检索结果-内蒙古大学图书馆

中华烧伤杂志 2017年第3期33卷 139-144页

作者：桂万里杨娥张恒术重庆医科大学附属第一医院整形美容科 400016

目的探讨皮肤牵张器在瘢痕治疗中的临床应用效果，并观察其不同牵拉速度在不同部位瘢痕中的治疗效果。方法2014年1月—2015年6月，笔者单位收治符合入选标准的104例瘢痕患者，按随机数字表法分为2 mm/d组和4 mm/d组，每组52例。入院后... 详细信息

目的探讨皮肤牵张器在瘢痕治疗中的临床应用效果，并观察其不同牵拉速度在不同部位瘢痕中的治疗效果。方法2014年1月—2015年6月，笔者单位收治符合入选标准的104例瘢痕患者，按随机数字表法分为2 mm/d组和4 mm/d组，每组52例。入院后针对2组患者面颈部、躯干及四肢瘢痕，粘贴皮肤牵张器，使粘贴板内缘紧贴于瘢痕长轴方向外缘，2 mm/d组和4 mm/d组分别以2 mm/d、4 mm/d的速度向瘢痕中轴线牵拉皮肤。牵拉时间为瘢痕宽度除以速度。牵拉结束后行瘢痕切除术，术后即刻再次粘贴皮肤牵张器，使粘贴板内缘紧贴于切口长轴方向外缘，拆线时拆除。术前和术后1年，运用温哥华瘢痕量表（VSS）对患者瘢痕进行评分，运用患者和观察者瘢痕评价量表（POSAS）对患者瘢痕进行患者瘢痕评价量表（PSAS）评分、观察者瘢痕评价量表（OSAS）评分、患者总体评分及观察者总体评分。对数据行χ2检验、独立样本t检验、配对样本t检验、独立样本非参数秩和检验及配对样本非参数秩和检验。结果（1）2组患者术前瘢痕总体各项评分相近（t值为－1.384～0.622，P值均大于0.05），均显著高于术后1年（t值为11.085～24.835，P值均小于0.01）。2组患者术前面颈部、躯干及四肢瘢痕各项评分相近（Z值为－1.651～－0.035，t值为－1.549～0.219，P值均大于0.05），均显著高于术后1年（Z值为－2.992～－2.555，t值为8.739～19.076，P值均小于0.01）。（2）2 mm/d组患者术后1年瘢痕总体各项评分均低于4 mm/d组（t值为－2.583～－2.018，P值均小于0.05）。2 mm/d组患者术后1年面颈部及躯干瘢痕PSAS评分低于4 mm/d组（Z值分别为－2.385、－2.198，P值均小于0.05），2组患者术后1年面颈部及躯干瘢痕其余各项评分相近（Z值为－1.841～－0.363，P值均大于0.05）。2 mm/d组患者术后1年四肢瘢痕VSS评分、PSAS评分、OSAS评分、患者总体评分、观察者总体评分分别为（4.6±0.8）、（28±4）、（28±4）、（4.7±0.7）、（4.8±1.4）分，均低于4 mm/d组的（5.2±0.8）、（32±4）、（31±6）、（5.5±1.2）、（5.5±1.0）分（t值为－3.712～－2.105，P〈0.05或P〈0.01）。结论皮肤牵张器的瘢痕治疗效果良好，以2 mm/d的速度牵拉治疗四肢瘢痕效果较4 mm/d更佳。

关键词：瘢痕四肢皮肤牵张器温哥华瘢痕量表患者和观察者瘢痕评价量表

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疤痕止痒软化乳膏治疗剖宫产术后增生性瘢痕的临床研究

疤痕止痒软化乳膏治疗剖宫产术后增生性瘢痕的临床研究

引用

作者：杨知山北京中医药大学

学位级别：硕士

背景:增生性瘢痕是临床常见难治性疾病,在烧伤后90%的患者及手术后40%～70%的患者中发生,瘢痕隆起增厚,持续或间断生长数月或数年,通常伴有不同程度的瘙痒和疼痛。剖宫产术作为人群最常见的手术之一,其术后切口处产生的增生性瘢痕已经... 详细信息

背景:增生性瘢痕是临床常见难治性疾病,在烧伤后90%的患者及手术后40%～70%的患者中发生,瘢痕隆起增厚,持续或间断生长数月或数年,通常伴有不同程度的瘙痒和疼痛。剖宫产术作为人群最常见的手术之一,其术后切口处产生的增生性瘢痕已经严重影响了患者的生活质量。增生性瘢痕的治疗是目前研究的热点,治疗方法较多,但是治疗周期长,起效慢、不良反应多等等不足依然存在。中医药治疗瘢痕历史悠久,经验丰富,疗效良好。疤痕止痒软化乳膏是临床常用的中药复方制剂,主要用于治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,目前还缺乏其治疗增生性瘢痕的随机对照的临床研究。目的:本课题以硅凝胶作为对照药物,探究疤痕止痒软化乳膏治疗剖宫产术后增生性瘢痕的临床疗效及安全性。旨在客观评价疤痕止痒软化乳膏对增生性瘢痕的治疗效果及安全性,为疤痕止痒软化乳膏治疗增生性瘢痕提供依据。方法:本研究采用随机对照研究方法,招募了符合要求的剖宫产术后增生性瘢痕的患者66例,随机分为试验组和对照组,试验组33例,予外用疤痕止痒软化乳膏治疗;对照组33例,予硅凝胶治疗,两组用药均为每天2次,每次以指尖单位给药,观察时间3个月。使用国际通用的患者和观察者瘢痕评分量表(POSAS),观察并比较治疗前后两组患者的患者观察者瘢痕量表评分情况、疗效指数及对药物的满意度。结果:共有62例患者完成了研究,试验组和对照组各31例。试验组和对照组在年龄、病程和治疗前患者观察者瘢痕量表各项评分值均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。治疗前后对比,试验组和对照组均可显著降低患者观察者瘢痕量表中观察者瘢痕评价量表(OSAS)总分、患者瘢痕评价量表(PSAS)总分,观察者总体评分和患者总体评分,P值均小于0.05。其中,试验组可显著降低瘢痕的瘙痒、颜色、疼痛和柔软度评分(P<0.05)而对照组可显著降低瘢痕的瘙痒、颜色、色泽和表面积评分(P<0.05)。试验组和对照组相比,试验组在患者瘢痕评价量表总分和瘙痒方面显著优于对照组(P<0.05),在观察者瘢痕评价量表总分、观察者总体评分、患者总体评分和颜色评分方面,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。在临床有效率方面,试验组总有效率为90.32%和对照组总有效率83.87%之间对比无统计学差异(P>0.05)。在对药物的满意度上,试验组平均分为7.94±1.15分,对照组平均分为7.13±1.86分,两者差异无统计学意义(P>0.05)。在安全性方面,试验组和对照组均未发生不良反应。结论:疤痕止痒软化乳膏和硅凝胶治疗剖宫产术后新生增生性瘢痕安全有效,与硅凝胶相比,疤痕止痒软化乳膏能有效缓解患者皮损的瘙痒疼痛症状和软化瘢痕,是治疗增生性瘢痕的有效方法。

关键词：疤痕止痒软化乳膏硅凝胶患者和观察者瘢痕评价量表剖宫产术增生性瘢痕

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外用祛疤膏对增生性瘢痕（增生期）的临床疗效观察

外用祛疤膏对增生性瘢痕（增生期）的临床疗效观察

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作者：董巍巍成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:以积雪苷霜软膏为对照药物,初步探究祛疤膏治疗增生性瘢痕(增生期)的临床疗效及安全性。方法:本研究采用随机对照研究,以积雪苷霜软膏作为对照药物,纳入符合标准的患者64例,随机分为试验组和对照组。试验组32例,予祛疤膏外用,每日... 详细信息

目的: 以积雪苷霜软膏为对照药物,初步探究祛疤膏治疗增生性瘢痕(增生期)的临床疗效及安全性。方法: 本研究采用随机对照研究,以积雪苷霜软膏作为对照药物,纳入符合标准的患者64例,随机分为试验组和对照组。试验组32例,予祛疤膏外用,每日封包外敷1次,每次15分钟;对照组32例,每日封包外敷1次,每次15分钟,治疗周期为8周。选用患者和观察者瘢痕评分量表(POSAS),分析统计治疗前、后两组患者的POSAS评分情况、疗效指数、不良反应及对药物的满意度。结果: (1)实际完成研究病例60例,试验组和对照组各30例。试验组总有效率83.3%,对照组70%,二组差异无统计学意义(p>0.05)。 (2)试验组与对照组的患者和观察者评分量表(POSAS)中观察者瘢痕评价量表(OSAS)总分、患者瘢痕评价量表(PSAS)总分、观察者总体评分和患者总体评分相比治疗前均有所降低,说明两种治疗方案均能有效治疗增生性瘢痕。试验组与对照组相比,在PSAS评分及患者总体评分方面,试验组优于对照组(p<0.05),而在OSAS评分及观察者总体评分方面,两组间差异无统计学意义(p>0.05)。 (3)试验组可降低瘢痕血管分布、色泽、柔软度、瘙痒、疼痛和硬度评分(p<0.05),而对照组可降低瘢痕血管分布、色泽、瘙痒、疼痛和颜色评分(p<0.05)。试验组和对照组相比,试验组在疼痛、瘙痒方面优于对照组(p<0.05),在血管分布、色泽评分方面,两组间差异无统计学意义(p>0.05)。 (4)在对药物的满意度上,试验组总满意度83.3%,对照组总满意度70%,两者差异无统计学意义(p>0.05)。 (5)在安全性方面,试验组和对照组各有1例不良反应者,两组不良反应比较无统计学意义(p>0.05)。结论: (1)祛疤膏治疗增生性瘢痕(增生期)临床疗效确切。 (2)祛疤膏在软化瘢痕,改善疼痛、瘙痒症状,及患者瘢痕评价方面优于积雪苷霜软膏。

关键词：祛疤膏积雪苷霜软膏患者和观察者瘢痕评价量表增生性瘢痕临床疗效观察

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基于减张缝合为主的综合疗法治疗胸部瘢痕疙瘩的近远期预后

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中国临床研究 2018年第6期31卷 826-829页

作者：赵坤姚忠军杨帆何贞郑梁十堰市太和医院湖北医药学院附属医院整形烧伤科湖北十堰442000 十堰市人民医院湖北医药学院附属人民医院妇科湖北十堰442000

目的探讨基于减张缝合为主的综合疗法治疗胸部瘢痕疙瘩的近远期预后。方法采用前瞻性、随机对照研究方法,选择在2012年2月至2017年6月期间就诊的90例胸部瘢痕疙瘩患者当做研究对象,所有患者以随机数字表法为根据均分为观察组与对照组。... 详细信息

目的探讨基于减张缝合为主的综合疗法治疗胸部瘢痕疙瘩的近远期预后。方法采用前瞻性、随机对照研究方法,选择在2012年2月至2017年6月期间就诊的90例胸部瘢痕疙瘩患者当做研究对象,所有患者以随机数字表法为根据均分为观察组与对照组。以减张缝合方式治疗观察组患者,放疗结束后外用硅酮凝胶类药物8个月;对照组给予传统缝合治疗,术后仅给予放疗。结果所有患者都切口愈合良好,切口甲级愈合,无严重并发症发生。观察组治疗后1个月的总有效率为97.8%,对照组为86.7%,观察组比对照组明显要高(P<0.05)。观察组治疗后8个月的疤痕硬度为(0.62±0.22)N/mm^3,对照组为(0.70±0.14)N/mm^3,观察组比对照组明显要低(P<0.05),都低于治疗前的(0.77±0.22)N/mm^3和(0.78±0.21)N/mm^3(P<0.05)。观察组与对照组治疗后8个月的患者和观察者瘢痕评估量表评分(POSAS)都比治疗前明显要低(P<0.05),且观察组治疗后的评分比对照组明显要低(P<0.05)。结论基于减张缝合为主的综合疗法治疗胸部瘢痕疙瘩安全性佳,能提高近期治疗效果,在远期疗效中能降低瘢痕硬度,改善瘢痕状况。

关键词：减张缝合综合疗法胸部瘢痕疙瘩瘢痕硬度患者和观察者瘢痕评价量表

来源：评论

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