检索结果-内蒙古大学图书馆

冠状动脉多支血管病变和慢性完全闭塞性病变对急性ST段抬高型心肌梗死患者住院期间预后的影响

上海医学 2015年第3期38卷 199-204页

作者：刘鸣张峰葛雷钱菊英葛均波上海市普陀区中心医院心内科上海200062 复旦大学附属中山医院心内科

目的探讨非梗死相关血管(non-IRA)发生管腔狭窄或慢性完全闭塞性病变(CTO)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院期间预后的影响。方法回顾性分析345例连续入院接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的急性STEMI患者的临床资料,根据是... 详细信息

目的探讨非梗死相关血管(non-IRA)发生管腔狭窄或慢性完全闭塞性病变(CTO)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院期间预后的影响。方法回顾性分析345例连续入院接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的急性STEMI患者的临床资料,根据是否存在冠状动脉多支血管病变或CTO病变进行分组,比较各分组间患者的临床特征、PPCI资料、住院期预后和并发症情况,并采用多因素分析确定住院期间发生主要心血管不良事件(MACE)的独立危险因素。结果 345例急性STEMI患者中共有185例(53.6%)存在冠状动脉多支血管病变,其中110例(31.9%)为双支血管病变,75例(21.7%)为三支血管病变。冠状动脉多支血管病变中合并CTO病变20例(10.8%),占同期PPCI总量的5.8%(20/345)。多支血管病变患者的年龄显著大于单支血管病变患者(P<0.01),原发性高血压、心源性休克、植入≥2枚药物洗脱支架患者的构成比均显著高于单支血管病变患者(P值均<0.05),与单支血管病变患者间梗死相关血管(IRA)构成的差异有统计学意义(P<0.01)。合并CTO病变患者的心力衰竭构成比显著高于不合并CTO病变患者(P<0.05),左心室射血分数显著低于不合并CTO病变患者(P<0.01),与不合并CTO病变患者间术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级构成比的差异有统计学意义(P<0.05)。在住院期间总体患者的MACE发生率为10.4%(36/345),病死率为8.1%(28/345),大出血并发症发生率为1.2%(4/345)。单支血管病变与多支血管病变患者间病死率、再发心肌梗死率、靶血管血运重建率、脑卒中发生率、MACE发生率、大出血发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05),合并CTO病变患者的靶血管血运重建率和MACE发生率均显著高于不合并CTO病变患者(P值均<0.05)。单因素分析结果显示,在住院期间发生MACE的患者中年龄≥75岁、发生心源性休克、发生心力衰竭、术后TIMI血流分级<3级、合并CTO病变的患者构成比均显著高于未发生MACE者(P值分别<0.05或0.01)。多因素分析结果显示,心源性休克(回归系数=2.15,OR=8.58)和术后TIMI血流分级<3级(回归系数=1.97,OR=7.14)是急性STEMI患者住院期间发生MACE的独立危险因素(P值均<0.001),而年龄≥75岁、男性、发生心力衰竭和合并CTO病变均不是STEMI患者在住院期间发生MACE的独立危险因素(P值均>0.05)。结论冠状动脉多支血管病变对行PPCI的STEMI患者的短期预后无明显影响,而合并CTO病变的患者PPCI术后IRA血流恢复差,发生MACE的风险增大,且短期预后不良。冠状动脉造影检查发现急性STEMI患者合并CTO病变是确定高危患者的有力标志。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗慢性完全闭塞性病变预后

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慢性完全闭塞性病变PCI血运重建的合理性

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沈阳医学院学报 2016年第1期18卷 37-40页

作者：袁驰柯永胜皖南医学院弋矶山医院心血管内科安徽芜湖241000

慢性完全闭塞性病变(chronic total occlusions,CTO)在行冠状动脉造影的患者中非常普遍。观察性的研究显示,成功开通CTO可以改善患者生活质量,提升心血管病患者临床预后。但由于缺乏随机试验,其临床获益仍然存在争论。最新的欧洲心脏病... 详细信息

慢性完全闭塞性病变(chronic total occlusions,CTO)在行冠状动脉造影的患者中非常普遍。观察性的研究显示,成功开通CTO可以改善患者生活质量,提升心血管病患者临床预后。但由于缺乏随机试验,其临床获益仍然存在争论。最新的欧洲心脏病协会指南仍然将CTO患者行PCI治疗推荐为Ⅱa类(B级证据)。

关键词：慢性完全闭塞性病变 PCI 临床结局生活质量

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比伐芦定应用于冠状动脉慢性完全闭塞性病变（心血瘀阻证）临床研究

比伐芦定应用于冠状动脉慢性完全闭塞性病变（心血瘀阻证）临床研...

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作者：孔令东辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察冠状动脉慢性闭塞性病变(CTO)(心血瘀阻证)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)应用比伐芦定抗凝治疗的有效性及安全性。材料与方法:入选就诊于沈阳军区总医院的60例CTO(心血瘀阻证)患者,将患者按随机数字表法分为比伐芦定组(30例)和... 详细信息

目的:观察冠状动脉慢性闭塞性病变(CTO)(心血瘀阻证)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)应用比伐芦定抗凝治疗的有效性及安全性。材料与方法:入选就诊于沈阳军区总医院的60例CTO(心血瘀阻证)患者,将患者按随机数字表法分为比伐芦定组(30例)和普通肝素组(30例)。比伐芦定组造影前经静脉推注比伐芦定0.75mg/kg,继以1.75mg/(kg·h)持续静脉滴注至手术结束后至少2h。普通肝素组造影前经鞘管内注射肝素钙5000U,PCI前按100 U/kg经静脉补足肝素。术中测ACT值,使其维持在250秒以上。分析临床资料,观察两组患者围手术期的出血事件及不良事件(包括无复流/慢血流,心包压塞),治疗前后中医证候改善情况及术后一年内主要不良心血管事件(MACE)(包括心力衰竭,再发心绞痛,靶血管再次血运重建,心源性死亡,非致死性心肌梗死及卒中)发生情况。结果:1.两组患者临床资料差异无统计学意义(P>0.05),治疗前两组患者中医证候积分无统计学差异(P>0.05)。2.比伐芦定组围手术期出血事件发生率低于普通肝素组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.比伐芦定组术中无复流/慢血流发生率低于普通肝素组,差异有统计学意义(P<0.05)。4.治疗前后各组内患者中医证候积分改善明显,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。5.术后一年内两组均未出现心源性死亡,非致死性心肌梗死,但肝素组有1例患者出现卒中,表现为脑出血,两组MACE发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.比伐芦定和普通肝素用于CTO(心血瘀阻证)患者术中抗凝,抗凝效果明确,能够改善中医证候,降低中医证候积分,两组比较无差异。2.与普通肝素组相比,比伐芦定组能够显著降低CTO开通后无复流/慢血流的发生率。3.在围手术期出血事件方面,与普通肝素相比,比伐芦定能够降低出血事件。4.比伐芦定与普通肝素用于CTO(心血瘀阻证)介入术中抗凝,一年随访,两组MACE发生率较低,无显著性差异。

关键词：比伐芦定慢性完全闭塞性病变经皮冠状动脉介入治疗胸痹心血瘀阻证

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亚临床甲减对冠脉慢性完全闭塞性病变介入治疗后的预后影响

亚临床甲减对冠脉慢性完全闭塞性病变介入治疗后的预后影响

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作者：杨宇安徽医科大学

学位级别：硕士

目的探讨合并亚临床甲减对目前冠状动脉慢性完全闭塞性病变介入治疗(CTO-PCI)后预后的影响。方法选择2018年8月至2019年10月在我院心导管室确诊慢性完全闭塞病变并成功行介入手术的120例患者。根据入院后测得促甲状腺激素(TSH)的数值,... 详细信息

目的探讨合并亚临床甲减对目前冠状动脉慢性完全闭塞性病变介入治疗(CTO-PCI)后预后的影响。方法选择2018年8月至2019年10月在我院心导管室确诊慢性完全闭塞病变并成功行介入手术的120例患者。根据入院后测得促甲状腺激素(TSH)的数值,分为甲状腺功能正常组(n=98)和亚临床甲状腺功能减退症组(n=22);记录并比较两组患者的临床特点及手术情况,进行随访后对两组随访期间发生主要不良心脑血管事件(MACCE)的差异进行生存分析,然后进行多因素Cox回归分析亚甲减与不良预后之间的独立相关性。结果120例入选的CTO-PCI患者的中位TSH水平为2.31 m IU/L,FT4平均值为(1.15±0.19)pmol/L。合并亚甲减的CTO患者人数为22例(18.3%)。和正常甲功组相较,亚临床甲减组年龄较大(62.39±9.83vs67.73±9.57,P=0.022),糖尿病比例较低(40.8%vs 13.6%,P=0.005),e GFR略低(95.17±18.55 vs 86.14±18.65,P=0.041),LAD靶病变比例较高(32.7%vs 59.1%,P=0.021),余指标在两组间无差异(P均>0.05)。平均随访时间为18个月,在随访期间发生10例主要不良心脑血管事件。K-M生存曲线分析显示两组患者无M ACCE累积生存率和无卒中累计生存率存在差异。合并亚临床甲减的患者随访期间MACCE发生率(22.7%vs 5.1%,P=0.008)和卒中发病率(9.1%vs 1.0%,P=0.029)明显高于正常组,差异有统计学意义。另外非致死性心肌梗死发生率(4.5%vs 1.0%,P=0.230)、原CTO病变血管需要再次血运重建的发生率(4.5%vs 1.0%,P=0.233)、心源性死亡发生率(4.5%vs 2.0%,P=0.475)高于甲功正常组,但差异无统计学意义。进行单因素分析提示,合并亚甲减与MACCE(HR=4.621,95%CI:1.336～15.989,P=0.016)独立相关,纳入年龄、高血压病、LVEF<50%、SYNTAX评分进行多因素Cox回归分析结果显示亚甲减仍然可以增加术后MACCE的发生风险(HR=4.559,95%CI:1.318～15.770,P=0.017)。结论合并亚临床甲减的CTO患者PCI术后预后较差,主要不良心脑血管事件风险明显增加。接受PCI治疗的CTO患者应评估甲状腺功能,合并亚临床甲减患者应更加密切观察PCI术后心脑血管事件的复发情况。

关键词：亚临床甲状腺功能减退症慢性完全闭塞性病变经皮冠状动脉介入治疗预后

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老年冠状动脉慢性完全闭塞性病变行介入治疗对心功能预后的影响

老年冠状动脉慢性完全闭塞性病变行介入治疗对心功能预后的影响

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作者：金颖新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过回顾性分析,探究经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)对慢性完全闭塞(chronic total occlusion,CTO)的老年患者心功能近期及远期恢复的影响。方法:回顾2018年1月至2019年12月于我院成功行CTO-... 详细信息

目的:本研究通过回顾性分析,探究经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)对慢性完全闭塞(chronic total occlusion,CTO)的老年患者心功能近期及远期恢复的影响。方法:回顾2018年1月至2019年12月于我院成功行CTO-PCI患者的临床资料,共纳入95例符合研究条件患者,收集纳入对象的一般资料、血清学数据及再通前后的心功能相关指标,包括左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic,LVED)、以及N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide)的变化情况。另外收集患者出院后6月、12月主要不良心血管事件(compound major cardiovascular unhealthy events,MACE)的发生情况。结果:1.分析基础资料发现,患者在年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病史、家族高血压病史等临床资料方面没有统计学差异(P>0.05),在既往家族心脏病史的分析中有统计学差异(P<0.05);2.分析血清学指标发现,介入术后6月、12月患者ALT、AST、CK、CKMB、TC、LDL-C、MONO、Hb、NT-pro BNP水平均下降,具有统计学意义(P<0.05);3.患者术后6个月、12个月LVEF与再通前相比明显升高,术后6月、12月LVED(s)、LVED(d)与术前相比有所下降,差异无统计意义(P>0.05)。在多支血管病变中术后6月、12月LVEF较前明显升高,差异有统计意义(P<0.05)。在各单支血管病变中,术后回旋支LVED(d)、LVED(s)均较再通前呈下降趋势,LVEF较再通前呈明显升高,差异均有统计学意义。结论:成功CTO-PCI可改善老年冠状动脉CTO患者左室心肌重构以及心功能,其中CTO-PCI能够为多支血管CTO病变的老年患者带来更大的好处。

关键词：慢性完全闭塞性病变经皮冠状动脉介入治疗心功能

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介入治疗vs药物治疗：关于慢性完全闭塞性病变治疗的meta分析

介入治疗vs药物治疗：关于慢性完全闭塞性病变治疗的meta分析

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作者：名张娅汕头大学

学位级别：硕士

研究目的：探讨经皮冠状动脉内支架置入术治疗(percutaneouscoronaryintervention,PCI)与单纯药物治疗(medicaltherapy,MT)这两种治疗方式对慢性完全闭塞性病变(chroinctotalocclusion,CTO)预后的影响。　　研究方法：全面检索中英文数... 详细信息

研究目的：探讨经皮冠状动脉内支架置入术治疗(percutaneouscoronaryintervention,PCI)与单纯药物治疗(medicaltherapy,MT)这两种治疗方式对慢性完全闭塞性病变(chroinctotalocclusion,CTO)预后的影响。　　研究方法：全面检索中英文数据库，如pubmed数据库、embase数据库、中国知网等，并筛选出比较PCI与MT治疗CTO病变预后的文献。采用StataSE12.0软件，对纳入文献PCI组与MT组的全因死亡事件以及主要心血管不良事件(心源性死亡事件，非致死性急性心肌梗死事件及靶血管再次血运重建事件)分别进行综合定量合成分析。　　结果：通过文献纳入与排除，我们总共筛选出10篇文献，共纳入研究对象7193例，其中PCI组3524例，MT组3669例。与MT组比较，PCI组的全因死亡率较低，差异有统计学意义（RR合并=0.43,95%CI,0.36-0.50,P＜0.001);但在主要心血管死亡事件上，与MT组比较，PCI组发生率稍低，但差异无统计学意义;但我们分别对主要心血管不良事件进行分析，结果与MT组比较，PCI组的心源性死亡事件发生率较低，差异有统计学意义（RR合并=0.47,95%CI,0.38-0.57,P＜0.001);与MT组比较，PCI组的非致死性急性心肌梗塞发生率较低，差异有统计学意义（RR合并=0.59,95%CI,0.39-.88,P=0.009);与MT组比较，PCI组的靶血管血运重建事件发生率较高，差异有统计学意义（RR合并=1.52,95%CI,1.09-2.08,P=0.013)。　　结论：相对于MT治疗，PCI治疗可降低CTO病变的全因死亡率、心源性死亡率以及非致死性急性心肌梗死事件发生率，但可能会增加靶血管血运重建事件的发生率。

关键词：慢性完全闭塞性病变经皮冠状动脉内支架置入术药物治疗全因死亡率主要心血管不良事件

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右冠状动脉慢性完全闭塞性病变的临床与介入手术相关特征研究

右冠状动脉慢性完全闭塞性病变的临床与介入手术相关特征研究

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作者：胡竣棋中国医科大学

学位级别：硕士

目的:右冠慢性完全闭塞性病变(RCA-CTO)手术相较其它部位血管的CTO而言难度较高。本研究旨在分析RCA-CTO与前降支CTO(LAD-CTO)及回旋支CTO(LCX-CTO)患者之间不同的临床特点及经PCI治疗的围手术期特点,为今后临床医生制定诊疗策略提供参... 详细信息

目的:右冠慢性完全闭塞性病变(RCA-CTO)手术相较其它部位血管的CTO而言难度较高。本研究旨在分析RCA-CTO与前降支CTO(LAD-CTO)及回旋支CTO(LCX-CTO)患者之间不同的临床特点及经PCI治疗的围手术期特点,为今后临床医生制定诊疗策略提供参考。方法:回顾性分析2018年9月至2020年10月于中国医科大学人民医院心脏中心经冠脉造影检查确诊为CTO并接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者共259例,分别记录入组患者的基线资料、病变血管造影特点、手术特点、手术并发症、住院期间的主要不良心脑血管事件(MACCE)等资料,从而比较RCA-CTO与LAD-CTO及LCX-CTO患者之间的临床特点及经PCI治疗的围手术期特点。结果:(1)RCA-CTO病变部位主要位于近段(43.0%)及中段(30.7%),病变闭塞近端形态主要为锥形头端(54.6%),侧支循环以室间隔支为主(76.2%),Rentrop分级以2-3级(59.2%)居多。(2)闭塞段内成角大于45°(RCA-CTO 46.9%vs LAD-CTO30.0%vs LCX-CTO 20.5%,p=0.003)及闭塞段以远弥漫性病变(RCA-CTO 90.7%vs LAD-CTO 78.9%vs LCX-CTO 66.6%,p=0.001)的组间比较存在统计学差异,行两两比较时发现RCA-CTO组与LAD-CTO组及LCX-CTO组之间均存在统计学差异,即p<0.017,所以RCA-CTO患者较LAD-CTO组及LCX-CTO组患者而言,闭塞段内成角大于45°及闭塞段以远弥漫性病变的比例更高。(3)三组患者采用Knuckle导丝技术(RCA-CTO 28.5%vs LAD-CTO 14.4%vs LCX-CTO 7.7%,p=0.004),所植入支架数量(RCA-CTO 2(2-3)vs LAD-CTO 2(2-3)vs LCX-CTO 2(1-2),p<0.001),所用支架最大直径(mm)(RCA-CTO 3.5(3.0-3.5)vs LAD-CTO 3.0(3-3.5)vs LCX-CTO 2.8(2.5-3.0),p<0.001),支架总长度(mm)(RCA-CTO 72.0(53.0-98.0)vs LAD-CTO 60.0(38.0-80.3)vs LCX-CTO 49.0(32.3-66.0),p<0.001),对比剂用量(ml)(RCA-CTO 210(160-263)vs LAD-CTO 220(180-360)vs LCX-CTO160(160-210),p<0.001),过侧支时间(min)(RCA-CTO 15.2±1.7 vs LAD-CTO25.1±1.9 vs LCX-CTO 24.1±1.5,p<0.001),透视时间(min)(RCA-CTO 50(37-89)vs LAD-CTO 60(37-93)vs LCX-CTO 40(31-45),p=0.001),手术时间(min)(RCA-CTO 70(51-120)vs LAD-CTO 81(56-120)vs LCX-CTO54(45-65),p<0.001)均存在统计学差异。以上数据行两两比较时发现RCA-CTO组采用Knuckle导丝技术较LAD-CTO组与LCX-CTO组更多。RCA-CTO组所用支架的最大直径较LAD-CTO组与LCX-CTO组更大,RCA-CTO组植入支架的总长度较LAD-CTO组与LCX-CTO组更长。RCA-CTO组过侧支时间较LAD-CTO组与LCX-CTO组更短。RCA-CTO组植入的支架数量较LCX-CTO组更多,所用的透视时间和手术时间较LCX-CTO组更长,而所用对比剂的用量的从大到小的顺序为:LAD-CTO组、RCA-CTO组、LCX-CTO组,以上p均小于0.017。(4)三组患者的手术成功率相似,差异无统计学意义(RCA-CTO 97.7%vs LAD-CTO 95.6%vs LCX-CTO 97.4%,p=0.785),且手术并发症及住院期间MACCE也无明显统计学差异。结论:(1)RCA-CTO病变部位主要位于近段(43.0%)及中段(30.7%),闭塞段内成角、闭塞段以远弥漫性病变的比例更高。(2)RCA-CTO病变的侧支循环以室间隔支为主(76.2%),过侧支时间短,采用knuckle导丝技术占比较高。(3)RCA-CTO弥漫性病变的比例更高,因此所植入支架的总长度更长。

关键词：慢性完全闭塞性病变经皮冠状动脉介入治疗右冠状动脉CTO

来源：评论

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残余脂蛋白胆固醇与慢性完全闭塞性病变患者侧支循坏的相关性分析

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心肺血管病杂志 2024年第4期43卷 353-357,377页

作者：冯兵闫伟王佳瑛田婵娟巴彦淖尔市临河区人民医院心血管内科 015000 巴彦淖尔市临河区人民医院感染科 015000

目的:本研究主要探索残余脂蛋白胆固醇(remnant-like particle cholesterol, RLP-c)与慢性完全闭塞性病变(chronic total occlusion, CTO)患者侧支循环的相关性。方法:本研究主要回顾性纳入549例CTO患者,依据rentrop分级系统将纳入人群... 详细信息

目的:本研究主要探索残余脂蛋白胆固醇(remnant-like particle cholesterol, RLP-c)与慢性完全闭塞性病变(chronic total occlusion, CTO)患者侧支循环的相关性。方法:本研究主要回顾性纳入549例CTO患者,依据rentrop分级系统将纳入人群分为两组,即侧支循环充分组(rentrop 2-3级)412例与侧支循环不充分组(rentrop 0-1级)137例。通过多因素回归分析探索RLP-c与侧支循环的相关性。结果:本研究共纳入549例CTO患者,其中侧支循环不充分组137例。与侧支循环充分组相比,侧支循环不充分组RLP-c浓度较高[0.7(0.4, 1.0)vs. 0.5(0.4, 0.7),P<0.001]。不仅在单因素回归分析中,RLP-c与侧支循环形成不良紧密相关(OR=4.658,95%CI:2.731~7.945,P<0.001),通过多因素回归分析校正其他混杂因素影响后,RLP-c仍是侧支循环形成不良的独立危险因素(OR=4.944,95%CI:2.828~8.645,P <0.001)。进一步依据3分位数将RLP-c调整成分类变量后,上述关系仍成立。最后受试者工作特征曲线进一步证实RLP-c可有效预测侧支循环形不充分的发生(曲线下面积0.664,95%CI:0.613~0.716,P <0.001)。结论:独立于传统血脂参数,RLP-c与CTO患者侧支循环形不充分独立相关。

关键词：残余脂蛋白胆固醇慢性完全闭塞性病变侧支循环 rentrop分级传统血脂

来源：评论

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ECMO辅助下高危冠状动脉慢性完全闭塞性病变患者介入治疗的护理

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中日友好医院学报 2019年第5期33卷 319-319,321页

作者：王凡凡兰江蔡粤肖竹中日友好医院心脏科

冠状动脉慢性完全闭塞性病变(chronic total occlusion,CTO)是经皮冠脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗尚未完全攻克的最后堡垒[1]。开通闭塞的冠状动脉可改善缺血心肌的灌注,保护心功能,减少缺血相关心律失常,增加... 详细信息

冠状动脉慢性完全闭塞性病变(chronic total occlusion,CTO)是经皮冠脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗尚未完全攻克的最后堡垒[1]。开通闭塞的冠状动脉可改善缺血心肌的灌注,保护心功能,减少缺血相关心律失常,增加冠状动脉供血能力的储备,在其他血管发生闭塞时可以提供代偿。但是CTO-PCI 是一类复杂手术,有可能因并发症而给患者带来风险[2]。

关键词：慢性完全闭塞性病变冠状动脉介入治疗 ECMO 患者护理高危经皮冠脉介入

来源：评论

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冠状动脉慢性完全闭塞性病变支数对PCI后心电复极化及侧支循环建立的影响

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浙江医学 2022年第16期44卷 1777-1780页

作者：史习良陈莲刘刚程坚郑启东余姚市人民医院心血管内科 315400 玉环市第二人民医院心血管内科

目的探讨冠状动脉慢性完全闭塞性病变(CTO)病变支数对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心电复极化及侧支循环建立的影响。方法选取2012年1月至2020年12月在余姚市人民医院成功行PCI的CTO患者164例,按照主要冠状动脉血管病变支数不同分为... 详细信息

目的探讨冠状动脉慢性完全闭塞性病变(CTO)病变支数对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心电复极化及侧支循环建立的影响。方法选取2012年1月至2020年12月在余姚市人民医院成功行PCI的CTO患者164例,按照主要冠状动脉血管病变支数不同分为单支病变组114例和多支病变组50例。比较不同病变支数患者PCI前后心电复极化指标及侧支循环建立情况(采用Rentrop分级法评估)。结果不同病变支数患者PCI前心电复极化指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05);PCI后,多支病变组患者校正QT间期(QTc)明显小于单支病变组(P<0.05),T波异常比例明显高于单支病变组(P<0.05),而心率、QT离散度(QTd)、QTc、T波尖峰-T波末尾时间(Tp-Te)、病理性Q波或碎裂QRS波比例等比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同病变支数患者Rentrop分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CTO病变支数对PCI后QTc、T波异常有影响,但对其他心电复极化指标及侧支循环建立基本无影响。

关键词：冠状动脉慢性完全闭塞性病变心电图复极化

来源：评论

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