p=0.000);疗效较差组456.63±111.58μm,283.88±107.30μm(p=0.000);平均注药次数分别为:疗效较好组1.94±0.77,疗效较差组3.13±2.16。疗效好较组与疗效较差组相比较,RPE上方高反射的阳性率分别为31.3%,81.3%(p=0.011),IRC的阳性率分别为12.5%,56.3%(p=0.023),疗效较好组RPE上方高反射和IRC的阳性率显著低于疗效较差组;而DLS的阳性率显著高于疗效较差组:87.5%vs 43.8%(p=0.023);两组NRD阳性率分别为100%,87.5%(p=0.484),差异无统计学意义。结论:OCT形态特征可以预测PCV患者的疗效预后。其中RPE上方高反射、IRC预示联合治疗后效果较差,而DLS预示治疗后效果较好。

关键词：息肉样脉络膜血管病变联合治疗视网膜色素上皮上方高反射双层征神经上皮层间脱离神经上皮层间囊样水肿

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理气化痰通络法联合抗VEGF治疗息肉样脉络膜血管病变的临床疗效观察

理气化痰通络法联合抗VEGF治疗息肉样脉络膜血管病变的临床疗效观...

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作者：宿晓娟成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:采用回顾性研究方法分析理气化痰通络法联合抗血管内皮细胞生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)治疗息肉样脉络膜血管病变(Polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)的临床疗效和特色优势,为中西医结合治疗PCV提供... 详细信息

目的:采用回顾性研究方法分析理气化痰通络法联合抗血管内皮细胞生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)治疗息肉样脉络膜血管病变(Polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)的临床疗效和特色优势,为中西医结合治疗PCV提供一定的临床思路和实践依据。方法:收集2016年1月～2018年12月于四川省中医院门诊或住院初诊为息肉样脉络膜血管病变并接受抗VEGF治疗的44例(44眼)患者病例信息,将符合纳入标准的PCV患者按是否联合中药治疗分为A组和B组,A组为抗VEGF疗法联合理气化痰通络中药治疗组,共22例(22眼);B组为单纯抗VEGF治疗组,共22例(22眼);采用SPSS 23.0统计软件对两组患者治疗前和治疗后各时间点最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、中央视网膜厚度(c entral retinal thickness,CRT)、中心凹脉络膜厚度(Subfoveal choroidal thickness,SFCT)、抗VEGF治疗次数、中医症状、不良反应及眼部并发症、治疗费用、随访资料等数据信息进行回顾性比较和分析,研究两组之间各项观察指标的治疗效应和差异。结果:1.最佳矫正视力(1)A组和B组BCVA在治疗后3月、6月、12月与基线比较均有所提高,提高幅度上,在治疗后3月、6月时,两组间无明显差异(P>0.05),在12月时,两组间比较差异有统计学意义(P=0.009<0.05),A组BCVA提高明显优于B组。(2)A组和B组两组间的BCVA在治疗后3月、6月时,差异无统计学意义(P>0.05)。12月时,两组间比较差异有统计学意义(P=0.021<0.05)。(3)视力疗效提示,A组显效14例,有效5例,无效1例,总有效率为95%;B组显效10例,有效6例,无效4例,总有效率为80%。两组比较,经Rid it检验,P<0.05,A组疗效优于B组。2.中央视网膜厚度:(1)A组和B组CRT在治疗后3月、6月、12月与基线比较均有所降低,差异均具有统计学意义(P<0.01)。(2)两组间的CRT在治疗后3月、6月时,差异无统计学意义(P>0.05)。12月时,两组间比较差异有统计学意义(P=0.001<0.01)。3.中心凹脉络膜厚度(1)A组和B组平均中心凹脉络膜厚度在治疗后3月、6月、12月与基线比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。(2)两组间的SFCT在治疗后3月、6月时,差异无统计学意义(P>0.05),12月时,两组间比较差异有统计学意义(P=0.047<0.05)。减少幅度上,3月较基线减少两组间无统计学意义(P>0.05),6月和12月两组间差异均具有统计学意义(P=0.030、0.021<0.05)。4.中医综合疗效:(1)治疗前两组中医症状总积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗12月后差异有统计学意义(P=0.047<0.05)。治疗后两组中医症状总积分均较前明显降低(P<0.05),但组间比较A组优于B组,差异有显著统计学意义(P=0.001<0.01)。(2)经治疗后,A组临床痊愈4例,显效3例,有效12例,无效1例;B组临床痊愈2例,显效1例,有效14例,无效3例。两组比较,经Ridit检验,P<0.05,A组疗效优于B组。5.卫生经济学指标(1年内人均抗VEGF次数、治疗费用)分析:(1)经非参数检验分析,结果显示随访期内,A组和B组注射次数差异有显著性(P=0.014<0.05)。提示:中药组的注射次数少于对照组。(2)经独立样本t检验,两组12月内人均治疗费用差异具有显著性,有统计学意义(P=0.009<0.01)。说明中药联合抗VEGF治疗组医疗成本低于单纯抗VEGF组,具有更高经济学效益。b.安全性指标(不良反应、眼部并发症)分析:(1)全身不良反应发生率:治疗后两组均未发生明显全身不良反应;(2)眼部并发症发生率:A组未出现眼部并发症,B组出现3例少量结膜下出血,均在术后1周内自行吸收。两组均未出现高眼压、角膜上皮缺损、眼内炎、玻璃体积血等其它并发症。结论:与单纯抗VEGF疗法相比,理气化痰通络法联合抗VEGF治疗能更好的改善患者的视力及OCT形态学指标,改善中医证候,提高患者生活质量。同时,联合理气化痰通络法能够降低抗VEGF的再注射次数和医疗费用,减少并发症和不良反应的发生率,提高抗VEGF疗法的安全性。

关键词：理气化痰通络抗VEGF 息肉样脉络膜血管病变

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以玻璃体积血为首发表现的息肉样脉络膜血管病变治疗进展

以玻璃体积血为首发表现的息肉样脉络膜血管病变治疗进展

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作者：任晴青岛大学

学位级别：硕士

目的:息肉样脉络膜血管病变（Polypoidal choroidal vasculopathy,PCV）是一组以视网膜色素上皮层（retinal pigment epithelium,RPE）下橘红色息肉样病变为特征的眼底疾病,通常伴有反复性视网膜下甚至玻璃体出血。在临床工作中,经常遭... 详细信息

目的:息肉样脉络膜血管病变（Polypoidal choroidal vasculopathy,PCV）是一组以视网膜色素上皮层（retinal pigment epithelium,RPE）下橘红色息肉样病变为特征的眼底疾病,通常伴有反复性视网膜下甚至玻璃体出血。在临床工作中,经常遭遇以突发玻璃体积血为特征,经治疗最终确诊为PCV患者,本文重点分析该类患者的临床特点、治疗方式及预后特点。方法:选取2008年1月至2018年12月在青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院眼科收治的以玻璃体积血为首发表现,最后确诊为息肉样脉络膜血管病变的所有病例进行回顾性分析。经术前、术后相关辅助检查,结合术中所见,排除其他眼部疾病以及资料不全的患者。收集的数据包括年龄、性别、全身疾病、玻璃体积血持续时间、视网膜下出血面积、手术方式、最佳矫正视力、术后3月复查时的眼底表现、术后并发症等。主要评估指标为最佳矫正视力以及眼底表现。数据分析采用SPSS 23.0统计学软件,对连续型变量资料采用t检验,对定性变量资料采用Fisher精确概率法,P<0.05作为差异显著性的标准。结果:38例患者共38只眼入选,男性23人（23/38,60.5%）,女性15人（15/38,39.5%）,平均年龄66.50±7.43岁,13例（13/38,34.2%）合并有高血压,4例（4/38,10.5%）合并有糖尿病,2例（2/38,5.3%）合并有冠心病。5例接受了雷珠单抗玻璃体腔注射（4例术前,1例术中）,1例术后接受了PDT治疗。所有患者均有无痛性视力下降伴眼前黑影遮挡,入院前均存在玻璃体积血（出血持续时间1天至150天,平均50.87±36.85天）,所有患者视网膜下出血面积（面积2PD至32PD,平均10.13±7.75PD）。术前4眼视力为0（无光感）,28眼视力为1.1-1.95,4眼视力为2-2.9,1眼视力3,1眼视力为4.3,患者就诊时平均视力1.33±0.86,经手术治疗后最终平均最佳矫正视力分别是术后3天2.33±1.03、术后3月3.48±0.83,采用配对样本t检验对术前术后BCVA进行检验,差异显著,有统计学意义（P<0.001）。玻璃体切割术中内引流共12例12只眼,术前平均视力0.70±0.52,术后3天平均最佳矫正视力1.47±0.67、术后3月为2.81±0.84,手术前后视力提升显著,有统计学意义（P<0.001）。玻璃体切割术中未行内引流共26例26只眼,术前平均视力1.62±0.84,术后3天平均最佳矫正视力2.73±0.92、术后3月为3.79±0.63,手术前后视力提升显著,有统计学意义（P<0.001）。手术治疗后内引流组与未内引流组相比视力提升程度无差异(独立样本t检验,P3d=0.52,P3mo=0.35,>0.05)。术后3月视力≥3.0者共29例（29/38,76.3%）,其中内引流组5例。玻璃体积血持续时间、视网膜下出血面积与术后视力提升程度之间无统计学相关性(Fisher精确概率法,PVH=1.00>0.05,PSMH=0.167>0.05)。术后随访1月时1例发现活动性PCV病变,行PDT治疗成功。术后早期并发症包括一过性高眼压、前房积血、脉络膜出血性脱离,6例发生于内引流组,1例发生于未引流组,单一或同时出现。对症治疗,高眼压有效控制,前房与脉络膜上腔积血良好吸收。结论:以玻璃体积血为首发表现的息肉样脉络膜血管病变患者,多合并有浓厚的视网膜下出血,这也是此类患者发生玻璃体积血的危险因素。行玻璃体切割术后的视力预后差异较大,视网膜下出血累及黄斑区、术后黄斑区瘢痕形成者预后相对较差。采用视网膜下内引流或非内引流的玻璃体切割联合硅油填充术均能改善患者预后、提高视力,两者短期术后随访效果无差异。

关键词：息肉样脉络膜血管病变黄斑下出血玻璃体切割手术联合治疗

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彩色眼底照相和光学相干断层扫描诊断息肉样脉络膜血管病变的准确性研究：一项前瞻性研究

彩色眼底照相和光学相干断层扫描诊断息肉样脉络膜血管病变的准确...

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作者：邢泽青中国医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究是在本课题组前期回顾性临床研究的基础上,进行的一项前瞻性研究。根据在回顾性研究中筛选出的彩色眼底照相（color fundus photography,CFP）和光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）诊断息肉样脉络膜血管... 详细信息

目的:本研究是在本课题组前期回顾性临床研究的基础上,进行的一项前瞻性研究。根据在回顾性研究中筛选出的彩色眼底照相（color fundus photography,CFP）和光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）诊断息肉样脉络膜血管病变（polypoidal choroidal vasculopathy,PCV）的主要指征及次要指征,在前瞻性研究中验证这些指标的准确性,从而通过无创性多模式成像检查,建立一套完整、实用且准确性高的诊断标准,为临床医生在无吲哚菁绿血管造影（indocyanine green angiography,ICGA）的情况下诊断PCV提供重要依据。方法:于2019年3月1日到2020年12月31日期间,前瞻性入组过往未经诊治、首诊于中国医科大学附属第四医院眼科同一名眼底病医生、50岁以上、患有浆液性或浆液出血性黄斑病变的患者。按照预先制定好的流程,对患者进行CFP和OCT检查,并根据预先设定的主要诊断指征(***上有切迹的或者出血性色素上皮脱离（pigment epithelial detachment,PED）;***上高耸的PED;***上有切迹的PED;***上视网膜色素上皮（retina pigment epithelium,RPE）下方围绕低反射信号的高反射环[1]),对患者是否为PCV或者其他疾病做出初步诊断;然后行ICGA造影,根据EVEREST研究提出的PCV诊断标准进行确定诊断,最终将初步诊断结果与ICGA检查结果相比较,进行统计学分析,得到单独和联合应用预设的CFP和OCT诊断指征诊断PCV的敏感性（sensitivity,SEN）、特异性（specificity,SPE）、阳性预测值（positive predictive value,PPV）、阴性预测值（negative predictive value,NPV）和受试者工作特征曲线下面积（the area under the receiver operating characteristic curve,AUC）,从而获得彩色眼底照相（CFP）和光学相干断层扫描（OCT）诊断PCV的准确性。结果:受新冠病毒疫情影响,研究最终前瞻性纳入21位中国患者的21只眼,(男性12人（57.1%）和女性9人（42.9%）),平均年龄（95%置信区间）为68.3（64.8-71.8）岁。在这21只眼中,专家的最终诊断为PCV 14只眼（66.7%）,典型新生血管性年龄相关性黄斑变性1只眼（4.8%）,其他疾病6只眼（28.5%）。在我们研究的四个主要诊断指征中,CFP上有切迹的或出血性PED这一指征的AUC较低（61.9%）,诊断PCV的准确性较低;OCT上有切迹的PED、OCT上高耸的PED和OCT上RPE下方围绕低反射区域的高反射环这3项指征的AUC均为0.8以上,诊断PCV的准确性较高。通过预先设定的4个诊断指征中的至少1个来诊断PCV,具有较高敏感性（100%）、阳性预测值（87.5%）、阴性预测值（100%）和准确性（90.5%）,但诊断特异性较低（71.4%）。通过预先设定的4个诊断指征中的至少2个来诊断PCV具有高敏感性（92.9%）,高特异性（100%）,高阳性预测值（100%）、高阴性预测值（87.5%）和高准确性（95.2%）。增加联合使用的最少指征数,诊断的特异性和阳性预测值仍然较高（均仍为100%）,但敏感性、阴性预测值和准确性逐渐下降。结论:通过CFP和OCT诊断PCV具有较高的准确性,在没有ICGA的情况下,可以根据本研究的诊断方案较为准确地诊断PCV:符合4个主要指征(***上有切迹的或者出血性PED;***上高耸的PED;***上有切迹的PED;***上RPE下方围绕低反射信号的高反射环[1])中的至少2个时,诊断PCV具有95.2%准确性,92.9%敏感性,100%特异性,100%阳性预测值和87.5%的阴性预测值。

关键词：息肉样脉络膜血管病变年龄相关性黄斑变性彩色眼底照相光学相干断层扫描诊断

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剔络化瘀法联合抗-VEGF PRN治疗息肉样脉络膜血管病变的临床研究

剔络化瘀法联合抗-VEGF PRN治疗息肉样脉络膜血管病变的临床研究

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作者：赵芳中国中医科学院

学位级别：硕士

目的:通过对剔络化瘀法联合抗血管内皮生长因子(Anti-Vascular Endothelial Growth Factor,Anti-VEGF)必要时注射(Pro re nata,PRN)治疗息肉样脉络膜血管病变(Polypoidal Choroidal Vasculopathy,PCV)的临床观察,探讨归元剔络化瘀方加减联合抗-VEGF PRN治疗PCV的临床疗效,将PCV与络病理论相结合,从络病理论分析其发病机制,以期为PCV的治疗提供新思路。方法:本研究采用前瞻性研究。选择中国中医科学院眼科医院眼2科门诊患者27例(33眼),根据中医整体与局部相结合辩证论治,采用归元剔络化瘀方加减治疗,观察眼底黄斑中心凹厚度和色素上皮脱离高度变化,当发现黄斑中心凹厚度(Central Macular Thickness,CMT)及色素上皮脱离(Pigment Epithelial Detachment,PED)较前增高时,行玻璃体腔抗-VEGF药物注射,具体抗-VEGF临床药物(雷珠单抗或康柏西普),种类不限,观察6个月,每3个月为一个疗程,每个疗程结束时复查视力、眼底彩照、光学相干断层扫描血管造影(Optical Coherence Tomography angiography,OCTA)。结果:(1)视力情况:末次随访中33眼中痊愈5只眼,占总数的15%,显效3只眼占总数的9%,有效16只眼,占总数的48%,无效9只眼,占总数的28%,总有效率(痊愈率+显效率+有效率)为72%。(2)治疗后3个月视力及治疗后6个月的视力与治疗前比较,P<0.05,其差异具有统计学意义,治疗后6个月的视力与治疗后3个月时相比,P<0.05,其差异具有统计学意义,表明经过治疗视力有所提高。(3)色素上皮脱离高度分析:末次随访中33眼中痊愈1只眼,占总数的3%,显效12只眼,占总数的37%,有效10只眼,占总数的30%,无效10只眼,占总数的30%,总有效率(痊愈率+显效率+有效率)为70%。(4)治疗后3个月及治疗后6个月的色素上皮脱离高度与治疗前比较,P<0.05,其差异具有统汁学意义。(5)黄斑中心凹厚度分析:治疗后3个月及治疗后6个月的CMT与治疗前比较,P<0.05,其差异具有统汁学意义,治疗后6个月的CMT与治疗后3个月时相比,P<0.05,其差异具有统计学意义。(6)6个月内平均玻璃体腔内抗-VEGF药物注射次数为0.79次。结论:(1)剔络化瘀法联合抗-VEGF PRN治疗PCV可有效提高患者中心视力,改善视物变形情况。(2)剔络化瘀法联合抗-VEGF PRN治疗PCV可有效促进眼底出血、渗出的吸收,从而改善患者眼底形态结构,减轻黄斑水肿与色素上皮脱离程度。(3)剔络化瘀法联合抗-VEGF PRN治疗PCV可减少平均抗-VEGF注射次数,减少抗-VEGF反复注射引起并发症的概率,极大地减轻患者病痛及经济负担,提高患者生活质量。

关键词：息肉样脉络膜血管病变剔络化瘀抗-VEGF 色素上皮脱离高度黄斑中心凹厚度

来源：评论

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单用雷珠单抗与雷珠单抗联合光动力疗法治疗息肉样脉络膜血管病变的疗效和安全性的比较

单用雷珠单抗与雷珠单抗联合光动力疗法治疗息肉样脉络膜血管病变...

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作者：黄金飞广东医科大学

学位级别：硕士

【目的】　　比较雷珠单抗0.5mg联合或不联合维替泊芬光动力治疗息肉样脉络膜脉管病变疗效和安全性。　　【方法】　　2016年至2018年我院诊断为息肉样脉络膜血管病变(Polypoidal Choroidal Vasculopathy. PCV)的患者纳入研究对象，共45... 详细信息

【目的】　　比较雷珠单抗0.5mg联合或不联合维替泊芬光动力治疗息肉样脉络膜脉管病变疗效和安全性。　　【方法】　　2016年至2018年我院诊断为息肉样脉络膜血管病变(Polypoidal Choroidal Vasculopathy. PCV)的患者纳入研究对象，共45例(48只眼)，男性31人，占68.88％;女性14人，占31.11％，随机分为A、B组，其中A组共18例(19眼)，男15例(16眼)，女3例(3眼);平均年龄64.57±8.44岁。B组共27例(29眼)，女11例(12眼);男16例(17眼)，平均年龄68.89±10.54岁，A组予光动力疗法(Photodynamic therapy. PDT)联合雷珠单抗治疗，B组予雷珠单抗单一药物治疗;评估患者术前、术后1月、术后3月、术后1年的最佳矫正视力(Best corrected visual acuity，BCVA)、眼压、中央视网膜厚度(Central Retinal Thickness，CRT)、中央脉络膜厚度(Central choroidal Thickness ，CCT)以及治疗12个月的安全性。既往有眼部手术史及严重眼病如青光眼、视网膜脱离等不纳入本研究。研究数据采用SPSS20统计学软件行统计学分析，分析数据以均数±标准差表示，治疗前后视力、CRT、CCT比较采用独立样本T检验、重复测量方差分析等检验方法，P＜0.05为差异有统计学意义。　　【结果】　　PCV的男性患病率(68.88%)明显多于女性患病率(31.11%);治疗12个月后，单一治疗组玻璃体腔内注射雷珠单抗平均次数为4.13±1.09针;联合治疗组玻璃体腔内注射雷珠单抗平均次数为2.26±1.32针，PDT治疗平均次数为1.10±0.31次，两组雷珠单抗治疗平均次数差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组平均视力、平均眼压、平均CRT、平均CCT等对比，结果均未见显著差异(P＞0.05)。治疗1年后，联合治疗组平均BCVA由治疗前的0.13±0.02提高到0.28±0.05，单一治疗组平均BCVA由治疗前0.17±0.02提高到0.29±0.04，两组差异无统计学意义(P＞0.05);联合治疗组平均眼压由12.30±2.64mmHg到12.86±2.26mmHg，单一治疗组平均眼压由12.33±2.53mmHg到13.42±2.65mmHg，两组差异无统计学意义(P＞0.05)。联合治疗组平均CRT由400.80±194.22um降至210.00±58.46um，单一治疗组平均CRT由495.31±316.39um降至385.20±278.00um，两组数值差异有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组平均CCT由208.78±57.44um降至181.52±47.79um，单一治疗组平均CCT由216.00±53.93um降至198.58±45.88um，两组差异无统计学意义(P＞0.05)。　　在12个月的治疗时间里，联合治疗组治疗中出现1例视网膜下出血患者，占5.5%，单一治疗组出现2例视网膜下出血患者，占6.9%。其他眼部及眼外不良反应未见报道。　　【结论】　　两组治疗方法均能有效提高PCV患者BCVA，降低CRT及CCT，且眼压的波动范围小;在CRT的降低上，联合治疗更具优势，而且玻璃体腔内注射雷珠单抗次数明显少于单一治疗组。在12个月的时间里，两组的安全事件是相似的，两组治疗方法是安全性均可靠。

关键词：息肉样脉络膜血管病变雷珠单抗光动力疗法联合治疗

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