检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用眼科杂志 2015年第11期33卷 1205-1209页

作者：颜昕赵博军山东大学附属省立医院眼科济南250021

息肉状脉络膜血管病变（polypoidal choroidal vasculopathy，PCV）是一种以慢性复发性浆液血液性视网膜色素上皮层脱离为特征的脉络膜血管病变。目前暂无相关临床大样本流行病学调查，但大量研究表明PCV的发病率明显升高，在亚洲人种... 详细信息

息肉状脉络膜血管病变（polypoidal choroidal vasculopathy，PCV）是一种以慢性复发性浆液血液性视网膜色素上皮层脱离为特征的脉络膜血管病变。目前暂无相关临床大样本流行病学调查，但大量研究表明PCV的发病率明显升高，在亚洲人种中尤为显著。因此，文中就PCV的流行病学、分类、临床影像学表现、诊断及鉴别诊断、自然病程及治疗等方面作一综述。

关键词：息肉状脉络膜血管病变流行病学鉴别诊断治疗

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息肉状脉络膜血管病变

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中华眼科杂志 2011年第9期47卷 853-853页

作者：冉黎张敏芳孙成孟晓红第三军医大学附属西南医院眼科重庆400038

患者女性，74岁。因右眼视力下降4年，于2010年4月22日到第三军医大学附属西南医院眼科就诊。既往体健。眼部检查：右眼最佳矫正视力为0．05，眼前节检查无明显异常；眼底后极部大片浅、深层出血，黄斑旁中心凹颞侧出血薄弱区可见多个... 详细信息

患者女性，74岁。因右眼视力下降4年，于2010年4月22日到第三军医大学附属西南医院眼科就诊。既往体健。眼部检查：右眼最佳矫正视力为0．05，眼前节检查无明显异常；眼底后极部大片浅、深层出血，黄斑旁中心凹颞侧出血薄弱区可见多个橘红色病灶。荧光素眼底血管造影检查：右眼黄斑区可见深层异常血管网，其间血管形态显示模糊，周围深层出血遮挡。

关键词：息肉状脉络膜血管病变荧光素眼底血管造影检查第三军医大学附属西南医院最佳矫正视力黄斑旁中心凹眼部检查视力下降血管形态

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息肉状脉络膜血管病变相关分子生物标志物的研究进展

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国际眼科杂志 2025年第5期25卷 754-759页

作者：刘菁菁肖阳艳华夏中南大学爱尔眼科研究院湖南省长沙市410015 中南大学湘雅二医院眼科湖南省长沙市410011 天津大学爱尔眼科医院天津市300190

息肉状脉络膜血管病变(PCV)自然病程的视力预后不佳,好发于亚洲人群。近年来光学相干断层扫描(OCT)及其血流成像技术(OCTA)显著提升了其诊断能力,但影像生物标志物存在滞后性,且无法解析血管生成、炎症、遗传因素、细胞外基质(ECM)重塑... 详细信息

息肉状脉络膜血管病变(PCV)自然病程的视力预后不佳,好发于亚洲人群。近年来光学相干断层扫描(OCT)及其血流成像技术(OCTA)显著提升了其诊断能力,但影像生物标志物存在滞后性,且无法解析血管生成、炎症、遗传因素、细胞外基质(ECM)重塑等分子机制。文章围绕PCV核心病理机制进行相关分子生物标志物研究现状的综述,作为影像生物标志物形态学局限的补充,揭示了PCV的病理机制线索,为精准防控、病情评估、预测治疗反应提供依据。文章提出可通过整合基因组学、蛋白质组学、影像组学等构建“多模态分层诊疗模型”,指导风险分层、动态评估和个体化诊疗,促进PCV精准诊疗体系的建立。

关键词：息肉状脉络膜血管病变血管生成炎症遗传细胞外基质分子生物标志物

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息肉状脉络膜血管病变的临床病理研究现状

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眼科学报 2025年第2期40卷 196-201页

作者：李妙玲(综述) 文峰(审校) 中山大学中山眼科中心眼病防治全国重点实验室广东省眼科视觉科学重点实验室广州510060

息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy, PCV)是中国人新生血管性年龄相关性黄斑变性的(age-related macular degeneration, AMD)主要亚型。PCV与典型的新生血管性AMD在流行病学、临床表现、影像学特征和自然病程方... 详细信息

息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy, PCV)是中国人新生血管性年龄相关性黄斑变性的(age-related macular degeneration, AMD)主要亚型。PCV与典型的新生血管性AMD在流行病学、临床表现、影像学特征和自然病程方面存在一定差异。近年来的研究表明,除了传统的玻璃膜疣驱动机制外,PCV可能与肥厚脉络膜机制相关,后者在亚洲人群中更为常见。深入的病理学探索将有助于揭示PCV的发病机制,并探索PCV与其他脉络膜疾病之间的内在联系。由于PCV患者眼球标本的稀缺,现有的病理学研究较少,且结果之间存在一定差异。文章通过介绍笔者最新的临床病理研究结果,并结合历年来国内外的研究,总结了关于PCV病灶所在的层次、起源及血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)表达水平的争议问题,阐明了PCV的临床病理研究现状。第一,PCV病灶的层次。临床上,OCT成像显示PCV病灶位于视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium, RPE)与Bruch膜的高反射线之间,属于I型脉络膜新生血管的特殊亚型。部分病理学研究认为PCV病灶位于Bruch膜内,但实际上PCV病灶更准确地位于RPE基底膜下。第二,异常分支血管网(branching vascular networks, BVN)的起源。尸体眼标本的病理分析表明,BVN起源于脉络膜动脉,且动脉穿过Bruch膜后,转变为薄壁毛细血管形成I型脉络膜新生血管。少数研究指出PCV可能由静脉扩张形成,并存在脉络膜静脉的淤滞。第三,VEGF在PCV病灶中的表达。VEGF是新生血管性AMD的关键致病因子,一些研究表明PCV病灶中VEGF表达升高,提示PCV可能与新生血管性AMD具有相似的发病机制,但也有研究发现PCV病灶中的VEGF表达为阴性,提示PCV的机制可能不完全依赖于VEGF。综上,PCV的病理特征具有复杂性,既有与新生血管性AMD相似的表现,也有肥厚脉络膜的特征。随着眼球捐献意识的提高,未来有望获得更多宝贵的眼球标本,为进一步探索PCV的发病机制提供支持,并为其临床诊断和治疗提供更有效的策略。

关键词：息肉状脉络膜血管病变临床病理玻璃膜疣肥厚脉络膜

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抗血管內皮生長因子於息肉狀脈絡膜血管病變的應用

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台湾医学 2013年第3期17卷 285-295页

作者：鄭成國

息肉状脉络膜血管病变可以被视为年龄相关性黄斑部病变的一种特殊类型，并且非常好发於亚洲人种，包括台湾。其特色为眼底检查时可见到橙色深处突出之结疖，有时并伴随有一些渗出斑或出血斑。於循血绿萤光血管摄影图中，特别可见到亮白... 详细信息

息肉状脉络膜血管病变可以被视为年龄相关性黄斑部病变的一种特殊类型，并且非常好发於亚洲人种，包括台湾。其特色为眼底检查时可见到橙色深处突出之结疖，有时并伴随有一些渗出斑或出血斑。於循血绿萤光血管摄影图中，特别可见到亮白呈现高萤光显影之血管瘤状或息肉状之血管囊肿，并伴随有一些分支血管网络。近年来，抗血管内皮生长因子已经取代光动力疗法而成为治疗年龄相关性黄斑部病变的主流方法，然而，目前仍无足够证据显示抗血管内皮生长因子比光动力疗法更能有效治疗息肉状脉络膜血管病变。唯一可归为实证医学层级第1级的研究为EVERST study为期6个月的短期研究。研究结果，无论单一光动力疗法或合并光动力疗法与抗血管内皮生长因子皆较单一抗血管内皮生长因子更能有效将息肉状病灶加以闭锁；但另一方面，它也显示使用单一抗血管内皮生长因子治疗息肉状脉络膜血管病变6个月後能有效提昇病患之最佳矫正视力达9.2个字母。其他较长期的研究则多半属於实证医学层级归类为较低层级的研究。其中多数的研究亦显示虽然单一抗血管内皮生长因子不能十分有效的将息肉状病灶加以闭锁，但仍能有效的减少其视网膜下液体的积蓄而有助於视力的进步。另外一些研究则显示抗血管内皮生长因子对於一些「息肉状病灶虽然已被闭锁後，残留的分支血管网络仍继续渗漏」的病患特别有效。综合多数研究结果可以推得治疗息肉状病灶与渗漏型分支血管网络似乎应使用不同的治疗策略，即息肉状病灶应用光动力疗法或雷射加以闭锁，而渗漏型分支血管网络则使用抗血管内皮生长因子加以治疗，这种合并疗法可能是目前已知最佳的息肉状脉络膜血管病变之治疗策略。

关键词：息肉狀脈絡膜血管病變抗血管內皮生長因子

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视网膜下组织型纤溶酶原激活剂注射治疗息肉状脉络膜血管病变并发黄斑区视网膜下出血的效果

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中南大学学报(医学版) 2024年第9期49卷 1431-1439页

作者：郑国丽王楠雷文博徐瑶夏晓波熊思齐中南大学湘雅医院眼科中心长沙410008 眼科学湖南省重点实验室长沙410008

目的:息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)是全球中老年人视力丧失的主要原因,在亚洲人中较为常见。当其由于动脉瘤样扩张的血管或管径增宽的小静脉/小动脉破裂时,将导致黄斑区视网膜下出血(submacular hemorr... 详细信息

目的:息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)是全球中老年人视力丧失的主要原因,在亚洲人中较为常见。当其由于动脉瘤样扩张的血管或管径增宽的小静脉/小动脉破裂时,将导致黄斑区视网膜下出血(submacular hemorrhage,SMH),并随着时间的延长造成视力不可逆的损伤。本研究探讨经平坦部玻璃体切除(pars-plana vitrectomy,PPV)联合术中视网膜下注射组织型纤溶酶原激活剂(tissue-type plasminogen activator,t-PA)及术后玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)治疗对PCV并发SMH的手术效果及并发症。方法:选取2020年9月至2021年12月中南大学湘雅医院眼科中心收治的PCV合并SMH的13例(13只眼)患者。纳入的患者术中均接受PPV联合视网膜下注射t-PA,术后进行玻璃体腔抗VEGF注射治疗,分析患者术前、术后1周、术后1个月及术后6个月时的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼压、视网膜下出血吸收、原发病灶进展,手术并发症及术后疗效相关因素。结果:13例患者均完成术后6个月的随访,随访截止时全部患者的视网膜下积血均完全清除;术后1个月及术后6个月的BCVA较术前及术后1周均明显提升(均P<0.05);年龄大于60岁及小于60岁,病灶位于中心凹下及中心凹外的患者最终视力恢复差异有统计学意义(分别为P=0.045和P=0.006);病程、出血范围、术前合并或不合并玻璃体积血(vitreoushemorrhage,VH)与术后6个月视力的恢复无明显相关性(均P>0.05);10例椭圆体带完整,5例视网膜色素上皮层完整,微结构完整与不完整之间术前、术后视力差异无统计学意义(均P>0.05)。最终复查时存在视网膜神经上皮层水肿的有2例,视网膜色素上皮层脱离的1例。术后并发症包括1例黄斑裂孔,1例视网膜色素上皮层撕裂,结论:PPV联合视网膜下t-PA注射,术后玻璃体腔抗VEGF注射能有效清除继发于PCV的SMH,手术并发症较少,在6个月的随访中,患者的视功能可得到显著提高。

关键词：息肉状脉络膜血管病变黄斑区视网膜下出血组织型纤溶酶原激活剂玻璃体切除术抗血管内皮生长因子

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关注brolucizumab对息肉状脉络膜血管病变的治疗作用及其临床应用

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中华实验眼科杂志 2023年第7期41卷 617-622页

作者：刘璟瑶刘勃实李筱荣天津医科大学眼科医院天津医科大学眼视光学院天津医科大学眼科研究所国家眼耳鼻喉疾病临床医学研究中心天津市分中心天津市视网膜功能与疾病重点实验室天津300384

息肉状脉络膜血管病变(PCV)好发于中老年人群,主要临床特征为脉络膜内异常血管形态,如分支状脉络膜血管网和血管末端息肉样扩张,视网膜下橘红色结节样病变及出血性或浆液性视网膜色素上皮脱离(PED),易造成视网膜出血或玻璃体积血,是主... 详细信息

息肉状脉络膜血管病变(PCV)好发于中老年人群,主要临床特征为脉络膜内异常血管形态,如分支状脉络膜血管网和血管末端息肉样扩张,视网膜下橘红色结节样病变及出血性或浆液性视网膜色素上皮脱离(PED),易造成视网膜出血或玻璃体积血,是主要致盲眼底病变之一。抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体内注射是目前PCV治疗的主要方法,在消除异常血管网和清除息肉样病灶、减轻血管渗出及促进渗出液吸收、改善视力预后方面具有一定的优势,但频繁的玻璃体内药物注射增加了感染的风险,也增加患者的治疗负担。此外,治疗后的高复发率也给临床实践带来了巨大挑战,因此寻求药效持久且经济负担较轻的新型治疗药物是PCV临床研究关注的焦点。brolucizumab是一种新型小分子抗VEGF类人源化单抗药物,具有组织穿透性强、局部药物浓度及生物利用度高、注射剂量小、药效持久和注射间隔时间长等优势,为PCV的临床治疗及患眼预后改善带来了新的希望。目前虽然有较多文献证实了brolucizumab治疗PCV的疗效和安全性,但文献多来自于日本、印度和韩国,仍然缺乏中国的临床实践数据。随着该药物在多个国家的批准上市,相信在不久的将来该治疗方法可惠及更多的PCV患者。我国的眼科医师和研究者应密切关注brolucizumab在PCV治疗中的研究进展。

关键词：布西珠单抗息肉状脉络膜血管病变血管内皮生长因子玻璃体内注射治疗用途

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频域OCT在息肉状脉络膜血管病变和湿性年龄相关性黄斑变性鉴别中的应用

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中华实验眼科杂志 2020年第1期38卷 55-59页

作者：夏松杨景元赵欣宇陈有信中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科 100730

目的评价频域光相干断层扫描(SD-OCT)在鉴别诊断息肉状脉络膜血管病变(PCV)和湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)的敏感性和特异性。方法采用横断面研究设计。收集2014年6月至2016年4月于北京协和医院初诊为PCV或wAMD的126例患者的荧光素眼... 详细信息

目的评价频域光相干断层扫描(SD-OCT)在鉴别诊断息肉状脉络膜血管病变(PCV)和湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)的敏感性和特异性。方法采用横断面研究设计。收集2014年6月至2016年4月于北京协和医院初诊为PCV或wAMD的126例患者的荧光素眼底血管造影、吲哚青绿造影(ICGA)、SD-OCT等影像资料。SD-OCT显示视网膜色素上皮脱离(PED)尖峰、双层征、PED、PED切迹、代表息肉的低反射腔中的3条或以上时,即可确诊PCV,同金标准ICGA相比,评价SD-OCT诊断策略的敏感性和特异性,以及与金标准的差异性及一致性。结果PCV患者中PED切迹、代表息肉的低反射腔、PED尖峰、双层征和PED的患眼数分别为38、35、48、40和46,分别占67.9%、62.5%、85.7%、71.4%和82.1%;wAMD患者中PED切迹、代表息肉的低反射腔、PED尖峰、双层征和PED的患眼数分别为12、3、11、8和26,分别占14.5%、10.5%、34.2%、15.8%和3.9%,均低于PCV,差异均有统计学意义(均P<0.001)。SD-OCT诊断了56眼PCV中的49眼,10眼wAMD误诊为PCV。基于SD-OCT诊断策略的敏感性和特异性分别为87.5%和86.8%,同金标准比较,差异无统计学意义(P=0.629),一致性检验Kappa值为0.738(P<0.001),具有较好的一致性。结论SD-OCT诊断PCV具有较高的敏感性和特异性,SD-OCT特征满足PED尖峰、双层征、PED、PED切迹、代表息肉的低反射腔中至少3项即可诊断PCV,为PCV的诊断提供了新的策略。

关键词：息肉状脉络膜血管病变光相干断层扫描分支血管网双层征

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息肉状脉络膜血管病变相关蛋白的研究进展

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中华实验眼科杂志 2016年第3期34卷 284-288页

作者：张亚芳李岱湖北科技学院药学院湖北省咸宁市437100 湖北科技学院附属咸宁爱尔眼科医院五官科湖北省咸宁市437100

息肉状脉络膜血管病变（PCV）是一种可引起严重视力损害甚至致盲的特殊性眼底疾病。PCV的发生可能与某些蛋白有关，如血管生成刺激因子和抑制因子的表达失衡而导致脉络膜血管异常，从而促进PCV形成。MMP和组织金属蛋白酶抑制剂通过调控... 详细信息

息肉状脉络膜血管病变（PCV）是一种可引起严重视力损害甚至致盲的特殊性眼底疾病。PCV的发生可能与某些蛋白有关，如血管生成刺激因子和抑制因子的表达失衡而导致脉络膜血管异常，从而促进PCV形成。MMP和组织金属蛋白酶抑制剂通过调控细胞外基质的代谢来调节脉络膜新生血管的形成。氧化型低密度脂蛋白可通过打破MMP和组织金属蛋白酶抑制剂的平衡及改变一些因子水平，从而促进脉络膜新生血管形成。弹性蛋白减少可使血管壁受损扩张，促进脉络膜新生血管形成，同时一些炎性因子，如TGF—β、TNF—a、IL-6及单核细胞趋化蛋白-1等也与脉络膜新生血管形成有关。此外，PCV患者体内C反应蛋白、补体因子及硫氧还原蛋白水平增高，一些其他细胞因子或炎性介质也证实与其有关。本文就近年来在PCV发病过程中相关蛋白的研究进展进行综述。

关键词：息肉状脉络膜血管病变脉络膜新生血管年龄相关性黄斑变性蛋白质

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影响息肉状脉络膜血管病变抗VEGF治疗后OCTA指标变化的房水靶细胞因子分析

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中华实验眼科杂志 2021年第7期39卷 632-639页

作者：徐青乔磊宫朝举冯瑞芳刘亚鲁孙永承张翼鹏李甦雁徐州医科大学附属徐州市立医院眼科徐州市第一人民医院徐州市眼病防治研究所221116

目的探讨影响息肉状脉络膜血管病变(PCV)患者抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗后光相干断层扫描血管成像(OCTA)影像指标的房水可预测细胞因子。方法采用横断面方法,纳入2017年7月至2020年7月于徐州市第一人民医院眼科确诊的PCV患者20例20眼... 详细信息

目的探讨影响息肉状脉络膜血管病变(PCV)患者抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗后光相干断层扫描血管成像(OCTA)影像指标的房水可预测细胞因子。方法采用横断面方法,纳入2017年7月至2020年7月于徐州市第一人民医院眼科确诊的PCV患者20例20眼,均采用康柏西普3+PRN方案玻璃体腔注射治疗,分别于治疗前及第3次注射前收集患眼房水各100μl,用Luminex平台检测房水中13种细胞因子水平,并纳入同期行白内障超声乳化摘出术、年龄及性别匹配的白内障患者16例16眼作为对照。采用OCTA系统对PCV患眼黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、视网膜下液高度(SRFH)、视网膜色素上皮脱离高度(PEDH)、视网膜色素上皮脱离直径(PEDD)进行测定,分析影响PCV治疗前后OCTA相关指标变化的房水细胞因子。结果与白内障组比较,治疗前PCV组患眼房水中白细胞介素8(IL-8)、瘦素、肝细胞生长因子(HGF)、成纤维细胞生长因子2(FGF-2)、血管生成素2(Ang-2)、内皮素1和血管内皮细胞生长因子A(VEGF-A)质量浓度明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后PCV患眼房水中VEGF-A质量浓度显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后患眼CMT、SRFH、PEDH、PEDD值均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前PCV患眼房水中VEGF-A质量浓度与治疗前后CMT的变化值呈正相关(r=0.592,P<0.05);内皮素1质量浓度与治疗前后CMT的变化值呈负相关(r=-0.485,均P<0.05);IL-8和HGF质量浓度与治疗前后SRFH的变化值均呈正相关(r=0.492、0.466,均P<0.05)。治疗前房水中VEGF-A和IL-8质量浓度分别影响CMT和SRFH变化量,基线VEGF-A每增加1 pg/ml,CMT降低0.836μm(P=0.006);基线IL-8每增加1 pg/ml,SRFH降低12.522μm(P=0.028)。结论PCV患眼房水中VEGF-A和IL-8浓度明显升高,其基线水平可能分别是评估PCV患者抗VEGF药物治疗后CMT和SRFH改善的预测因子。

关键词：生物学测定息肉状脉络膜血管病变血管内皮生长因子-A 白细胞介素-8 光相干断层扫描血管成像黄斑中心凹视网膜厚度视网膜下液高度

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