检索结果-内蒙古大学图书馆

临床放射学杂志 2020年第7期39卷 1327-1332页

作者：杜光舟侯志辉郑海生吴先衡林黛英杨有优中山大学附属汕头医院汕头市中心医院放射科 515031 中山大学附属汕头医院汕头市中心医院心内科 515031 中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心放射影像科 100037 汕头市第二人民医院放射科 515011 中山大学附属第一医院放射科 510080

目的探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)显示冠状动脉慢性完全闭塞(CCTO)病变影像学特征与经皮介入治疗(PCI)成败的相关性。方法回顾性分析80例经冠状动脉造影(CAG)证实为CCTO患者82个病变的术前CCTA检查图像。评估并记录CCTA显示的影像特征... 详细信息

目的探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)显示冠状动脉慢性完全闭塞(CCTO)病变影像学特征与经皮介入治疗(PCI)成败的相关性。方法回顾性分析80例经冠状动脉造影(CAG)证实为CCTO患者82个病变的术前CCTA检查图像。评估并记录CCTA显示的影像特征:包括病变位置、闭塞血管长度、闭塞血管近端CT值、闭塞段血管线样强化、闭塞段血管近端形态、闭塞段血管出现钙化、闭塞段血管内出现钙化面积≥横截面50%、桥状侧支血管、逆向侧支血管、病变走行迂曲、血管开口病变、心肌变薄、心肌低灌注、左室扩大等13项指标与PCI成败的相关性。结果80例患者的82个病变中PCI成功开通49个。单变量显示:与失败组比,PCI成功组CCTA闭塞血管长度显著较短、闭塞血管近端CT值显著较小、PCI成功组闭塞段内线样强化出现几率较高、闭塞段近端呈钝形较少见,闭塞段血管内出现钙化面积≥横截面50%几率较小。而病变位置、桥状侧支血管、逆向侧支血管、病变走行迂曲、血管开口病变、心肌变薄、心肌低灌注、左室扩大等8项指标在两组间的差异均无统计意义。结论CCTA征象与CCTO病变PCI成败相关,其中闭塞血管近端CT值≤83 HU、闭塞段血管显示线样强化是PCI成功的预测因子,而闭塞段近端呈钝形及闭塞段血管内出现钙化面积≥横截面50%是PCI失败的独立危险因素。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉CT血管成像慢性完全闭塞病变介入治疗

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解读《冠状动脉慢性完全闭塞病变治疗的定义和临床试验设计原则:慢性完全闭塞病变学术研究联合会共识建议》

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中国介入心脏病学杂志 2021年第7期29卷 408-410页

作者：段宇辰臧雁翔李为民哈尔滨医科大学附属第一医院心内科黑龙江哈尔滨150001

冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变是冠状动脉复杂病变的常见类型。对有开通适应证的CTO病变进行介入治疗有助于改善心肌缺血和心功能,减轻症状。但是临床上,CTO病变相关术语混杂,“假腔”“内膜下”“斑块内”“壁内”等多个词语表述意思... 详细信息

冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变是冠状动脉复杂病变的常见类型。对有开通适应证的CTO病变进行介入治疗有助于改善心肌缺血和心功能,减轻症状。但是临床上,CTO病变相关术语混杂,“假腔”“内膜下”“斑块内”“壁内”等多个词语表述意思相近,不利于临床实践。因此,《冠状动脉CTO病变治疗的定义和临床试验设计原则:CTO病变学术研究联合会共识建议》旨在规范CTO病变治疗的相关概念及术语,便于临床研究设计的同质化。

关键词：慢性完全闭塞病变临床试验专家共识

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血管生成相关长链非编码RNA:冠状动脉慢性完全闭塞病变的潜在治疗靶点

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中国心血管病研究 2021年第3期19卷 269-273页

作者：邵梦娇田婷罗俊一刘芬李晓梅杨毅宁新疆医科大学第一附属医院心脏中心冠心病一科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054 新疆医科大学第一附属医院心血管重点实验室新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054

长链非编RNA参与生物的生理过程和疾病的病理过程,是重要的生物标志物或公认的治疗的疾病靶点。长链非编RNA通过调控两种效应细胞(血管内皮细胞和平滑肌细胞)调控动脉生成和血管新生过程参与冠状动脉侧支循环的形成,从而影响冠状动脉慢... 详细信息

长链非编RNA参与生物的生理过程和疾病的病理过程,是重要的生物标志物或公认的治疗的疾病靶点。长链非编RNA通过调控两种效应细胞(血管内皮细胞和平滑肌细胞)调控动脉生成和血管新生过程参与冠状动脉侧支循环的形成,从而影响冠状动脉慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion of coronary artery,CTOCA)的预后。"治疗性血管生成"作为促进冠状动脉侧支循环的一种替代疗法,已被证明能显着改善CTO患者的预后和生活质量。因此,通过调节血管生成过程,长链非编RNA有望成为CTO治疗的新靶点。本文综述了血管生成相关长链非编RNA的分类和功能,以及它们在调节血管生成在冠状动脉侧支循环的作用。

关键词：心血管疾病长链非编码RNA 血管生成慢性完全闭塞病变

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术前留置导尿对逆向开通冠状动脉慢性完全闭塞病变患者的影响

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中国医药 2021年第11期16卷 1655-1658页

作者：李芳李志颖杨红首都医科大学附属北京安贞医院心内科二十八病房 100029

目的评价术前留置导尿对逆向开通冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)患者的影响。方法选取首都医科大学附属北京安贞医院心内科2017年1月至2018年4月收治的95例逆向开通CTO患者为常规组,2018年5月至2020年12月收治的95例逆向开通CTO患者为... 详细信息

目的评价术前留置导尿对逆向开通冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)患者的影响。方法选取首都医科大学附属北京安贞医院心内科2017年1月至2018年4月收治的95例逆向开通CTO患者为常规组,2018年5月至2020年12月收治的95例逆向开通CTO患者为干预组。常规组接受常规护理,干预组在常规护理的基础上增加留置导尿。观察患者术中血压波动、血管活性药物使用率和迷走神经反射发生率,记录患者留置导尿相关并发症及尿潴留发生情况及逆向开通CTO闭塞段介入手术时间。结果干预组术中血压波动发生率、血管活性药物使用率及迷走神经反射发生率均明显低于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预组术后均未发生留置导尿相关并发症。干预组尿潴留发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P=0.002)。干预组介入手术时间明显短于常规组[(154±6)min比(159±6)min],差异有统计学意义(P=0.018)。结论术前留置导尿可以使逆向开通CTO患者获益,尤其是对稳定术中血压、减少围术期并发症发生率和缩减患者介入手术时间均产生了积极意义。

关键词：慢性完全闭塞病变护理干预留置导尿并发症

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血管内超声在慢性完全闭塞病变介入治疗中的价值

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中国介入心脏病学杂志 2021年第9期29卷 515-519页

作者：宋雷张晗杨跃进国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院冠心病中心北京100037

慢性完全闭塞病变被视为经皮冠状动脉介入治疗最后的堡垒,近年来技术与器械的进步使其介入开通的成功率逐渐提高。血管内超声用于指导冠状动脉病变的介入治疗已有数十年历史,但近十余年来才开始被逐步应用于指导慢性完全闭塞病变的介入... 详细信息

慢性完全闭塞病变被视为经皮冠状动脉介入治疗最后的堡垒,近年来技术与器械的进步使其介入开通的成功率逐渐提高。血管内超声用于指导冠状动脉病变的介入治疗已有数十年历史,但近十余年来才开始被逐步应用于指导慢性完全闭塞病变的介入治疗。闭塞段长、近端纤维帽不清晰、病变成角或钙化是介入失败的主要危险因素,因此精确了解导引钢丝在入口以及闭塞段内的解剖位置是成功的关键。血管内超声的影像指导在该方面具有极大的价值。本文介绍了血管内超声在慢性完全闭塞病变介入治疗中的价值、应用方法及其对患者远期临床疗效的影响。

关键词：血管内超声经皮冠状动脉介入治疗慢性完全闭塞病变

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慢性完全闭塞病变处理方式的选择装置、方法、设备及介质

慢性完全闭塞病变处理方式的选择装置、方法、设备及介质

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作者：宋现涛贺毅张东凤邢浩然田晋帆张丽君王锐乐颖慧 100029 北京市朝阳区安贞路2号

本申请公开了慢性完全闭塞病变处理方式的选择装置、方法、设备及介质。其中，所述方法包括：传感器，用于获取冠状动脉的CT血管造影图像；处理器，用于根据所述慢性完全闭塞病变中斑块特征样本，确定所述CT血管造影图像中慢性完全闭塞... 详细信息

标准号: CN112971821A

本申请公开了慢性完全闭塞病变处理方式的选择装置、方法、设备及介质。其中，所述方法包括：传感器，用于获取冠状动脉的CT血管造影图像；处理器，用于根据所述慢性完全闭塞病变中斑块特征样本，确定所述CT血管造影图像中慢性完全闭塞病变斑块特征中所包含的成分类型和成分权重；所述处理器还用于，若所述斑块特征包含的成分类型为纤维成分，则根据所述纤维成分的纤维权重，确定对所述慢性完全闭塞病变的预处理方式。通过上述技术方案，可以通过无创方式获得关于慢性完全闭塞病变更加全面的影响因素，从而可以更加准确的选择适合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的CTO病变，在PCI术前评估CTO病变过程中减轻被评估对象产生的评估负担。

关键词：慢性完全闭塞病变斑块特征成分类型纤维处理器权重经皮冠状动脉介入治疗图像预处理方式病变过程处理方式冠状动脉评估对象术前评估选择装置影响因素传感器无创样本病变评估申请

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冠状动脉慢性完全闭塞病变内膜下斑块修饰技术的演变及治疗进展

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中国介入心脏病学杂志 2021年第12期29卷 695-697页

作者：刘佟吴铮柳景华首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所北京100029

随着手术技巧及策略转换技术的成熟,慢性完全闭塞病变血运重建成功率逐渐提高。当手术过程中有导丝不能顺利进入远端血管真腔,血管内超声证实导丝大部分位于内膜下,且相应部位有比较大的边支等情况存在,应用内膜下斑块修饰技术可对内膜... 详细信息

随着手术技巧及策略转换技术的成熟,慢性完全闭塞病变血运重建成功率逐渐提高。当手术过程中有导丝不能顺利进入远端血管真腔,血管内超声证实导丝大部分位于内膜下,且相应部位有比较大的边支等情况存在,应用内膜下斑块修饰技术可对内膜下斑块进行挤压改善血流、缓解症状并提高再次经皮冠状动脉介入治疗手术效率与成功率。

关键词：慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗内膜下斑块修饰技术

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Stingray-ADR术式开通冠状动脉慢性完全闭塞病变的回顾性观察研究

Stingray-ADR术式开通冠状动脉慢性完全闭塞病变的回顾性观察研究

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作者：陈根锐中国人民解放军空军军医大学

学位级别：硕士

背景冠状动脉慢性完全闭塞病变(Chronic Total Occlusion,CTO)在冠脉造影中的发生率为10-20%,开通CTO病变的传统方式分为正向术式与逆向术式,尽管经验丰富的术者行CTO-PCI成功率已经超过90%,但是目前整体的成功率只有50-70%,近年来以Sti... 详细信息

背景冠状动脉慢性完全闭塞病变(Chronic Total Occlusion,CTO)在冠脉造影中的发生率为10-20%,开通CTO病变的传统方式分为正向术式与逆向术式,尽管经验丰富的术者行CTO-PCI成功率已经超过90%,但是目前整体的成功率只有50-70%,近年来以Stingray为基础的正向内膜下重回真腔(Antegrade Dissection Re-entry,ADR)术式(Stingray-ADR)的逐渐兴起,为开通CTO病变提供了新的选择,但是国内并没有证实Stingray-ADR术式在开通CTO的安全性及有效性研究。目的比较传统术式(以下简称对照组)与以Stingray为基础的正向内膜下重回真腔(antegrade dissection and re-entry,ADR)(以下简称实验组)术式开通冠状动脉慢性完全闭塞性(chronic total occlusion,CTO)病变冠心病的安全性和长期疗效。方法:连续纳入我科2016年04月至2018年12月行PCI的CTO病变冠心病患者,收集患者住院期间临床资料及院内心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE),长期随访PCI术后MACE发生情况。结果共纳入行PCI的CTO病变冠心病患者372例,男性占比85.2%;对照组285例(76.6%),实验组患者87例(23.4%)。两组J-CTO评分(2.4±1.0 VS.2.5±1.0,P=0.46)及PCI手术成功率无显著差异(90.9%VS.87.4%,P>0.05)。与对照组比较,实验组患者合并高血压(37.9%VS.56.5%,P<0.01)、血脂异常(1.4%VS.32.2%,P<0.01)、左室射血分数<50%(46.3%VS.50.6%,P<0.01)的比例更高;CTO病变特征方面,实验组钙化病变(26.0%VS.57.5%,P<0.01)、中-重度扭曲病变(6.3%VS.13.8%,P=0.03)、闭塞段长度>20mm病变(75.1%VS.89.7%,P<0.01)及累及分叉的CTO病变(27.7%VS.42.2%,P<0.01)比例更高。此外,对照组CTO病变近端(3.0±0.2 VS.3.2±0.3,P<0.01)及远端(2.7±0.1 VS.2.9±0.2,P<0.01)血管参考直径明显较粗;而可用逆向侧支比例明显更低(94.0%VS.66.7%,P<0.01)。实验组显著缩短导丝通过时间(147.7±87.4 VS.76.4±61.6,P<0.01)及手术时间(208.2±83.0 VS.175.1±72.0,P<0.01)。但与对照组比较,实验组每位患者植入的支架数量(1.0±0.5 VS.2.0±1.4,P<0.01)更多、总支架长度(30.0±13.4 VS.63.6±44.6,P<0.01)更长、边支丢失(3.5%VS.17.2%,P<0.01)及发生远端血肿(3.9%VS.26.7%,P<0.01)的比例明显更高,但穿孔(1.1%VS.2.3%,P=0.33)、心包填塞(0.4%VS.1.1%,P=1.0)及院内MACE发生率(5.3%VS.2.2%,P=0.10)无显著差异。患者出院后平均随访时间23±8个月,两组MACE发生率无差异(10.8%VS.10.5%,P=0.94)。结论:Stingray-ADR术式显著缩短了CTO-PCI手术时间,其治疗CTO病变冠心病的成功率及远期疗效与传统方式相当。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗慢性完全闭塞病变正向内膜下重回真腔

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Operator-CTO评分在预测冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗结局中的临床价值

Operator-CTO评分在预测冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗结局中...

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作者：肖斌南昌大学

学位级别：硕士

目的:探究Operator-CTO评分在预测冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗结局中的临床价值。背景:随着技术及经验的飞速发展,当前CTO-PCI术前评分模型需要更新。方法:前瞻性分析130位CTO患者的144例CTO病变资料,手术由10位有着不同技术及经... 详细信息

目的:探究Operator-CTO评分在预测冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗结局中的临床价值。背景:随着技术及经验的飞速发展,当前CTO-PCI术前评分模型需要更新。方法:前瞻性分析130位CTO患者的144例CTO病变资料,手术由10位有着不同技术及经验的操作者执行,术前分别进行J-CTO、PROGRESS、ORA、Recharge和Operator-CTO评分,比较不同Operator-CTO评分分组以及不同操作者之间的临床、造影和手术资料,最后观察比较各评分对CTO-PCI手术结局的预测能力。结果:手术的总技术和手术成功率分别为90.9%和88.9%,按Operator-CTO评分分层的“简单(≤2分)、中等(3分)、困难(4分)和极困难(≥5分)”,CTO-PCI的技术成功率呈现递减趋势(分别为99.0%、87.5%、53.8%和25.0%),五种评分模型均有着良好的校准能力,并且Operator-CTO评分的曲线下面积为0.901(95%CI:0.821-0.982,P<0.01)大于其余四种评分模型的曲线下面积,展现了极好的预测技术结局的能力。结论:Operator-CTO评分是一种新的、能预测CTO-PCI技术结局的临床评分工具,并且可用于手术难度分级,有可能在广大的操作者群体中发挥良好的作用。

关键词：慢性完全闭塞病变冠状动脉介入治疗评分模型操作者

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冠状动脉慢性完全闭塞病变斑块液压松解装置

冠状动脉慢性完全闭塞病变斑块液压松解装置

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作者：吴万里 530023 广西壮族自治区南宁市青秀区东葛路89-9号

本实用新型公开了一种冠状动脉慢性完全闭塞病变斑块液压松解装置，主要包括依次连接的Corsair微导管、Y型阀、直通阀、压力泵和指引导丝，指引导丝贯穿Corsair微导管和Y型阀；Corsair微导管的尾端与Y型阀主枝的出端连接，Y型阀主枝的... 详细信息

标准号: CN212679213U

本实用新型公开了一种冠状动脉慢性完全闭塞病变斑块液压松解装置，主要包括依次连接的Corsair微导管、Y型阀、直通阀、压力泵和指引导丝，指引导丝贯穿Corsair微导管和Y型阀；Corsair微导管的尾端与Y型阀主枝的出端连接，Y型阀主枝的入端设有阀门，Y型阀侧枝连接可启闭的直通阀一端，直通阀另一端连接压力泵输出端。使用本实用新型进行冠状动脉慢性完全闭塞性病变(chronic total occlusion，CTO)治疗时，微导管通过流体将压力传导至冠状动脉CTO闭塞段的斑块中，从而压裂斑块，松解斑块，利于微导管、球囊等后续介入器械通过CTO闭塞段。该装置设计科学、结构简单、经济适用，可有效克服导丝通过冠状动脉CTO闭塞段到达血管远端真腔后其他器械无法通过该闭塞段的难题。

关键词：微导管冠状动脉斑块直通阀闭塞本实用新型压力泵引导丝主枝慢性完全闭塞病变慢性完全闭塞装置设计科学介入器械松解装置压力传导一端连接依次连接可启闭输出端流体侧枝出端导丝阀门球囊松解尾端压裂远端真腔病变器械血管贯穿治疗

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