检索结果-内蒙古大学图书馆

白血病．淋巴瘤 2023年第11期32卷 674-677页

作者：徐延钧赵强申向东马良葛丽连长红长治医学院附属和平医院胃肠外科长治046000 长治医学院附属和平医院病理科长治046000 长治医学院附属和平医院检验科长治046000 长治医学院附属和平医院血液科长治046000

目的提高对惰性t淋巴母细胞增生(it-LBP)伴重症肌无力(MG)的认识。方法回顾性分析2018年7月长治医学院附属和平医院收治的1例it-LBP伴MG患者的临床资料,结合相关文献对其病理特征、免疫表型、临床表现及诊治情况进行分析。结果患者为50... 详细信息

目的提高对惰性t淋巴母细胞增生(it-LBP)伴重症肌无力(MG)的认识。方法回顾性分析2018年7月长治医学院附属和平医院收治的1例it-LBP伴MG患者的临床资料,结合相关文献对其病理特征、免疫表型、临床表现及诊治情况进行分析。结果患者为50岁女性。因颈部淋巴结肿大行病理活组织检查,提示滤泡间区明显扩大且伴有明显血管增生,见弥漫小到中等大小的淋巴细胞和核分裂象;免疫组织化学:增生母细胞呈tDt、CD3、CD5、CD4、CD8、CD43、BCL-2、CD10均阳性,Ki-67阳性指数>90%,CD34、CD117、CD20、CD79α、BCL-6、CyclinD1、PD-1、CXCL-13、CK均阴性,EBER原位杂交呈阴性。基因检测显示无克隆性t细胞受体(tCR)基因重排,综合诊断为it-LBP。后因头晕、双眼睑下垂1周伴吞咽障碍,抗乙酰胆碱受体抗体检测阳性,结合影像学检查排除胸腺瘤诊断为MG。后对症治疗,并服用地塞米松、他克莫司,随访截至2023年3月,患者情况良好,肌无力症状消失,颈部淋巴结未见明显异常。结论it-LBP与t淋巴母细胞淋巴瘤相似,tDt阳性淋巴母细胞呈弥漫、片状分布,但正常淋巴结结构保存,不同程度表达t细胞标志物,不表达CD34、CD99、CD117、B细胞及滤泡辅助t细胞标志物;Ki-67高表达;EBER原位杂交阴性;tCR基因检测呈非克隆性。临床呈惰性过程,无侵袭扩散表现,化疗无效。

关键词：惰性t淋巴母细胞增生 t淋巴母细胞淋巴瘤免疫组织化学诊断和鉴别诊断

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惰性t淋巴母细胞增生6例临床病理分析

引用

临床与实验病理学杂志 2023年第1期39卷 58-61,67页

作者：郑媛媛谢建兰张燕林周小鸽首都医科大学附属北京友谊医院病理科北京100050

目的探讨惰性t淋巴母细胞增生(indolent t-lymphoblastic proliferation,it-LBP)的临床病理学特征。方法收集6例it-LBP的临床资料,采用免疫组化EliVision两步法检测CD20、PAX5、CD3、CD4、CD8、tdt、CD99、CD10、CD1a、CD33、LMO2、CK和Ki-67等的表达,应用PCR技术检测t细胞克隆性,并复习相关文献。结果6例中3例为良性淋巴组织病变合并it-LBP(例1为发生于背部的淋巴组织反应性增生,例2为发生于淋巴结的淋巴组织反应性增生,例3为发生于淋巴结的透明血管型Castleman病);3例发生于淋巴瘤(例4、5为滤泡性淋巴瘤合并it-LBP,例6为血管免疫母细胞性t细胞淋巴瘤合并it-LBP)。5例(例1~5)显示在良性淋巴滤泡或肿瘤性滤泡之间出现大片或小灶幼稚t细胞,1例(例6)显示在弥漫性肿瘤性病变中有小灶状分布的幼稚t细胞,这些幼稚t细胞表达CD3、tdt、CD4、CD8、CD1a、CD10和CD99,不表达CD20、PAX5、LMO2及CD33,Ki-67增殖指数为60%~80%。5例(例1~5)行PCR检测,呈多克隆性t细胞受体基因重排。随访6例患者均无t淋巴母细胞淋巴瘤(t-cell lymphoblastic lymphoma,t-LBL)的临床表现。结论it-LBP是发生于胸腺外的非克隆性幼稚t细胞的良性增生,无需化疗,诊断时需与t-LBL进行鉴别,避免过度治疗。

关键词：惰性t淋巴母细胞增生基因重排免疫组织化学 PCR

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伴惰性t淋巴母细胞增生的Castleman病2例并文献复习

引用

诊断病理学杂志 2023年第7期30卷 630-634页

作者：张彤王丽华高子芬任玉波北京大学国际医院病理科北京102206 北京大学基础医学院病理系北京100191

目的探讨伴有惰性t淋巴母细胞增生(it-LBP)性疾病的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法分析2例伴有it-LBP的Castleman病的临床特征、免疫表型及基因重排检测结果,并复习总结伴有it-LBP的相关文献。结果镜下观察可见典型的Castleman... 详细信息

目的探讨伴有惰性t淋巴母细胞增生(it-LBP)性疾病的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法分析2例伴有it-LBP的Castleman病的临床特征、免疫表型及基因重排检测结果,并复习总结伴有it-LBP的相关文献。结果镜下观察可见典型的Castleman病改变,滤泡间区可见多量淋巴母细胞样细胞,免疫表型表达tdt及t细胞标记物,细胞增生活跃;t细胞受体重排检测未发现克隆性重排,诊断为伴有惰性t淋巴母细胞增生的Castleman病。总结文献报道及本组it-LBP共25例,发现it-LBP最常见于Castleman病和/或滤泡树突状细胞肉瘤,均伴有tdt及t细胞标记物阳性表达,且无t细胞克隆性重排。随访发现无一例死于it-LBP。结论it-LBP常伴发于其他疾病,临床呈惰性过程,诊断时应进行仔细的形态学观察、免疫表型的检查、tCR检查以及密切的临床随访,然后作出准确的诊断,避免误诊引起不必要的治疗。

关键词：惰性t淋巴母细胞增生 Castleman病病理特征诊断鉴别诊断

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