检索结果-内蒙古大学图书馆

恶病质指数对SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌患者术后主要并发症及住院费用的影响

现代肿瘤医学 2023年第24期31卷 4561-4567页

作者：张辽王成冯泽伟周芝森郑世铭班冰冰张勐兰州大学第二医院胸外科兰州大学第二临床医学院甘肃青兰州730030

目的:评估恶病质指数(cachexia index,CXI)对SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌患者术后主要并发症及住院费用的影响。方法:回顾性收集2018年10月至2023年03月我院收治的符合纳入排除标准的586例SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌患者的临床资料,... 详细信息

目的:评估恶病质指数(cachexia index,CXI)对SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌患者术后主要并发症及住院费用的影响。方法:回顾性收集2018年10月至2023年03月我院收治的符合纳入排除标准的586例SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌患者的临床资料,结合第三腰椎骨骼肌面积、术前白蛋白和中性粒细胞-淋巴细胞比值,计算CXI。根据主要并发症ROC曲线和Youden指数确定临界值,将患者分为高CXI组和低CXI组,分析两组患者临床资料。采用单因素和多因素logistic回归分析SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌患者主要并发症(Clavien-Dindo分级≥III级)和住院费用增加的独立危险因素。结果:低CXI组主要并发症发生率更高(10.1%vs 2.1%,P<0.001);术后住院时间更长[(14.21±8.22)d vs(12.55±5.09)d,P=0.003];住院费用更高[(78286.42±32118.59)元vs(69804.38±16654.53)元,P<0.001]。多因素logistic回归分析中,CXI(OR=4.903,95%CI:1.974~12.176,P<0.001)和恶病质(OR=4.636,95%CI:1.823~11.790,P=0.001)是主要并发症的独立危险因素;NLR(OR=1.916,95%CI:1.040~3.529,P=0.037)、恶病质(OR=1.620,95%CI:1.115~2.354,P=0.011)、贫血(OR=2.129,95%CI:1.289~3.516,P=0.003)、慢阻肺(OR=3.505,95%CI:1.321~9.300,P=0.012)和主要并发症(OR=21.121,95%CI:6.168~72.322,P<0.001)是住院费用增加的独立危险因素。结论:低CXI预示着SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌患者术后主要并发症风险增加,住院费用升高。建议术前计算恶病质指数,并以此作为评估患者术后主要并发症及住院费用的重要指标。

关键词： SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌恶病质指数恶病质主要并发症住院费用

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恶病质指数对R-CHOP治疗的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后的评价

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临床血液学杂志 2023年第11期36卷 808-812页

作者：杨宇娟王倩向立丽蒙延娜张慈现付杰徐州市中心医院血液科江苏徐州221009

目的:分析恶病质指数(cachexia index,CXI)对R-CHOP治疗的弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者预后的评价。方法:回顾性分析2020年1月—2022年1月接受R-CHOP治疗的DLBCL患者80例,收集患者相关资料并计算CXI值,根据CXI中位数将患者分为低CXI组和高CXI组,比较2组临床资料、治疗反应、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和治疗相关毒性。结果:CXI中位数男性为42.61,女性为25.28,高CXI组43例,低CXI组37例。低CXI组年龄>60岁患者、ECOG PS 2~3分、B症状、Ann ArborⅢ~Ⅳ级、LDH异常、IPI高中危和高危比例均高于高CXI组,差异有统计学意义(P<0.05)。低CXI组所有患者CR低于高CXI组,疾病进展例数高于高CXI组(P<0.05)。高CXI患者PFS和OS高于低CXI患者(P<0.05)。多变量分析表明,BMI<18.5、IPI高中危和高危以及低CXI是PFS和OS的独立预后指标(P<0.05)。高CXI组3~4级贫血、血小板减少和发热性中性粒细胞减少发生率,以及3级或以上的非血液毒性均低于低CXI组(P<0.05)。低CXI组早期治疗中断例数高于高CXI组(P<0.05)。结论:CXI是一种有效的癌症恶病质生物标志物,可以预测DLBCL患者的生存率、治疗反应和治疗相关毒性。

关键词：恶病质指数免疫化疗弥漫性大B细胞淋巴瘤预后

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恶病质指数在宫颈癌手术治疗患者中的预后价值分析

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中国计划生育和妇产科 2023年第4期15卷 55-60,I0002页

作者：林洁符浮刘铃铃万宁市人民医院妇科海南万宁5715000 海口市人民医院妇产科海南海口570100

目的分析恶病质指数(cachexia index, CXI)在预测宫颈癌患者术后生存情况方面的价值。方法收集2015年1月至2017年12月万宁市人民医院收治的200例宫颈癌患者的临床病理资料,根据患者的术前CT图像计算其肌肉指数(skeletal muscle index,... 详细信息

目的分析恶病质指数(cachexia index, CXI)在预测宫颈癌患者术后生存情况方面的价值。方法收集2015年1月至2017年12月万宁市人民医院收治的200例宫颈癌患者的临床病理资料,根据患者的术前CT图像计算其肌肉指数(skeletal muscle index, SMI),再根据SMI、白蛋白(albumin, ALB)、中性粒细胞绝对数与淋巴细胞绝对数的比值(NLR)计算CXI,采用X-Tile软件计算CXI预测术后生存情况的最佳截点值为45.4,据此将全组患者分为低CXI组(≤45.4)与高CXI组(>45.4)。采用Cox回归模型分析影响术后总体生存的独立预后因素,并建立列线图预测模型。该模型的预测准确性、一致性与临床效益分别采用C指数、校准曲线与决策曲线评估,并与单独的临床分期比较。结果与高CXI组的患者相比,低CXI组的患者年龄较大、肿瘤分化程度较低、淋巴结转移率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析表明,临床分期较晚期、淋巴结转移、脉管瘤栓与低CXI是术后总体生存的独立危险因素(P<0.05)。根据各临床病理特征进行分层分析,结果表明CXI在不同亚组人群中均具有显著的预后价值。综合以上四个指标建立的列线图预测模型具有良好的预测一致性,同时其预测能力(C指数=0.770)与临床效益均优于单独的临床分期。结论术前低CXI是宫颈癌患者行根治性手术后预后不良的一个重要预测因素,可在临床中进一步推广应用。

关键词：宫颈癌恶病质指数预后评估列线图

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接受PD-1/L1抑制剂治疗的晚期食管鳞癌患者恶病质指数与疗效的关系

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山东医药 2024年第21期64卷 67-70页

作者：姚传山马磊徐全晓冯晨露河南省南阳市第一人民医院肿瘤科河南南阳473012 河南省胃癌耐药机制及临床转化工程研究中心

目的分析接受PD-1/L1抑制剂治疗的晚期食管鳞癌患者恶病质指数(CXI)与疗效的关系。方法接受PD-1/L1抑制剂治疗的晚期食管鳞癌患者91例,收集患者临床资料,基于骨骼肌指数(SMI)、中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)及血清白蛋白(ALB)水平计算CX... 详细信息

目的分析接受PD-1/L1抑制剂治疗的晚期食管鳞癌患者恶病质指数(CXI)与疗效的关系。方法接受PD-1/L1抑制剂治疗的晚期食管鳞癌患者91例,收集患者临床资料,基于骨骼肌指数(SMI)、中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)及血清白蛋白(ALB)水平计算CXI:CXI=(SMI×ALB)/NLR。以CXI中位值为界值,将91例患者分为高CXI组和低CXI组,采用Kaplan-Meier生存分析法及多因素COX回归模型分析CXI与接受PD-1/L1抑制剂治疗晚期食管鳞癌患者疗效的关系,其中以总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)作为接受PD-1/L1抑制剂治疗疗效的评价指标。结果91例接受PD-1/L1抑制剂治疗的晚期食管鳞癌患者的CXI为314.19(47.82,1075.86)。低CXI组的中位OS为9.7个月、中位PFS为5.5个月,高CXI组的中位OS为15.7个月、中位PFS为10.0个月,两组相比,P均<0.05。多因素COX回归分析结果显示,CXI是接受PD-1/L1抑制剂治疗的晚期食管鳞癌患者OS和PFS的独立影响因素[HR(95%CI)分别为1.44(1.15~1.81)、1.46(1.16~1.83),P均<0.05]。结论CXI是接受PD-1/L1抑制剂治疗的晚期食管鳞癌患者疗效的独立影响因素,可用于接受PD-1/L1抑制剂治疗的晚期食管鳞癌患者疗效预测。

关键词：恶病质指数食管鳞癌免疫检查点抑制剂

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肌脂肪变性作为胃肠道间质瘤患者的新预后因素

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第3期45卷 373-381,388页

作者：顾天昊李沣员徐皓南京医科大学第一附属医院普外科江苏南京210029

目的:探讨基线身体成分参数(包括肌脂肪变性、肌肉减少症和恶病质指数等)在预测术后接受伊马替尼治疗的胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)患者无病生存期(disease-free survival,DFS)中的作用。方法:本研究为单中心回... 详细信息

目的:探讨基线身体成分参数(包括肌脂肪变性、肌肉减少症和恶病质指数等)在预测术后接受伊马替尼治疗的胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)患者无病生存期(disease-free survival,DFS)中的作用。方法:本研究为单中心回顾性研究,共纳入2014年1月—2018年12月在南京医科大学第一附属医院接受GIST切除术且病理确诊为中高风险的82例患者。通过CT影像量化第3腰椎层面的骨骼肌指数、皮下和内脏脂肪指数以及低衰减肌肉面积等指标,判断患者是否患有肌脂肪变性或肌肉减少症。采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析各指标与DFS的关系,绘制Kaplan-Meier生存曲线。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准曲线和决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估预测模型的效能。结果:82例患者中位随访时间为72个月,其中22例(26.83%)患者在随访期间出现复发。多因素Cox回归分析结果显示,肌脂肪变性(P=0.010)、高危险度(P=0.011)和C-KIT外显子13突变(P=0.002)是DFS的独立危险因素。基于此建立的列线图在3年和5年DFS的ROC曲线下面积分别为0.728和0.746,表明其预测效能较好。此外,DCA结果表明该列线图在临床决策中具有良好的效用。结论:肌脂肪变性、危险度分级和C-KIT外显子突变类型是GIST患者DFS的重要预测因素。肌脂肪变性相比肌肉减少症在预测GIST患者预后方面具有更高的临床价值,可作为GIST患者的新预后因素。

关键词：肌脂肪变性恶病质指数肌肉减少症无病生存时间胃肠道间质瘤

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